Стафилококк и экзема

Микробная (инфекционная) экзема: чем и как лечить?

Стафилококк и экзема

Микробная экзема — это инфекционно-воспалительное заболевание кожи, разновидность дерматита. Входными воротами является патологически измененная или поврежденная кожа, возбудителями служат различные бактерии и грибки.

Для микробного заражения характерна пиодермия (нагноение на поверхности кожи). Среди всех микроорганизмов, вызывающих микробное воспаление, чаще встречается золотистый стафилококк. Профилактикой заболевания является лечение основной патологии.

При правильной терапии можно рассчитывать на быстрое выздоровление.

Как выглядит микробная экзема

Инфекционная экзема имеет полиморфные клинические проявления. Часто развивается на фоне бактериально-воспалительного или грибкового поражения кожи. Бактериальная экзема занимает третье место среди всех инфекционных заболеваний кожи.

Обычно поражаются места хронической инфекции, атрофии, постоперационных ран, свищей, травм. Экзема может появиться в зоне проекции варикозно расширенных вен конечностей.

 Хроническая форма болезни развивается на фоне снижения местного иммунитета.

Проявления зависят от состояния местного иммунитета и защитных свойств кожи. На пораженных участках появляются крупные мокнущие эрозии, который распространяются на здоровую кожу. Появляются очаговые воспалительные изменения с характерными элементами сыпи.

Для высыпаний характерен интенсивный кожный зуд. Элементы покрываются корочками, после отторжения которых остаются рубцы.

Эпидермис покрывается папулами, везикулами с прозрачным содержимым, а также пустулами, заполненных гноем. Заболевание характеризуется обильной экссудацией (мокнутием). Воспалительные участки окружены фестончатыми белесоватыми краями.

Эпителий вокруг них ороговеет и отторгается. Элементы сыпи сливаются друг с другом. Красные воспаленные пятна распространяются все дальше от входных ворот инфекции. Появление острых болей свидетельствует о поражении нервных окончаний. Часто отмечается воспаление волосяных фолликулов, начинается фурункулез.

Здоровая кожа покрывается «отсевами» (небольшие папулы с тенденцией к нагноению).

Частая локализация

Наиболее частой локализацией инфекционной сыпи являются ноги. Микробное поражение возникает в местах повышенной механической нагрузки: на ступнях, ладонях, коленях и локтях. Локализация сыпи зависит от типа патологии.

Различают следующие типы экземы микробного типа:

  1. Нуммулярный. На кожных покровах располагаются монетовидные очаги (не более 3 см в диаметре) с фестончатыми границами. Поверхность эрозий красная с обильным экссудатом. Часто покрывается сухими пробками. Появляется микробная экзема на руках, спине и животе.
  2. Варикозный. Обязательным условием развития является варикозное расширение вен с сосудистыми расстройствами. Входными воротами служит трофическая язва. Для этого типа характерно разнообразие сыпных элементов, их четкие края, незначительный дискомфорт и сухость.
  3. Послетравматический. Появляется вокруг мест повреждения кожи. Обычно связан с иммунодефицитом или снижением защитных сил.
  4. Сикозиформный. Для патологии характерно появление экссудативных, единичных или соединяющихся зудящих папул багрового оттенка. Локализуется на носогубном треугольнике, подмышках и в паху.
  5. Экзема сосков образуется у женщин из-за травматизации ареол во время грудного вскармливания. Также может возникать у обоих полов при расчесывании (чесоточный или кожный клещ, аллергия) сосков. Ареолы покрываются круглыми очагами багрового оттенка. Кожа на сосках очень нежная, на ней быстро появляются вторичные эрозии и трещины. Для этой разновидности заболевания характерен сильный зуд.

Неадекватное лечение экземы такого типа способствует появлению новых элементов. Часто на фоне микробного воспаления отмечается сыпь аллергического характера, которая бывает разного вида. Микробная распространенная экзема проявляется пятнистой сыпью, пузырьками, гнойниками и плотными бугорками. Прогрессирование заболевания может привести к истинной экземе.

Причины возникновения и факторы риска

Микробная экзема имеет разнообразные клинические симптомы. Развивается на фоне снижения иммунной защиты. Для патологии характерен широкий ряд проявлений. Для подтверждения диагноза проводят посев отделяемого раны. Процент заболеваемости микробным типом экземы среди других кожных патологий довольно высокий.

При длительном контакте с больным необходимо принять профилактическую дозу антибиотика.

Часто возбудителями становятся золотистый стафилококк и β-гемолитический стрептококк. Для каждого возбудителя характерны свои специфические проявления. Хроническая и острая экзема вызывается и другими микробами:

  • эпидермальный стафилококк;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • гонорейный или менингеальный диплококк;
  • грибок рода Candida.

При воздействии на очаги антибактериальными препаратами эрозии заживают. Некоторые возбудители являются высококонтагиозными (заразными).

Заразен ли человек с инфекционной экземой

Экзема микробного типа – это заболевание, которое вызывают патогенные микроорганизмы. Проникая через поврежденную кожу, они вызывают специфические изменения в ней. Заразна не сама экзема, а именно эти микробы. Но многие из них и так постоянно живут на коже человека, являясь ее нормальной микрофлорой.

Однако контакт с заболевшим может оказаться опасным для маленьких детей, пожилых людей и беременных женщин. Рискуют здоровьем также люди со слабым иммунным статусом. К данной категории относятся пациенты с первичным или вторичным иммунодефицитом (СПИДом).

В группу риска входят пациенты, проходящие химио- или иммуносупрессивную терапию.

При постоянном контакте с больным участком, даже люди без иммунодефицита могут «подхватить» инфекцию. Часто это родные или медперсонал, ухаживающие за больным.

