Подострая красная эритема

Поражение кожи при красной волчанке

Подострая красная эритема

Различают специфические и неспецифические поражения кожи при КВ. Среди специфических поражений кожи выделяют хроническую, подострую и острую формы заболевания:
1.     Острая кожная КВ: –       локализованная; –       распространенная; –       подобная токсическому эпидермальному некролизу.

2.     Подострая кожная КВ:

–       кольцевидная; –       папуло-сквамозная/псориазиформная; –       буллезная; –       подобная токсическому эпидермальному некролизу.

3.     Хроническая кожная КВ:

–       дискоидная: o      локализованная; o      распространенная; –       гипертрофическая/веррукозная; –       глубокая/люпус-панникулит; –       опухолевидная/папуло-муцинозная КВ; –       КВ вследствие обморожения; –       КВ слизистых оболочек (полости рта, носа, гениталий, конъюнктивы);

–       лихеноидная дискоидная КВ (КВ/красный плоский лишай перекрестный синдром).

 

Хронические кожные формы красной волчанки.
Дискоидная КВ характеризуется триадой симптомов: эритемой, гиперкератозом и атрофией. Очаги могут быть локализованными (с поражением преимущественно области лица (скулы, щеки и крылья носа), ушных раковин, волосистой части головы) или распространенными.

На коже появляются гиперемические пятна, которые медленно увеличиваются в размерах, инфильтрируются и превращаются в возвышающиеся бляшки. На их поверхности в центральной части появляется сначала фолликулярный, а затем сплошной гиперкератоз. Чешуйки трудно отделяются, при их поскабливании ощущается болезненность (симптом Бенье-Мещерского).

На обратной стороне снятой чешуйки обнаруживаются роговые шипики, погруженные в расширенные устья волосяных фолликулов. По периферии очагов сохраняется зона активного воспаления, имеется гиперпигментация.

Бляшки медленно увеличиваются в размерах, в центральной части наблюдается разрешение элементов с формированием грубой западающей обезображивающей рубцовой атрофии кожи, на фоне которой могут появиться телеангиэктазии.
В области красной каймы губ высыпания представлены слегка инфильтрированными вишнево-красными пятнами, покрытыми небольшим количеством трудно удаляемых чешуек.

При поражении волосистой части головы развивается эритема различной формы с шелушением на поверхности, по разрешении которой остается рубцовая атрофия, телеангиэктазии и участки гипо- и гиперпигментации. Зона рубцовой алопеции формируется в центре очагов, характерно присутствие участков с сохранившимися волосами в очагах облысения.

Глубокая КВ (люпус-панникулит) клинически проявляется одним или несколькими глубоко расположенными плотными узлами, подвижными, четко контурированными и не спаянными с окружающими тканями. Кожа над узлами имеет застойную вишневую окраску, нередко встречаются очаги эритемы и гиперкератоза, характерные для дискоидной КВ (сочетание глубокой и дискоидной КВ).

После разрешения узлов остаются участки атрофии подкожной клетчатки, проявляющиеся глубокими западениями. В отдельных случаях узлы могут изъязвляться, образуя при заживлении грубые втянутые рубцы. Возможно отложение солей кальция в коже с образованием кальцификатов.

Высыпания обычно локализуется ассиметрично в области лица, шеи, плеч, молочных желез (люпус-мастит), бедер и ягодиц.

При веррукозной (гипертрофической) КВ отмечается развитие одиночных резко выступающих над уровнем кожи бляшек с выраженным гиперкератозом и бородавчатой поверхностью.

Наиболее частой локализацией этой формы КВ является лицо, тыльная поверхность кистей, разгибательные поверхности предплечий и плеч. Веррукозная КВ может сочетаться с дискоидной КВ, что облегчает диагностику заболевания.

Отмечается резистентность высыпаний к проводимой терапии.

КВ вследствие обморожения представляет редкую форму заболевания, развитие которой индуцируется низкой температурой.

Клиническая картина характеризуется папулами и небольшими бляшками синюшно-красного цвета, располагающимися на открытых участках кожи и дистальных отделах конечностей: в области пальцев кистей (85%) и стоп (42%), ушных раковин (9%), носа (6%).

