Редко рецидивирующая экзема

Хроническая экзема, ее виды и течение, медикаментозная терапия, физиотерапевтическое лечение, диета

Редко рецидивирующая экзема

Одним из самых распространенных дерматологических заболеваний является экзема, ею страдают около 10% людей на земле.

Так называют воспалительный процесс поверхностных слоев кожи, склонный к хроническому рецидивирующему течению и имеющий поэтапную сменяющуюся полиморфную симптоматику.

Заболевание не является заразным, но окружающие нередко сторонятся людей с поражением открытых участков тела. Лечение хронической экземы должно включать местное и системное воздействие на болезнь.

Почему возникает экзема

Экзема – это полиэтиологическое заболевание. Ее появление провоцируется разнообразными внешними и внутренними факторами, нередко сочетающимися друг с другом. В течение жизни человек может не один раз подвергаться их действию, но экзема возникает лишь при определенных условиях. И основную роль при этом играют имеющиеся на момент развития заболевания нарушения иммунной и нервной систем.

Согласно теории нейрогенного патогенеза, нервно-психические заболевания, стресс и функциональные нарушения в работе головного мозга формируют рефлекторные кожные реакции.

Появляются трофические и чувствительные предэкзематозные расстройства, которые ряд авторов называют неврозом кожи. Они могут появиться и в ответ на патологию внутренних органов.

В результате поверхностные слои дермы оказываются чрезмерно чувствительными к повреждающим факторам, действующим извне или изнутри.

Вторым ключевым моментом патогенеза хронической экземы является сенсибилизация организма. Вначале формируется гиперчувствительность к одному длительно или часто действующему веществу. В последующем измененные в результате воспаления клетки кожи и иммунная система начинают давать аллергический ответ и на другие раздражители.

Что способствует появлению и обострению патологии

Развитию экзематозной реакции и переходу ее в хроническую форму заболевания способствуют многие факторы. К ним относят:

  1. неврозы, стрессовые реакции, психические заболевания;
  2. эндокринные нарушения, в том числе связанные с климаксом или беременностью у женщин;
  3. заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбаланс кишечной микрофлоры;
  4. нарушение работы почек, мочевыделительной системы;
  5. микробное поражение кожи;
  6. грибковая инфекция;
  7. глистная инвазия;
  8. внешнее воздействие на кожу разнообразных веществ (промышленной и бытовой химии, металлов, пластмасс, искусственных смол и многих других соединений);
  9. действие бытовых аллергенов (пыли, пыльцы, шерсти животных, хитиновых оболочек насекомых), аэрозолей;
  10. реакция на лекарственную терапию;
  11. дефицит витаминов группы В, голодание и особенно недостаток белковой пищи;
  12. очаги хронической инфекции в различных органах.

Эти факторы вначале способствуют развитию изменений кожи, нейрогенных реакций и аллергического фона, в последующем поддерживают воспалительные и иммунные расстройства.

Благодаря этому острая экзема приобретает хроническое течение, а рецидивы заболевания провоцируются обострением хронической патологии различных органов, стрессом, контактом с аллергенами.

В ряде случаев ярко выраженной первичной реакции не формируется, сразу формируется хроническая экзема.

Появление экземы бывает связано с локальным воздействием профессиональных вредностей. Например, хроническая экзема кистей рук часто возникает у уборщиц, рабочих, строителей, медицинских работников.

Клиническая картина

При хронической экземе на коже обнаруживаются достаточно стойкие изменения на месте имевшихся ранее участков острого воспаления, в этих областях преобладают процессы инфильтрации, утолщения дермы с усилением кожных складок (лихенификацией).

Эти измененные участки имеют багрово-синюшный оттенок из-за застойной гиперемии, они достаточно плотные на ощупь, с сухим шелушением, трещинами кожи и зудом. При рецидиве заболевания появляются свежие очаги, по внешнему виду сходные с картиной острой экземы.

Изменения в них носят более поверхностный характер и затрагивают в основном эпидермис.

При обострении хронической экземы появляется очаг с мелкими множественными пузырьками (микровезикулами), расположенными очень близко друг к другу. Они наполнены прозрачной серозной жидкостью.

При разрушении пузырьков открывается мокнущая поверхность, на которой видны множественные точечные эрозии с каплевидным выделением жидкости. Эти характерные изменения называются экзематозными колодцами.

При подсыхании поверхности очага образуются сливающиеся серозные корочки. А невскрывшиеся везикулы формируют мелкое отрубевидное шелушение.

Для экземы характерно волнообразное появление свежих высыпаний, причем они возникают в непосредственной близости от уже имеющихся очагов или даже на их поверхности.

В результате на ограниченном участке кожи видны одновременно пузырьки, экзематозные колодцы, корочки и шелушение.

Расположенные рядом очаги имеют тенденцию к слиянию, в результате площадь поражения может быть достаточно обширной, с неровными краями и шелушением на периферии.

Течение хронической экземы нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции. В этом случае корочки становятся грубыми, гнойными, появляется кайма гиперемии (покраснения). На периферии основных очагов видны вторичные мелкие высыпания (отсевы) с наполненными мутной жидкостью пузырьками на отечном основании.