Последствия микробной экземы

При адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный. Однако часто диагноз ставится на запущенной стадии. Очаги микробной инфекции покрывают значительную часть тела. Такие поражения могут привести к сепсису (заражению крови). Это состояние угрожает жизни.

При неправильно подобранной антибактериальной терапии нередко отмечают появление вторичных элементов. Гнойное поражение может проникать вглубь тканей, вплоть до инфицированная надкостницы и суставов. Сильно выраженные боли в костях говорят о присоединении остеомиелита.

Экзематозный микробный дерматит у детей характеризуется высоким риском осложнений. Иммунитет ребенка не способен противостоять массивной интоксикации. Очаги микробных эрозий увеличиваются в объеме, сепсис часто неизбежен.

Похожие заболевания и диагностика

Отличать микробную экзему нужно от таких заболеваний:

  • стрептодермия;
  • кандидоз;
  • трофические язвы;
  • псориаз;
  • атопический дерматит;
  • ретикулез;
  • пузырчатка;
  • истинная экзема;
  • аллергический диатез;
  • базальноклеточный рак кожи.

Для микробного поражения характерна вторичная заболеваемость. Для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам проводят бакпосев выделяющейся из бляшек жидкости. Также берут соскоб пораженного эпителия и рассматривают его под микроскопом. При подозрении на рак проводят исследование морфологии клеток.

При анализе биопсионного материала врач может выявить отек глубоких слоев кожи, излишнюю пигментацию эпителия, микроскопические пузырьки, инфильтрацию лимфоцитами с клетками плазмы.

Лечение инфекционной экземы

При своевременной диагностике заболевание хорошо поддается терапии. Важно верифицировать возбудителя и провести тест на чувствительность к антибиотикам. Вылечить микробную экзему можно за 7-10 дней, при условии отсутствия осложнений.

Медикаменты

Выделяют два подхода к лечению: системный и местный. Системную терапию применяют при тяжелом течении заболевания. Обязательно назначают ее пациентам из группы риска.

Препараты для системной терапии:

  • антибиотики (цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны);
  • противоаллергические лекарства (Супрастин, Лоратадин, Диазолин);
  • успокаивающие средства (Глицин, настой валерианы, Адаптол).

Обязательно назначают препараты местного применения. К ним относятся крема и мази с антибактериальным компонентом (Левомеколь, Синтомицин, Метрогил-гель).

При подозрении на грибковое инфицирование – антифунгальные мази (Клотримазол, Экзодерил, Фуцис-гель). Чтобы вылечить микробную экзему на руках, после мытья вытирают кожу одноразовыми салфетками.

После чего наносят мази с подсушивающим эффектом. Применяются мази с цинком в составе (Банеоцин).

Народные методы

Лечение народными средствами – не альтернатива. Его используют только как вспомогательное к лечению медикаментами.

Как лечить экзему на ногах в домашних условиях:

  • Настой чистотела. 50 г травы чистотела залить 1 литром кипятка. Настаивать 2-3 часа. Примочки с настоем накладывать на пораженные места. Спустя полчаса снять марлю и нанести подсушивающую мазь.
  • 100 г иголок сосны (ели) залить 1 л кипятка. Настаивать 2-3 часа. Пропитать стерильный отрезок марли, приложить ее к пораженной коже. Через полчаса нанести пудру с антибиотиком.
  • Отвар крапивы с добавлением прополиса. 50 г листьев крапивы залить 1 л кипятка и варить на медленном огне 30 минут. Остудить, добавить 1 ч.л. настойки прополиса. Приготовить ванночки. Держать пораженный участок кожи в настое 40 минут. После чего промокнуть и нанести гель с антибиотиком.

Другие меры

Лечение микробной экземы на ногах и руках требует комплексного подхода. Применяют магнитную терапию, ультрафиолетовое облучение, озоно- и лазеротерапию.

Обязательно назначают щадящую диету. Из рациона исключают все потенциальные аллергены. Пациенты должны избегать травмирования кожи. Соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение заболеваний – надежная профилактика микробной экземы.

Источник: https://tden.ru/health/mikrobnaya

Возбудители экземы: что вызывает кожную болезнь и опасно для человека?

Стафилококк и экзема

Возбудители экземы – это то, что в большей или меньшей степени провоцирует развитие дерматологического недуга. Определить причину, вызвавшую заболевание, непросто, тем более, если учесть разнообразие его форм и проявлений. И все же, несмотря на то, что механизм возникновения кожной патологии сегодня не до конца изучен, о возбудителях экземы можно сказать немало.

В первую очередь стоит отметить, что чаще всего дерматоз является следствием непосредственного влияния внешних или внутренних факторов – раздражителей.

Как правило, экзема возникает под действием определенных возбудителей у тех людей, чья ослабленная иммунная система не способна сопротивляться подобным атакам.

Таким образом, спектр потенциально возможных провокаторов кожного заболевания можно расширить до безграничности, особенно, если речь идет о самой распространенной идиопатической форме болезни.

Основные причины снижения иммунитета и развития дерматоза

Специалисты сходятся во мнении по поводу предрасполагающих к экземе факторов. Таковыми бесспорно являются:

  • нарушения работы центральной или периферической нервных систем;
  • патологические процессы симпатической нервно-трофической регуляции;
  • сбои в обменных процессах, функционировании органов ЖКТ;
  • заболевания сферы эндокринологии, в частности щитовидной железы.

Подобные проблемы в жизнедеятельности организма способны самым негативным образом отразиться на защитных функциях кожных покровов.

Ослабленный иммунитет начинает действовать против себя, и зачастую, даже самое минимальное, незначительное на первый взгляд воздействие извне приводит к серьезному раздражению на конкретных участках кожи.