Высыпания существуют длительно, их эволюция не зависит от времени года. Возможно изъязвление или формирование веррукозных разрастаний, появление телеангиэктазий. Период между обморожением и развитием КВ в среднем составляет около 3-4 лет.

Опухолевидная КВ рассматривается рядом авторов, как хроническая кожная форма КВ, другие относят ее к промежуточной форме заболевания.

Клиническая картина представлена высыпаниями на коже в виде плотных уртикароподобных папул и бляшек красного цвета (от розового до синюшного), округлой, неправильной или кольцевидной формы, имеющих четкие границы, с блестящей поверхностью, которые локализуются на участках, подвергающихся инсоляции – в области верхней части груди, спины, плеч, шеи, лица. Иногда элементы могут сливаться, образуя полициклические фигуры. Обострения заболевания чаще наблюдаются в весенне-летний период. Высыпания могут спонтанно бесследно разрешаться спустя несколько недель или существовать длительно. Часто наблюдаются ежегодные обострения заболевания после пребывания на солнце с повторным появлением элементов на одних и тех же местах.

КВ слизистых оболочек может развиваться одновременно или предшествовать поражению кожи. Эта форма заболевания редко своевременно диагностируется (в 10–50% случаев).

Высыпания чаще наблюдаются на слизистой оболочке полости рта, но могут локализоваться в полости носа, на гениталиях, конъюнктиве. Элементы представлены гиперемическими пятнами, папулами синюшно-красного цвета, покрытыми белесоватыми наслоениями, редко – пузырями.

Возможно развитие болезненных эрозий и язв. Разрешение высыпаний часто сопровождается формированием рубцов или рубцовой атрофии.

Подострая кожная красная волчанка.

Подострая кожная КВ имеет переходную клиническую картину между острой и хронической КВ. Эта форма проявляется развитием папуло-сквамозных или кольцевидных эритематозных высыпаний. При псориазиформной КВ элементы представлены гиперемическими папулами и небольшими бляшками в области плеч, верхней части груди и спины, редко – на коже лица, ушных раковин, волосистой части головы, которые могут сливаться между собой. На поверхности пятен и бляшек имеются плотно сидящие чешуйки и незначительный гиперкератоз, усиливающийся в области устьев волосяных фолликулов. Кольцевидная форма заболевания характеризуется формированием гиперемических пятен и эритем в виде колец и полициклических фигур с гиперкератозом и шелушением на поверхности, которые располагаются преимущественно на участках кожи, подвергающихся инсоляции. Возможно сочетание папуло-сквамозной и кольцевидной форм у одного больного. Высыпания при подострой кожной КВ могут разрешаться без рубцов, образуя длительно существующие очаги гипопигментации с телеангиэктазиями на поверхности, или формировать очень поверхностную рубцовую атрофию. У данной категории больных часто имеются относительно нетяжелые системные проявления КВ: артралгии, артриты и другие симптомы поражения костно-мышечной системы без вовлечения в патологический процесс почек, центральной нервной системы, серозных оболочек.

Буллезная КВ – очень редкая форма заболевания, которая развивается в результате поражения аутоантителами волокон коллагена VII типа в области эпидермо-дермального соединения.

На внешне неизмененной коже или на фоне эритемы, преимущественно на участках, подвергаемых инсоляции (лицо, шея, разгибательные поверхности плеч, верхняя часть спины и груди) появляются многочисленные мелкие пузырьки или крупные пузыри с напряженной покрышкой и серозным содержимым. Возможно образование буллезных элементов на слизистых оболочках.

При разрешении высыпаний формируются вторичные гиперпигментные пятна или рубцы. Развитие буллезной формы КВ свидетельствует о высокой активности и системных проявлениях заболевания.

Острая кожная форма красной волчанки.