Формы заболевания

По типу преобладающих патологических процессов выделяют мокнущую и сухую форму заболевания, в последнем случае в зависимости от локализации очагов могут преобладать процессы ороговения или лихенификации.

Есть несколько разновидностей хронической экземы, появление которых связано с действием различных факторов:

  1. атопическая (идиопатическая форма), которая может возникать у детей и имеет тяжелое течение с распространенным поражением кожи;
  2. аллергическая экзема, непосредственно связанная с воздействием аллергенов на кожу или их поступлением внутрь организма;
  3. микробная форма и ее разновидность – нумулярная (монетовидная) экзема, при которых воспаление поддерживается бактериальной инфекцией;
  4. профессиональная экзема, вызванная регулярным контактом с химическими веществами на рабочем месте;
  5. дисгидротическая экзема, характеризующаяся крупнопластинчатым шелушением и возникающая на подошвах и ладонях;
  6. тилотическая или мозолевидная форма, также возникающая лишь на стопах и ладонях и характеризующаяся усиленным ороговением пораженной кожи с выраженным зудом;
  7. варикозная форма болезни, появляющаяся на месте трофических изменений кожи при варикозной болезни нижних конечностей;
  8. сикозиформная экзема, развивающаяся при множественном воспалении волосяных фолликулов (сикозе).

Иногда к экземе относят и себорейный дерматит, если он сопровождается мокнутием и образованием серозных корочек. Но это не вполне корректно, скорее речь идет об экземоподобных изменениях. Ряд авторов исключают из классификации и микробную экзему, относя ее также к дерматитам.

Отдельно выделяют детскую форму заболевания, нередко называемую диатезом. Преимущественно на лице ребенка появляются покраснение, мокнутие и корочки, что обычно связано с гиперчувствительностью к различным пищевым продуктам. Детская экзема может пройти или трансформироваться в атопический дерматит.

Лечение хронической экземы

При обострении заболевания с преобладанием мокнутия и при наличии множественных эрозий назначаются влажно-высыхающие повязки с вяжущими и антисептическими растворами.

Для этого используют риванол, борную кислоту, танин. Допустимо применять также отвары и настои лекарственных растений с противовоспалительным действием, если у пациента нет гиперчувствительности к ним.

Это ромашка, подорожник, шалфей, мать-и-мачеха.

В остром периоде показаны также мази с глюкокортикостероидами. Для лечения очагов на лице и шее применяются местные гормональные препараты с меньшей концентрацией, чем при нанесении таких мазей на тело и конечности. Стероидные средства назначаются на непродолжительный период времени, чтобы избежать осложнений в виде атрофии кожи, грибковых инфекций и системных побочных эффектов.

При лечении экзематозных очагов на подошвах в первые несколько дней мази наносят под пленку, оставляя на несколько часов или даже на ночь для облегчения проникновения через толстый ороговевший слой. Хроническая экзема стоп иногда также требует добавления мягких отшелушивающих средств для размягчения и постепенного удаления роговых наслоений.

При выявлении бактериальной и грибковой инфекции назначаются антибактериальные и антимикотические средства в виде мазей, которые используются курсом. Выпускаются комбинированные средства, содержащие стероидные и противомикробные компоненты.

В настоящее время в медицинскую практику вводятся препараты, оказывающие местное иммуносупрессивное действие, что помогает избежать применения гормональных средств.

Для смягчения кожи и ускорения заживления применяют питательные, увлажняющие и регенерирующие мази. Их назначают после снижения остроты процесса и в межприступном периоде.

В этот период показаны также ихтиоловые и нафталановые пасты.

Но лечение не ограничивается лишь применением препаратов с местным действием. При хронической экземе необходимо провести десенсибилизацию и детоксикацию организма при помощи антигистаминных средств, тиосульфата натрия, кальция глюконата, сорбентов.

По возможности устраняется действие раздражающих, повреждающих и аллергизирующих факторов, корректируется работа желудочно-кишечного тракта и печени, принимаются меры для устранения дисбактериоза.

Назначаются также мягкие седативные средства для устранения нейрогенного компонента патогенеза.

Немедикаментозные меры

Диета при хронической экземе – важный компонент лечебного процесса. Исключаются высокоаллергенные продукты, консервированные, жареные и острые блюда, фабричные полуфабрикаты. Пища должна насыщать организм витаминами А, Е, D и группы В, при необходимости дополнительно назначаются витаминные комплексы.

Физиотерапия помогает уменьшить выраженность хронического воспалительного процесса. Для этого применяют ультрафиолетовое облучение в субэритемных дозах, аппликации лечебными грязями, воздействие ультразвуком, ДДТ на область поясничного и шейного сплетений, УВЧ, ультрафонофорез. При тяжелом течении заболевания используют методы экстракорпорального очищения крови.

Хроническая экзема не представляет опасности для жизни, но ее наличие является признаком достаточно серьезных отклонений в работе многих систем организма.

И лечение должно быть направлено не только на скорейшее устранение возникающих обострений, но и на их профилактику.

