Пятая болезнь или инфекционная эритема

Инфекционная эритема: пятая болезнь у детей, симптомы и лечение

Пятая болезнь или инфекционная эритема

Инфекционная эритема или пятая болезнь у детей — это недуг, вызываемый парвовирусом человека, который проявляется в виде покраснения кожного покрова и слизистых оболочек.

Чаще всего встречается у детей в возрасте от 4 до 12 лет. Инфекционная эритема у взрослых встречается крайне редко. У ребенка же она сопровождается высокой температурой тела и лихорадкой.

В медицине заболевание принято также называть псевдокраснухой.

Основные причины болезни

Инфекционная эритема может появиться вследствие перенесения тяжелого вирусного заболевания. Чаще всего она встречается после псевдотуберкулеза, красной волчанки, ревматизма или аллергической реакции. Но нередко заболевание возникает под действием некоторых физиологических факторов:

  • после ожогов;
  • вследствие удара или сильного сдавливания кожи;
  • как последствие после болезней внутренних органов;
  • при неправильном и очень интенсивном массаже.

Заболевание встречается у взрослых крайне редко, но протекает очень тяжело. Наибольшую опасность недуг представляет во время беременности, потому как часто становится причиной гибели плода и прерывания беременности.

Симптоматика недуга

Основные признаки заболевания во многом схожи с вирусными инфекциями. У больного часто наблюдаются:

  • кашель и чихание;
  • высокая температура и озноб;
  • слабость и головная боль;
  • отсутствие аппетита.

Спустя некоторое время после заражения, у пациента наблюдается сыпь по всему телу, сильные мышечные боли и поднятие температуры до крайних границ, сильная боль в животе.

В большинстве случаев сыпь проявляется на пятый день после заражения. Ее распространение происходит поэтапно:

  • сначала сыпь есть только на щеках и подбородке ребенка;
  • спустя некоторое время она проходит самостоятельно;
  • вторично сыпь покрывает практически все тело человека;
  • появляется сильный зуд и боль.

Если больной долгое время находится на солнце после появления сыпи, то длительность лечения сильно увеличивается.

Симптомы каждой из разновидностей болезни имеют свою симптоматику, которая позволяет быстрее поставить диагноз и начать адекватное лечение.

Разновидности болезни

Выделяются следующие клинические формы инфекционной эритемы:

  • эритема Розенберга;
  • эритема Чамера;
  • внезапная экзантема;
  • узловатая эритема;
  • недифференцированная эритема;
  • многоформная экссудативная эритема.

Следует разобраться с тем, как проявляет себя каждая форма недуга.

Эритема Розенберга

Характеризуется острым течением на начальной стадии развития. У больного поднимается температура, нарастают симптомы интоксикации организма. Высыпания красного цвета появляются уже через 4−5 дней после заражения.

Местами локализации сыпи становятся конечности и ягодицы ребенка. На лице эта разновидность эритемы проявляется крайне редко.

Но на ногах, руках и попе малыша может представлять собой сплошное эритематозное поле.

Полное исчезновение высыпаний обычно происходит спустя шесть дней с момента заражения. На пораженных участках отмечается небольшое шелушение кожи. Лихорадочное состояние сохраняется до 10−12 дней. Возможно появление опухоли в области суставов.

Инфекционная эритема Чамер

Инкубационный период при этой разновидности инфекции длится от 9 до 14 дней. Чаще всего диагностируется у детей разного возраста. Протекает относительно легко. Лихорадка при развитии болезни полностью отсутствует.

Уже в первый день проявляются характерные высыпания. Сыпь локализуется на коже лица. Отдельные элементы постепенно начинают сливаться между собой и получается форма бабочки, что и является главной отличительной чертой эритемы Чамера.

Чем больше прогрессирует патология, тем менее выражена будет сыпь на коже. Но это не свидетельствует о выздоровлении малыша. Экзантемы сохраняются на коже до двух недель. Часто у детей наблюдается присоединение вирусной инфекции верхних дыхательных путей.

