Тилотическая экзема стоп и кистей

Тилотическая (роговая) экзема кистей и стоп: лечение

Тилотическая экзема стоп и кистей

Тилотическая экзема – необычная форма дерматоза, протекающая без мокнущих ран и волдырей с серозным содержимым. Она имеет определенную локализацию: поражает исключительно кожные покровы кистей и стоп.

Из-за особенностей кожи конечностей высыпания при тилотическом дерматозе сухие, больше напоминают сильное шелушение или раздражение с кровавыми трещинками.

Из-за этого усложняется диагностика экземы, а оставленное без лечения заболевание дает частые рецидивы и переходит в опасные осложнения.

Что называют тилотической экземой

Это кожное заболевание нейроаллергического типа, поражающее исключительно конечности. Другие названия заболевания – роговая экзема или мозолевидная. Проявляется тилотический дерматоз быстрым огрубением, шелушением, раздражением кожного покрова. Поражает преимущественно женщин после 45 лет, но также встречается в более молодом возрасте.

Заметить тилотическую экзему на начальных этапах сложно, так как сначала заболевание проявляется припухлостью, незначительным покраснением пораженных участков кожи.

Через некоторое время кожа уплотнятся, становится пересушенной, шероховатой, покрывается трещинками, глубокими ранками, которые вызывают болезненные ощущения.

Дополнительным проявлением роговой экземы служат многочисленные мозоли. Происходит это из-за нарушений обновления рогового слоя.

Тилотический дерматоз – хроническое кожное заболевание с волнообразным течением, поэтому периодически симптомы могут исчезать, а потом снова проявляться. Зачастую рецидивы происходят зимой, когда на кожу воздействует холод.

Почему возникает заболевание

Тилотическая экзема имеет многофакторную этиологию, когда в происхождении невозможно выделить одну причину. Специалисты предполагают, что главной причиной заболевания служит наследственная предрасположенность к любым аллергиям.

Роговая тилотическая экзема с большей вероятностью начнется при совокупности внешних и внутренних факторов.

Дополнительные факторы, повышающие вероятность тилотической экземы:

  • любые острые/хронические инфекции;
  • стрессы;
  • травмы кожного покрова;
  • физическое перенапряжение;
  • заболевания гормональной системы;
  • аутоиммунные сбои;
  • иммунодефицит;
  • неврологические расстройства;
  • нарушение обменных процессов;
  • патологии внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Также проявлению тилотической экземы могут способствовать:

  • чрезмерная потливость ладоней, ступней;
  • неосторожное обращение с химическими веществами;
  • использование некачественной косметики;
  • ношение синтетической одежды и обуви (из-за обуви может развиваться тилотическая экзема стоп).

Не опасно ли это

Любые кожные дефекты подобного рода опасны. Раны служат «воротами» для бактериальных и грибковых инфекций. Тилотическая экзема кистей или ступней часто сопровождается бактериальными инфекциями, провоцирующими нагноение ран. Особенности заболевания при бактериальных осложнениях дерматоза: трещины кожи наполняются гнойным содержимым, повышается температура тела, ухудшается самочувствие.

Если к тилотической экземе присоединится грибковая инфекция, тогда усилится шелушение, поражение может перейти на ногти.

Возможны системные осложнения либо переход кожного заболевания в часто рецидивирующую хроническую форму или даже в постоянно активную.

Эритродермия – еще одно опасное последствие тилотического дерматоза, при котором поражается не только кожа в отдельных местах, а все тело.

От каких кожных болезней нужно отличать экзему стоп и ладоней

Из-за специфичности тилотической экземы ее сложно отличить от таких заболеваний:

  • ихтиоз;
  • буллезный пемфигоид.

Особенно часто дерматоз путают с псориазом, грибковыми поражениями, гиперкератозом. Патология по своему проявлению похожа на ихтиоз и буллезный пемфигоид.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, необходимо обратиться к дерматологу, после чего пройти обследование.

Роговая экзема определяется с помощью следующих методов диагностики:

  • гистологического анализа мозолей из пораженных мест;
  • развернутых исследований крови, мочи;
  • проб на аллергены.

Только такая тщательная диагностика роговой экземы позволяет найти причину, определить степень тяжести, подобрать эффективное лечение.

