От гентамицина может быть крапивница

Аллергия на антибиотики: что делать, если появилась сыпь на коже

От гентамицина может быть крапивница
string(10) “error stat”

Аллергия на антибиотик – распространенное явление, поскольку данные препараты широко используются в медицине для лечения многих заболеваний у детей и взрослых.

Чаще всего, типичные аллергические симптомы вызывают пенициллины, сульфаниламиды, аминогликозиды и полимиксины.

В статье подробнее рассмотрим, почему возникают аллергические реакции на антибиотики и как проявляется реакция организма после их приема.

Может ли быть аллергия на антибиотики?

Аллергия – это гиперчувствительность иммунной системы к каким-либо веществам, обычно, безвредным для человека. В данном случае, таковым является медикамент.

Вообще, лекарственная аллергия после приема антибиотиков возникает достаточно редко и представляет собой иммунологический конфликт.  Стоит знать, что аллергическая симптоматика возникает только после повторного контакта с препаратом. При первоначальном приеме, иммунная система сначала распознает антиген, а при повторном применении, начинает его атаковать, включая защитные механизмы.

Наиболее часто у детей и взрослых наблюдаются негативная реакция на антибиотик:

  • Пенициллин;
  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Линкомицин;
  • Офлоксацин;
  • Цефаклор;
  • Норфлоксацин;
  • Цефалоспорин;
  • Тетрациклин;
  • Гентамицин;
  • Эритромицин;
  • Доксициклин;
  • Стрептомицин;
  • Цефаклор.

Довольно часто люди путают возникшие побочные эффекты, проявившиеся в результате передозировки или индивидуальной непереносимости препарата, с истинной аллергической реакцией.

Точная причина, при которой проявляется аллергия после антибиотиков, еще не определена. Однако, врачи выделяют основные факторы риска, провоцирующие проявление негативных последствий после терапии:

  1. Протекающие патологии (мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ и пр.);
  2. Имеющиеся аллергические заболевания (астма, поллиноз и пр.);
  3. Неграмотно назначенный курс лечения (превышение дозировки или длительности приема препарата);
  4. Отягощенный наследственный анамнез;

Как проявляется аллергия на антибиотик?

Многих людей, которым предстоит пройти курс антибактериальной терапии, интересует вопрос: если возникает аллергия на антибиотики – как проявляется ее симптоматика у взрослого человека или ребенка. Рассмотрим возможные типы аллергических реакций, которые проявляются после приема лекарственных средств.

Наиболее распространенной реакцией на антибактериальные препараты является аллергия немедленного 1 типа. Ее суть заключается в том, что при контакте с аллергеном тучные клетки начинают высвобождать гистамин и другие воспалительные медиаторы, такие как лейкотриены или простагландины, путем активации IgE-антител.

В результате чего, у человека, после приема лекарства, спустя нескольких секунд или минут, начинают проявляться типичные симптомы: отек Квинке, сыпь после антибиотиков, аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница, зуд и пр.

Крапивница от антибиотиков – самый распространенный побочный эффект, встречающийся у детей и взрослых при антибактериальной терапии. В таком случае, необходимо проконсультироваться с врачом для смены препарата и продолжения лечения.

При аллергии 2 типа (цитотоксический тип) иммунный комплекс антиген – антитело образуется в течение нескольких часов. В этом случае, происходит связывание комплекса с собственными IgG-антителами организма, что приводит к разрушению клеток организма и возникает аллергический лекарственный агранулоцитоз.

Также, может наблюдаться гемолетическая анемия, аутоимунный тиреоидит, поражение почек.

Сыпь при приеме антибиотиков может представлять собой аллергический лекарственный агранулоцитоз – патологическое состояние при котором снижается уровень лейкоцитов в крови.

Аллергия 3 типа (иммунокомплексный тип) также основана на образовании иммунных комплексов антител и антигенов, при которой происходит активация системы комплемента.

В таком случае у человека может развиться сывороточная болезнь, гломерунефрит, аллергические альвеолиты.

4 тип аллергии является замедленным. Здесь аллергическая реакция начинается только после нескольких часов или даже дней после употребления лекарства.

