Симптомы крапивница и температура

Температурная крапивница

Симптомы крапивница и температура

Температурная крапивница – аллергический уртикарный дерматоз, возникающий в качестве ответной реакции на действие температурного фактора. Основными клиническими симптомами являются зуд и гиперемия, на фоне которых появляются мономорфные волдыри, существующие не более 24 часов.

Высыпания могут сопровождаться повышением температуры, головной болью, продромальными явлениями, интоксикацией. Диагностируют температурную крапивницу на основании анамнеза, клинических проявлений и провокационных тестов.

Терапия заключается в устранении причины дерматоза, назначении антигистаминных, десенсибилизирующих, противовоспалительных препаратов, детоксикации.

Температурная крапивница – транзиторный аллергический ответ организма на тепло или холод. Данной патологией страдают около 7% населения планеты. Впервые температурная крапивница упоминается ещё в трудах Гиппократа (IV век до н. э.).

Клинические симптомы заболевания подробно описаны в XVIII веке английским врачом У. Геберденом. Открытие тучных клеток, переполненных гистамином, немецким иммунологом П. Эрлихом в 1877-79 годах дало основу понимания патогенеза крапивницы с точки зрения образования уртикарий.

В 1961 году представителями отечественной школы дерматологии Ю. Ф. Анцыпаловским и А. П.

Зинченко был доказан приоритет в патогенезе холодовой крапивницы особых холодовых рецепторов, обладающих сверхчувствительностью к низким температурам, что в сочетании с аллергической настроенностью организма объясняло факт волнообразного течения патологии и её резистентности к проводимой терапии.

Температурная крапивница не имеет гендерной окраски и возрастных рамок.

Нестандартность данного состояния проявляется в его способности сопровождать процесс отогревания человека, возникать во время летнего дождя, плавания в тропических широтах, перемещения с солнцепёка в тень и т. д.

Актуальность проблемы на современном этапе связана с неуклонным ростом заболеваемости температурной крапивницей, а также с производственными и экономическими потерями, поскольку дерматозом страдают преимущественно трудоспособные пациенты.

Температурная крапивница

Пусковым моментом заболевания считают тепловое или холодовое воздействие. Тепловая крапивница является контактным дерматозом, холодовая возникает в качестве реакции холодовых рецепторов кожи на понижение температуры окружающей среды, употребление мороженого и холодных напитков.

Кроме того, данное состояние может наблюдаться при внутривенном введении препаратов, температура которых ниже 6 °C.

Иногда патологический процесс является симптомом других заболеваний, связанных с наличием в организме пациента холодозависимых белков (например, пароксизмальная холодовая гемоглобинурия).

Факторами, увеличивающими вероятность развития температурной крапивницы, считают паразитарные болезни, простуды, очаги фокальной инфекции в организме пациента, заболевания пищеварительного тракта, гинекологическую патологию. Существуют наследственные аутосомно-доминантные формы температурной крапивницы.

Единая концепция возникновения патологии отсутствует. Различают иммунные и неиммунные механизмы развития температурной крапивницы.

При воздействии низких температур на кожные покровы происходит активация тучных клеток, из которых высвобождается гистамин, простагландины, лейкотриены (ЛТ D4, С4, Е4), повышается проницаемость сосудов с развитием отёка и возникновением волдырей.

Параллельно в организме начинается выработка специальных белков – криоглобулинов, дополнительно стимулирующих выработку гистамина и провоцирующих новые аллергические высыпания.

Редко фиксируется пассивный перенос гиперчувствительности к холоду, опосредованный IgG- или IgG-IgМ-криоглобулинами. Контакт с холодом стимулирует синтез IgG-аутоантител к рецепторам, связанным с тучными клетками.

Образуются циркулирующие иммунные комплексы, провоцирующие сосудистую реакцию, аналогичную гистаминному ответу с белковой деструкцией клеток и формированием волдырей.

Тепловую крапивницу вызывает выброс медиаторов ацетилхолина из нервных окончаний под воздействием тепла.

В современной дерматологии различают две основных формы температурной крапивницы – холодовую и тепловую. Холодовая крапивница возникает в качестве ответной реакции кожи на низкие температуры.

Она может быть острой (до 6 недель) и хронической (более 6 недель).

Тепловая крапивница, развивается в ответ на действие высоких температур, также подразделяется на острую (до 6 недель) и хроническую (более 6 недель).

Холодовая крапивница включает следующие виды патологии:

  • Рецидивирующая – сезонная (исключаются летние месяцы и поздняя весна), возникающая на действие холодной воды.
  • Рефлекторная – локальная, проявляющаяся сыпью вокруг места соприкосновения эпидермиса с холодом, и общая, возникающая из-за переохлаждения всего организма. Участок контакта остаётся неизменённым.
  • Семейная – генодерматоз с аутосомно-доминантным наследованием.
  • Холодовая эритема, сопровождающаяся болезненной гиперемией в области контакта кожи и холода.
  • Холодовой дерматит – шелушащееся воспаление кожи в ответ на переохлаждение.
  • Холодовой ринит, характеризующийся симптомами насморка только на холоде.
  • Холодовой конъюнктивит, проявляющийся на морозе.