Как лечить роговую экзему

Лечение тилотического дерматоза должно состоять из медикаментозной терапии, физиотерапии, диеты. Против патологии дополнительно можно пробовать разнообразные народные средства. Придется поменять образ жизни, подобрать уход за пораженным кожным покровом.

Аптечные препараты для наружного и внутреннего применения

Среди аптечных препаратов для лечения рогового дерматоза применяются антигистаминные, гормональные, регенерирующие препараты против воспаления и седативные средства. Патология имеет аллергический характер, поэтому лечение роговой экземы начинается со средств против аллергии:

  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Тавегил;
  • Лоратадин.

Эти лекарства от тилотической экземы принимаются перорально в виде таблеток длительными курсами от 2 до 6 недель. Терапия дерматоза дополняется успокоительными в виде настойки валерианы или пустырника, чтобы не провоцировать обострение нервным перенапряжением.

Для ликвидации симптомов в виде жжения, воспаления, красноты, шелушения применяются гормональные и негормональные препараты в виде мазей.

При запущенных формах экземы или при первых ее вспышках сначала назначают гормональные противовоспалительные средства:

  • Адвантан;
  • Целестодерм;
  • Гидрокортизон;
  • Локоид;
  • Флуцинар.

Мази с гормонами в составе применяются короткими курсами до 2 недель, так как при долгом использовании провоцируют тяжелые побочные действия. Если такое лечение оказывается малоэффективным, назначаются глюкокортикостероиды в виде растворов для инъекций и таблеток:

  • Кеналог;
  • Метипред;
  • Полькортолон или Медрол.

Детям, беременным, кормящим мамам лучше лечить кожный покров негормональными препаратами: Радевитом, кремом Ф-99, Цикапластом, Бепантеном, серной и дегтярной мазями либо Пантенолом. Эти препараты наносятся на чистую пораженную кожу ежедневно 3-5 раз в день. Они обладают противовоспалительным, ранозаживляющим эффектами.

Народные методы для симптоматического лечения

Народная медицина в дополнение к официальной предлагает лечить тилотическую экзему отварами лекарственных растений, эфирными маслами. Заваривать можно ромашку, календулу, чистотел, кору дуба и потом делать ванночки либо компрессы для пораженных конечностей.

Из эфирных масел против тилотического дерматоза применяются облепиховое, миндальное, хвойное. Конечности можно обрабатывать натуральным свежим соком алоэ, огуречным, а еще практикуется применение обертываний с водорослями и целебными грязями.

Народные средства для лечения дерматоза нужно применять с особой осторожностью, так как у аллергиков они часто вызывают негативные реакции.

Перед использованием на воспаленной коже нужно провести аллергический тест на здоровом участке тела: нанести немного средства и подождать 10 минут.

При наличии аллергии ее симптомы проявятся моментально в виде покраснения, зуда, отечности обработанного места. Чтобы быстро снять воспаление, проблемное место необходимо охладить.

Другие меры

После ликвидации острой стадии тилотической экземы с выраженными симптомами желательно пройти несколько курсов физиопроцедур для общего оздоровления. Наиболее эффективные:

  • обертывание с озокеритом;
  • обертывание теплым воском ладоней и подошв;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез.

Все болеющие экземой должны периодически проходить санаторно-курортное лечение и постоянно соблюдать щадящую диету без аллергенной пищи.

Противопоказанными продуктами пациентам с экземой являются:

  • яйца;
  • молоко в чистом виде;
  • чай;
  • кофе;
  • шоколад;
  • яркие ягоды;
  • оранжевые фрукты;
  • цитрусовые;
  • морепродукты.

Особенно важным при экземе считается питье. Пить нужно чистую негазированную воду в количестве не менее 2 л ежедневно.

Профилактика заболевания

Для профилактики рецидивов нужно регулярно проводить общеукрепляющие мероприятия: заниматься спортом, пить витамины, правильно питаться, защищаться от инфекций, стремиться к спокойствию. Правильный уход за кожей очень важен.

Ее нужно защищать от неблагоприятных погодных условий, химии, обрабатывать увлажняющими кремами, избавляться от чрезмерной потливости. Только при соблюдении всех этих рекомендаций дерматоз быстро пройдет и больше не побеспокоит.