Для ее развития, в отличие от других типов аллергии, никаких антител не требуется. Антибиотик непосредственно активирует иммунные клетки, так называемые Т-лимфоциты, которые затем повреждают окружающие ткани.

В таком случае, появляется дерматит после антибиотиков, микозы, диффузный гломерулонефрит и пр.

Если больному была подобрана неправильная терапия и антибиотики – аллергия может проявиться в виде дерматита – сухих, зудящих пятен на коже.

Аллергия на антибиотики – симптомы

Нередко признаки или симптомы текущей инфекции ошибочно принимаются за аллергическую реакцию на медикамент. Типичные неаллергические побочные реакции включают диарею, рвоту, лихорадку, головную боль, общее недомогание и протекают в более легкой форме.

Сыпь на антибиотики у ребенка или взрослого не всегда свидетельствует о наличии аллергии. Установить точный диагноз сможет только специалист после проведения ряда исследований.

При истинной аллергии, в зависимости от типа реакции, симптомы могут появиться сразу после употребления препарата или же с некоторой задержкой во времени.

Тяжесть сыпи и прочих симптомов при аллергии на антибиотики зависит от дозы употребленного вещества.

Крапивница после антибиотиков может возникать как сразу, так и спустя несколько дней. Эта аллергическая сыпь может проявляться в виде широко распространенного покраснения кожных покровов и локализоваться на любом месте: на лице, на руках, на теле и пр.

Как проявляется аллергия на антибиотики у взрослых .

Возможно также возникновение экземы, представляющей собой волдыри и гнойные высыпания, сопровождающиеся покраснением и зудом.

Реже, аллергия на антибиотик у детей и взрослых может проявиться в виде отека Квинке (ангионевротический отек), хрипов, боли в груди, кашля, проблем с дыханием, сужением дыхательных путей, напоминающих симптомы бронхиальной астмы.

В худшем случае, после приема внутрь или внутривенного введения препарата, может развиться анафилактический шок. Это угрожающее жизни состояние, которое проявляется в виде:

  • резкого снижения артериального давления;
  • побледнения кожного покрова;
  • головокружения;
  • абдоминальных судорог;
  • снижения частоты пульса;
  • помутнения либо потери сознания.

Без немедленной терапии анафилактический шок почти всегда заканчивается смертью.

Диагностика аллергии на антибиотики

Важно отличать непереносимость антибиотиков от истинных аллергических реакций.

Для постановки точного диагноза следует обратиться за консультацией к врачу-аллергологу, который назначит больному необходимые исследования и тестирования. Как правило, аллергическая реакция на антибиотики диагностируется при помощи лабораторных исследований крови и кожных проб.

Кожные пробы

Кожные пробы проводятся в том случае, если у человека имеется подозрение на возможную аллергию или же, когда необходимо подобрать подходящий препарат и продолжить лечение.

Процесс проведения проб представляет собой незначительное нарушение целостности кожного покрова и последующее нанесение слабого раствора аллергена на поврежденный участок.

Если на этом месте возникает зуд, покраснение, отечность или проявляется небольшой волдырь – реакция положительная.

В этом случае, врач должен назначить дополнительные исследования для определения безопасного средства, подходящего для дальнейшей антибиотикотерапии.

Кожные пробы имеют ограничения по возрасту: они не подходят для малышей до 5 лет и пожилым людям старше 60 лет.

Если пациент завершает кожное тестирование без положительной реакции, ему дается разовая пероральная доза антибиотического средства, для опровержения лекарственной аллергии.

Пероральная доза необходима потому, что медицинские тесты, включая тестирование на коже, редко бывают точны на 100%.

Около 3% людей с отрицательным кожным тестом могут испытывать аллергическую реакцию. Однако протекает она, как правило, в легкой форме.

Если у человека отрицательный кожный тест и нет реакции на пероральную дозу антибиотика, никаких будущих мер предосторожности не требуется.

Лабораторные исследования крови

Когда после антибиотиков у ребенка или взрослого проявляется аллергия, повышается уровень эозинофилов. Поэтому, обязательным исследованием является общий анализ крови. В данном случае, он является информативным способом оценки состояния организма в целом.