Первые клинические проявления экземы в виде покраснений, отечности, жжения и зуда являются результатом присоединения к вышеуказанным причинам дополнительных внешних и внутренних факторов развития болезни. Именно они повышают чувствительность кожи, т.е. сенсибилизируют ее, делая уязвимой к возникновению патологии.

Факторы, вызывающие экзему:

  • аллергическая реакция на продукты питания, лекарства;
  • наружная аллергия как ответ на моющие, косметические и прочие средства;
  • авитаминоз, недостаток поступления в организм незаменимых микроэлементов и минералов.

Что провоцирует микробную экзему: особенности патологии

В некоторых случаях заболевание носит исключительно бактериальную форму, при которой возбудители экземы – это патогенные микроорганизмы. Местный иммунитет, обладающей недостаточной силой, не способен противостоять болезнетворным микробам, проникающим в ранки, царапины, ссадины.

Микробная экзема доставляет больному массу дискомфорта и неприятных ощущений.

Даже если не брать во внимание эстетически непривлекательный вид очагов поражения дерматозом, то жжение и зуд, мокнущие эрозии и огрубение участков отражаются на общем самочувствии пациента и требуют срочного лечебного вмешательства.

Экзему чаще всего провоцирует тот микроорганизм, который при обычных условиях обитает на здоровом эпителии не вредя ему.

Интересно, что воспалительный процесс провоцируют не микробы, а сама иммунная система пациента. Ее клетки, однажды столкнувшиеся с микроорганизмами, уже знают, как необходимо реагировать на их атаки.

При повторном попадании представителей болезнетворной флоры со стороны иммунитета происходит бурная реакция, в итоге приводящая к образованию экзематозных очагов.

Поражение участков становится визуально заметным и ощутимым, когда бактерии проникают глубоко в эпидермис.

Парадокс также заключается в том, что провоцирует экзему обычно тот микроорганизм, который при обычных условиях обитает на здоровом эпителии, не нанося ему никакого вреда.

Такие бактерии формируют условно-патогенную микрофлору кожных покровов, они имеются у любого абсолютно здорового человека с крепким иммунитетом.

Но как только защитная система дает сбой, бактерии с легкостью проникают в более глубокие слои кожи, чем прокладывают начало длительному и мучительному течению экземы.

Как определить возбудителя экземы и начать лечение?

Самостоятельно определить, что провоцирует болезнь и подобрать необходимый препарат, пациент не сможет. Грамотно назначить наружные средства и лекарства для общей терапии способен только квалифицированный дерматолог после получения ответов лабораторных исследований.

Чтобы выяснить, какой возбудитель вызвал экзему в частном случае, необходимо сдать анализ на чувствительность к антибиотикам.

В официальной медицине он носит название бактериологического посева, который позволяет не только определить тип патогенного микроорганизма, поразившего эпидермис, но и сделать вывод о его концентрации в очагах воспаления.

После проведения антибиотикограммы исследователи имеют возможность определить чувствительность микробов к антибиотикам и бактериофагам.

Чаще всего возбудители заболевания – это:

  • Стафилококк эпидермальный;
  • Стафилококк золотистый;
  • Стрептококк β-гемолитический;
  • Протей;
  • Гонококк;
  • Менингококк;
  • Клебсиелла;
  • грибки рода Candida.

Стафилококковые микроорганизмы, вызывающие дерматоз

Стафилококки – самая распространенная группа микроорганизмов, с которыми чаще остальных представителей микрофлоры приходится сталкиваться в ходе лечения микробной экземы. Среди 27 разновидностей этих живых микросуществ две обладают свойством инфекционного поражения человеческого организма.

Эпидермальный стафилококк – это представитель коагулаза-отрицательной группы микробов. Он всегда обитает на эпителии человека и слизистых, не провоцируя развития кожных болезней. Более агрессивным стафилококк становится при ослаблении иммунных сил организма. В запущенных случаях проникнувший в раны болезнетворный агент может причинить заражение крови.

Золотистый стафилококк – не менее «популярный» представитель своего рода. Это достаточно сильная и выносливая бактерия, обладающая высоковирулентными свойствами. Свое название золотистый стафилококк приобрел в силу характерного окраса.

Способность производить экстрацеллюлярный фермент и токсические продукты жизнедеятельности считается главным фактором, определяющим степень вирулентности.

Образовывая целые колонии на эпидермисе, стафилококки «выжидают» удобного момента для провоцирования гнойно-воспалительных процессов.

Золотистый стафилококк.

Стрептококки и экзема: возбудители микробной формы болезни

Бета-гемолитические стрептококки представляют собой целую группу микробов, которые, так же как и другие бактерии, вырастают в кровяной среде. Вокруг колоний условно-патогенной микрофлоры можно заметить характерную зону просветления, возникшую из-за разрушения эритроцитов.

Большинство пациентов с микробной экземой, когда слышат о бета-гемолизе, начинают переживать, думая, что их поразил какой-то страшный недуг.

На самом деле, данное понятие относится исключительно к лабораторной терминологии, а для самих больных оно говорит лишь о том, что оставлять его без внимания нельзя.

Экзему и другие кожные заболевания чаще других вызывает пиогенный стрептококк, относящийся к группе β-гемолитических. Зачастую данные микроорганизмы поражают эпидермис детей и подростков.

В природе стрептококки распространены, и у здорового человека их можно найти на половых органах, слизистых, дыхательных путях, коже.

Патогенность бактерий активизируется со снижением иммунитета, что приводит к развитию дерматологических патологий, в частности экземы.