Источник: https://SkinPerfect.ru/ekzema/tiloticheskaya

Тилотическая, роговая или мозолевидная экзема: почему появляется и как ее лечить

Тилотическая экзема стоп и кистей

Тилотическая экзема, именуемая также роговой или мозолевидной экземой, считается заболеванием нейроаллергической природы, характерным признаком которого является появление на подошве стоп и поверхности кистей гиперкератоза, то есть участков омозоленности с аномальным утолщением кожи. Ее код по мкб 10 L30.

При отсутствии адекватного лечения данный вид дерматита нередко приобретает хроническую форму, а ее рецидивы приходятся обычно на осенне-зимний период. Чаще всего заболевание поражает женщин в период менопаузы.

Так выглядят руки пораженные мозолевидной экземой

Причины возникновения

Нейроаллергическая природа тилотической экземы обусловлена воздействием целого ряда факторов, как внешних, так и внутренних, поэтому она не заразна.

К внешним факторам, вызывающим аллергическую реакцию, можно отнести:

  • постоянный профессиональный контакт с химическими веществами (кислотами, щелочами, красителями, пестицидами, металлами и пр.);
  • продукция бытовой химии;
  • косметика и парфюмерия;
  • натирание кожи вследствие механического воздействия (тесная обувь, одежда, ручной инструмент и пр.);
  • воздействие УФ-излучения.

К внутренним факторам, способствующим развитию болезни, относятся:

  • нарушения неврологического характера (дисфункция ЦНС) и вегетативной нервной системы, в том числе усиленное потоотделение на ступнях и на кистях рук;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • нарушения в работе гормональной системы (в том числе гормональная перестройка женского организма в связи с менопаузой);
  • ослабление иммунитета;
  • строение соединительной ткани, обусловленное индивидуальными особенностями;
  • нарушение обменных процессов;
  • расстройства психоэмоциональной сферы;
  • наличие других дерматитов (например, атопического);

Симптомы и формы проявления

Тилотическая экзема по своим проявлениям имеет определенные отличия от других видов экзем, в частности, на пораженных поверхностях (на ладонях, на подошвах, на пятках) появляются не пузырьки, а утолщения наподобие мозолей (гиперкератоз) – это разрастается роговой слой эпидермиса, что и дало повод называть эту экзему также мозолевидной или роговой.

Еще одна характерная черта роговой экземы – крупная многокамерная сыпь с плотными крышечками, после вскрытия которых на коже наблюдаются элементы  эрозии.

Симптомы и проявление на руках и ногах

Аномальное утолщение рогового слоя приводит к его растрескиванию, однако красноты и отечности на пораженных местах практически не бывает.

Глубокие трещины вызывают болезненные ощущения при прикосновении; пораженная кожа сильно зудит, шелушится, пациент ощущает сухость и стянутость кожи, приводящих к скованности движений. Если же процесс переходит на межпальцевые промежутки, где кожа намного более тонкая, то она краснеет и отекает.

Поражаемые участки тела

Как уже говорилось, заболевание поражает преимущественно ладони и стопы (подошвенную поверхность), однако она может распространяться на тыльную сторону кисти, захватывая межпальцевые промежутки; аналогичный процесс может происходить и на стопах. Повышенное потоотделение способствует не смягчению кожи, а лишь активизации процесса.

На данном фото экзема захватила и кисти рук

Методы диагностики заболевания

Лечение любой экземы, будь то себорейная, сухая или роговая, должно проводиться только по назначениям узкого специалиста – дерматолога.

И здесь важнейшую роль играет дифференциальная  диагностика с псориазом, микозом, бактеридом, буллезным пемфигоидом, эпидермофитией стоп.

Не менее важны тщательный осмотр и сбор анамнеза для выявления причин и факторов внутреннего и внешнего характера, спровоцировавших возникновение или рецидив заболевания.

Традиционное лечение

После определения формы экземы, дерматолог дает свои рекомендации по комплексу лечебных мероприятий: чем лечить, какие именно препараты наружного и внутреннего действия использовать, как скорректировать свое питание и образ жизни в целом, чтобы исключить воздействие аллергизирующих факторов. Это поможет избежать хронизации заболевания или хотя бы минимизировать его проявления при обострениях.

Сразу следует предупредить, что терапия этого вида экземы будет длительной, так как она проявляет довольно выраженную резистентность к лечению и часто дает рецидивы.

Первое, что нужно сделать, — это устранить всякую возможность контакта с профессиональными и бытовыми аллергенами, включая пищевые (диетотерапия).