Также, может назначаться анализ крови на специфический иммуноглобулин Е к некоторым антибиотическим препаратам. Данные исследования доступны только для определения реакций на так называемые бета-лактамные антибиотики. Положительный результат, соответственно, свидетельствует о наличии аллергии.

Анализ на аллергию на антибиотики можно сдать в поликлинике по месту жительства, а также в частных медицинских центрах. Стоимость исследования, в среднем, составляет около 500 рублей.

Как лечить аллергию на антибиотики?

В том случае, когда возникает аллергия на антибиотики – лечение, в первую очередь, начинается с отмены препарата. Внутривенное введение антибиотика необходимо немедленно прекратить при первом же признаке аллергии. Также необходимо прерывать прием лекарства внутрь.

Сыпь после приема антибиотиков – один из самых часто встречающихся симптомов.

Однако, немаловажно, чтобы терапия не была прекращена полностью, потому что в противном случае бактерии, против которых должен действовать антибиотик, продолжат распространяться в организме.

Чтобы это предотвратить, следует использовать антибиотические препараты другой группы. Для того, чтобы определиться с антибиотиками, которые могут подойти для дальнейшего лечения после аллергической реакции, необходимо посетить врача терапевта или аллерголога.

В том случае, если у человека появилась аллергия на антибиотики – сыпь может оставаться на теле в течение трех дней и более.

Медикаментозные препараты

При умеренных аллергических реакциях в виде небольших высыпаний, зуда, покраснения кожи, применяются антигистаминные препараты, препятствующие выработке гистамина и облегчающие проявившиеся симптомы.

Как правило, вылечить проявления у взрослых помогают противоаллергические таблетки: Зодак, Тавегил, Супрастин и пр. В тяжелых случаях используются кортикостероидные препараты: Преднизолон, Пренизон и пр.

Крапивница после приема антибиотиков также устраняется при помощи данных средств. Для взрослых назначаются как негормональные средства – Фенистил, Цинковая мазь, так и гормнальные препараты – Гидрокортизон, Адвантан, Тридерм, Фторокорт и пр.

Аллергия у ребенка устраняется при помощи антигистаминных каплей для детей: Фенистил, Зиртек и пр. Так как в силу возраста, прием таблеток может быть затруднен.

Сыпь на теле у ребенка от антибиотиков, ликвидируется такими препаратами как Бепантен, Д-Пантенол, Элидел, Протопик и пр. Подобрать наиболее подходящий вариант поможет врач-педиатр.

Аллергия на антибиотик у ребенка – серьезный повод обратиться к педиатру, так как игнорирование симптомов может привести к тяжелым последствиям для детского организма.

Если аллергия на антибиотик сопровождается желудочно-кишечными симптомами, такими как диарея, тошнота или рвота обеспечить облегчение может противорвотное средство.

Таким образом, будет поддерживаться баланс электролита и предотвращена значительная потеря жидкости в организме.

Также, эффективным средством при лекарственной аллергии является энтеросорбент. Данное средство связывает антигены, попавшие в желудочно-кишечный тракт и ускоряет их вывод из организма. Таковым является активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и пр.

Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок или астма, требуют немедленных процедур по оказанию первой помощи. При приступе астмы больному следует использовать ингалятор, в случае анафилаксии применяется инъекция адреналина в мышцу или в вену.

Десенсибилизация организма

Адаптация организма к препарату (десенсибилизация) может проводиться в том случае, если аллергия на антибиотики является истинной, но лечение другим препаратом невозможно.

Десенсибилизация относится к процессу подачи лекарственного средства контролируемым и постепенным образом, что позволяет человеку переносить его без аллергической реакции.

Техника проведения десенсибилизации может быть выполнена с оральными или внутривенными препаратами и всегда должна выполняться под наблюдением специалиста. При таком лечении, больной получает сначала очень небольшую дозу препарата, которую затем увеличивают каждые 15-30 минут в течение нескольких часов или дней.

Однако, десенсибилизация не работает и никогда не должна предприниматься для определенных типов реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эритродермия, мультиформная эритема, сывороточная болезнь или гемолитическая анемия.