При этом дерматолог может направить пациента к врачам других специальностей для выявления и коррекции предрасполагающих к экземе заболеваний.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/xronicheskaya-ekzema.html

Экзема: подробное описание стадий заболевания, симптомы и основные способы борьбы с ними

Редко рецидивирующая экзема

Если уж совсем цинично подойти к вопросу что такое тело человека, то можно сделать вывод, что это хорошо слаженный механизм, детали которого постоянно и тесно взаимодействуют между собой. Вполне естественно, что проблемы с любым органом повлекут за собой череду осложнений в работе других органов.

Кожа — это самый большой орган человеческого тела. Она выполняет массу важных функций, а именно: защитную, выводящую, теплорегяторную и т. д. Через кожу частично выводятся продукты жизнедеятельности человеческого организма. Она мгновенно реагирует на изменение своего состояния при возникновении болезней внутренних органов.

Экзема как раз и является той болезнью, которая наиболее ярко показывает, на сколько чувствительны кожные покровы к изменениям в работе внутренних органов.

Многие доктора сходятся во мнениях, что при возникновении экземы следует полностью проверить работу всех систем органов и кардинально поменять образ жизни.

Что такое экзема и что является причинами её возникновения

Экзема – это дерматологическое заболевание, которое носит воспалительный характер и имеет аллергическую природу. Экзема – это не заразная болезнь. Ей нельзя заразиться воздушно-капельным, бытовым, половым путями, или через кровь. Стоит отметить, что данное заболевание не изучено до конца и имеется масса вопросов по поводу её возникновения, способов лечения и профилактики.

Страдают экземой примерно 10% всего населения планеты Земля. Среди этих больных лишь у мизерного количества человек экзема проявлялась единожды. В подавляющем большинстве случаев после первого проявления заболевания наступает ремиссия, а через некоторое время болезнь снова даёт о себе знать. И так практически до самого конца жизни.

Периоды ремиссии могут быть как длительными, так и совсем недолгими. У некоторых больных ремиссии длятся в разы меньше, чем периоды обострения. Развиться экзема может абсолютно у любого человека. Это заболевание не имеет ни возрастных, ни половых, ни расовых ограничений.

Согласно медицинской статистике наиболее часто экземой заболевают женщины в возрасте от 20 до 45 лет.

Как указывалось выше, современная медицина не знает чётких и конкретных причин возникновения экземы, однако, имеется ряд факторов которые точно способствуют развитию этого коварного заболевания.

К основным факторам способствующим развитию экземы можно отнести:

Внешние факторы

К ним относятся всевозможные внешние раздражители, которые воздействуя на человека способны вызвать у его организма аллергический ответ (аллергическую реакцию), а именно:

  • пребывание в экстремальных температурных режимах (регулярное переохлаждение, или перегрев);
  • регулярное травмирование кожного покрова (трение);
  • регулярный контакт кожного покрова с металлами;
  • воздействие химических веществ на кожу (химические красители для одежды, химические вещества и всевозможные добавки моющих и чистящих средств, косметические красители, пищевые красители и консерванты, химическая составляющая медицинских препаратов, химическая составляющая всевозможных строительных материалов и т. д.);
  • пыль;
  • шерсть домашних животных;
  • укусы насекомых;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей.

Внутренние факторы

Под этим словосочетанием подразумеваются определённые особенности человеческого организма и наличие разнообразных, как правило хронических, заболеваний:

  • нарушение работы желудочно-кишечнго тракта;
  • нарушение функционирования почек;
  • плохая наследственность (предрасположенность к возникновению аллергических реакций обусловленная наследственностью);
  • глистные инвазии;
  • нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • нарушения в функционировании нервной системы;
  • авитаминоз;
  • наличие инфекционных очагов имеющих хронический характер.

Из всего написанного выше можно сделать вывод, что экзема — это заболевание возникающее в результате стечения сразу нескольких неблагоприятных факторов.

Попробуем разобраться как же выглядит экзема глазами обычного, далёкого от медицины человека.

  • Основным признаком экземы является покраснение определённого участка кожи. Покрасневший участок как бы немного припухает;
  • Поражённый участок кожного покрова начинает сильно чесаться и со временем на нём проступает сыпь красно-розового цвета;
  • Не редко у людей во время обострения поднимается температура;
  • На поражённых участках кожи со временем появляются водянистые пузырики, которые могут быть наполнены серозной жидкостью, или гноем.

Механизм развития экземы

Экзема — это болезнь, которая имеет несколько чётко выраженных стадий развития. Каждая из стадий характеризуется своей симптоматикой и может возникать в разное время в разных очагах.

Началом развития экземы является симбиоз того самого «злосчастного совпадения негативных факторов» и наличие аллергена, являющегося пусковым механизмом для запуска развития заболевания.

Начальная стадия (эритема) характеризуется покраснением кожного покрова в месте локации очага экземы. Температура поражённого участка кожи повышается и он начинает очень сильно чесаться. Кожа как бы отекает. Далеко не все могут справиться с сильным зудом и удержаться, чтобы не почесать очаг поражения. При чесании очага течение заболевания усугубляется.

Следующая стадия экземы — папулёзная. Она характеризуется возникновением на поражённом участке кожи небольших узелков (папул) имеющих розово-красный цвет. Эти узелки возвышаются над поверхностью покрасневшей кожи. На внешний вид очаг заболевания на папулёзной стадии представляет собой воспалённый участок кожи покрытый сыпью.