Комплексное медикаментозное лечение включает назначение:

  • препаратов местного действия: салицилового вазелина; мазей на основе цинка, серы, ихтиола, дегтя, бора, если же они окажутся недостаточно эффективными, то мазей с кортикостероидами (гидрокортизоновая мазь, Триамцинолон, Дексаметазон, Бетаметазон, Оксиклозоль и др.), а если заболевание развилось у женщин на фоне климакса, то эстрогенсодержащих мазей и гелей;
  • антигистаминных препаратов в виде инъекций Клемастина, Хифенадина, Дезлоратадина или Хлоропирамина, а затем пероральных препаратов (Лоратодин, Мебгидролин, Телфаст, Акривастин, Кларитин и др.); курс приема противоаллергических препаратов длится от 2 до 4 недель;
  • иммунокорректоров для укрепления иммунитета (Декарис, Тималин);
  • сорбентов для детоксикации организма;
  • эубиотиков для восстановления нормальной микрофлоры;
  • физиотерапевтических процедур: УВЧ, магнито- и иглорефлексотерапии, электрофореза, парафиновых и озокеритовых обертываний.

Дексаметазон

Коррекция питания предусматривает гипоаллергенную диету:

  • с ограничением потребления соли для уменьшения отеков;
  • с преобладанием белковой пищи, свежих овощей и фруктов, кисломолочной продукции;
  • с исключением из меню углеводов, прежде всего сладостей, белого хлеба и выпечки;
  • с исключением жареного, копченого, маринованного и консервов.

Лечение народными средствами

Лечение тилотической экземы народными средствами может лишь дополнять, но не заменять медикаментозное.

Это, прежде всего, компрессы и аппликации с настоем корня репейника, облепиховым маслом, соком алоэ и каланхоэ (можно просто прикладывать разрезанный лист на пораженную зону). Больше народных рецептов можно найти по ссылке.

Последствия и осложнения

Если не лечить роговую экзему или заниматься самолечением, то последствия будут очень серьезными. Глубокие трещины становятся воротами для проникновения вторичной инфекции и могут стать настолько болезненными, что пациент не сможет ходить.

Источник: https://ekzemy.net/vidy/tiloticheskaya.html

Симптомы и лечение проявлений тилотической экземы

Тилотическая экзема стоп и кистей
Такое заболевание как тилотическая экзема, очень мучительно для пациентов, поскольку характеризуется повторяющимися рецидивами, или эпизодами обострения симптомов на протяжении всей жизни. Болеют чаще взрослые люди, у детей эта форма патологии встречается редко.

Давайте попробуем разобраться в том, как она проявляется и что применять для устранения неблагоприятных признаков.

В структуре кожных патологий на долю экземы приходится, в среднем, от 25 до 30% случаев – это наглядно демонстрирует, что слова о распространенности этого дерматоза вовсе не пустой звук.

Заболевание может встречаться у пациентов разного возраста, но что касается тилотической формы, она более характерна для взрослых людей; пол значения не имеет. Рассмотрим, в чем заключаются причины возникновения болезни.

Тилотическая экзема имеет синонимы – роговая или мозолевидная.

Основные факторы

Это наследственная предрасположенность. Она передается генетически в семьях, обусловливает:

  • повышенный риск формирования экзематозных очагов;
  • вероятность развития аллергии;
  • особенности иммунного ответа.

Так, у многих больных существует склонность к аллергическим реакциям немедленного или отсроченного типа и более долгому течению воспалительных процессов, затрагивающих кожные покровы, снижен иммунитет – как системный (общий), так и местный. На этом фоне развивается обостренная чувствительность к провоцирующим веществам и факторам окружающей среды. Это металлы, косметика, лекарства, химикаты, холод, влага, давление, трение.

Дополнительные факторы

Это функциональные нарушения со стороны разных систем организма:

  1. Нервная.
  2. Эндокринная.
  3. Пищеварительная.
  4. Иммунная.

Возникает дисбаланс в их работе, из-за чего повышается уровень гистамина (вещества, отвечающего за такие симптомы, как зуд и отек), нарастает объем токсинов, в норме выводящихся из организма.

Также исследователи выяснили, что у больных происходит изменение нормальной кожной чувствительности, из-за чего воспаляются участки, часто контактирующие с раздражителями (при тилотической форме экземы это эпидермис рук и ног).