Источник: https://topallergy.ru/zabolevaniya/allergiya/na-antibiotiki.html

Правила применения и список антибиотиков при крапивнице

От гентамицина может быть крапивница

Антибактериальные препараты – это оружие против возбудителей различных инфекций; благодаря их изобретению спасены миллионы жизней пациентов. Однако есть ли потребность в них при патологиях кожи, связанных с неадекватной чувствительностью организма к раздражающим факторам? Давайте разберемся, помогают ли антибиотики от крапивницы и когда их использование оправдано или, наоборот, опасно.

Нужны ли антибиотики при крапивнице?

Эта широко известная в медицинском мире группа фармакологических препаратов предназначена для борьбы с различными бактериальными агентами – возбудителями инфекционных заболеваний.

Крапивница к таковым не относится. Даже если среди причин ее развития у конкретного пациента указывается заражение, это фоновый процесс.

Воздействуя на него, можно повлиять на частоту обострений, но лечить болезнь нужно другими методами. Это:

  1. Элиминация. Подразумевает прекращение контакта с провоцирующим фактором – едой, лекарством, физическим стимулом (тепло, холод, давление).
  2. Диета. Нужна всем больным для снижения уровня поступающих в организм аллергенов и нормализации состояния при заболеваниях пищеварительного тракта.
  3. Медикаментозная терапия. Проводится с помощью антигистаминных препаратов («Цетрин», «Эриус», «Лорано»), глюкокортикостероидов («Преднизолон», «Дексаметазон»).

Лечение крапивницы антибиотиками может стать причиной рецидива (обострения) реакции.

Лекарства с противомикробным действием могут представлять собой аллергены или запускать в организме различные неимунные патологические процессы, провоцирующие развитие зудящей сыпи. По этой причине к ним относятся с осторожностью и назначают их больным только по строгим показаниям (наличие инфекции бактериальной природы).

Бывает ли крапивница от антибиотиков?

Острая реакция действительно может возникать в результате применения противомикробных средств и проявляется следующими симптомами:

  • зуд кожи;
  • наличие волдырей;
  • жжение;
  • повышение температуры тела;
  • озноб.

Вызывать крапивницу способны антибиотики любой фармакологической группы. При аллергии вероятны перекрестные реакции – при наличии чувствительности к конкретному препарату пациент не переносит и другие, со схожим химическим строением. Симптомы могут провоцироваться не только основным веществом, но и примесями – например, красителями.

Нередко присоединяется также тошнота, рвота, диарея, интенсивная схваткообразная боль в животе. При отеке Квинке, который часто сопровождает крапивницу, увеличиваются в размерах и деформируются губы, щеки, веки, ушные раковины. Может возникать одышка в результате перекрытия просвета гортани. В тяжелых случаях наблюдаются судороги. Лихорадка высокая – от 37,5 до 39 °C.

Когда антибиотики при крапивнице все же используются?

Хотя патологию нельзя лечить противомикробными препаратами, они могут потребоваться для устранения тех нарушений, которые стали фоном и первичным звеном в формировании реакции неадекватной чувствительности. Также их применяют при осложнениях, связанных с усиленными расчесами кожи.

Дисбактериоз кишечника

Это состояние не является самостоятельным заболеванием и становится последствием приема антибактериальных препаратов, патологий пищеварительной и эндокринной системы, неправильного питания. В основе механизма развития лежит нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника. Это приводит к таким симптомам как:

  • снижение аппетита;
  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • запоры, диарея или их чередование.

Эти признаки – лишь «верхушка айсберга». Дисбактериоз ослабляет иммунную защиту организма, влияет на обменные процессы и может становиться одной из причин, по которым на коже пациента возникает зудящая сыпь в виде волдырей.

Устранение дисбаланса микрофлоры с помощью антибиотиков проводят только в очень тяжелых случаях – когда патогенных бактерий становится так много, что речь идет уже об инфекции, развитии псевдомембранозного колита.

Лечение крапивницы осуществляют такими препаратами как:

  1. «Имипинем».
  2. «Метронидазол».
  3. «Интетрикс».
  4. «Ванкомицин».

Лечить больного, уже переносившего крапивницу, следует под наблюдением врача. Поэтому курс терапии может проводиться в условиях аллергологического стационара.