Другие представители условно-патогенной микрофлоры

Менингококки и гонококки – грамотрицательные кокковые бактерии, для которых люди являются привычными хозяевами. При возникновении обстоятельств и условий, предрасполагающих к заболеваниям, поражение кожных покровов этими микроорганизмами чаще всего является следствием основных недугов.

Так, к примеру, менингококк способен спровоцировать менингит, инфицировать кровь, а гонококк – вызывать болезнь, передаваемую половым путем – гонорею. Тем более, если учесть, что некоторые из бактерий в норме обитают в носоглотке и ЖКТ, то вероятность попадания нейссерий на поврежденный эпидермис крайне велика.

Клебсиелла – это толстая короткая палочка, чаще всего присутствующая в мокроте, слюне, слизи дыхательных органов. Ее попадание на эпидермис, с нефункциональным местным иммунитетом оканчивается для человека развитием кожного заболевания, чаще всего – микробной экземы.

Протеи представляют собой не менее распространенный во внешнем мире род микроорганизмов. При нормальных условиях протеи встречаются везде, поскольку задействованы природой практически во всех процессах гниения.

Контакт с зараженной почвой, водой, фекалиями человека или животного приводит к развитию дерматоза.

Эти возбудители чувствительны к ряду антибиотиков, а значит, при грамотно выбранной антибактериальной терапии избавиться от них можно за короткие сроки.

Антибактериальные лекарства в терапии микробного дерматоза

Самыми часто назначаемыми препаратами для лечения экземы с присоединением бактериальной патогенной микрофлоры являются мази и крема наружного применения:

  • Тридерм;
  • Кортомицетин;
  • Офлоксацин;
  • Тетрациклин;
  • Синтомицин;
  • Индометацин;
  • Бактробан;
  • Драполен;
  • Синафлан;
  • Локоид.

На фото микробная экзема на руке.

Среди таблетированных средств для нанесения системного удара по болезнетворным микроорганизмам стоит отметить:

  • Азитромицин;
  • Цефазолин;
  • Ампицилин;
  • Кларитромицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Доксицилин.

Грибковая природа происхождения экземы кожи и ее лечение

Дрожжевые семейства кандида, как правило, локализуются в кишечнике. Когда иммунная система перестает контролировать процесс их размножения, они активно колонизируются, и при попадании в кровь, соответственно, распространяются по всему организму.

В большинстве случаев, пациенты не имеют понятия о том, что их организмы поражены кандидозом. Первыми признаками разрастания армии грибков можно назвать ухудшение состояния волос, ногтей и кожи.

Неудивительно, что дрожжи присутствовали в преимущественном числе образцов для лабораторного анализа.

О причинах известной в народе «молочницы» можно говорить бесконечно. Как правило, несбалансированное питание с преобладанием простых углеводов, прием антибиотиков и иммунодепрессантов является благоприятным условием для размножения грибков. Лечение дерматоза, вызванного кандидозом, обязательно должно включать в себя антимикотическую терапию.

Применение специфических лекарственных средств является обязательным этапом лечения экземы, вызванной грибками. В большинстве случаев больному назначают местные препараты:

  • Экзодерил;
  • Миконазол;
  • Итраконазол;
  • Лоцерил;
  • Нистатиновую мазь;
  • Бифаназол;
  • Тербинафин;
  • Клотримазол;
  • Термикон.

Глисты как возбудители дерматоза и причина кожных недугов

Проблемы с кожей и воспалительная симптоматика могут иметь и другую природу происхождения. Сегодня все больше специалистов приходит к мнению, что паразиты – не менее распространенные возбудители экземы, чем стрептококки или кандида. Поражение человеческого организма глистами чревато массой негативных последствий, среди которых наибольшая частота принадлежит кожным заболеваниям.

Паразитные инвазии раздражают, а в нередких случаях нарушают целостность кишечных оболочек.

Крупные молекулы питательных веществ, которые попадают в кровь из-за не переваренной до конца пищи, заставляет иммунитет активизироваться и вырабатывать больше эозинофилов. Превышенное количество этих кровяных частиц – то, что приводит к экземе.

Воспаление тканей, по сути, является аллергической реакцией организма, пытающегося защититься от жизнедеятельности посторонних микросуществ в нем.

Симптомы экземы как сухость, шелушение, болезненные кровоточащие трещины и огрубение наиболее вероятны при глистной инвазии, особенно в тех клинических случаях, когда другие возможные причины дерматоза исключены. Наружное лечение может дать только кратковременный эффект, без избавления организма от глистов вылечить заболевание кожи невозможно.

Разновидностей глистов, для которых человек является вполне удобным и комфортным носителем, несколько десятков, но чаще всего органы и системы пациентов поражает:

  • Острица;
  • Токсокара;
  • Аскарида;
  • Анкилостома;
  • Лентец широкий;
  • Бычий и свиной цепни;
  • Эхинококк и альвеококк;
  • Лямблия.

Простейшим способом выявления глистов является лабораторное исследование каловых масс. При положительном ответе анализа потребуется консультация паразитолога, он же и назначит лечение гельминтоза.

При первых проявлениях экземы — обязательно обращайтесь к специалисту!

Вопросы-ответы

Андрей, 35 лет:

Может ли стафилококк золотистый, обнаруженный в кале, стать возбудителем экземы у ребенка?

Ответ специалиста:

Да, к тому же, это одна из самых частых причин развития микробной формы кожного заболевания. Мелкие повреждения на коже малыша (царапины, ссадины и пр.) встречаются намного чаще, чем у взрослых. При этом в большей степени дети игнорируют гигиенические нормы и правила. К примеру, очень просто занести инфекцию в рану немытыми после туалета руками.

Виктор, 64 года:

Что вызывает экзему у взрослых, и какие препараты принимать?