Тепловая крапивница включает две разновидности:

  • Классическую локальную форму, возникающую в месте соприкосновения кожи с теплом.
  • Нестандартную холинергическую форму – вариант развития патологического процесса в ответ на тепло при физических нагрузках, стрессах, горячих ваннах, жаркой погоде.

Основной особенностью заболевания является мономорфность высыпаний и зуд. Волдыри локализуются повсеместно, включая кожу кистей, стоп, волосистой части головы. Величина и внешний вид элементов значительно варьируют – от пузырьков диаметром несколько миллиметров до сливных элементов величиной с ладонь, своими очертаниями напоминающих географическую карту.

Острая форма температурной крапивницы характеризуется крупными волдырями, которые стремительно появляются, а затем так же быстро регрессируют, хроническая – мелкой сыпью, сохраняющейся на коже в течение суток. Хроническая температурная крапивница – интенсивно зудящий ночной дерматоз, что обусловлено суточным ритмом секреции гистамина.

При острой температурной крапивнице зуд менее интенсивен, отсутствует в ночное время.

Температурная крапивница начинается спонтанно с зуда и гиперемии. На фоне эритемы возникают ярко-розовые уртикарии, нарастает отёк, который сдавливает капилляры кожи, вследствие чего волдыри бледнеют. Возможны геморрагические подсыпания.

В последующем волдыри начинают регрессировать с центра, приобретая форму колец. При развитии рецидива или хронизации температурной крапивницы отмечаются продромальные явления с резким подъёмом температуры, артралгиями и диспепсией.

Температурная крапивница способна к самостоятельному регрессу, не оставляет следов на коже. Анафилактические реакции наблюдаются очень редко.

Клинический диагноз ставится дерматологом на основании анамнеза и мономорфности сыпи, подтверждается провокационными пробами. Для холодового варианта применяют Дункан-тест: на локтевой сгиб кладут лёд, если спустя 15 минут кожа остаётся инертной – крапивница отсутствует. Для более точной проверки используют иммерсию, погружая руку в холодную воду (ниже 8 °C) на 5-10 минут.

Отсутствие в течение тестового времени зуда и эритемы – отрицательный результат. Можно поместить пациента без одежды на 10-30 минут в холодную комнату с температурой 4 °C. В этом случае следует соблюдать осторожность во избежание развития простуды или системных реакций.

Используют также тест с физическими упражнениями при температуре 4 °C в течение 15 минут, после чего определяют уровень криоглобулинов в крови.

Локальную форму тепловой крапивницы диагностируют с помощью пробы с тёплым предметом: к коже предплечья прикладывают стакан с горячей водой (40–48 °C) на 1-5 минут или опускают кисть в воду той же температуры. Инертность кожи свидетельствует об отсутствии крапивницы.

Распространённую форму подтверждают при возникновении волдырей в горячей ванне с температурой 40-48 °C или с помощью ходьбы в течение 30 минут. Тепловую крапивницу холинергического варианта можно диагностировать и по кожному тесту с метахолином (волдыри при внутривенном или подкожном ведении вещества).

Для исключения иного генеза волдырей проводят анализ крови на аллергены.

Дифференцируют температурную крапивницу с укусами насекомых, дермографизмом, уртикарным васкулитом, многоформной экссудативной эритемой, строфулюсом, наследственным ангиоотёком, мастоцитозом, вторичным сифилисом, синдромами Леффлера, Висслера-Фанкони, Мелькерссона-Розенталя.

Необходимо устранить причину заболевания. При холодовой крапивнице показано сочетание антигистаминных препаратов II и III поколения, транквилизаторов, десенсибилизирующих средств, М-холиноблокаторов.

В тяжёлых случаях назначают кортикостероиды короткими курсами, проводят детоксикацию. При анафилаксии необходимо срочное внутривенное или подкожное введение адреналина. Самостоятельно купировать приступ можно с помощью специальной ручки-шприца с адреналином.

Местная терапия включает тёплые овсяные ванны, противозудные и противовоспалительные средства, болтушки.

При тепловом варианте антигистаминные средства неэффективны из-за медиаторов ацетилхолина. На очаги поражения 1-2 раза в день наносят гели и мази на основе атропина, экстракта красавки. Параллельно купируют обострение сопутствующих заболеваний, санируют очаги хронической инфекции.

Прогноз относительно благоприятный, в 50% случаев температурная крапивница самопроизвольно разрешается в течение года. У 20% больных патология становится хронической, приобретает упорное рецидивирующее течение.

Важна своевременная и точная диагностика, адекватная терапия, поскольку температурная крапивница в редких случаях осложняется ангионевротическим отёком и анафилаксией.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/temperature-urticaria

Бывает ли температура при крапивнице и надо ли ее сбивать

Симптомы крапивница и температура

Крапивница (в мед.литературе – уртикария) – разновидность аллергической реакции, при которой на коже появляются мономорфные волдыри, визуально схожие с ожогом крапивы.

На фоне кожных высыпаний у больного отмечается отечность, зуд и повышение температуры как следствие воспалительного процесса. Появляется ли температура при крапивнице и надо ли ее сбивать – в нашей статье.

Может ли быть температура при крапивнице у взрослых

У взрослого человека сама по себе крапивница не провоцирует жар. Максимум – до 37°С, и то, это скорее статистическая погрешность. Температура повышается при осложнениях и повторных инфекциях – в этом случае отметка достигает 39-40°С.