В след за папулёзной стадией начинает развиваться везикулёзная стадия экземы. Образовавшиеся папулы увеличиваются в размере и через несколько дней представляют собой уже небольшие пузырьки, которые наполнены серозной жидкостью (везикулы).

Со временем эти пузырики увеличиваются, что влечёт за собой усиление покраснения, отёчности и зуда.

Некоторые пузырьки значительно увеличиваются в размере, а серозное содержимое с такой силой давит клетки эпидермиса, что верхние слои кожи трескаются и серозная жидкость выливается из везикулы.

Далее идёт пустулёзная стадия. Её особенность — это изменение везикул. Дело в том, что на везикулёзной стадии могут лопнуть далеко не все везикулы. Иногда бывает, что везикулы вообще не лопаются.

В таком случае, спустя некоторое время содержимое везикул начинает темнеть. Накопленная в них серозная жидкость перерождается в гноевидную. На месте везикулы образовывается гнойник (пустула).

Рано или поздно пустула должна лопнуть и тогда её гнойное содержимое выливается наружу.

Кожа с лопнувшими пустулами и везикулами представляет собой действительно неприятное зрелище. Кожа остаётся всё такой же красной и раздражённой. На месте пустул образуются эрозии из которых постоянно сочится экссудат.

Волосы растущие на повреждённом участке кожи либо выпадают, либо склеиваются между собой продуцируемым экссудатом. Такая стадия заболевания называется стадия мокнущей экземы.

Повреждённая кожа человека на этой стадии максимально подвержена опасности заражения всевозможными инфекциями.

За стадией мокнущей экземы начинается корочковая стадия. Проходит покраснение, значительно снижается зуд. Уменьшается выделение экссудата. Поражённая кожа начинает покрываться корочками.

Если присутствуют гнойные выделения, то корочки приобретают желтоватый цвет и начинают слоиться. Корочковую стадию можно назвать восстановительной. При нормальном доступе кислорода кожа быстро восстанавливается, в ней нормализуется кровообращение, а корочки быстро начинают отторгаться.

Как правило кожа под ними блестящая, слегка отличается цветом от нормальной кожи и шелушится.

Завершающая стадия экземы – чешуйчатая стадия. На этой стадии на месте отпавших корочек образуются мелкие чешуйки, которые со временем так же отпадают. Если в процессе возникновения и развития очага экземы часть волосяного покрова была утрачена, то на чешуйчатой стадии волосы снова начинают расти.

От начала развития экзематозного процесса до его окончания проходит 2-4 недели. В редких случаях он может затянуться на более длительные сроки.

Если после завершения чешуйчатой стадии экземы на этом же через какое то время снова начнёт развиваться экзема — это считается рецидивом заболевания.

Каждый новый рецидив наносит значительный урон здоровью кожного покрова и может привести к значительным необратимым изменениям в структуре кожи.

Типы экземы

Экзему вполне можно назвать «многоликим» заболеванием, так как она может иметь разную природу возникновения. Кроме того, симптомы этой болезни так же могут варьироваться, хотя и не сильно. Всё зависит в первую очередь от того, что стало основной причиной развития болезни.

Различают такие типы экземы:

  • Идиопатическая экзема. Второе её название – истинная экзема. Она может поразить любые участки тела и отличается симметричностью возникновения везикул;
  • Атопическая экзема возникает в большинстве случаев по причине наследственной предрасположенности. Так же как и себорейная является весьма распространённой;
  • Профессиональная экзема. Впервые появляется на тех участках кожи, которые подвергаются воздействию аллергенов. В дальнейшем она может распространиться по всему телу;
  • Микробная экзема. Её возникновение обусловлено наличие чрезмерного количества микробов в местах повреждения кожного покрова человека. Этот тип экземы отличается от других тем, что такой симптом как зуд практически отсутствует;
  • Дисгидротическая экзема поражает ладони и ступни человека. Имеет очень яркую симптоматику;
  • Нуммулярная экзема. Такой тип экземы может развиться в любой части тела. Очаги имеют чётко ограниченную округлую форму;
  • Интертригинозная экзема. Причина её возникновения такая же как и у микробной экземы, однако, имеются некоторые отличия. Возникает она в кожных складках, при этом совсем не обязательно наличие нарушения целостности кожного покрова в месте возникновения очага. Интертригинозная экзема сопровождается болевыми ощущениями и наличием трещин;
  • Себорейная экзема. Один из наиболее распространённых типов экземы. Очаги располагаются в частях тела с максимальным количеством волос и на лице;
  • Пруригинозная экзема. Особенность этого типа экземы – в её месторасположении. Располагаются очаги данного типа заболевания исключительно с внутренней стороны ног и рук;
  • Роговая экзема. Возникает в результате серьёзных гормональных изменений в организме. Именно по-этому роговая экзема наиболее часто поражает женщин во время климакса;
  • Варикозная экзема. Возникает как следствие трофических язв возникших в результате варикозного расширения вен;
  • Микотическая экзема. Пусковым механизмом для начала такого типа экземы являются всевозможные грибковые инфекции. Поражает такая экзема кисти рук и стопы ног;
  • Экзема сосков. Возникает в результате регулярного травмирования сосков, а именно, во время кормления или при возникновении чесотки;
  • Детская экзема. Первые проявления детской экземы начинаются у детей примерно с 3-х месячного возраста. Основные причины её возникновения – врождённая аллергическая предрасположенность на фоне возрастных изменений флоры кишечника.