Узловатая эритема

Эта разновидность инфекции развивается на фоне уже имеющихся в организме патологий. Встречается у детей крайне редко, а вот у взрослого человека часто встречается именно эта форма болезни. Симптоматика ярко выражена. У больного резко повышается температура тела до верхних пределов. В крупных суставах начинает проявляться болезненность.

Высыпания локализуются симметрично на голенях и предплечьях. На ощупь можно обнаружить несколько узелковых образований довольно крупного размера. Кожные покровы над узелками имеют сначала красный цвет, а затем меняются на зеленовато-желтые.

Полиморфная экссудативная форма

Интоксикация организма проявляется очень ярко. Температура тела поднимается до верхних точек и уже на 4 день все тело и конечности больного покрываются пятнами.

В большинстве случаев пятна наполнены мутноватым экссудатом. Спустя некоторое время после образования, они начинают вскрываться и на их месте образуются небольшие язвочки, затем на их месте образуются плотные корочки.

Внезапная экзантема и недифференцированная форма

Инкубационный период длится не более недели. Затем начинается острая фаза заболевания. У больного поднимается температура, появляются слабые симптомы интоксикации.

Спустя четыре дня температура нормализуется, но тело больного покрывается сыпью. Постепенно высыпания сливаются в одно крупное пятно, которое покрывает не только тело, но и лицо.

Проявляется вследствие заражения каким-либо заболеванием инфекционной природы, этиология которого до конца не изучена. Проявляется сильной лихорадкой, ярко выраженными симптомами интоксикации. Высыпания нехарактерные ни для одной другой болезни, покрывают всю площадь тела.

Диагностика и лечение

Вирусная эритема у детей, симптомы которой пропустить невозможно, должна лечиться на начальном ее этапе. В противном случае это может привести к серьезным осложнениям.

Для того чтобы правильно подобрать лекарства, нужно поставить точный диагноз.

Лабораторные методы исследования в этом случае не применяются. Определяют наличие заболевания только по характерному кружеву из высыпаний на теле.

Но тем не менее врач назначает сдачу анализов крови, которые помогут определить тип возбудителя и подобрать действенное лечение. После того как начато лечение, нужно будет неоднократно сдавать кровь на общий анализ, чтобы определить, насколько действенной оказалась терапия.

Если обнаружена инфекционная эритема, то лечение проводится в домашних условиях. В стационар отправляются только те дети, состояние которых крайне тяжелое или они слишком маленького возраста. Основная терапия направлена на то, чтобы снять симптомы заболевания и облегчить состояние больного:

  • требуется постельный режим;
  • больному нужно употреблять как можно больше жидкости;
  • принимать ванну и гулять на солнце категорически запрещено;
  • больному следует давать противовирусные препараты — Циклоферон, Оциллококцинум.

Пятая болезнь при помощи антибиотиков не лечится, потому что основным возбудителем выступает не вирус. Если у больного наблюдается высокая температура, то следует начать прием жаропонижающих препаратов. Чаще всего для этого используются Нурофен и Парацетамол.

Кожу ребенка следует обрабатывать антисептическими мазями, которые помогут увлажнить ее и снять воспаление. Если состояние больного сильно ухудшается, то рекомендовано переливание крови.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/infektsionnaya-eritema-ili-pyataya-bolezn-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Инфекционная эритема (пятая болезнь)

Пятая болезнь или инфекционная эритема

Инфекционная эритема, известная также как «пятая болезнь», или синдром «нашлепанных щек», является распространенной вирусной экзантемой, для которой характерны ярко-красные щеки и кружевной рисунок эритемы на конечностях.

Анамнез

Инфекционная эритема возникает зимои и осенью и ассоциируется со вспышками эпидемий.

Заболевание вызывается парвовирусом В19 и передается воздушно-капельным путем, гематогенно или вертикально от матери плоду.

Пиковых значений заболеваемость достигает у детей в возрасте от 5 до 14 лет.

Во время эпидемий инфекции поражаются до 60% школьников и до 30% взрослых. Часто инфекция протекает бессимптомно. Инкубационный период составляет от 4 до 14 дней.