Интересно, что и высокая температура может привести к появлению крапивницы, ее называют аллергический уртикарный дерматоз. Так организм реагирует на выброс интерферона. И эта форма крапивницы сопровождается зудом, гиперемией и образованием мономорфных волдырей. Симптомы проходят, как правило, в течение суток.

Если даже при однократной уртикарии резко повысилась температура, у больного существует основное заболевание. Чаще всего это:

  • заболевания ЖКТ;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • болезни эндокринной системы и нарушения работы щитовидной железы;
  • проблемы лимфатической системы.

Обязательно обратитесь к терапевту для назначения обследования. Крапивница очень редко выступает самостоятельным симптомом, это скорее индикатор болезни.

Бывает ли температура и лихорадка по причине высыпаний у детей

К сожалению, организм ребенка более ярко реагирует на все провоцирующие факторы, в том числе на аллергию. У детей температура при крапивнице не редкость – как только появились характерные мономорфные волдыри и пошел отек, сразу же начинается гиперемия.

Если нет осложнений и вторичных инфекций, термометр показывает 37,5-37,9°С, редко переваливая за 38-градусный рубеж.

В каких случаях нужно сбивать температуру у ребенка

Этот вопрос – камень преткновения педиатров. Некоторые настаивают на том, чтобы начинать сбивать при крапивнице сразу же, как она достигла 38°С. Их аргументы – угнетение общего состояния ребенка, сбой работы иммунной системы и невозможность организма справляться сразу и с аллергеном, и с собственной реакцией на него.

Другие педиатры, и их, надо отметить, гораздо больше, наоборот, запрещают сбивать температуру при крапивнице, пока она не достигнет 39°С. В данном случае аргументы полярно отличаются:

  1. Большинство микробов и вирусов, если речь идет о вторичной инфекции или болезни, перестают размножаться при температуре выше 37°С
  2. Интерферон вырабатывается в организме лишь при 38 градусах и выше. Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство инфекционных болезней, включая ОРВИ, благополучно заканчиваются на третий день.

Задача родителей — обеспечить организму возможность терять тепло, что происходит при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха. То есть в комнате должно быть относительно прохладно, воздух влажный. Ребенку нужно давать как можно больше жидкости – чаи, компоты, морсы, вода и пр. Уже не важно, что он пьет, главное – сколько.

Истина, как водится, где-то посередине и всегда нужно ориентироваться на состояние ребенка и его самочувствие.

Какие жаропонижающие средства при крапивнице можно принимать

Выбор лекарственного препарата зависит от возраста пациента и активного вещества. Что касается возраста – до года лучше выбирать ректальные свечи, до 5-6 лет – сиропы и суспензии, старше 6 лет – таблетки, пастилки и пр.

Есть 2 группы активных веществ, которые используют для изготовления жаропонижающих средств для детей – ибупрофен и парацетамол. Принцип действия одинаков, но на парацетамол у каждого 3-го пациента отмечается аллергическая реакция.

На основе парацетамола выпускают:

  • Цефекон;
  • Калпол;Парацетамол;
  • Панадол;
  • Эффералган.

На основе ибупрофена:

  • Ибуефен;
  • Нурофен;
  • Мотрин.

Категорически запрещено обтирать детей спиртовыми и уксусными растворами для снижения температуры при крапивнице. Мало того, что ребенок и так себя плохо чувствует, родители путем таких обитаний дополнительно отравляют его организм.

Как облегчить состояние ребенка при крапивнице

Обязательно давайте малышу антигистаминные препараты – важно на этом этапе снять отечность и зуд. Также, важно придерживаться следующих правил:

  1. Обильное питье выводит токсины и способствует нормализации состояния.
  2. Контролируйте столбик термометра – меряйте каждый час, чтобы не пропустить тот момент, когда ее надо уже сбивать.
  3. Если состояние ребенка ухудшается, наблюдаются вторичные симптомы в виде рвоты, диарее, потери сознания, спазмах в животе, обязательно вызывайте скорую, ребенку требуется госпитализация.
  4. Исключайте по максимуму контакт с аллергенами, чтобы не допускать появления аллергической крапивницы.

Заключение

Температура при крапивнице не так страшна, если понимать, почему она появляется и когда ее можно сбивать. Взрослым, безусловно, проще, а вот у ребенка состояние может стремительно перейти в критическое.

Источник: https://syponline.ru/byvaet-li-temperatura-pri-krapivnitse-i-nado-li-ee-sbivat

Причины и лечение температуры при крапивнице

Симптомы крапивница и температура
Крапивницу традиционно воспринимают как заболевание кожи, и это вполне справедливое и обоснованное представление о ней, так как основным признаком является возникновение многочисленных зудящих волдырей. Однако иногда диагностику затрудняют общие симптомы – в частности, лихорадка.

Насколько типична высокая температура при крапивнице, какие особенности ее отличают? Давайте попробуем разобраться в этом.

Такой симптом действительно встречается; больше того, он является типичным для клинической картины заболевания и принадлежит к группе так называемых системных, или общих признаков.

Крапивница (уртикария) влияет на весь организм и чаще всего становится проявлением реакции гиперчувствительности немедленного типа – аллергии.

Лихорадка (гипертермия) наблюдается при генерализованной форме поражения кожи.