Методы лечения экземы

В первую очередь следует понимать, что экзема – это достаточно серьёзное заболевание, которое может повлечь за собой весьма неприятные последствия. Именно по этой причине ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При появлении первых симптомов данной болезни следует сразу обращаться к дерматологу. Как правило, врачи имеют определённую схему для избавления от этого недуга:

  • Следует сдать расширенный анализ крови, чтобы понять какие проблемы имеются с внутренними органами пациента;
  • Больным рекомендуется исключить ношение синтетической и шерстяной одежды, а так же любых украшений из металла;
  • Назначается достаточно строгая диета;
  • Назначаются антигистаминные препараты, которые способны за достаточно короткий срок значительно ослабить симптоматику болезни;
  • Не редко назначается использование антибиотиков широкого спектра действия, типа Амоксиклава и Аугментина. Особенно это касается тех пациентов, у которых экзема находится в везикулёзной, или мокнущей стадиях;
  •  Назначаются ванночки из медицинской ромашки, а так же приём препаратов, которые способны снизить степень дискомфорта от симптомов болезни.

Кроме всего прочего не стоит забывать и об особенностях ухода за кожей в период обострения заболевания. Косметика из натуральных веществ способна значительно улучшить самочувствие больного, независимо от того, в какой стадии находится заболевание. Смягчающие крема, увлажняющие и очищающие лосьоны должны стать ежедневными спутниками людей страдающих от экземы.

Редакция рекомендует:

Источник: https://www.naturalrating.ru/journal/post/237

Берут ли в армию с экземой

Редко рецидивирующая экзема

Каждое третье обращение к дерматологу происходит по причине экземы. Заболевание вызывает дискомфорт, причиняет психологические и физические страдания, и поэтому является противопоказанием к службе в армии. Но существуют случаи, при которых все-же потребуется отслужить.

Что такое экзема

Экземой по статистике чаще страдают женщины в возрасте от 20 до 50 лет. В целом 10 % населения когда-либо сталкивались с этой болезнью. Экзема переводится как «высыпание» и представляет собой острое или хроническое (рецидивирующее) воспалительное неинфекционное заболевание кожи. Симптомы: красные пятна, вызывающие зуд и жжение на коже.

Болезнь бывает нескольких видов:

  • Истинная (идеопатическая). В острой стадии на коже появляются мелкие пузырьки, заполненные жидкостью. Они быстро лопаются и на их месте возникают корочки. Процесс сопровождает сильный зуд. В хронической форме на месте высыпаний появляются инфильтраты. Проявления сыпи обычно симметричные. Подвид истинной экземы – дисгидротические высыпания. Мелкие пузырьки образуются целыми группами. Возникают они на ладонях, стопах и между пальцами. Такой вид заболевания характерен так же для работников вредных производств, контактирующих с химикатами.
  • Микробная экзема – кожа поражается асимметрично, очаги имеют четкие границы. Возникает из-за поражения микробами вокруг ран, свищей, царапин. К разновидностям микробного варианта относится бляшечная экзема. Округлые очаги располагаются на руках и ногах. При варикозной экземе поражаются голени на месте трофических язв.
  • Себорейная экзема чаще всего встречается на коже головы, шеи и на участках с большим количеством сальных желез: декольте, спина, плечи. Характерны сильный зуд и мокнущие серо-желтые корочки. Сикозиформная экзема – разновидность себорейной. Развивается на участках с волосяными фолликулами: верхняя губа, подмышки, лобок. Сыпь представляет собой мелкие гнойнички на фоне красной плотной кожи.
  • Атопическая экзема или атопический дерматит – хроническое заболевание, сильно зависит от наследственности. Если родители молодого человека страдают аллергией или астмой, то при контакте с аллергеном может возникнуть экзема.
  • Мозолевидная экзема (тилотическая, роговая) – это заболевание, при котором на ладонях или стопах возникают пузырьки, а на их месте остаются мозоли.

Для всех подвидов болезни различают три стадии: острая, подострая и хроническая.

Острая форма длится до 1,5 месяцев. Кожа сильно поражена пузырьками, становится горячей на ощупь. Если не лечить, то переходит в подострую. Во второй стадии признаки стихают, кожа утолщается. Без лечения процесс через 6 месяцев становится хроническим. Третья форма может длиться десятилетиями. При ней кожа утолщается, покрывается чешуйками. На ощупь сухая, по цвету более бледная.

Армия и экзема: в каких случаях призыв возможен

Наличие детской экземы, которая не обострялась последние 5 лет не является противопоказанием к службе. Ограниченная форма экземы в стойкой ремиссии не освобождает от службы призывников, закончивших военную кафедру (категория А для графы 3: граждане, окончившие высшие учебные заведения с военной кафедрой).