Очаги хронической инфекции

Наиболее часто это:

  • воспаленные миндалины (тонзиллит);
  • неблагоприятные процессы в носоглотке (ринофарингит);
  • поражение желчного пузыря (холецистит);
  • кариозные зубы.

На первый взгляд, связи между возникновением экземы и наличием каких-либо очагов нет.

Однако при длительном их существовании воспаленные ткани разрушаются, из-за чего в организм попадают ядовитые вещества, а микробы, являющиеся причиной инфекции, постоянно выделяют токсины.

Все это влияет на иммунитет и в итоге может вызывать поражение кожи – ведь она, как «слабое звено», уже предрасположена к обостренной чувствительности.

Симптомы

Заболевание протекает хронически – с периодами обострения (рецидив) и стихания проявлений (ремиссия). Начинается с острой фазы, но вскоре симптомы становятся менее яркими, кожа претерпевает фазу «постоянных изменений» – появляются признаки, которые можно заметить даже тогда, когда пациент ни на что не жалуется.

Симптомы на руках

Фокус воспаления при поражении верхних конечностей сосредоточен на ладонях и пальцах, реже затрагиваются кисти. Роговая экзема проявляется такими симптомами как:

  1. Уплотнение и утолщение кожи.
  2. Ороговение (гиперкератоз) эпидермиса.
  3. Сухость кожи.
  4. Интенсивный мучительный зуд.
  5. Наличие трещин.

Покраснение и отек, если присутствуют, обычно бывают умеренными. Сыпи в виде везикул (пузырьков), характерных для других форм экзематозного процесса, нет.

Однако при раздражении кожи рук (например, при контакте с косметикой, стиральным порошком, латексом) может возникать припухлость. При механическом давлении на участки трещин появляется болезненность, порой достаточно ощутимая.

Симптомы на ногах

Пациентов беспокоит, прежде всего, поражение подошв стоп, иногда в неблагоприятный процесс вовлекается также кожа пальцев ног. Тилотическая экзема характеризуется рядом признаков:

  • зуд;
  • умеренное покраснение;
  • неярко выраженный отек;
  • сухость кожи;
  • гиперкератоз – избыточное ороговение эпидермиса;
  • наличие трещин.

Элементы сыпи отсутствуют, однако всех пациентов без исключения беспокоит боль. Стопы – участок тела, на который приходится постоянное давление, кожа неизбежно соприкасается с разными поверхностями. И трещины, особенно если они глубокие, причиняют человеку немалые страдания.

При тилотической экземе процесс симметричный – поражаются обе верхние и/или нижние конечности.

Осложнения

Роговая экзема у пациентов разного возраста может сочетаться с вторичной инфекцией, чаще всего бактериальной природы. Так как местные иммунные факторы защиты кожи снижают активность, риск осложнений достаточно высок. Наблюдаются следующие симптомы:

  1. Отек (иногда весьма яркий).
  2. Выраженное покраснение.
  3. Наличие элементов сыпи с серозно-гнойным содержимым.
  4. Образование эрозий и корок.
  5. Жжение, зуд, болезненность.

При объективном осмотре можно выяснить, что локальная температура пораженных участков повышена, они горячие на ощупь. Иногда отек и боль беспокоят настольно сильно, что человек не может наступать на ногу, возникает лихорадка.

Диагностика

Так как при тилогической экземе нет каких-либо признаков, определяющихся с помощью конкретных лабораторных или инструментальных методов, применяют:

  • опрос (нужно уточнить, когда появились симптомы, в связи с чем обостряются, болеют ли близкие родственники);
  • объективный осмотр (оценивается локализация проявлений, наличие гиперкератоза и других характерных признаков);
  • общий анализ крови (позволяет судить о состоянии пациента и тяжести инфекционных осложнений);
  • поиск антител к аллергенам (если возникает необходимость в подтверждении природы обостренной чувствительности).

Базовым методом считается осмотр в кабинете дерматолога, так как основные характеристики болезни можно определить визуально. Специалист по внешним критериям распознает симптомы и проводит дифференциальную диагностику со схожими патологиями.

Лечение

Проводится курсом. Так как роговая форма экземы считается устойчивой к различным методам терапии, необходимо постоянно контролировать результаты в динамике и не прекращать лечение раньше, чем это сочтет нужным ведущий пациента специалист.