Это значит, что сыпь покрывает большую площадь кожных покровов или даже все тело целиком. Возникновение лихорадки не приносит пользы; в отличие от инфекции, при которой высокая температура тела помогает бороться с болезнетворным агентом, гипертермия при кожной чувствительности рассматривается как один из рядовых, но при этом потенциально опасных симптомов.

Бывает ли лихорадка из-за высыпаний у детей?

Чем младше ребенок, тем выше вероятность подъема температуры тела до высоких цифр. Иногда это приводит к ошибочной диагностике инфекционного заболевания из-за наличия слабости, озноба, рвоты, диареи и других сопутствующих симптомов.

Как и у взрослых, лихорадка у ребенка при крапивнице не сохраняет своего изначально защитного предназначения.

Она, скорее, выступает в роли фактора, утяжеляющего течение реакции – усиливает явления обезвоживания (дегидратации), может привести к развитию судорожного синдрома.

Ситуация усугубляется, если пациент получает в большом количестве лекарства группы антипиретиков (жаропонижающих): в ответ на их поступление в организм вероятна повторная реакция аллергической природы.

Все, что нужно знать о крапивной лихорадке

Сыпь и высокая температура – это неспецифичные, то есть свойственные разным патологиям симптомы. При их появлении нужно задумываться не только об аллергии, но и об инфекции, интоксикации (отравлении) и ряде иных заболеваний. Поэтому важно знать особенности крапивной лихорадки, чтобы избежать путаницы при диагностике.

Причины развития

Температурная реакция при крапивнице чаще всего является следствием аллергии. Если организм контактирует с веществом, которое иммунная система воспринимает как чужеродное, а значит, опасное, запускаются защитные реакции с участием специальных белковых комплексов – антител и биологически активных веществ – гистамина, брадикинина и т.д. В качестве провокатора может выступать:

  1. Пищевой продукт.
  2. Лекарственный препарат.
  3. Химикат.
  4. Сок, пыльца и экстракты растений.
  5. Яд насекомых.

В основе развития лихорадки при крапивнице могут лежать также аутоиммунные реакции, воздействие физических стимулов (вибрации, давления, тепла). Иногда частота обострений зависит от условий климата. Так, жара опасна для больных, чувствительных к солнцу, а низкие температуры будут приводить к возникновению сыпи при холодовой форме заболевания.

Особенности гипертермии у взрослых

Пациенты чаще всего сталкиваются с так называемой субфебрильной лихорадкой – повышением температурных значений в границах от 37,1 до 37,9 °C. Они переносят ее относительно легко; если площадь поражения кожи небольшая, гипертермии может не быть вовсе.Если же она возникает, то встречаются, как правило, и сопровождающие симптомы:

  • общая слабость;
  • озноб;
  • кожный зуд;
  • боль в мышцах и суставах;
  • головокружение;
  • усталость;
  • плохая переносимость физических нагрузок.

Состояние улучшается после исчезновения сыпи. Никакой серьезной угрозы для взрослых пациентов лихорадка при крапивнице обычно не несет; она появляется, как и волдыри, внезапно, быстро нарастает, но наиболее ярко выражена на начальном этапе развития острой реакции.

Особенности гипертермии у детей

Маленький ребенок переносит крапивницу тяжелее, нежели взрослый пациент. Но достаточно часто наблюдаются и легко протекающие эпизоды – с изолированным поражением кожи, без отека Квинке и повышения температуры тела. В ином случае больного беспокоит:

  • слабость;
  • боль в мышцах и суставах;
  • озноб;
  • кожный зуд;
  • отсутствие аппетита;
  • плохая переносимость физических нагрузок;
  • головная боль.

Лихорадка может быть как субфебрильной, так и более высокой – от 37,9 до 39 °C. Конечно, чем ярче выражена температурная реакция, тем сильнее истощается организм.

Усиливается потоотделение, а значит, теряется жидкость – и вместе с ней необходимые для нормального функционирования всех систем элементы под названием электролиты.

Если ребенок к тому же страдает от рвоты и диареи, быстро наступает обезвоживание.

При наличии сыпи и высокой температуры нельзя до осмотра врача давать пациенту антибиотики.

Если больной переносит крапивницу, он может отреагировать на лекарства как на пусковой фактор (триггер) – новым эпизодом сыпи, повышением температуры тела, отеком Квинке или даже анафилактическим шоком.

Как помочь пациенту?

Повышение температуры при крапивнице – это лишь один из симптомов, поэтому изолированно лечить лихорадку не следует. Нужно выяснить причину ее возникновения и провоцирующие факторы (еда, лекарства и т.д.) и на основании этой информации разработать алгоритм действий.

Ограничительные мероприятия

Так как крапивница – болезнь, симптомы которой появляются при провокации веществом или физическим фактором, нужно оградить больного от контакта со значимым триггером. Для этого рекомендуется:

  1. Отмена лекарств (если нарушения связаны с медикаментозной терапией). Если от приема препарата по каким-либо причинам нельзя отказаться, следует подобрать безопасный аналог.
  2. Диета. Больному нельзя употреблять продукт, вызывающий реакцию, а также пищу, являющуюся потенциально аллергенной. Это цитрусовые, томаты, бананы, орехи, креветки, колбасы, консервы.
  3. Исключение контакта с агрессивными химикатами.
  4. Регулярная влажная уборка пыли.
  5. При необходимости – ограничение контакта с физическими стимулами (отказ от посещения пляжа, ношение свободной одежды вместо облегающих брюк, маек, использование солнцезащитных кремов).