Какие формы экземы не допустимы для службы в армии

Трудно поддающиеся лечению распространенные формы хронической экземы (категория Д, графы 1,2,3), ограниченные и часто рецидивирующие формы болезни (категории В графы 1,2; Б для графы 3), редко рецидивирующие формы ограниченной экземы (1 и 2 графа: В; Б для графы 3) освобождают от службы.

Редко рецидивирующая форма болезни так же освобождает от призыва. К этой форме диагноз отнесут, если обострения случаются не менее 1 раза за последние три года. Юноше будет присвоена категория годности «В».

К часто рецидивирующим формам экземы относят эпизоды их обострения не менее 2 раз в год за последние 3 года.

Ограниченные формы экземы в стойкой ремиссии – это категория Б-3 при первоначальной постановке на учет для и Б для военной службы по призыву.

Как проходит медкомиссия

Для каждого молодого человека, являющегося гражданином РФ с 16 лет медкомиссия является обязательной. Если доктора обнаружат какие-либо заболевания, то юношу отправят на лечение и в 18 лет на второй комиссии будут принимать решение о годности к службе.

Явиться на медкомиссию нужно после получения повестки. В ней будет указано Ф.И.О. гражданина, время и место медицинского освидетельствования. Сотрудник военкомата, полицейский или сотрудник местной администрации должны лично вручить повестку в руки, а молодой человек при получении обязан расписаться. Вручить ее могут по месту прописки, проживания или на учебе или работе.

Неявка на комиссию приравнивается к уклонению от военной службы.

Освидетельствование проводят в здании комиссариата. Всего обследовать будут семь врачей: терапевт, психиатр, хирург, врач-невропатолог, окулист, ЛОР, стоматолог. После посещения всех кабинетов призывник попадает к главному врачу. Он выносит решение.

Каждый специалист при осмотре ставит свою категорию годности (обозначается буквой) и главный врач на основании этих итогов выносит категорию по самому тяжелому нарушению здоровья.

Например, все врачи дали категорию А, но один доктор присвоил категорию «В», тогда главврач присваивает юноше категорию «В».

После медкомиссии документы призывника передают в канцелярию. Далее гражданина ждет либо явка для несения службы, либо приглашение за военным билетом, если не дана отсрочка.

Не медицинской комиссии не присутствует дерматолог, поэтому решение будет принимать врач-терапевт. Он же выносит вердикт по возможной категории годности к службе. Вначале доктор оценит форму болезни: острая или хроническая.

Далее призывник отправляется на дополнительное обследование к дерматологу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Если обнаруживается острая форма экземы, то призывнику будет предложено лечь в стационар.

Там проведут обследование.

Так же могут предложить пролечить основное заболевание. Но по закону это добровольное решение молодых людей соглашаться на лечение или нет. Выдается направление в лечебное учреждение и бланк Акта исследования состояния здоровья для заполнения докторами ЛПУ. Именно заполненный Акт является бумагой, на основании которой комиссия принимает решение об освобождении от службы.

Соответствующее документальное подтверждение

Зная о наличии экземы, молодой человек должен принести на комиссию все имеющиеся справки от врачей по заболеванию.

Для того, чтобы подтвердить у себя наличие экземы нужно предоставить: проявления на коже (если на данный момент есть) доктору, сообщить об обращениях в Кожно-венерологический диспансер, потребовать сделать запрос в КВД для предоставления списков лиц, стоящих на учете по причине кожных болезней, потребовать провести медицинское освидетельствование в соответствии со статьей 62 Расписания болезней.

Какая отметка в военном билете

Категории годности по состоянию здоровья бывают:

А – полная пригодность в любых воисках;

Б – небольшие ограничения к выбору войск;

В – ограниченная годность. Военный билет выдадут, но в случае войны призовут;

Г – временно негоден. Отсрочка на 6-12 месяцев;

Д – призывник комиссован. Делается отметка в военном билете.

Решения о годности/не годности специалисты выносят на основании Расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе).

Призывник не годный к службе получает военный билет с категорией Д.

Если болезнь была выявлена на медкомиссии, то для выяснения обстоятельств и наблюдения за здоровьем временно дают категорию Г.

На основании Расписания болезней ст. 62 п “В” – задокументированное обращение в КВД с установленным диагнозом “хроническая экзема”, которое было хоть раз за последние 3 года, юноше дается право на получение военного билета и категории годности “В”.

Категория Б-4 дается при зачислении в запас по состоянию здоровья.

Хроническое течение каждого из видов экземы, частые рецидивы и обширные участки поражения практически всегда означают присвоение призывнику категории «В» или «Д». Освидетельствование проходит по статье 62 Расписания болезней. С какой именно категорией освободят от призыва, зависит от тяжести течения болезни.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристуна сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bfeb27602ec5300aa1c1dc5/5c443d7fdbc90300adb0c460

Хроническая экзема (острая): симптомы возникновения и методы лечения

Редко рецидивирующая экзема

Рефракторная экзема – это хроническое рецидивирующее заболевание кожи, проявляющееся зудящей мокнущей сыпью. Согласно статистическим данным, 10 % населения страдает недугом. От болезни невозможно избавиться.  Она постоянно рецидивирует, нарушая ритм жизни человека.