Острая кожная форма КВ всегда является проявлением системной КВ, которая манифестирует с поражения кожи в 70–85% случаев. Острая форма КВ характеризуется развитием на коже лица в области скул, щек и носа («крылья бабочки») эритемы с цианотичным оттенком в центре и отеком. Реже встречаются распространенные пятнисто-папулезные высыпания. Элементы сыпи обычно появляются после пребывания на солнце, существуют несколько дней и разрешаются, оставляя незначительные гиперпигментные пятна. Своеобразным эквивалентом «бабочки» является центробежная эритема Биетта, которая возникает в области щек в виде слегка отечных, ярких гиперемических пятен, медленно увеличивающихся в размерах за счет периферического роста и одновременно разрешающихся в центральной части. Возможно поражение красной каймы губ, развитие отека лица, появление распространенных пятнисто-папулезных высыпаний на симметричных участках кожи. Поражение слизистой оболочки полости рта, твердого неба, носа может протекать с образованием эрозий и язв. В редких случаях клиническая картина острой кожной формы КВ может иметь сходство с токсическим эпидермальным некролизом.

Неонатальная КВ – редкая форма болезни, которая развивается при трансплацентарном прохождении антител анти-Ro/SS-A и/или анти-La/SS-B от матери плоду.

Клинически неонатальная КВ проявляется высыпаниями, схожими с подострой формой КВ, и развитием блокад сердца, которые появляются в первые дни и недели жизни ребенка. Характерно поражение кожи центральной части лица, периорбитальных областей.

У новорожденных детей могут также наблюдаться гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гепатомегалия.

У пациентов с кожными формами КВ нередко наблюдаются перекрестные проявления поражений кожи. Две и более клинических форм кожной КВ наблюдаются у 35% больных, острая кожная КВ, ассоциированная с дискоидной КВ – у 30%, с подострой кожной КВ – у 14%, с дискоидной и подострой кожной КВ – у 15% больных.

Вероятность развития СКВ составляет до 90% при острой КВ, 35–50% – при подострой КВ, около 20% – при распространенных формах хронической КВ и не более 5% – при локализованной дискоидной КВ.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BF%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D1%87%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D0%B5-%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D1%84/15249

Эритема: фото, симптомы и лечение

Подострая красная эритема

Эритемой называют явление, при котором наблюдаются очаги покраснения кожи. Другими словами, понятие эритема объединяет собой все дерматологические заболевания, сопровождающиеся чрезмерным приливанием крови к капиллярным сосудам. Следующие фото и описания к ним помогут расставить все точки над i.

Эритема на фото крупным планом

Так же, как существует множество видов кожных заболеваний, различны и симптомы, и способы лечения эритемы. Фото выше отражает лишь один из возможных примеров.

Откуда берется болезнь

Фото солнечной эритемы подсказывает, что происхождение этого явления может быть любым. Например, вызывать интенсивное приливание крови к капиллярам может аллергия или инфекция, а может — обычный массаж или переохлаждение.

Кто болеет?

Как таковой группы больных не существует. Хотя бы раз, но показанная на фото эритема, в том числе фиксированная, появляется на теле каждого человека.

Опасность болезни

Во многих случаях эритема, изображенная на фото, безопасна, но только не тогда, когда ее симптомы вызваны серьезным заболеванием. В случае развития патологических процессов лечение эритемы у взрослых и детей обязательно.

Виды эритемы

Среди разновидностей данного явления важно выделить узловатую, многоформную, инфекционную, экссудативную или полиморфную эритему. На фото показан лишь один из возможных видов.

Общая симптоматика

Поскольку симптомы различны с учетом факторов, вызвавших их, описывать все возможные признаки показанной на фото эритемы, в том числе на лице, бессмысленно. К общей же симптоматике относится красная сыпь, которая может сопровождаться жжением, зудом, болью.

Диагностика

В зависимости от формы эритемы в состав комплекса диагностических мер входят аллергические пробы, серологические исследования, анализы крови. Эритема при клещевом боррелиозе диагностируется методом ПЦР.

План лечения

Терапия любой разновидности изображенной на фото эритемы носит комплексный характер. Где бы не проявлялась эритема — на ладонях, туловище, лице, основа лечения — это устранение первопричины.

Лечение узловатой эритемы

Узловой называют разновидность эритемы, при которой происходят патологические изменения кожи и жировой клетчатки. На фото такой вид явлений может напоминать вирусные поражения. Лечение включает в себя использование антибиотиков, нестероидных и гормональных препаратов.