Ограничения, то есть меры элиминации, соблюдаются даже после улучшения состояния больного.

Нужны ли жаропонижающие средства?

Эта группа препаратов называется также антипиретиками, или НПВС – нестероидными противовоспалительными средствами. Их широко используют при разных лихорадочных состояниях как симптоматические лекарства – болезнь они не лечат, но конкретный клинический признак – гипертермию – устраняют. Однако при крапивнице их назначение ограничено по нескольким причинам:

  • кратковременное сохранение симптомов;
  • высокий уровень риска провокации аллергической реакции;
  • вероятность побочных эффектов.

Большинство жаропонижающих средств опасно для людей, страдающих лекарственными сыпями в результате аллергии. Чувствительность к одному препарату может обусловить перекрестную непереносимость по отношению к другому.

Происходит рецидив (повторный эпизод) реакции, есть риск тяжелого течения и даже анафилактического шока. Поэтому нежелательно принимать антипиретики при крапивной лихорадке – следует лечить не симптом, а болезнь. Рассмотрим, как это сделать, в следующем пункте.

Лекарственная терапия

Температура из-за крапивницы проходит вместе с сыпью и другими проявлениями клинической картины; в терапии применяются, в первую очередь, антигистаминные препараты:

  1. «Цетрин».
  2. «Зиртек».
  3. «Ролиноз»
  4. «Алерголик».
  5. «Зенаро».
  6. «Эриус».
  7. «Эдем».

Их назначают в стандартной терапевтической дозировке (зависит от вида препарата) на несколько дней (до 2 недель). При хронической крапивнице может потребоваться более длительный прием.

В тяжелых случаях используют также глюкокортикостероиды: «Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон».

Эта группа препаратов должна применяться только специалистами, так как требует тщательного подбора дозировки и может вызывать ряд опасных побочных эффектов.

Чтобы не допустить обезвоживания, давайте больному питье нейтральной температуры (до 2 л в сутки).

Это может быть чай, компот, вода – все, что пациент переносит. Нежелательны фруктовые соки и тем более газированные напитки.

Если крапивница не обостряется при контакте с водой или холодом, можно использовать физические методы охлаждения при температуре выше 38 °C. Это влажная прохладная повязка на лоб, мешочки со льдом на область крупных сосудов.

Если же лихорадка субфебрильная, сбивать ее никак не надо. Следует больше пить и принять антигистаминный препарат.

Татьяна Торсунова

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник: https://roddom32.ru/krapivnitsa/temperatura.html

Крапивница причины заболевания. Симптомы и лечения крапивницы. Народные и лекарственные средства

Симптомы крапивница и температура

Крапивница относится к широко распространенным в человеческой популяции заболеваниям.

По разным данным эпизоды крапивницы наблюдались у 15–25% населения земного шара, причем у 25% из них заболевание носит хронический характер. Взрослые болеют чаще, чем дети.

Среди заболевших крапивницей преобладают женщины. Нередко крапивница проявляется у людей, уже страдающих аллергическими заболеваниями.

Крапивница по МКБ-10 включена в класс «Болезни кожи и подкожной клетчатки», имеет код L50 с 9 уточняющими диагноз 9 подрубриками. Что такое крапивница

Крапивница – это несколько вариантов заболеваний, различающихся по этиологии, но объединенных ведущим симптомом – появлением на коже розовато-красных зудящих образований (волдырей) с четкими границами, разнообразных по форме и размерам, приподнятых над уровнем кожи.

Экзогенные:

  1. Физические: механические, температурные, химические.
  2. Продукты питания.
  3. Растительные вещества.

Эндогенные:

  1. Патологические изменения мочевыделительной системы, печени, кишечника, ротовой полости, носоглотки, половых органов, глистные инвазии.
  2. Поражение вегетативного отдела нервной системы.

Независимо от причины у разных видов крапивницы запускается одинаковый механизм развития патологических изменений. Главную роль в формировании ведущего симптома крапивницы – волдыря – играют тучные клетки, которые представляют собой одно из звеньев клеточного иммунитета.

При попадании в организм чужеродного агента, тучные клетки активизируются и выбрасывают в кровь биологически активные реагенты – медиаторы. Основным медиатором, расширяющий капилляры, увеличивающий их проницаемость и обеспечивающий периваскулярный отек – является гистамин.

В результате его действия происходит отек сосочкового слоя дермы, межклеточная жидкость накапливается, что заканчивается образованием волдырей.

Виды и типы крапивницы разделяют:

  1. По течению – острая 6 недель.

По механизму патологического процесса – иммунная, неиммунная

Иммунная крапивница:

Аллергическая

  • Аутоиммунная
  • Неиммунная крапивница:

Механическая – дермографическая, вибрационная, крапивница от давления и физического воздействия.

  1. Температурная – холодовая, тепловая.
  2. Солнечная.
  3. Контактная.
  4. Медикаментозная.
  5. Идиопатическая.

Диагностика крапивницы строится на изучении истории болезни, данных осмотра, лабораторных анализах и инструментальных исследованиях.