Ответ специалиста:

Причин, по которым развивается дерматоз, и разновидностей микробных возбудителей множество. Для того, чтобы вылечить заболевание, необходимо обратиться к врачу, пройти требуемые диагностические процедуры и только тогда специалист, имея развернутое представление о природе и течении заболевания, сможет назначить лечение.

Надежда, 29 лет:

Могут ли острицы вызывать сухую экзему на коже рук?

Ответ специалиста:

Если другие вероятные причины заболевания исключены, а ответ анализа кала на наличие паразитов – положительный, скорее всего, именно гельминтоз и провоцирует экзему. В этом случае необходимо обратиться к паразитологу.

Источник: http://pro-allergiyu.ru/vozbuditeli-ekzemy.html

Виды лечения для уменьшения инфекции, вызванной Staphylococcus aureus, при экземе

Стафилококк и экзема

Актуальность

Кожа людей с экземой (атопическим дерматитом) часто содержит большое число бактерий, называемых Staphylococcus aureus ( S. aureus ), которые могут вызывать инфекции кожи.

Лечение экземы, предназначенное для уменьшения S. aureus на коже, включает антибиотики, средства для нанесения на кожу и антибактериальные мыла/ванны. Неясно, какие методы лечения являются полезными.

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства в отношении влиянии лечения, направленного на уменьшение S. aureus на коже у людей с атопической экземой. В качестве приемлемых видов сравнения были аналогичные виды лечения без анти- S. aureus действия. Мы включили 41 исследование с участием 1753 участников (данные актуальны на октябрь 2018 года).

Характеристика исследований

Во включенных исследованиях оценивали диапазон видов лечения, которые сравнивали с плацебо (идентичное, но неактивное лечение), отсутствием лечения, другим лечением, носителем (неактивный ингредиент(ы), который помогает доставить активное лечение) или текстилем без анти- S.aureus компонента.

Исследования проводились по всему миру и включали мужчин и женщин.

В двенадцать исследований были включены дети; в четыре – взрослые; в 19 – и дети, и взрослые; в шести исследованиях эти данные были неясны; средний возраст участников был в диапазоне от 1,1 до 34,6 лет (в тех исследованиях, в которых сообщали эту информацию).

Степень тяжести экземы варьировала от легкой до тяжелой. Продолжительность лечения составляла от 10 минут до 3 месяцев; общая продолжительность исследований была от 15 недель до 27 месяцев.

Основные результаты

Исходы измеряли/оценивали с начала лечения. Мы классифицировали исходы как краткосрочные, когда продолжительность лечения составляла менее четырех недель, и долгосрочные, когда лечение длилось более четырех недель.

Вероятность кратковременного улучшения при использовании комбинаций местных стероидов и антибиотиков у людей была немного больше, чем при использовании только стероидов (доказательства низкого качества, одно исследование с инфицированной экземой и два исследования с неуточненной инфекцией).

Вероятно, есть небольшие различия или они вовсе отсутствуют между группой комбинированной терапии и группой, в которой применяли только стероиды, в краткосрочном воздействии на качество жизни (QoL) (доказательства среднего качества, одно исследование с участием инфицированных детей).

Устойчивость к антибиотикам была схожей между группами в долгосрочной перспективе, но мы не уверены в этом результате из-за очень низкого качества доказательств (одно исследование с цчастием инфицированных детей).

По сравнению с плацебо, пероральные антибиотики, возможно, не влияют на краткосрочное улучшение (доказательства низкого качества, два исследования: одно с участием неинфицированных младенцев и детей; другое с участием преимущественно инфицированных младенцев и детей). Что касается краткосрочного воздействия на качество жизни QoL, то, вероятно, есть незначительные различия или они отсутствуют (доказательства среднего качества, одно исследование с участием инфицированных младенцев и детей). Устойчивость к антибиотикам в краткосрочной перспективе была схожей в обеих группах, но мы не уверены, действительно ли существуют различия, поскольку качество доказательств было очень низким (два исследования с участием младенцев и детей, в одном исследовании – инфицированных и в другом – неинфицированных).

Ванны с чистящим средством, возможно, не влияют на кратковременное улучшение по сравнению с плацебо (доказательства низкого качества, одно исследование с участием неинфицированных участников).

Также вероятно есть незначительные различия (или они вовсе отсутствуют) в краткосрочном воздействии на качество жизни у детей с неопределенным инфекционным статусом (одно исследование; доказательства среднего качества); основываясь на том же исследовании, мы не уверены, различалась ли устойчивость к антибиотикам в краткосрочной перспективе между группами (доказательства очень низкого качества).

Побочные эффекты, которые приводили к прекращению лечения, были редкими во всех исследованиях; однако во всех трех сравнениях доказательства были очень низкого качества, поэтому мы не уверены, есть ли различия между группами. Оценка варьировала от шести дней до двух месяцев, участниками были дети и взрослые с разным инфекционным статусом, а причины выбывания из исследований включали ухудшение течения экземы или зуд и жидкий стул.

У участников в группе комбинированной терапии местными стероидами и антибиотиками было меньше незначительных побочных эффектов, чем у тех, кто получал только стероиды. В сравнении пероральных антибиотиков с плацебо у участников было схожее низкое число незначительных побочных эффектов.

Однако мы не уверены, есть ли действительные различия между группами, из-за очень низкого качества доказательств.

Основываясь на краткосрочной оценке смешанных групп участников (детей и взрослых с разным инфекционным статусом), сообщаемые побочные эффекты включали в себя тошноту, диарею, боли в животе/суставах и зуд.