Лечение экссудативной эритемы

На фото — эритема кожи, характерными симптомами которой являются розоватые и красноватые пятна и папулы. Поскольку в большинстве случаев данное явление имеет аллергическую природу, терапия сводится к применению антигистаминных лекарственных средств.

Лечение многоформной эритемы

Многоформная эритема, в отличие от показанной на фото аллергической, характеризуется пятнами с четкими границами красно-синей расцветки. Схема терапии выстраивается на препаратах, устраняющих воспалительный процесс.

Как избавиться от инфекционной формы болезни

Инфекционную эритему часто называют эритемой Чамера или Розенберга. На фото данная форма выглядит в виде обильных высыпаний и неизбежно сопровождается признаками общей интоксикации организма. При неосложненных формах этой болезни больным назначаются антигистаминные препараты, при сложных — глюкокортикостероиды.

Лечение кольцевидной эритемы

Кольцевидная эритема выглядит на фото в виде пятен, похожих на кольца. Такая разновидность болезни отличается острым течением, поэтому в ее лечении могут использоваться антибиотики, антигистамины, анаболики, гормональные, другие группы лекарственных средств.

Лечение токсической эритемы

Токсическая эритема часто встречается на фото детей грудного возраста и обычно не требует специализированной терапии. В редких случаях требуется назначение антиаллергических и биологических препаратов.

Источник:

Многоформная эритема: симптомы, диагностика, лечение, фото

Многоформная эритема (МЭ) – острая иммуноопосредованная воспалительная реакция кожи и, в ряде случаев, слизистых оболочек на различные стимулы, характеризующаяся мишеневидными очагами поражения с периферической локализацией, склонная к рецидивированию и саморазрешению.

Этиология и эпидемиология эритемы:

В большинстве случаев развитие МЭ связано с герпетической инфекцией; также возможно развитие заболевания под влиянием вирусов гепатитов В и С, Эпштейна-Барра, аденовирусов, Mycoplasma pneumonia, бактериальных и грибковых микроорганизмов.

Причинами заболевания могут являться прием лекарственных препаратов (сульфаниламиды, пенициллины, барбитураты, аллопуринол, фенилбутазон), системные заболевания (саркоидоз, узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, лимфома, лейкоз).

МЭ наблюдается у пациентов всех возрастов, но чаще – у подростков и молодых людей. Среди больных преобладают мужчины (соотношение мужчин и женщин составляет 3:2). Примерно в 30% случаев заболевание рецидивирует. В детском возрасте встречается нечасто (20% случаев).

Классификация многоформной эритемы

Общепринятой классификации МЭ не существует.

Симптомы мнооформной эритемы

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют две формы МЭ:

  • легкую, при которой отсутствует поражение слизистых оболочек, общее состояние больного не нарушено;
  • тяжелую, характеризующуюся распространенными кожными высыпаниями, поражением слизистых оболочек, общим недомоганием.

Клиническая картина МЭ характеризуется острым началом. Заболевание часто начинается с продромальных явлений (повышение температуры тела, недомогание, боли в мышцах и суставах, боль в горле).

После продромального периода толчкообразно (в течение 10–15 суток и более) появляются полиморфные высыпания на коже – эритемы, папулы, пузырьки.

Для МЭ характерны мишеневидные очаги менее 3 см в диаметре с четко очерченными краями, в структуре которых выделяют три различные зоны: центральный диск темной эритемы или пурпуры, который может стать некротическим или трансформироваться в плотную везикулу; кольцо пальпируемого бледного отечного участка; наружное кольцо эритемы. Встречаются и атипичные очаги поражения.

Первичными морфологическими элементами при МЭ являются гиперемические пятна (эритемы), папулы и пузырьки. Папулы округлой формы с четкими границами, величиной от 0,3 до 1,5 см, красно-синюшного цвета, плоские, плотные при пальпации, склонные к центробежному росту с западением центральной части.

По периферии папул образуется отечный валик, а центр элемента, постепенно западая, приобретает цианотичный оттенок (симптом «мишени», или «радужной оболочки», или «бычьего глаза»). Субъективно высыпания сопровождаются зудом. Патологические элементы склонны к слиянию с образованием гирлянд и дуг.