Элиминация

Это один из основных методов нелекарственной тактики, который направлен на прекращение контакта с раздражителями. При роговой экземе следует исключить соприкосновение не только с аллергенами, но и с веществами или физическими факторами, способными разрушительно воздействовать на поврежденные участки (трещины, эрозии) и вызывать усугубление воспалительного процесса.

Если возникает тилотическая экзема кистей, стоп, запрещается:

  1. Использование латексных перчаток с пудрой.
  2. Ароматизированная косметика.
  3. Стирка незащищенными руками с применением порошка, кондиционера.
  4. Контакт кожи с химикатами.

Нельзя допускать резких перепадов температурного режима (например, переносить руки или ноги из теплой воды в емкость со льдом). Следует избегать травм, даже мелких. Нужно подобрать удобную обувь, носки, перчатки, увлажнять кожу специальными гипоаллергенными кремами («Мустела», «Эмолиум»).

При наличии трещин на ногах нельзя ходить босиком, особенно по свежевскопанным участкам почвы.

Есть риск занесения инфекции, дополнительного повреждения кожи. Следует также избегать пеших походов на серьезные расстояния, поскольку возникает нагрузка на ноги, а в закрытой обуви усиливается потливость.

Диета

Питаться следует полноценно и сбалансированно, калорийность рациона определяется возрастом и состоянием здоровья. Из меню исключают продукты с высоким аллергенпровоцирующим потенциалом и еду, которая может раздражать пищеварительный тракт:

  • цитрусовые;
  • томаты;
  • клубника;
  • креветки, крабы;
  • экзотические фрукты;
  • цельное молоко;
  • острые приправы;
  • консервы;
  • колбасы;
  • избыток сахара и жиров.

Лучше предпочесть крупы (допускается при переносимости добавление небольшого количества сливочного масла), постные сорта мяса и рыбы, сезонные фрукты и овощи. Готовить нужно, отваривая, запекая в духовке или обрабатывая пищу на пару.

Лекарственная терапия

Проводится с помощью системных (общих) и топических (местных, наносимых наружно) средств. Программа лечения для больных, у которых выявлена тилотическая экзема, включает:

Фармгруппа Пример препарата Особенности использования
Противоинфекционные (анти-бактериальные, микотические)«Клиндамицин», «Клотримазол»Только при наличии микробного или грибкового процесса
Кератолитики«Мочевина», «Фореталь Плюс»Для удаления роговых наслоений наружно
Глюкокортикостероиды«Бетаметазон», «Элоком»Устраняют признаки воспаления, предпочтение отдается топическим формам, действующим только в зоне нанесения
Антигистаминные«Цетиризин», «Зиртек»Помогают справиться с зудом, принимаются внутрь курсом

В таблице представлены только базовые группы препаратов. В зависимости от характеристик патологического процесса у конкретного пациента в схему терапии могут быть добавлены антисептики («Нитрат серебра», «Хлоргексидин»), пасты («Ихтиоловая», «Дегтярная»), системные формы противомикробных средств («Амоксициллин», «Цефотаксим»).

Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник: https://roddom32.ru/ekzemy/vidy/tiloticheskaya.html

Тилотическая (роговая) экзема: причины, симптомы, лечение

Тилотическая экзема стоп и кистей

Тилотическая экзема – кожное заболевание нейроаллергической природы, характеризующееся поражением кистей и стоп.

В некоторых источниках можно встретить другое название – роговая экзема или мозолевидная. Это связано с тем, что в очагах поражения кожа сильно грубеет и образуются омозолелости.

Подобное может произойти в любом возрасте, но больше этому заболеванию подвержены женщины старше 45 лет.

Причины тилотической экземы

Тилотическая экзема является мультифакторным заболеванием, то есть в ее возникновении нельзя выделить какую-то одну основную причину. К предрасполагающим условиям, которые могут вызвать этот дерматоз, относятся:

  • инфекционные болезни (острые и хронические);
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • эндокринные болезни и гормональные сбои (особенно в период климакса);
  • регулярные стрессы и переутомления;
  • аутоиммунные болезни;
  • ослабленный иммунитет;
  • неврологические нарушения;
  • нарушения обмена веществ и др.

Также развитию мозолевидной экземы способствуют повышенная потливость ладоней и стоп, частые контакты с химическими веществами (бытовой химией, косметикой), одеждой и обувью из синтетических материалов.

