Окклюзионная повязка на экзему

ЭКЗЕМА. Paul K Baxton. «ABC of Dermatology»

Окклюзионная повязка на экзему

Paul K Baxton
«ABC of Dermatology»

Термины «экзема» и «дерматит» нередко используют как синонимы, обозначая ими широкий круг заболеваний, – от атопического дерматита у детей до дерматита вследствие контакта с цементом у строительных рабочих.

Клинические проявления экземы

Экзема – воспаление кожи, для которого характерны везикулярные высыпания, та или иная степень экссудации и шелушение. В некоторых случаях сухость кожи и шелушение преобладают над воспалительными изменениями.

При более остром течении наблюдается выраженное воспаление, образование везикул и даже крупных пузырей. Не случайно термин «экзема» происходит от греческого слова «кипеть». Экзема в большинстве случаев сопровождается сильным зудом.

Расчесы искажают клиническую картину и нередко осложняют заболевание вторичной бактериальной инфекцией.

Патоморфологическая картина экземы

Для экземы характерен межклеточный отёк эпидермиса (спонгиоз), приводящий к образованию везикул. Эпидермис и его роговой слой утолщены. Сосуды дермы в той или иной степени расширены. В ней имеются воспалительные инфильтраты.

Типы экземы

Прямой зависимости между происхождением экземы и её клиническими проявлениями, в том числе локализацией высыпаний, нет.

Воспалительные изменения кожи могут быть вызваны как эндогенными, так и экзогенными факторами. Следует помнить, что в генезе экземы нередко участвуют несколько факторов.

Например, атопическому дерматиту или варикозной экземе может сопутствовать аллергическая реакция на лекарственные средства.

Атопическая экзема обычно поражает сгибательные поверхности локтевых и коленных суставов, кожу лица и шеи, иногда – туловища. У детей раннего возраста атопический дерматит сопровождается выраженным    беспокойством и расчесами. Выраженность его проявлений колеблется, нередко даже на протяжении суток. У детей старшего возраста и взрослых картина более стабильна. Поражения кожи распространённые. Нередко они возникают после физического или психического перенапряжения. Атопическая экзема встречается довольно часто. Ею страдают 3% грудных детей. Течение её хроническое. Обострения сменяются ремиссиями разной длительности. В большинстве случаев к старшему детскому возрасту наступает выздоровление, но иногда атопической экземой болеют на протяжении всей жизни. Нередко ей сопутствуют бронхиальная астма и аллергический ринит. Наследственность часто отягощена атопическим дерматитом. Вариантами атопической экземы у детей являются белый лишай – белые пятна с лёгким шелушением на лице и ювенильный подошвенный дерматоз – сухость и шелушение кожи на стопах, которая не сопровождается поражением межпальцевых промежутков и не связана с грибковой инфекцией.Герпетическая экзема. На фоне атопической экземы герпетическая инфекция протекает более тяжело. Поэтому взрослым при герпетических высыпаниях следует избегать тесного контакта с больными атопической экземой детьми.
При нуммулярной экземе участки поражения имеют округлую форму, располагаются на конечностях и туловище.
Варикозная экзема развивается в области голеностопных суставов в связи с венозным стазом.
Болезнь Педжета (рак соска молочной железы). Двусторонняя экзема сосков и ареол иногда у женщин встречается, но одностороннее упорное экзематозное поражение ареолы в большинстве случаев свидетельствует о раке Педжета (раке соска молочной железы, исходящем из крупных её протоков), поэтому требует обязательной биопсии.
Ограниченный нейродермит (синонимы – Lichen simplex, простой лишай) проявляется одним или несколькими зудящими очагами лихенизации.Термин нейродермит используют как в отношении подобных ограниченных поражений, так и в отношении распространённой сухости кожи и зуда, обычно связанных с атопическим дерматитом.
Сухая экзема наблюдается у пожилых людей и проявляется сухостью кожи и поверхностными трещинами, особенно на ногах.
Дисгидротическая экзема проявляется зудящими везикулами на пальцах рук, реже на ладонях и подошвах. Все типы экземы и контактные дерматиты нередко осложняются вторичной инфекцией.

Классификация экзем

Эндогенные (конституциональные)Экзогенные (контактные дерматиты)Вторичные изменения
Атопическая экземаПростой контактный дерматитОграниченный нейродермит
Нуммулярная экземаАллергический контактный дерматитРаспространённый нейродермит
Дисгидротическая экземаФотодерматитСухая экзема
Варикозная экземаДисгидротическая экзема
Себорейный дерматитВторичная инфекция

Лечение экземы

Рекомендации по лечению экземы

•  Лечить больного, а не только поражение кожи

•  Помнить, что стойкого излечения достигнуть невозможно

•  Реалистически оценивать возможность лечения в домашних условиях

•  Назначив препарат, обязательно убедиться, что больной понял, как его применять

•  Рекомендовать больным как можно реже применять мыло и пользоваться смягчающими кожу средствами

•  Назначая кортикостероидные наружные средства, подробно объяснить больному, как их применять

Лечат больного, а не только поражение кожи. Одни больные воспринимают свое состояние спокойно, другие – драматически, особенно при локализации высыпаний на лице и кистях.