История болезни: присутствие в прошлом эпизодов крапивницы или других аллергических реакций, наличие отягощенной наследственности по аллергическим заболеваниям: непереносимость некоторых видов продуктов, бытовой химии, лекарственных средств, парфюмерии.

Физикальные методы обследования:

  1. Характерный элемент сыпи – волдырь с плотной прозрачной оболочкой.
  2. Элементы рельефны, возвышаются над кожей.
  3. Волдыри различаются по форме и размерам.
  4. Цикличность появления элементов.
  5. Эффект от применения антигистаминных средств.
  6. Исследования, проводимые на амбулаторном уровне:
  7. Общий анализ крови и мочи.
  8. Исследование кала на гельминты и простейшие.
  9. Установление Ig Е в сыворотке крови методом ИФА.

Дополнительные методы:

  1. Биохимия крови.
  2. Микроскопия соскоба кожи
  3. Изучение биологических материалов организма: фекалий, дуоденальное содержимое, мазки из носовой и ротовой полости.
  4. ЭФГДС.
  5. Бактериологический посев желчи.
  6. Аллерготесты в период ремиссии.
  7. Нахождение специфических иммуноглобулинов к паразитам методом ИФА.

Симптомы крапивницы представлены мономорфной сыпью, элементом которой служит волдырь. Отличительная черта сыпи при крапивнице – это моментальное образование и скорое пропадание высыпаний за 24 часа.

У многих крапивница сопровождается ангиоотеком подкожной клетчатки, подслизистой оболочки ЖКТ, мочевых путей, гениталий, респираторного тракта.

Отек вызывает чувство распирания и болезненности в местах наибольшего распространения. Полностью пропадает через 3 суток.

Излюбленное расположение отеков – зоны со слабо развитой соединительной тканью: веки, губы, ушные раковины, кисти, стопы, гениталии.

Осложнения при крапивнице обусловлены диффузией ангионевротического отека в глубоколежащие слои дермы, подкожную клетчатку, слизистые дыхательных путей и пищеварительной системы.

Отек Квинке

Серьезную опасность представляют отек слизистых респираторного тракта. Быстро развивается дыхательная недостаточность: затрудненное дыхание, кашель, цианоз носогубного треугольника. Без оказания неотложной медицинской помощи это состояние может закончиться летальным исходом.

Причины крапивницы – аллергической и неаллергической природы. Аллергены:

  1. Продукты питания: орехи, морепродукты, цитрусовые, фрукты, яйца, мед и многое другое.
  2. Токсины растений.
  3. Яды насекомых.
  4. Глистные инвазии.

Неаллергические причины:

Физические факторы:

  1. солнечное облучение,

  2. охлаждение, нагревание,

  3. механическое воздействие

  4. Стресс.

Крапивница у детей возникает неожиданно с появления мучительного зуда на коже, затем выступают на гиперемированном фоне плотные бескамерные волдыри. У малышей провокатором крапивницы является пищевая аллергия: непереносимость молока, яиц, рыбы, шоколада и других. У детей постарше вызвать крапивницу может перенесенная вирусная инфекция (герпес, цитомегаловирус, аденовирус),

Высыпания нередко сочетаются с ухудшением состояния ребенка: температура повышается до 38-39 градусов, открывается рвота и понос. Сыпь на теле присутствует 2-3 часа, затем пропадает без следов.

Пик заболеваемости крапивницей у взрослых приходится на возрастной период с 30 до 50 лет. В более, чем в половине случаев причинный фактор, вызывающий патологию, остается невыясненным. Острые формы проходят быстро, но, если развивается хроническая форма, болезнь может продлиться до 10 и более лет.

Доказано, что послужить активатором аллергической реакции может любое лекарственное средство. Но нередко способствуют инициации тучных клеток с выходом из них гистамина и других биологически активных реагентов:

  • Антибиотики: пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины.
  • Противовоспалительные препараты нестероидной группы: Индометацин, Аспирин.
  • Антикоагулянты.
  • Витамины.
  • Вакцины, сыворотки.

Контактная крапивница, начальные признаки – зуд, гиперемия кожи, волдыри проявляются буквально через несколько минут после соприкосновения с причинными антигенами, по типу аллергической реакции немедленного типа.

Причиной контактной крапивницы становятся разнообразные чужеродные вещества: шерсть животных, растения (кактус, крапива), косметические средства (шампуни, гели, кремы), медикаменты в виде мази и растворов, одежда из синтетических материалов, некоторые металлы (никель).

Холодовая крапивница появляется при действии низких температур на кожные покровы.

Ее возникновение объясняют выработкой под влиянием холода особых белков – криоглобулинов, которые обладают свойствами антител.

Помимо кожных типичных розовато-красных зудящих волдырей наблюдаются значительные отеки мягких тканей и слизистых. Сыпь сохраняется от 2 часов до суток, затем исчезает, не оставляя пигментации.

Солнечная крапивница – один из видов фотодерматозов. Появляется при влиянии на кожу ультрафиолетового облучения при нахождении на солнце или в солярии. Поражает больше всего женщин, имеющих патологию печени и обостренную фоточувствительность к ультрафиолету.