Продромальные симптомы обычно слабые или отсутствуют. Зуд, невысокая температура, недомогание и боль в горле предшествуют высыпаниям примерно в 10% случаев. Лимфаденопатия отсутствует. Пациенты старшего возраста могут жаловаться на боли в суставах.

Клиническая картина

Наблюдается эритема лица в виде «нашлепанных щек». Красные папулы на щеках быстро сливаются и в течение нескольких часов образуют красные, слегка отечные, теплые на ощупь, рожистоподобные бляшки, которые симметрично расположены на обеих щеках и не переходят на носогубную складку и околоротовую область (околоротовая бледность). Вид «нашлепанных щек» проходит за 4 дня.

Примерно через 2 дня после появления высыпания на щеках возникает кружевная эритема в виде «рыбацкой сети» на проксимальных отделах конечностях, которая распространяется на туловище и ягодичную область и проходит через 6—14 дней.

В течение следующих 2—3 недель высыпания исчезают и вновь появляются на ранее пораженных участках. Высыпания ухудшаются под действием таких факторов, как солнечный свет, горячая вода, физическая и эмоциональная нагрузки.

Другие признаки

Взрослые

■ У женщин могут быть зуд и артрит. Зуд бывает от слабого до интенсивного, от локализованного до генерализованного.

У женщин существует тенденция к развитию симметричного мигрирующего полиартрита (особенно мелких суставов кистей и коленных суставов), умеренно или сильно выраженного и похожего на ревматоидный артрит. Длительность артрита различна: он продолжается от 2 нед. до 4 лет.

■ У мужчин артрит, как правило, не развивается.

■ Артриту предшествует неспецифическая пятнистая сыпь, отличающаяся от обычной типичной кружевной сыпи.

■ Гриппозные симптомы и боли в суставах совпадают с продукцией антител к иммуноглобулину G (18—24 дня после контакта), что предполагает важную роль иммунного комплекса в патогенезе некожного заболевания.

Дети

■ В отличие от взрослых женщин, у которых обычно бывают артрит и артралгии, суставные симптомы испытывают только 8—10% детей.

■ У детей крупные суставы поражаются чаще, чем мелкие. Коленные суставы поражаются чаще всего (82%), затем следуют голеностопные, кистевые, локтевые, бедренные, плечевые и грудино-ключичные суставы.

■ Длительность суставных симптомов обычно составляет 4 мес., но у некоторых пациентов развивается стой кии артрит в течение длительного периода (2—13 мес.), по критериям совпадающий с ювенильным ревматоидным артритом.

Беременные женщины

■ Примерно у 60% беременных женщин имеется иммунитет к парвовирусу В19.

Если инфекция развивается во время беременности, только у 30—44% имеются признаки острой инфекции (артралгия и сыпь).

■ Общий риск потери плода составляет 8—10% и является самым высоким, когда инфекция возникает до 20-и недели беременности, поскольку больше всего случаев потери плода происходит между 20-й и 28-й неделями беременности.

■ У пораженного плода возможны анемия, выраженная сердечная недостаточность, плевральный выпот, полигидрамнион и неиммунная водянка.

■ В целом подавляющее большинство инфицированных парвовирусом В19 матерей рождают здоровых доношенных детей.

Лабораторная диагностика и биопсия

Определение в сыворотке антител иммуноглобулина М к парвовирусу В19 с использованием ИФА является наиболее чувствительным индикатором острой инфекции парвовируса В19 у иммунокомпетентного пациента.

■ Полимеразная цепная реакция — наиболее чувствительный метод определения парвовируса В19 — является самым предпочтительным для иммунологически «скомпрометированного» пациента. Эти исследования используются для тестирования крови матери и плода, а также амниотической жидкости. Беременные женщины должны проходить серологическое тестирование или другие диагностические тесты.

Всем беременным женщинам, инфицированным парвовирусом В19, необходимо проводить серийные УЗИ плода.

Энтеровирусная инфекция.

■ Краснуха.

■ Ревматоидный артрит (если есть суставные симптомы).