Задача врача – понять больного как личность и, оценить индивидуальные особенности его заболевания.

Разные формы экземы способны давать полную или почти полную ремиссию, но очень неосмотрительно вселять в больных надежду на окончательное излечение.

Следует реалистически оценивать возможности лечения в домашних условиях. Легкомыслие со стороны врача – выписать больному с распространённой экземой или дерматитом большое количество мази и рекомендовать накладывать её дважды в день, не подумав, что выполнить эту рекомендацию трудно по целому ряду причин:

  1. Работающий и имеющий семью человек редко имеет достаточно времени, чтобы наложить мазь на обширную поверхность;
  2. Если кожному заболеванию сопутствует артрит или другое состояние, ограничивающее движения, больной просто не в состоянии наложить мазь на всю область поражения;
  3. Некоторые средства, например дёготь, неприятно пахнут или пачкают одежду. К сожалению, врачи о подобных сопутствующих обстоятельствах нередко забывают.

Сухости кожи нередко сопутствует зуд, поэтому использование мыла следует свести к минимуму. Смягчающие средства уменьшают сухость кожи. Используют также смесь белого мягкого парафина и вазелинового масла в равных количествах.

В продаже имеются разнообразные патентованные масла для наложения на влажную кожу сразу после ванны и патентованные смягчающие средства. Очищать кожу следует индифферентными средствами, способствующими одновременному её увлажнению.

На влажные, мокнущие поражения рекомендуется накладывать кремы, а не мази.

Кортикостероидные мази уменьшают воспаление и зуд, но не всегда их используют рационально. Рекомендуется начинать лечение сильными кортикостероидами (мометазоном или бетаметазоном). После улучшения состояния возможен переход на более слабые препараты (например, бетаметазон в низкой концентрации или гидрокортизон).

Длительное непрерывное применение сильных кортикостероидных препаратов не рекомендуется. Для кожи лица наружные средства, содержащие сильные фторированные кортикостероиды, не используют.

Длительное применение подобных средств, особенно при наложении под окклюзионные повязки, может привести к атрофии кожи, а на лице – к телеангиэктазиям и угревидным пустулёзным высыпаниям. В тяжёлых случаях при неэффективности местного применения кортикостероидов и антибактериальных препаратов используют иммунодепрессанты.

Обычно назначают циклоспорин прерывистым курсом. Применяют также азатиоприн в дозе, обеспечивающей нормальный уровень тиопуринметилтрансферазы.

Такролимус – иммунодепрессант, недавно вошедший в практику, перспективный, но относительно дорогой. Оно применяется местно. В продаже имеются мази двух его концентраций.

Особенности лечения разных типов экзематозных поражений

При мокнущих воспалительных изменениях с экссудацией

1.   Влажные повязки с водой, 0,9% раствором хлористого натрия, 0,6% раствором ацетата алюминия или, при наличии инфекции, с 0,1% раствором перманганата калия.

2.   Влажные повязки предпочтительней, чем сухие.

3.   Кортикостероидные кремы применяют, как описано выше. Жирные мази имеют тенденцию «всплывать» над экссудатом.

4.   Поскольку мокнущие поражения часто осложняются вторичной инфекцией, во многих случаях показаны комбинированные кремы, содержащие кортикостероидный гормон и антибиотик.

5.   При тяжёлой вторичной инфекции необходимы бактериологическое исследование, назначение антибактериальной мази и системная антибактериальная терапия.

При сухой экземе, шелушении, лихенизации

1. Смягчающие кожу средства.

2.   Кортикостероидные мази, при необходимости – с добавлением антибактериальных препаратов.

3.   Слабодействующие препараты дёгтя или ихтиол поверх кортикостероидных мазей. Зуд эффективно устраняет мазь с 1-2% каменноугольного дёгтя на ночь. При лихенизации с уплотнением кожи в нашем отделении с успехом применяют следующие прописи:

а.   Раствора каменноугольного дёгтя в ВР10%, салициловой кислоты 2%, мазевой основы до 100%;

б.   1% ихтамола и 15% цинка в мягком белом парафине – смесь, обладающая меньшим раздражающим действием, чем дёготь, и более приемлемая для детей.

4.   При псориазе лечение начинают препаратами дёгтя низкой концентрации и постепенно переходят к более концентрированным.

5.   При массивных наслоениях гиперкератотических чешуек, особенно на волосистой части головы, применяют салициловую кислоту в виде 2-5% раствора в водном креме, 1-2% – в арахисовом масле или 6% геля.

Обычно больным удобнее накладывать препарат салициловой кислоты на ночь, а утром смывать его дегтярным шампунем.