Что такое и код по МКБ 10 хронической экземы

Хроническая экзема (код по МКб-10 L-20-L3) характеризуется воспалительным поражением кожных покровов. Название болезни с латыни переводится как «вскипать». Экзематозные пузыри имеют способность быстро вскрываться по типу пузырьков кипящей воды. Впервые экзему выделили в отдельную нозологическую форму в XIX века ученые Уиллен, Бейтмен.

Патогенез заболевания связывают с неврологическими, эндокринными, метаболическими, иммунными нарушениями. Под действием провоцирующих факторов развивается аллергическая реакция. По разным причинам организм не может бороться с болезнью. Возникает патологическая иммунная реакция. Сопровождается воспалительными изменениями тканей организма.

При различных дерматитах наблюдаются патологические иммунные сдвиги, проявляющиеся дисгаммаглобулинемией, сниженным уровнем Т-лимфоцитов, Т-клеток, увеличенным количеством В-лимфоцитов.

Хроническое течение заболевания обусловлено постоянной персистенцией бактериальных агентов в организме на фоне сниженного иммунитета. В эпидермисе, дерме возникают рецидивирующие воспалительные изменения.

Нестабильность нервной системы играет важную роль в патогенезе рефракторной экземы. Длительное повреждение периферических нервов приводит к развитию заболевания.

Относится к мультифакториальным заболеваниям. Болеют взрослые и дети. Болезнь не является заразной.

Симптомы и причины появления

Различные провоцирующие факторы приводят к острой экзематозной реакции:

  1. Постоянные стрессы, нарушения психосоматики негативно отражаются на работе нервной системы.
  2. Гормональные нарушения (в период беременности, лактации, климакса) подрывают стойкость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды.
  3. Длительный контакт с токсическими веществам нарушает целостность кожных покровов. Бактерии, грибки проникают через кожу и вызывают воспаление.
  4. Хронические заболевания желудка, кишечника, почек негативно отражаются на работе других внутренних органов. Страдает иммунная система. Организм становится легкой мишенью для инфекционных и неинфекционных агентов.
  5. Постоянные диеты, голодание, гиповитаминоз, вредные привычки провоцируют развитие экземы.
  6. Наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес) влияет на защитные функции организма.
  7. Бытовая и лекарственная аллергии приводят к накоплению иммунных комплексов, неадекватной реакции иммунитета.

Острая форма заболевания переходит в хроническую по следующим причинам:

  1. Неправильное, короткое лечение острой экземы.
  2. Ослабленный организм.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Рецидивирующие микробные, грибковые заболевания кожи.
  5. Нарушение врачебных рекомендаций (несоблюдение личной гигиены, питания, здорового образа жизни).

Перечисленные причины хронической экземы приводят к воспалительным изменениям кожи на руках, лице, нейрогенным, иммунным расстройствам. При повторном контакте с аллергеном происходит рецидив заболевания. Патология протекает с длительными ремиссиями и обострениями.

Клиническая картина характеризуется волнообразным течением. На протяжении жизни наблюдается чередование ремиссий и обострений.

В обостренный период экзема проходит стадии острой формы:

  • появляется покраснение кожи, зуд. Ограниченные воспалительные очаги локализуются в области пальцев ног, рук, на ладонях, стопах, лице;
  • на второй стадии (папуловезикулезной) появляются многочисленные высыпания в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью;
  • третья называется мокнущая экзема. Пузырьки начинают лопаться. Образуют (раневые дефекты, на поверхности которых находятся капельки жидкости;
  • на последней стадии “серозные колодцы” покрываются сухой корочкой;
  • заболевание характеризуется полиморфизмом. На одних участках тела наблюдаются корочки, на других появляются новая сыпь.

Существует международная классификация, выделяющая несколько видов хронического течения заболевания:

  1. Профессиональная появляется в результате регулярного воздействия на кожу раздражающих веществ. Страдают рабочие химических предприятий. Типичные проявления — пузыри с прозрачной жидкостью на кистях, ладонях. При смене работы наступает выздоровление.
  2. Лихенифицированная экзема локализуется на верхних и нижних конечностях. Она проявляется неспецифичекой симптоматикой — утолщением, огрубением участков воспаления. Патологические изменения сохраняются даже в фазу ремиссии.
  3. Дисгидротическая экзема локализуется на ступнях и ладонях.
  4. Монетовидная форма проявляется воспалительными округлыми очагами.
  5. Себорейная экзема тоже склонна с хронизации процесса.

Особенности проявления экземы в период ремиссии

Правильное и своевременное лечение хронической экземы помогает очистить кожу от чешуек и корочек. При длительном течении патологии на кожных покровах формируются необратимые изменения.

На воспаленных участках тела преобладают процессы инфильтрации и лихенификации. Развивается застойная гиперемия, проявляющаяся багряно-синюшным оттенком кожи. При пальпации определяется уплотнение кожных покровов.

На коже появляется сухое шелушение, трещины.

Врачи не рекомендуют прекращать лечение в стадию ремиссии. Больной должен вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты, избегать стрессов, соблюдать правила личной гигиены. При первых признаках обострения нужно немедленно посетить дерматолога. Правильно подобранное лечение поможет избежать патологии.