Пузырьки  округлой формы, небольшие, плоские, имеют толстую покрышку, наполнены опалесцирующей жидкостью, расположены, как правило, в центре папул.

Симптом «мишени»

Вторичными морфологическими элементами при МЭ являются эрозии, корки, чешуйки, гиперпигментные пятна, не имеющие клинических особенностей.

На слизистых оболочках могут образовываться пузыри, которые вскрываются с образованием болезненных эрозий.

Эрозии

Высыпания обычно появляются внезапно, располагаются чаще по периферии, симметрично на коже тыльной поверхности стоп и кистей, разгибательных поверхностях предплечий и голеней, красной кайме губ с образованием корочек, слизистой оболочке полости рта. Поражение глаз и гениталий наблюдается реже.

Разрешение высыпаний продолжается в течение 2–3 недель, не оставляя рубцов. Пигментные пятна, появляющиеся на месте бывших папул, отличаются желтовато-коричневой окраской.

Диагностика многоформной эритемы

Диагностика типичной МЭ основывается на данных анамнеза заболевания и характерной клинической картине. Отклонения в лабораторных показателях – повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз наблюдаются при тяжелом течении заболевания.

В случае затруднений в диагностике проводят гистологическое исследование биоптата кожи. При гистологическом исследовании наблюдаются отек сосочкового слоя, инфильтрация дермы различной интенсивности. Инфильтрат состоит из лимфоцитов, нейтрофилов и эозинофилов.

В базальных клетках эпидермиса наблюдается вакуольная дистрофия. В некоторых участках клетки инфильтрата могут проникать в эпидермис и в результате спонгиоза образовывать внутриэпидермальные пузырьки.

Вакуольная дистрофия и выраженный отек сосочкового слоя дермы могут приводить к образованию субэпидермальных пузырей.

Дифференциальная диагностика эритемы

Дифференциальную диагностику МЭ необходимо проводить с узловатой эритемой, кольцевидной эритемой Дарье, токсидермиями, вторичным сифилисом, синдромом Свита, пузырными дерматозами, системной красной волчанкой, герпетическим стоматитом, болезнью Кавасаки, уртикарным васкулитом, эрозивной формой красного плоского лишая.

вторичный сифилис Герпетический стоматит кольцевидная эритема Дарье Красная волчанка пузырчатка синдром Свита

Методы лечения многоформной эритемы

Наружная терапия:

  • Растворы анилиновых красителей (метиленовый синий, фукорцин, бриллиантовый зеленый) применяются для обработки эрозий.

Глюкокортикостероидные препараты:

  • метилпреднизолона ацепонат 0,1%, крем
  • гидрокортизона бутират 0,1%
  • бетаметазона валерат 0,1% 2

Комбинированные глюкокортикостероидные препараты + антибактериальные препараты:

  • бетаметазона валерат + гентамицина сульфат

Системная терапия

При вторичном инфицировании или ассоциации МЭ с Mycoplasma pneumoniae показаны системные антибактериальные препараты:

  • эритромицин, таблетки 0,5–1,0 г перорально 3 раза в сутки в течение 2 недель.

Антигистаминные препараты:

  • хлоропирамин 25 мг
  • мебгидролин 0,1 г
  • хифенадин 20–50 мг
  • клемастин 1 мг
  • диметинден 4 мг
  • лоратадин 10 мг
  • цетиризин 10 мг
  • левоцетиризин 5 мг

Глюкокортикостероидные препараты системного действия назначаются при тяжелой форме МЭ:

  • преднизолон 30–50 мг
  • дексаметазон 4–8 мг

При регрессе высыпаний дозу глюкокортикостероидных препаратов постепенно снижают до полной отмены.

При ассоциации МЭ с вирусом простого герпеса назначают один из противовирусных препаратов:

  • ацикловир 200 мг
  • валацикловир 500 мг
  • фамцикловир 250 мг

В случае торпидного течения МЭ рекомендуется профилактическое, противорецидивное, превентивное лечение: ацикловир 400 мг перорально 2 раза в сутки длительными курсами.