Как проявляется роговая экзема

Тилотическая экзема имеет свойственную локализацию – поражает кожу кистей рук и стопы ног. Из-за особенностей строения кожных покровов в этой области высыпания при данном дерматозе значительно отличаются от сыпи при других видах экзем.

На начальных стадиях появляется отечность и легкое покраснение ладоней и подошв. Кожа уплотняется, становится сухой и шероховатой. Затем очаги поражения разрастаются и захватывают тыльные стороны конечностей.

В норме роговой слой эпидермиса состоит из 15-20 рядов корнеоцитов, которые постепенно отшелушиваются, а на смену им приходят новые клетки. При данном заболевании этот процесс нарушается, и этот слой значительно утолщается.

Именно поэтому данный дерматоз еще называют «роговая экзема».

Клинически утолщенный эпидермис проявляется грубой плотной, очень сухой кожей, которая шелушится, а со временем начинает трескаться с образованием глубоких и болезненных трещин. Помимо этого, на коже ладоней и стоп появляются многочисленные мозоли. Наглядно, как выглядит тилотическая экзема, можно увидеть на фото.

В патологический процесс могут вовлекаться складки между пальцами. Кожа там более тонкая, поэтому покраснение и отек в этой зоне будут более выраженные, а трещины – мокнущие и очень болезненные.

Тилотическая экзема характеризуется хроническим течением, поэтому периодически симптомы могут практически исчезать, лишь сухая шершавая кожа будет в эти периоды напоминать о заболевании. Но в случае обострений активный процесс снова проявится в полной мере.

Диагностика заболевания

Обычно дерматологам достаточно внешнего осмотра пораженных областей, чтобы правильно поставить диагноз. Но типичная локализация и огрубевшая кожа свойственны и другим заболеваниям. Поэтому роговая экзема требует дифференциальной диагностики с:

  • псориазом;
  • грибковыми поражениями;
  • гиперкератозом и ихтиозом;
  • в редких случаях с буллезным пемфигоидом и другими заболеваниями.

При необходимости проводят гистологическое исследование очагов гиперкератоза и омозолелостей. А также стандартные анализы крови и мочи и специфические пробы на наличие иммуноглобулинов, подтверждающие сенсибилизацию организма (аллергический статус).

Лечение тилотической экземы

Роговая экзема – мультифакторная патология, поэтому и лечение ее должно быть комплексным. В терапии этого заболевания обязательно во всех случаях применяют антигистаминные, гормональные, регенерирующие и ранозаживляющие средства. Дополнительно рекомендуется придерживаться диеты, проводить общеукрепляющие мероприятия и защищать кожу от неблагоприятных факторов.

Антигистаминные препараты

Так как тилотическая экзема – заболевание аллергического характера, лечение начинают с применения антигистаминных средств. С этой целью применяют стандартные препараты, часто назначаемые при аллергии:

  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Кларитин;
  • Циттеризин;
  • Лоратадин и др.

Назначают их на длительной срок – от двух недель до месяца.

Некоторые антигистаминные средства вызывают сонливость. Этот момент нужно учитывать, если работа пациента связана с повышенной ответственностью и не допускает вялого и сонливого состояния в рабочее время.

Гормональные препараты

В зависимости от тяжести поражения гормональные препараты назначаются наружно в виде кремов и мазей или внутрь в качестве системной терапии (в таблетках или инъекциях).

Из наружных средств наиболее универсальными можно назвать:

  • Адвантан;
  • Целестодерм;
  • Гидрокортизон;
  • Флуцинар;
  • Локоид и др.

Их нельзя применять длительно, так как это может привести к атрофии кожи, которую не менее сложно вылечить, чем само заболевание.

Системные глюкокортикостероиды при экземе назначаются редко, только при обширном и глубоком поражении кожи, устойчивом к местной терапии. В таких случаях применяют:

  • Кеналог;
  • Метипред;
  • Полькортолон;
  • Медрол;
  • Триамфинолон и др.

Эти средства при длительном применении вызывают синдром отмены, поэтому их нельзя убирать сразу, а нужно постепенно снижать дозировку. Все эти тонкости объяснит врач. Без его назначения лечиться глюкокортикостероидами ни в коем случае нельзя, так как эти препараты имеют очень много побочных эффектов и противопоказаний. Причем это касается не только системных средств, но и наружных.