В отношении сравнения ванн с плацебо, то в обеих группах были зарегистрированы некоторые незначительные долгосрочные побочные эффекты (жжение/покалывание, сухость кожи), поэтому, возможно нет различий между группами лечения (доказательства низкого качества, неинфицированные участники (от 2 до 30 лет)).

Качество доказательств

Качество доказательств в отношении уменьшения симптомов или признаков было низким; в отношении качества жизни – умеренным; в отношении устойчивости к антибиотикам – очень низким; и в отношении побочных эффектов качество доказательств было почти всегда очень низким. Исследования были небольшими, разнообразными и с риском смещения.

Источник: https://www.cochrane.org/ru/CD003871/SKIN_vidy-lecheniya-dlya-umensheniya-infekcii-vyzvannoy-staphylococcus-aureus-pri-ekzeme

Стафилококковая инфекция и экзема: какая между ними связь?

Стафилококк и экзема

/ Новости / Стафилококковая инфекция и экзема: какая между ними связь?

12 ноября 2013

Для миллионов людей, страдающих от заболевания, проявляющегося покраснением кожи и ужасным зудом и известного как экзема, единственной вещью, которая раздражает больше, чем само заболевание, является отсутствие информации о том, что его вызывает и приводит время от времени к обострениям. Теперь, новые данные, полученные исследователями из Медицинской школы Университета штата Мичиган и их коллегами, могут улучшить понимание причин, вызывающих развитие этого заболевания, и тем самым, привести к разработке более эффективных методов ее лечения.

В своей работе, опубликованной в журнале Nature, исследовательская группа сообщает, что токсин, производимый распространенной бактерией Staphylococcus aureus, более известной как стафилококковая бактерия, заставляет иммунные клетки в коже реагировать таким образом, что возникают подобные экземе высыпания.

По словам ученых, продуцирование стафилококковой бактерией этого токсина, называемого дельта токсином, заставляет иммунные клетки в коже, мастоциты, высвобождать крошечные гранулы, которые вызывают воспаление.

Однако этого не происходит, если кожа подвергается воздействию штамма стафилококка, у которого отсутствует ген, ответственный за дельта токсин.

Данная связь между специфическим токсином стафилококка и дегрануляцией мастоцитов предполагает существование очень особого механизма, хотя этого не достаточно, чтобы утверждать, что дельта токсин, выделяемый стафилококком, сам по себе может вызывать экзему, как говорит старший автор исследования и профессор Университета штата Мичиган Габриэль Нуньес, доктор медицины. По его словам, генетическая восприимчивость, возможно, также играет здесь роль.

Это открытие было сделано в ходе исследований на мышах, поэтому слишком рано говорить о том, что подобный эффект происходит в организме людей, которые страдают от экземы, также называемой атопическим дерматитом. Но исследователи все-таки обнаружили значительные количества дельта токсина стафилококка в образцах кожи, взятой от пациентов с экземой.

Нуньес, ведущий автор исследования Йюми Накамура, доктор медицины, доктор философии, соавтор исследования Наохиро Инохара, доктор философии, и их коллеги надеются, что полученные ими данные станут новым средством в разработке методов лечения, которые возможно помогут 15-30 процентам детей, и 5 процентам взрослых, у которых имеется экзема.

Некоторые – включая самих пациентов – ранее уже замечали, что больные экземой, которые принимают антибиотики в целях лечения других заболеваний, испытывают ослабление симптомов экземы.

Однако прием антибиотиков в качестве продолжительной терапии для таких хронических заболеваний, как экзема, имеет много недостатков. При этом самым опасным недостатком является усугубление уже серьезной проблемы развития Staphylococcus aureus с множественной лекарственной резистентностью, или МРЗС.

Спонсором исследования выступили Национальные институты здравоохранения, а в его проведении участвовали исследователи Национальных институтов, занимающиеся изучением S. aureus.

Нуньес отмечает, что первоначально намек на наличие связи был замечен совершенно случайно, как попутное открытие постороннего исследования мастоцитов, которое проводили ученые.

Они сосредоточили свое внимание на плохо изученном дельта токсине, и начали рассматривать его эффективность в принуждении мастоцитов к инициированию воспаления.

«Нам известно, что у 90% пациентов с атопическим дерматитом, также называемым экземой, имеется обнаруживаемое количество стафилококковых бактерий на коже», — говорит Нуньес, который является профессором Академии патологии.

«Однако до сегодняшнего дня, мы не подозревали, что участие этих бактерий столь значительное, так как отсутствовала информация о наличии отчетливой механической связи.

Теперь у нас имеются доказательства того, что связь здесь на самом деле может существовать прямая».

Теперь задача, по словам Нуньеса, будет заключаться в разработке методов подавления эффектов дельта токсина с тем, чтобы он не провоцировал мастоциты, и воспаления не происходило – однако таких методов, которые позволили бы избежать развития резистентных бактерий.

Например, если исследователи смогут обнаружить рецептор на мастоцитах, с которыми связывается дельта токсин, им, вероятно, удастся разработать блокатор этого рецептора. Также исследователи надеются изучить людей больных экземой, чтобы убедиться, что дельта токсин оказывает те же воздействия на организм человека, что и на организм мышей.

К первопричинам

Частью волнующей задачи, возникшей в связи с этим новым открытием, как говорит Нуньес, является просто выяснение подробностей о том, как действует дельта токсин и почему бактерии производят его.

«Эти бактерии повсюду, но о дельта токсине известно очень мало», — объясняет Нуньес.

«Маловероятно, что бактерии продуцируют его, чтобы вызывать заболевание, скорее они делают это в ответ на увеличение количества соседствующих бактерий – это называется бактериальное чувство кворума».