Методы лечения рефракторной экземы

Для лечения экзематозных проявлений используется комплексный подход к проблеме. Необходимо получить медицинскую консультацию. Категорически запрещено лечить болезнь самостоятельно.

Утерянное время способствует хронизации процесса. Некоторые люди прибегают к услугам сомнительных целительниц. Они избавляют от патологии чудодейными заговорами.

На самом деле магические ритуалы помогают только потерять драгоценное время и деньги.

После обращения в больницу врач выставляет диагноз и назначает терапию заболевания. Неопытному человеку экзему легко спутать с псориазом. Доктор разберется с проблемой, предупредит развитие необратимых изменений кожи.

Медикаментозное

  1. Антигистаминные препараты применяются для уменьшения зуда, отека, воспаления. Они выпускаются в уколах (Супрастин), таблетках (Эриус, Тавегил, Цетрин).
  2. Мази, которые содержат кортикостероидные гормоны, избавляют от неприятных симптомов дерматоза.

    Активные вещества гормональных средств попадают на кожу и начинают действовать в поверхностных, глубоких слоях кожи. Они борются с воспалением, зудом. К данной группе препаратов относится Целестодерм, Адвантан.

  3. Седативные препараты обладают успокаивающим действием.

    Они нормализуют работу нервной системы. Для длительного лечения используют Афобазол, Карвелис, Бифрен.

  4. Антибактериальная терапия применяется для лечения гнойной экземы. Процесс развивается, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

  5. При дерматитах назначаются витамины группы В, А, С, Е. Они повышают иммунитет.

В продажах появился специальный прибор — дарсонваль. Инструмент действует на организм слабым электрическим током. Он положительно влияет на сосудистую, нервную систему.

Его используют для лечения варикозного расширения вен, невралгий, дерматозов. Прибор оказывает лечебное действие на воспалительные участки тела, улучшает кровообращение, метаболизм.

Диета

Диета — важная часть лечебных мероприятий. К полезным продуктам при дерматитах относятся:

  1. Мясо кролика, курицы.
  2. Паровые котлеты.
  3. Карп, осетр, сом.
  4. Каши на воде, без масла, сахара, соли.
  5. Натуральные молочные продукты.
  6. Минеральная вода без газа.
  7. Овощные, фруктовые салаты.
  8. Нежирные супы.
  9. Зелень, капуста, бобовые.
  10. Компоты из сухофруктов.

Запрещается употреблять:

  1. Мучные, кремовые изделия (торты, пироги, печенье).
  2. Аллергенные фрукты (персики, абрикосы, сливы).
  3. Спиртные напитки.
  4. Кофе, крепкий чай.
  5. Магазинные соусы.
  6. Газированные напитки.
  7. Специи.

К детскому питанию необходимо добавить аскорбиновую кислоту. Витамин С не вырабатывается детским организмом. При дерматозах он способствует укреплению иммунитета, борется с инфекциями.

Народные средства

  1. Мякоть сырого картофеля уменьшает воспаление, зуд. Нужно прикладывать к патологическому очагу. Компрессы желательно повторять 3-4 раза в день.
  2. Деготь+рыбий жир+яблочный уксус смешивают в равных пропорциях. Полученную смесь выливают на ткань, которую прикладывают к патологическим участкам тела.
  3. Представители народной медицины рекомендуют принимать кукурузное масло внутрь. Курс лечения при хронической экземе составляет 30 дней.
  4. Отвары лопуха, одуванчика, тысячелистника, хвоща эффективно помогают от дерматитов.
  5. Для наружного применения используют настои ромашки, розмарина, лаванды.

    Смесь трав заливается 500 мл кипятка и настаивается 30 минут. Примочки нужно прикладывать к воспаленным местам несколько раз в день.

  6. Спиртовая настойка скорлупы грецкого ореха является популярным народным средством для лечения дерматозов. Лечебным снадобьем протирают пораженные участки тела.

Возможные осложнения и профилактика

К типичным осложнениям экземы относятся:

  1. Бактериальная инфекция появляется вследствие проникновения патогенной микрофлоры через язвенные дефекты, трещины.
  2. Инфекционные агенты могут попасть в лимфатические пути. Развивается лимфангит, лимфаденит.
  3. Постоянный зуд кожи нарушает ночной сон. Пациенты становятся нервными, наблюдаются психоэмоциональные расстройства.

Профилактика хронической экземы направлена на кардинальное изменение образа жизни. Важно не допустить повторных обострений, увеличить период ремиссии. К основным профилактическим мероприятия относится:

  • сбалансированное питание;
  • активный образ жизни (физкультура, пешие прогулки);
  • закаливание;
  • использование качественной косметики;
  • витаминотерапия.

Форма хронической экземы — патологическое состояние, проявляющееся зудящими мокнущими образованиями. Болезнь проявляет тенденцию к рецидивирующему течению.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию (1 5,00 из 5)
Загрузка… Не нашли подходящий совет? Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://CoriumMed.ru/ekzema/hronicheskaya.html

АллергияСтоп
Добавить комментарий