Течение и прогноз

■ После развития сыпи пациенты не считаются заразными.

Большинство инфекции проходят сами по себе без побочных последствий.

Лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают контролировать суставные симптомы у большинства пациентов. Пациентов следует уверить в том, что эта необычная сыпь исчезнет и лечения не требуется.

Если поражен плод, оценку его внутриутробного развития и лечение следует проводить в специализированных центрах.

На заметку педиатру

При появлении сыпи дети могут посещать детский сад и школу.

Эритема лицевой области (эритема «нашлепанных щек»). Красные бляшки покрывают щеку, не переходя на назолабиальную и периоральную области.

Источник: http://medservices.info/infectious-erythema-fifth-disease/

Парвовирусная инфекция у детей откуда появляется и как лечить

Пятая болезнь или инфекционная эритема

Парвовирусная инфекции или синдром пощечины — вирусная болезнь, после которой, как правило, большинство детей выздоравливает без всяких осложнений. Называется еще инфекционной эритемой. Источник заражения вирус В19. Чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Большинство случаев регистрируется в конце зимы начале весны.

Что такое парвовирусная инфекция

Инфекционная эритема – это детское инфекционное заболевание. Бывает иногда у взрослых. Особенно опасно для женщин в период беременности.

У детей старшего возраста проходит более мягко по сравнению с младшим возрастом. Иногда протекает без выраженных симптомов.

Распространяется воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Заражение может произойти:

  • Через кровь, например, при переливании или через плаценту (в случае инфекции у будущей мамы);
  • При прикосновении к загрязненной поверхности или предмету, а затем с грязными руками попасть в нос или рот.

Источником заражения является больной ребенок или человек с бессимптомной инфекцией. Наибольшая вероятность инфицирования окружающих бывает до проявления первых симптомов. После появления сыпи больной не опасен. Иммунитет к инфекции вырабатывается на всю жизнь.

Для большинства зараженных заболевание не представляет угрозы и проходит через одну-три недели без осложнений.

Признаки и симптомы

Симптомы синдрома пощечины щеки обычно развиваются через 4-14 дней после заражения. Иногда инкубационный период может занять до 21 дня.

Некоторые дети не замечают никаких ранних симптомов. У большинства в течение нескольких дней будут наблюдаться следующие симптомы:

  • Слегка высокая температура (лихорадка) около 38C;
  • Насморк;
  • Боль в горле;
  • Головная боль;
  • Расстройство желудка;
  • Симптомы простуды, такие как заложенность носа, насморк;
  • Общее плохое самочувствие.

Иногда может вызывать отек желез, покраснение глаз. У взрослых и детей старшего возраста часто сопровождаются болью в суставах и тугоподвижностью, которая может продолжаться в течение нескольких недель или даже месяцев после того, как другие симптомы прошли.

Когда симптомы проходят, появляется ярко-красная сыпь. Обычно начинается на лице. Затем появляются красные пятна (светлее) на туловище, руках и ногах. Через несколько дней сыпь приобретает вид кружевной сетки. Места высыпания зудят и чешутся.

Иногда может создаться впечатление, что болезнь ухудшается, прежде, чем перестанут появляться новые пятна сыпи. Этот период длится от одной до трех недель.

Когда обращаться за медицинской помощью

Как правило, болезнь диагностируется по характерной сыпи на лице. Если у кого-то высыпаний нет, но есть другие симптомы, врач может назначить анализы крови, чтобы определить, связано ли недомогание с парвовирусной инфекцией.

При подозрении на синдром пощечины нужно немедленно обратится к врачу если:

  • Беременны. Особенно на ранних сроках. Болезнь может привести к выкидышу, рождению мертвого ребенка;
  • Имеется заболевание крови, такое как серповидноклеточная анемия или талассемия;
  • Ослабленная иммунная система. Инфекция может вызвать тяжелую анемию, которую, возможно, придется лечить в больнице;
  • Есть симптомы тяжелой анемии, такие как очень бледная кожа, одышка, усталость, обмороки.