Негормональные наружные препараты

Так как тилотическая экзема сопровождается выраженным гиперкератозом, шелушениями и трещинами, для ее лечения активно используются смягчающие и ранозаживляющие средства с регенерирующими эффектами. Такими свойствами обладают:

  • Радевит;
  • Ф-99;
  • Цикапласт;
  • Бепантен;
  • Пантенол;
  • Лостерин и др.

Наносить их нужно на очищенную кожу несколько раз в день и оставлять до полного впитывания. Такие средства не вызывают привыкания, поэтому пользоваться ими можно часто и длительно.

Диета при экземе

Чтобы тилотическая экзема проявляла себя как можно реже, важно придерживаться определенной диеты. Необходимо полностью исключить все аллергенные продукты, а также алкоголь и газированные напитки. Жирные, мучные и сладкие продукты нужно значительно ограничить. Готовить лучше без специй, с небольшим количеством соли и перца.

К нежелательным продуктам при экземе также относятся:

  • яйца;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • какао;
  • шоколад;
  • красные ягоды;
  • цитрусовые и др.

Очень важно при экземе соблюдать питьевой режим. Необходимо выпивать не менее двух литров жидкости в день, отдавая предпочтение обычной и минеральной воде.

Общие рекомендации при экземе

В развитии обострений роговой экземы важное значение имеет состояние иммунитета, поэтому нужно заниматься общим оздоровлением организма. Этому способствуют правильное питание, активный образ жизни, регулярные прогулки и занятия спортом.

Также не нужно забывать о защите кожи. Тилотическая экзема кистей будет беспокоить гораздо реже, если при работе по дому использовать резиновые перчатки, а при выходе на улицу – защитные кремы.

Обострения нередко провоцируют стрессы, поэтому важно сохранять спокойствие при любых ситуациях. А при необходимости принимать седативные средства.

Физиолечение при экземе

Физиотерапевты отлично знают, как лечить тилотическую экзему, так как физиотерапевтические методы давно и эффективно применяются для лечения различных дерматозов. Роговая экзема быстрее проходит после применения:

  • обертываний с парафином и озокеритом;
  • иглорефлексотерапии;
  • электрофореза с лекарственными средствами;
  • магнитотерапии;
  • УВЧ и других методов.

Народная медицина

В дополнение к обычным лекарственным средствам роговую экзему можно лечить народными средствами. Хорошо смягчают кожу и уменьшают зуд:

  • облепиховое масло;
  • миндальное масло;
  • масло сосны;
  • сок алоэ и коланхоэ;
  • отвар репейника;
  • огуречный рассол;
  • отвар ромашки и др.

Главное, понимать, что методы народной медицины хороши именно как дополнительное средство. Их эффекты не доказаны, поэтому нельзя относиться к ним как к основной терапии.

Профилактика тилотической экземы

Самое важное в профилактике тилотической экземы – следить за личной гигиеной. Причем это касается не только регулярного мытья рук и ног, но и правильного подбора обуви, одежды, косметики и всего остального, с чем соприкасается кожа.

Также очень важно:

  • следить за питанием;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • вовремя лечить хронические болезни и санировать очаги инфекции;
  • стремиться к спокойствию и гармонии;
  • пользоваться защитными средствами и кремами;
  • бороться с повышенной потливостью;
  • следить за графиком работы и отдыха, не перерабатывать.

Соблюдение этих несложных мер позволит не вспоминать об экземе как можно дольше.

Прогноз при тилотической экземе

Частота обострений и продолжительность ремиссий при тилотической экземе зависит от ответственности пациента и соблюдения им назначений и рекомендаций врача. Только придерживаясь всех мер лечения и профилактики, можно свести количество рецидивов к минимуму.

Легкомысленное отношение к этой патологии грозит различными осложнениями, включая присоединение бактериальной или грибковой инфекции.

Роговая экзема – довольно редкое заболевание, склонное к хроническому течению и трудно поддающееся терапии. Поэтому при огрубении кожи на ладонях и стопах нужно, не затягивая, обратиться к дерматологу. Вылечить болезнь всегда проще на ее ранних стадиях. Врач определит правильный диагноз и назначит нужные лекарства. Самолечение в данном вопросе недопустимо и чревато осложнениями.

про экзему

Источник: https://MedoDerm.ru/ekzema/tiloticheskaja.html

АллергияСтоп
Добавить комментарий