Инфицирование Helicobacter pylori

Это бактерия, которые в последние несколько десятилетий стала широко известна как провокатор патологий желудка – гастрита и язвенной болезни, а в запущенных случаях – опухоли. Однако с Helicobacter pylori ассоциируют еще и возникновение хронической крапивницы.

Ее изнурительное течение на протяжении многих месяцев, а у некоторых больных – лет, обусловливается запуском сложных реакций со стороны иммунной системы.

Доказано, что наличие инфекции способствует формированию аллергии – причем как истинной, так и «псевдоформы», а успешный результат терапии приводит к значительному улучшению состояния пациента.

Лечение крапивницы с целью эрадикации (прекращения) инфекции Helicobacter pylori проводится с помощью таких противомикробных препаратов как:

  • «Кларитромицин»;
  • «Азитромицин»;
  • «Рокситромицин»;
  • «Метронидазол»;
  • «Макмирор».

В схему терапии нужно включать наиболее безопасные для больного лекарства и избегать использования медикаментов, в прошлом провоцировавших обострение крапивницы.

Хронический тонзиллит

Это воспалительный процесс в области небных миндалин, связанный с различными бактериальными агентами – чаще всего со стрептококками.

Такой очаг хронической инфекции может быть фоном для формирования аллергии и реакций «ложной» чувствительности, проявляющихся крапивницей.

Тому есть ряд причин, и ведущая роль принадлежит токсинам микробов и продуктам разрушения тканей, попадающим в организм при активном воспалении.

Лечение крапивницы проводится с помощью разных средств, и противомикробные препараты играют ведущую роль. В список антибиотиков входят:

  1. «Амоксициллин».
  2. «Цефадроксил».
  3. «Оспен».
  4. «Азитромицин».
  5. «Кларитромицин».
  6. «Клиндамицин».
  7. «Линкомицин».

Выбирают самый безопасный в отношении риска реакции индивидуальной чувствительности препарат. Лечение проводится курсом от 5 до 14 дней в зависимости от типа возбудителя, состояния больного и вида лекарственного средства.

Кожные инфекции

Антибиотики нужны только при поражении значительной площади тканей, когда нарушается общее состояние пациента – есть отек, покраснение, лихорадка, озноб, интенсивные болевые ощущения. В легких случаях риск от применения противомикробных препаратов превышает ожидаемую пользу, поэтому обходятся местными средствами для обработки затронутых инфекцией участков.

Антибиотики для назначения выбирают из списка:

  • «Левофлоксацин»;
  • «Флоксиум»;
  • «Неомицин»;
  • «Банеоцин»;
  • «Ципрофлоксацин».

Любые лекарства для больного с крапивницей должен подбирать врач, самолечение может привести к обострению реакции вплоть до развития анафилактического шока.

Это состояние характеризуется падением артериального давления, прекращением адекватного кровоснабжения жизненно важных органов и кислородным голоданием (гипоксией).

Требует оказания неотложной помощи, имеет высокий риск летального исхода.

Противопоказания для применения антибиотиков

Пациентам, страдающим крапивницей, не следует прибегать к использованию противомикробных препаратов:

  1. В профилактическом режиме без уверенности в наличии бактериальной инфекции.
  2. В острый период реакции (исключение делается только по жизненным показаниям).
  3. При легком течении заболеваний, когда можно обойтись местными средствами без массивной противомикробной терапии.
  4. В случаях, когда известно, что выбранный препарат является для пациента аллергеном.

Должно быть полностью исключено самолечение антибиотиками вирусных инфекций.

Особенно это касается патологий с поражением дыхательных путей (так называемых «простудных» заболеваний). Во-первых, антибиотики активны только против бактерий – причем лишь определенных видов, в зависимости от препарата.

Во-вторых, такой подход сопряжен с риском формирования резистентности, то есть устойчивости патогенной флоры к ним, из-за чего лекарство утрачивает свой полезный эффект.

В-третьих, пациенты с крапивницей могут отреагировать на медикамент тяжелой аллергической реакцией, и чем шире спектр средств, принимаемых одновременно вместе с антибиотиками, тем выше вероятность ее развития.

Татьяна Торсунова

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник: https://roddom32.ru/krapivnitsa/antibiotiki-spisok.html

АллергияСтоп
Добавить комментарий