Наблюдается обильное высыпание розоватых волдырей причудливой формы на открытых участках тела, что сочетается с мучительным зудом. Многочасовое нахождение на палящем солнце чревато появлением симптомов солнечного удара: головная боль, падение давления, обморок.

Острой крапивнице свойственно спонтанное возникновение сыпи на коже и слизистых оболочках. Причем главные элементы сыпи – волдыри различаются многообразием форм и размеров.

Если они охватывают обширные площади тела, сливаются – это ведет к расстройству состояния здоровья: плохое самочувствие, боли в суставах, лихорадка.

Данный тип крапивницы обычно сопутствует пищевой или медикаментозной аллергии, особенно при парентеральном вливании лекарств, сывороток, крови.

Хроническая крапивница как диагноз ставится, когда патологический процесс с характерной сыпью длится более 6 недель. Приступ начинается с интенсивного зуда разных участков кожного покрова. Зуд настолько сильный, что больные расчесывают кожу до крови, при инфицировании ранок формируются гнойники разной степени выраженности.

Хроническая рецидивирующая крапивница устанавливается в сенсибилизированном организме, в котором продолжительное время присутствуют источники хронической инфекции: фарингит, тонзиллит, холецистит, аднексит и другие; функциональные или органические поражения ЖКТ и органов, участвующих в процессе пищеварения (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа). Заболевание протекает циклически: рецидивы чередуются с периодами относительного благополучия – ремиссиями. При рецидивах присутствуют признаки интоксикация: головные боли, лихорадка, арталгии. При массивных отеках подслизистой оболочки ЖКТ – тошнота, рвота, диарея. Постоянный зуд ведет к бессоннице, повышенной утомляемости, раздражительности.

Лечение крапивницы – комплексное и включает нелекарственные методы (диета, образ жизни) и медикаментозные. Немедикаментозная терапия:

  • По возможности устранить причинный фактор, вызывающий крапивницу.
  • Нормализация образа жизни пациента: исключить перегревание, переохлаждение, физическое перенапряжение.
  • Избегание стрессов.
  • Сбалансированное питание с исключением возможных аллергенов (морепродукты, яйца, мед и другие).

Прием медикаментов исключительно с разрешения врача.

Антигистаминные препараты – основа базисной терапии при хронических формах крапивницы.

При тенденции к затяжному течению процесса и неэффективности лечения применяют системные глюкокортикоиды.

Антигистаминные II и III поколения без успокаивающего действия: Лоратадин, Цетиризин, Зиртек, Кларитин.

Препараты – стабилизаторы тучных клеток: Кетотифен.

Глюкокортикоиды: Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон.

Народные средства от крапивницы опасно использовать в период обострения болезни.

Патогенез крапивницы обусловлен аллергическими реакциями, некоторые из которых отличаются молниеносным течением, например анафилактический шок.

Все растения, рекомендованные народными целителями для приготовления отваров и настоев, – это потенциальные аллергены, которые вместо облегчения вызовут осложнения и переход острой патологии в хроническую.

Для снятия зуда от крапивницы используют местные средства в виде мазей или растворов, которые на некоторое время снимают выраженность симптома. Препараты с охлаждающим действием: 1% ментол, 0,5-1% раствор лимонной кислоты.

  • Мази, содержащие в составе антигистаминные средства: Фенистил гель, Эпидел.
  • В тяжелых случаях назначают мази с глюкокортикоидами, которые оказывают быстрое действие: Фторокорт, Элоком.

Можно ли мыться при крапивнице

Заболевание не является противопоказанием для мытья тела, однако существуют некоторые ограничения: Мыться лучше под душем теплой водой, не допуская резких перепадов температуры воды.

Принятие ванны нежелательно, так как длительное воздействие воды на кожу приводит к размягчению верхнего рогового слоя кожи и усилению отека. Нельзя применять при мытье синтетические жесткие мочалки, шампуни, гели.

Разрешено использовать гипоаллергенные моющие средства или детское мыло без отдушек.

Можно ли пить при крапивнице

Любой вид алкоголя при явных признаках крапивницы строго противопоказан, так как может вызвать такое грозное осложнение, как отек Квинке.

Можно ли купаться при крапивнице

Купание в бассейне и открытых водоемах не разрешается при обострениях крапивницы. В бассейн добавляют различные реагенты для очищения воды, которые вызовут усиление симптомов.

Можно ли супрастин при крапивнице

Супрастин назначают при крапивнице, так как он относится к антигистаминным препаратам 1 поколения. Из-за побочных эффектов он противопоказан при беременности и кормящим женщинам.

Кроме того, он оказывает тормозящее действие на ЦНС (нарушение координации движений, сонливость), поэтому с осторожностью применяется у людей, которым необходима быстрая реакция: вождение автомобиля, работа на производстве.

Можно ли хурму при крапивнице

Нет, нельзя. Хурма относится к продуктам с высокой степенью аллергенности, и сама может спровоцировать аллергическую реакцию.

Можно ли в баню при крапивнице

Резкие перепады температур отрицательно влияют на пораженную при крапивнице кожу. Поэтому посещение бань и саун при данном заболевании не рекомендовано.

Можно ли тыкву при крапивнице

Тыква не обладает выраженной аллергенностью, но учитывая, что при крапивнице отмечается повышенная чувствительность ко многим пищевым компонентам, в период обострения нежелательно использовать этот овощ в питании больного.