У больных МЭ без ассоциации с инфекцией простого герпеса возможно использование дапсона 100–150 мг в день , гидроксихлорохина 200- 400 мг в день (D) или азатиоприна 100–150 мг в день

Особые ситуации

Лечение детей:

У детей раннего детского возраста с обширными поражениями слизистой полости рта необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм, проводить  инфузионную терапию.

Требования к результатам лечения:

  • клиническое выздоровление;
  • предупреждение развития рецидивов.

Профилактика многоформной эритемы

Курсовой прием противовирусных препаратов, особенно в весенний период, снижает вероятность рецидивов МЭ, обусловленных вирусом простого герпеса.

Источник:

Симптомы эритемы

Характер симптомов эритемы зависит от клинических проявлений этого состояния. Для эритемы, вызванной развитием инфекции, типично стремительное начало, при котором появляется сильнейшая головная боль, не позволяющая нормально спать.

Высыпания появляются в основном на местах сгибания конечностей, а также на ягодицах. После того, как эритема сходит, отмечается шелушение на мечтах, где она была. При заболевании могут припухать области суставов, а также растёт температура.

Узловатая эритема симптомы

При узловатой эритеме типичным является существенное увеличение температуры тела. Она может достигать значений 39°. К основным симптомам узловатой эритемы также можно отнести общую слабость, резкие головные боли.

В области появляются болезненные узелки, ярко-красного цвета. Они и определяют название такой разновидности заболевания. По истечении нескольких недель развития заболевания узелки сходят с кожи. Течение узловатой эритемы может быть хроническим.

Источник: https://tihuzlpoliklinika.ru/akne/eritema-foto-simptomy-i-lechenie.html

Подострая красная волчанка симптомы, лечение, причины и фото

Подострая красная эритема

Подострая красная волчанка — это аутоиммунное заболевание с подострым (затяжным в отличие от острого течением), которое характеризуется поражением кожи с появлением соответствующих высыпаний.

При этом подострую форму заболевания в последнее время выделяют как отдельное заболевание, отличающееся от системной красной волчанки отсутствием вовлечения в патологический процесс других органов и систем (суставов, почек, сердца и других внутренних органов).

Как и другие формы этого заболевания, подострая красная волчанка возникает преимущественно в юношеском и молодом возрасте и поражает, как правило, женщин (в пубертантный период, во время беременности и после родов). У мужчин случаи заболевания регистрируются значительно реже.

Какие причины возникновения болезни?

На сегодняшний день официальная медицина не располагает точными данными относительно причин возникновения болезни, существует несколько теорий, согласно которым возникновение болезни может быть связано:

  1. С генетической аномалией или наследственной предрасположенностью, что доказывает более высокий рису развития болезни у людей, чьи родители страдали от красной волчанки.
  2. С инфекционными поражениями или наличием очагов хронической инфекции. Считается, что инфекционные агенты могут стать причиной сбоев в работе иммунной системы и привести к развитию волчанки.
  3. Аутоиммунная теория предполагает, что изначально происходит иммунный сбой, развивается патологический иммунный ответ на собственные клетки, организм начинает воспринимать собственные клетки как чужие, и вследствие этого развиваются воспалительные процессы на коже и в других органах и системах (если говорить о системной красной волчанке).
  4. Существует мнение, что изначально инициировать изменения в организме может гормональный сбой, именно этим объясняют наиболее частое возникновения подострой красной волчанки и других форм этой болезни в пубертантном и молодом возрасте, особенно после родов, а также редкое возникновение заболевания у мужчин и женщин в менопаузе.

Известно, что прием некоторых препаратов и ряд других фактором, например, инсоляция, могут усугублять проявления и течение болезни, однако считается, что эти факторы сами по себе не вызывают болезнь.

Симптомы подострой красной волчанки

В качестве одного из самых важных симптомов при волчанке называют сыпь на лице в виде так называемой бабочки, однако стоит понимать, что «бабочка» характерна для системной красной волчанки в большей степени, нежели для подострой, кроме того, этот симптом возникает далеко не всегда, да и может быть выражен совершенно нечетко.