Ген, кодирующий токсин регулируется посредством клеточного пути, который ответственен за вирулентность, или болезнетворность S. aureus. Стафилококковая бактерия может продуцировать дельта токсин, чтобы уничтожать другие конкурирующие бактерии, которые находятся на коже, включая безобидные и полезные бактерии.

Поэтому, токсин может быть связан с подобной «борьбой» между микроскопическими организмами, отстаивающими нишу на теле человека. «Вероятно хозяин – т.е. человек – оказывается в центре войны», — предполагает Нуньес.

«А экзема – это второстепенное повреждение, вызываемое бактериями, продуцирующими дельта токсин, и приводящими к колонизации и раздражению мастоцитов хозяина».

Чтобы выяснить так ли это, потребуются дальнейшие исследования.

Исследования именно такого рода – это то, что представляет собой суть программы Host Microbiom.

Нуньес является одним из представителей десятков кафедр Университета штата Мичиган, которые объединили свои силы для изучения взаимодействия между бактериями и другими микроскопическими организмами, а также различными частями человеческого организма и заболеваниями. Благодаря новому финансированию Программы стратегических исследований Медицинской школы, им удастся ускорить в ближайшие месяцы и годы свои исследования.

Источник: sciencedaily.com
 ro.wikipedia.org

Далее по теме:

Источник: https://www.medkurs.ru/news/39991.html

Стафилококковый дерматит: фото, лечение, причины и симптомы

Стафилококк и экзема

Стафилококковый дерматит – патология кожного покрова, вызванная одноимённой инфекцией. Возбудитель инфекции – условно-патогенный микроорганизм, который входит в нормальную микрофлору человека.

При определённых условиях бактерии активно размножаются, вызывают воспаление кожного покрова, слизистых оболочек и внутренних органов. Стафилококковая инфекция имеет характерные симптомы, диагностируется у каждого 10 человека.

Основная причина – ослабление иммунитета, главный признак – нарушение нормального состояния кожи.

Особенности стафилококкового дерматита

По своему характеру стафилококковый дерматит делится на два вида:

  • Острый. Чаще всего развивается у детей первых месяцев и лет жизни, протекает тяжело и сопровождается негативной реакцией организма.
  • Хронический. Диагностируется у подростков и взрослых, развивается на фоне нарушения обмена веществ. Периоды регрессии сменяются периодами обострений.

На фото видно, как выглядит стафилококковый дерматит на разных этапах течения болезни.

Болезнь развивается очень быстро и практически сразу переходит в пиодермию – гнойное поражение кожи. У взрослых гнойнички появляются в волосяных фолликулах, потовых и сальных железах. Они имеют форму конусов и полушарий; напряжённые толстые стенки удерживают густой, жёлто-зелёный гной, в центре часто присутствует пушковый волос.

У детей стафилококковая инфекция провоцирует образование гнойных пузырей на поверхности кожи, их локализация не связана с расположением волосяных фолликул, сальных и потовых желез. После заживления гнойничков на некоторое время сохраняется пигментация, при отсутствии лечения кожа поражается глубже, на ней остаются рубцы, часто наблюдается рубцовая атрофия.

Первый признак стафилококкового дерматита – маленькие болезненные узелки красного цвета. Зуд и жжение не ощущаются. Спустя 3-5 дней узелки наполняются гноем, наблюдается некроз соединительных тканей. Воспаляются волосистые участки тела, на руках и ногах возникают синюшно-красные пустулы размером до 30 мм, увеличиваются лимфатические узлы.

Часто болезнь развивается на фоне другого дерматологического заболевания. Стафилококки вызывают воспаление, проникая в кожу через повреждённые места. В этом случае врач должен определить основную проблему и в первую очередь решить её.

Развитию стафилококкового дерматита способствуют предрасполагающие факторы. Их можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины:

  • Поверхностные травмы – порезы, ссадины, расчёсы.
  • Загрязнения кожи – несоблюдение правил гигиены.
  • Профессиональная деятельность – работа на вредных производствах.
  • Переохлаждение (перегрев) организма.

Внутренние причины:

  • Нарушение обмена веществ.
  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Недостаток витаминов (гиповитаминоз).
  • Ослабление иммунитета.
  • Хронические болезни.
  • Кишечные инфекции.
  • Нарушения работы нервной системы.
  • Наследственность.

Стафилококковый дерматит у детей проявляется как локальные воспаления с характерными пузырьками.

При создании определённых условий бактерии начинают активно размножаться и поражают наиболее уязвимые участки тела. Болезнь опасна тем, что провоцирует к делению другие микробы, вызывающие аллергическую реакцию. Наиболее частой причиной стафилококкового дерматита у детей является несоблюдение правил гигиены, спровоцировать болезнь могут и другие, как внешние, так и внутренние факторы.

Стафилококковая бактерия разрушает стенки клеток эпидермиса, их содержимое выходит наружу, вызывает зуд и жжение. Поражённый участок краснеет и покрывается сыпью. Источником заражения может служить носитель инфекции с нарушениями работы ЖКТ, открытыми гнойными ранами. Болезнь имеет характерные признаки.

Симптомы стафилококкового дерматита у детей:

  • Кожа ярко-красного цвета, покрытая пузырьками.
  • Трещины.
  • Отслоение верхнего слоя эпидермиса.
  • Пятна, сыпь на спине, вокруг рта, носа и ушей.
  • Заболевание Риттера (пузырчатка эпидемическая) – у новорожденных.
  • Фурункулы, флегмоны – у детей старшего возраста.
  • Стоматит, ларингит, ринит, ангина – при поражении слизистых.
  • Гастроэнтерит, пневмония – при поражении внутренних органов.
  • Ухудшение общего состояния.