Крапивница – одна из самых сложных задач современной практической медицины.

Заболевание крайне негативно влияет на качество жизни людей: значительный кожный зуд, косметические дефекты снижают социальную активность человека, приводят к расстройствам в психоэмоциональной сфере.

Апатия, депрессия, снижение работоспособности – спутники этого заболевания. Лечение хронических форм не всегда является эффективным, поэтому ученые всего мира продолжают поиск лекарств, способных решить эту проблему.

Источник: https://dialog.ru/articles/krapivnitsa/

Температура при крапивнице у детей и взрослых: причины и симптомы, как сбивать жар

Симптомы крапивница и температура

Согласно статистике, каждый третий человек на земле болел крапивницей, шестая часть населения мира терпела ее дважды. Эти цифры заставляют серьезно отнестись к проблеме, так как она протекает сложно и касается всех возрастных категорий.

Крапивницу сложно назвать самостоятельным заболеванием, но ее можно отнести к симптомам. Она характеризуется сыпью, которая появляется вследствие аллергических заболеваний, встречается и при других кожных заболеваниях.

Одни называют эту проблему крапивной сыпью, другие — крапивной лихорадкой. Все связано с тем, что пятна схожи с ожогами, полученными от крапивы. Медицинское название явления – уртикария.

Иногда повышается температура тела – это сеет сомнения, ведь мало кто разбирается, может ли быть такой признак сопутствовать крапивнице.

Как проявляется тепловая крапивница

Каждая форма характеризуется четкой симптоматикой.

Холинергический тип дает о себе знать в течение 15–20 минут после провоцирующего фактора (стресс, горячая ванна или душ, повышенная температура воздуха, физическая нагрузка).

На верхней части туловища возникают мелкие точечные высыпания не более 3 мм в диаметре в виде узелков. Они окружены широким кольцом покраснения (гиперемии). Сыпь имеет склонность к слиянию.

Сыпь при холинергической крапивнице

Кожный зуд выражен сильно и беспокоит больного весь период высыпаний. Зачастую сыпь сопровождается общими проявлениями в виде тошноты, слюнотечения, жидкого стула. В большинстве случаев симптомы тепловой крапивницы купируются в течение 30–50 минут после окончания воздействия провоцирующего фактора, но могут сохраняться и несколько часов.

Локальная форма характеризуется образованием крупных пузырей через 3–5 минут в области теплового воздействия. Кожные изменения сохраняются примерно в течение часа. Описаны случаи сочетания тепловой и холодовой крапивницы.

Заболевание может проявляться в течение нескольких месяцев или лет и затем бесследно проходить. Реже болезнь протекает десятилетиями.

Разбираемся в симптоматике

При наличии крапивницы часто нет температуры. Однако если заболевание осложнено, то обязательным спутником становится повышение температурного режима тела.

Для начала нужно четко отличать кожные проявления крапивницы. Она характеризуется пятнами и волдырями. Они образуют объединения, которые формируются группой, создавая проблемный участок.

Волдыри в основном не локализуются, а распространяются по всей поверхности кожи. Зона поражения может варьироваться на ногах и голове. Иногда страдают стопы и кисти рук. Величина пузырей разнится. Встречаются маленькие образования, но есть и те, которые по размеру составляют приблизительно ладонь.

Острая и хроническая сыпь различается в своих характеристиках. В первом случае состоит из больших волдырей, которые быстро проходят. Хронический вид характерен тем, что волдыри маленькие, исчезают в течение суток. Из-за суточного ритма секреции гистамина, хроническая форма проявляется сильным зудом.

Сыпь появляется резко, нарастают отеки, которые сдавливают капилляры, вследствие чего волдыри бледнеют.

При обычной крапивнице температура у взрослых и детей может доходить до 37, 5 градусов. Но осложненная форма характеризуется более высокими цифрами до 38, 39 градусов. Основная причина этому — зуд и воспаление из-за попадания в раны инфекций.

Так как уртикария зачастую является проявлением аллергии, осложнения приходят во время осуществления контакта с аллергеном.

Ощущается сильный зуд, поэтому человек поневоле чешет кожу, иногда до состояния крови. Это может стать причиной попадания инфекции в образовавшуюся ранку, тогда температура является следствием воспаления.

Большая опасность, если крапивница появилась у детей, так как есть вероятность появления отека Квинке, анафилактического шока. Детская кожа нежнее, тоньше, поэтому ей сложно противостоять волдырям и сильному зуду.

Почему возникает тепловая крапивница

Для развития любой формы недуга необходима аллергическая предрасположенность организма. У части больных диагностируются другие аллергические заболевания: пищевая непереносимость, атопический дерматит, иные виды крапивниц.

При локальной форме тепловой крапивницы гистамин непосредственно высвобождается из тучных клеток при местном воздействии температуры более 40ºC.

Холинергический тип характеризуется общим повышением температуры тела после действия провоцирующих факторов (физическая нагрузка, горячая ванна, стресс, высокая температура воздуха). Центр терморегуляции реагирует выбросом нейромедиатора – ацетилхолина. Он, в свою очередь, стимулирует выброс гистамина из тучных клеток.

Источник: https://TvoyKrem.ru/furunkuly/krapivnica-i-temperatura.html

АллергияСтоп
Добавить комментарий