В этих случаях обязательно необходимо сдать анализ для определения наличия иммунитета к болезни.

Как лечится

В большинстве случаев лечение не требуется. От температуры может помочь парацетамол или ибупрофен. В остальном просто необходим нормальный отдых, употребление жидкости в достаточном объеме.

Опасность представляет для тех, у кого ослаблена иммунная система, беременных, больных анемией.

Так как заболевание вызвано вирусом, антибиотики не применяют. Они убивают бактерии, а не вирусы.

Чтобы облегчить зуд, врач может выписать антигистаминные препараты. Для маленьких детей – увлажняющий крем.

При болях в суставах, головной боли – обезболивающие средства. Ни в коем случае нельзя принимать аспирин детям до 16 лет.

После появления сыпи ребенок становится уже не заразным и ему можно общаться со своими сверстниками, посещать школу. Дискомфорт может вызывать только наличие сыпи на коже.

Парвовирусная инфекция у беременных

Больший риск существует для плода. Особенно от 9 до 20 недель. К тому же сама женщина может не испытывать никаких симптомов.

К заражению может привести контакт с зараженным. Поэтому сразу после такого контакта женщина должна обратиться к своему акушеру и пройти все процедуры, которые назначит врач.

Помимо повышения вероятности выкидыша на десять процентов, в небольшом числе случаев вирус передается через плаценту и может привести к анемии, отеку плода. Такой риск составляет около 5 процентов.

Врач может назначить анализы крови. При положительном результате назначается УЗИ плода, чтобы исключить другие осложнения.

Чем опасна парвовирусная инфекция для беременных

Осложнения у детей и взрослых

Осложнения в основном бывают у людей с:

  • Ослабленным иммунитетом;
  • Больных СПИДом;
  • Пациентов с анемией.

Вирус, который вызывает инфекцию, может временно замедлять или останавливать выработку организмом эритроцитов, которые участвуют в переносе кислорода. Что в свою очередь может привести к тяжелой анемии, которую нужно будет лечить в стационаре.

Осложнения могут возникнуть в виде артрита мелких суставов рук, лодыжек, коленей. К счастью, они проходят через несколько недель или месяцев без последствий перейти в хроническую форму.

У пациентов, страдающих иммунодефицитом, есть риск менингита.

Профилактика и меры предосторожности

К сожалению, предотвратить возникновение парвовируса В19 очень трудно, т.к. на начальном этапе, когда он наиболее заразен, больной может не чувствовать никаких симптомов.

Нет также вакцины для защиты. Снизить риск могут простые средства гигиены.

Беременным женщинам следует избегать мест, где может произойти заражение.

Парвовирусная инфекция или пятая болезнь что это такое

Источник: https://zdravstil.ru/parvovirusnaya-infektsiya-u-detej/

Пятая болезнь или инфекционная эритема. Интервью со специалистом Ириной Таранец

Пятая болезнь или инфекционная эритема

Вы заметили у малыша красные щечки, ручки, сыпь, похожую на кружево, при этом еще и температура повысилась? Для начала не паникуйте! Вероятно, у вашего ребенка пятая болезнь – эритема инфекционная.

Особенность этой болезни в том, что точный диагноз никто не может поставить из-за схожести симптомов с другими инфекционными заболеваниями. Эритемой болеют дети дошкольного и школьного возраста.

О причинах, симптомах и способах диагностики эритемы нам рассказала Ирина Таранец – врач-педиатр детской больницы им. Игнатенко.

 Ирина, каковы причины появления пятой болезни?

Инфекционная эритема, она же – пятая болезнь, вызвана паравирусом B19.

Хоть эритема считается распространенным инфекционным заболеванием, в медицинскую карту ее не часто вписывают, так как принимают за другие схожие болезни: аллергию, дерматит, ветрянку. Заразится можно воздушно-капельным путем.

Чаще всего эритемой болеют дети дошкольного и школьного возраста. В случае заболевания беременной женщины заражение плода напрямую происходит через плаценту.

Расскажите о симптоматике заболевания?