Подострая красная волчанка на лице

В то же время присутствует и ряд других изменений, которые могут указывать на наличие подострой красной волчанки, к ним следует отнести:

  • Наличие эритемы на лице, вне зависимости от ее формы;
  • Анулярный характер эритемы (выраженное воспаление по краям, и разрешение процесса в центре), в связи с чем подострую красную волчанку можно спутать с дерматофитией лица;
  • Гиперкератоз в месте воспаления кожи характерно для волчанки, но при подострой форме может не возникать. Если гиперкератоз имеется, то чешуйки плотно прикреплены к коже и отделяются с трудном, вызывая неприятные ощущения. Это отличает заболевание от вульгарного псориаза (также отличается локализация процесса, поскольку волчанка чаще всего проявляется сырью на лице, а псориаз – на разгибательной поверхности суставов);
  • Помимо сыпи на лице может наблюдаться сырь на верхней части груди, на плечах;
  • Одним из симптомов красной волчанки является появление единичных подкожных кровоизлияний на коже ладоней.

Помимо проявлений на коже при подострой красной волчанке может наблюдаться незначительное повышение температуры до субфебрильных цифр, общая слабость, недомогание, снижение работоспособности.

Подходы к диагностике

Клиническая картина при подострой красной волчанке позволяет заподозрить заболевание, однако, как уже было сказано выше, изменения на коже могут быть схожи с таковыми при другой патологии (грибковом поражении, псориазе и так далее).

Поэтому только лишь клинические проявления не могут быть основанием для постановки диагноза, для подтверждения диагноза используется тест на наличие специфических антител к нативной ДНК. Они определяются в лаборатории, для этого производят забор крови и ее исследование с помощью специальных реактивов. Определение антител к нативной ДНК является подтверждением диагноза.

Общие принципы лечения

Принцип лечения подострой красной волчанки состоит в комплексном подходе, проведении курсовой терапии и строгом контроле лабораторных показателей с целью оценки состояния внутренних органов.

Это необходимо для того, чтобы вовремя определить поражение внутренних органов.

Несмотря на то, что при подострой волчанке они наблюдаются довольно редко, но заболевание необходимо дифференцировать еще и с классической системной красной волчанкой.

Лечение предполагает:

  1. Применение системных препаратов, для этого используются цитостатики или глюкокортикоиды, нередко в ударных дозах.
  2. В виде местных мазей используются также стероидные гормоны.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства неизбирательного действия (диклофенак, ибупрофен) используются с целью подавления воспалительной реакции и некоторого уменьшения симптомов.

Применение народных методов лечения

В народной медицине имеются рецепты и для мазей, которые применяются наружно, и настоев, которые следует применять внутрь. Большинство из них основано на противовоспалительных травах, рекомендуется применять календулу, ромашку, чистотел и даже фиалку.

Однако эффективность всех этих методик оказывается крайне сомнительной, да и использовать любое подобное лечение может быть опасно, поскольку все травы так или иначе оказывают влияние на иммунную защиту, а стимуляция иммунитета в условиях его гиперактивности может оказаться фактором, который только простимулирует заболевание.

Профилактика

Для данного заболевания профилактические мероприятия не разработаны, поскольку причины его развития до конца не ясны, а повлиять на ту же наследственность не представляется возможным, как и предупредить возникновение аутоиммунных реакций.

Что касается гормональных изменений, то их можно лечить приемом тех же гормонов, но сама волчанка может быть скомпрометирована естественными резкими колебаниями гормонального фона в пубертантном периоде или при беременности, и влиять на такие колебания путем применения гормонов также не представляется возможным.

Какой прогноз при волчанке?

Прогноз для жизни при подострой красной волчанке относительно благоприятный, поскольку в большинстве случаев при данной патологии не происходит поражения внутренних органов и систем и развития угрожающих жизни осложнений. Для выздоровления прогноз неблагоприятный, заболевание зачастую удается лишь перевести в латентную и медленно текущую форму.

Фото

Подострая красная волчанка

Очаги подострой красной волчанки на груди

Источник: https://medictime.ru/podostraya-krasnaya-volchanka/

АллергияСтоп
Добавить комментарий