Пути инфицирования:

  • От матери к ребёнку – у новорожденных.
  • Через грудное молоко – в период лактации.
  • При контакте с носителем инфекции – в первые месяцы жизни.
  • Через инфицированные предметы гигиены, постельное бельё, продукты питания.

Заразиться стафилококковым дерматитом можно двумя путями – контактным и воздушно-капельным.

Из-за несовершенной иммунной системы наиболее уязвимы перед болезнью дети, к тому же у них более нежная и чувствительная кожа.

Различают три наиболее распространённые у детей стафилококковые инфекции:

  • Сапрофитная. Поражает мочевой пузырь и почки. Бактерии активно размножаются на слизистых мочеиспускательного канала и гениталий.
  • Эпидермальная.

    Сыпь возникает на слизистых и коже, если инфекцию не лечить, бактерии проникают в кровь и вызывают воспаление внутренних органов.

  • Золотистая. Чаще всего диагностируется у детей, но встречается и у взрослых.

    В результате на коже появляются фурункулы, в глазах – так называемые ячмени.

Связь стафилококковой инфекции с дерматитом

Стафилококк – условно-патогенный  микроорганизм, присутствующий в нормальной микрофлоре человека с самого рождения. Если по каким-либо причинам количество бактерий увеличивается, развивается воспаление эпидермиса, теряются его защитные свойства.

В результате появляются все признаки атопического, а в данном случае, стафилококкового дерматита. Становятся активными и другие виды бактерий, возникает опасность серьёзных патологий.

Лечится дерматит у детей антибиотиками и противомикробными препаратами в амбулаторных условиях, тяжёлая форма – в стационаре.

Схема лечения включает:

  • Антибиотики. Перед назначением пациент должен сдать анализы на чувствительность возбудителей болезни к их действию.
  • Антисептики. Используют для обработки поражённых участков кожи (этиловый спирт, перекись водорода, зелёнка) и слизистых (мирамистин, марганцовка).
  • Витамины. Назначаются для повышения иммунитета и улучшения метаболизма.

Положительно влияют на лечение профилактические меры:

  • Чистота.
  • Ежедневная влажная уборка.
  • Ингаляции отваром ромашки.
  • Камфорное масло для гигиенических процедур.
  • Продукты, насыщенные витаминами.

Чтобы избавиться от стафилококковой инфекции, требуется не только правильное лечение, но и своевременная диагностика. Поставить верный диагноз может дерматолог или иммунолог.

Стафилококковый дерматит подтверждают присутствующие в анализах бактерии, если их количество существенно превышает норму.

  • Чаще всего – это микроскопическое исследование крови, гнойного отделяемого, кала, для новорожденных – материнского молока. Подобный анализ позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Недостаток – требуется не меньше пяти дней.
  • Фаготипирование стафилококков – определение чувствительности организма к тем или иным вирусам. Позволяет сразу же назначить лечение препаратами, воздействующими на конкретный вирус.
  • Серологическое исследование и ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) – менее показательные исследования.
  • В случае подозрения на инфекцию у новорожденного (жидкий стул, покраснение кожи и другие симптомы, характерные для стафилококковой инфекции) проводится посев материнского молока на флору.

Лечение стафилококкового дерматита у взрослых предполагает приём лекарственных препаратов внутрь, использование противовоспалительных и антисептических мазей (кремов).

Для приёма внутрь – антибиотики, сульфаниламиды, иммуномодуляторы и поливитамины, в некоторых случаях – аутовакцины.

При  хронической форме – коррекция обмена веществ, лекарства для нормализации работы ЖКТ и вегетативной нервной системы.

Излечению от дерматита способствуют физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитотерапия.
  • УФ-облучение.
  • СВЧ.
  • Лечебные грязи.
  • Ванны с морской водой.

Из местных антибактериальных средств назначается Бактробан, Олеандомициновая мазь, Синтомициновая эмульсия.

Для системного лечения рекомендуются антибиотики из группы цефалоспоринов и полусинтетических пенициллинов, а также препараты с высоким содержанием антител, уничтожающих стафилококки (Октагам, Пентаглобин).

Последним словом в медицине считается применение фагов – лекарств, которые не воздействуют на другие бактерии и органы, то есть практически не вызывают побочных эффектов. Но их не используют для лечения тяжёлой и хронической формы стафилококкового дерматита.

Для слизистой глаз (от конъюнктивита) применяют марганцовку и 20%-й раствор сульфацил-натрия (альбуцида). Промывают и закапывают глаза 3-5 раз в сутки.

Стафилококки – возбудители многих заболеваний, в том числе дерматита. Иногда с ними не справляются даже антибиотики.

Это живучие микроорганизмы, которые поражают детей и взрослых, а при отсутствии лечения – становятся причиной опасных для здоровья осложнений.

На теле могут возникнуть фурункулы, на глазах – ячмени, может развиться пневмония, сепсис, общая интоксикация. В зависимости от вида бактерий поражаются те или иные внутренние органы.

Профилактика стафилококкового дерматита заключается в создании условий, благоприятных для борьбы с инфекцией. Прежде всего – это:

  • Правильный уход за кожей.
  • Исключение контактов с носителями инфекции.
  • Соблюдение правил гигиены.
  • Поддержание оптимальной влажности в помещениях.
  • Использование качественных гигиенических средств.
  • Применение увлажняющей косметики после купания.
  • Прогулки на свежем воздухе.

При соблюдении правил и рекомендаций врача стафилококковый дерматит не принесёт вам проблем. Внимательно относитесь к своему здоровью, регулярно проходите профилактические медосмотры, а при первых же подозрениях на болезнь обращайтесь к врачу.

Источник: http://dermatit.su/types/stafilokokkovyj/

АллергияСтоп
Добавить комментарий