Начало болезни сопровождается повышением температуры, головной болью, недомоганием, появляется насморк (симптоматика схожая с гриппом). Но симптомы быстро проходят, и через несколько дней на теле появляется сыпь.

Высыпания начинаются с лица и стремительно распространяются по всему телу. Сыпь напоминает «нашлепанные щеки», дети могут жаловаться на зуд в местах, где она появилась.

Гораздо реже присутствуют следующие симптомы: увеличение лимфатических узлов, краснота глаз и боль в горле, присущая ангине.

Могут ли возникнуть осложнения после перенесенной  инфекционной эритемы?

Начнем с того, что осложнения могут появиться в результате даже самой примитивной простуды. Эритема не исключение, но осложнения – это крайне редкое явление для данного заболевания.

В случае, когда осложнения все же появляются, то в первую очередь это поражение крови, так как при эритеме на определенное время прекращается образование эритроцитов.

В случае, когда ребенок страдает иммунодефицитом, эритема перерастает в хроническую форму, поражая костный мозг, появляется тяжелая форма анемии.

По каким признакам диагностируется инфекционная эритема?

Для диагностики заболевания сложно основываться на лабораторных и клинических анализах. Это связанно с неизученностью эритемы. Врачи ставят диагноз только тогда, когда  сыпь приобретает определенный вид «кружева».

Для диагностики врачи обычно назначают серологическое обследование и развернутый анализ крови. Что касается общего анализа крови, то его назначают в период лечения для выявления достоверной картины хода заболевания и наблюдения за результатом от назначенных препаратов.

Насколько опасна эритема в период беременности?

В случае, когда будущая мать заразилась эритемой, в большинстве случаев ребенку не грозит опасность. В крайне редких случаях паравирусная инфекция приводит к выкидышу, мертворождению, тяжелой анемии плода.

Когда к врачу обращается беременная женщина с подозрением на эритему, он выясняет  первопричину заболевания, чтобы исключить сложные инфекции и предотвратить возможные осложнения. Если осложнения не появляются, то лечат местно, иногда назначая парацетамол в маленьком количестве.

Ход  заболевания напрямую зависит от правильно подобранного лечения.

В чем специфика лечения пятой болезни?

Для лечения пятой болезни используют комплексный подход и симптоматическое лечение в домашних условиях: прием жаропонижающих и обильное питье. Есть еще ряд моментов, которые стоит учитывать при эритеме: 

  • при сильном зуде показан прием антигистаминных средств системного или местного применения;
  • детям нужно постричь ногти, чтобы при зуде они не расчесывали кожу;
  • необходимо исключить всякого рода процедуры, связанные с кожей (массаж, бассейн);
  • не допускать контакта с химией, которая вызывает  аллергию.

Эритема длится 2 недели и в большинстве случаев проходит бесследно. Переболев пятой болезнью, у человека появляется пожизненный иммунитет к ней.

Если говорить о профилактике пятой болезни – какой она может быть и есть ли в ней необходимость?

Не стоит забывать, что пятая болезнь является лишь симптомом, поэтому необходимо проводить лечение причины. В случае, когда эритема приобретает вид отдельного заболевания, то профилактикой, увы, тут не обойтись. Единственное, что я могу предложить это общие методы:

  • Своевременное выявление и лечение любого из инфекционных заболеваний, плюс укрепление иммунной системы ребенка.
  • Если появилась необходимость в повторных мерах профилактики, то нужно полностью исключить некоторые виды лекарств.
  • Правильное питание, залог здоровья и необходимого хода лечения, соответственно, и профилактики.

Даже при том, что эритема не смертельное заболевание, о профилактике стоит задуматься, так как помимо визуальных поражений кожи, пятая болезнь может послужить показателем того, что в организме живут более опасные инфекции.

В любом случае, всегда необходима консультация специалиста.

Подготовила Кристина Скрипник

Источник: https://mamaplus.md/ru/proiecte/interview/pyataya-bolezn-ili-infekcionnaya-eritema-intervyu-so-specialistom-irinoy-taranec

АллергияСтоп
Добавить комментарий