Инфекция

Вторичная инфекция – распространённая причина упорного течения экземы.

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Статьи об экземе и атопическом дерматите:

Экзема
Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин «Дифференциальная диагностика кожных болезней»

Руководство для врачей.

Экзема
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Экзематозные реакции кожи.
Дерматология. Лекция для студентов лечебного факультета. Конспект.
Кафедра дерматологии СПбГМА

Способ повышения эффективности лечения глюкокортикостероидными мазями
Субботина О. А.; Субботина М. А.
Изобретение. Патент Российской Федерации RU2170092

Дисгидроз и дисгидротическая экзема
Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин «Диагностика кожных болезней»

Руководство для врачей.

Дисгидротическая экзема
И. И. Павлов
«Дерматология» справочник.

Атопический дерматит. Лекция для студентов лечебного факультета.

Кафедра дерматологии СПбГМА

Атопический дерматит Краткие протоколы ведения пациентов

в практике врачей общей практики.

Атопический дерматит
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Поиск по сайту «Ваш дерматолог»

Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/baxton/exema.html

Дермавенер

Окклюзионная повязка на экзему

Тестовыйконтроль по Кожным болезням на тему №3

«Дерматиты.Экзема»

Инструкция:для каждого вопроса или незаконченногоутверждения выберите один правильныйответ.

1. Назовитеклиническую разновидность экземы, частопроявляющуюся пустулезной стадией:

А.Варикозная

В.Дисгидротическая

С.Себорейная

D.Паратравматическая

Е.Профессиональная

2.У больной 35 лет после сильного нервногостресса на тыле кистей появились участкипокраснения и отечности с последующимобразованием на этом фоне мелкихвоспалительных узелков, пузырьков,эрозий с обильным выделением серознойжидкости. Процесс сопровождается сильнымзудом. Ваш наиболее вероятный клиническийдиагноз?

А.Аллергический дерматит

В.Микробная экзема

С.Простой дерматит

D.Токсидермия

Е.Истинная экзема

3.Какой из раздражителей не относится кфакультативным?

А.УФ-лучи

В.Косметический крем

С.Тени для век

D.Пена для бритья

Е.Дезодорант

4. Облигатными раздражителями длядерматита являются все пере численные,кроме:

А.Механических

В.Физических

С.Химических

D.Биологических

Е.Микробных

5. Причинамипростых дерматитов являются всеперечисленные, кроме:

А. Трения

В. Кипятка

С. Стиральныхпорошков

D. Концентрированныхщелочей

Е. Концентрированныхкислот

6. Какие признакихарактерны для истинной экземы?

А. Нервно-аллергическийхарактер процесса

В. Длительноетечение с частыми рецидивами

С. Полиморфизмсыпи

D. Обострениячасто без видимой причины

Е. Все перечисленноеверно.

7. B стадиимокнутия для наружной терапии экземыприменяются:

А. Присыпки

В. Мази

С. Пасты

D. Растворы дляпримочек

Е. Взбалтываемыевзвеси

8. Дляаллергического контактного дерматитахарактерны следующие признаки:

А. Выраженностьвоспаления кожи зависит от концентрациираздражителя

В. Воспалениекожи не выходит за пределы участка,подвергавшегося воздействию

раздражителя

С. Возникновениепри повторном контакте с раздражителем

D. Четкие границыочага поражения

Е. Все перечисленное

9. По поводуангины больному был назначен доксициклин,который он неоднократно принимал ранее.На второй день лечения явления ангиныстали разрешаться, общее состояниенормализовалось, температура снизилась,однако на коже появилась обильная сыпьв виде розовых пятен, сопровождающаясяжжением. Ваш клинический диагноз?

А. Аллергическийконтактный дерматит

В. Простойконтактный дерматит

С. Медикаментознаятоксикодермия

D. Истиннаяострая экзема

Е. Остраякрапивница

10. Какие изперечисленных ниже мероприятий проводятсяпри медикаментозной токсидермии,развившейся от перорального приемаантибиотиков?

А. Прекращениеприема медикамента

В. Обильноепитье

С. Диуретики

D. Противовоспалительнаяместная терапия

Е. Все перечисленноеверно

11. В патогенезеэкземы важную роль играют:

А. Иммунныйдисбаланс

В. Психоэмоциональныенарушения

С. Висцеропатии

D. Генетическаяпредрасположенность

Е. Все перечисленноеверно

12. Патогномоничнымидля экземы высыпными элементами являются:

А. Корки, чешуйки

В. Эритема,пустулы

С. Микровезикулы,мокнущие эрозии

D. Эрозии, язвы

Е. Волдыри,везикулы

13. Для истиннойэкземы характерны все признаки, кроме:

А. Нечеткихграниц поражения

В. Симметричности

С. Зуда

D. Мокнутия потипу «серозных колодцев»

Е. Мономорфностивысыпаний

14. Назовитепризнак, нехарактерный для микробнойэкземы:

А. Симметричность

В. Четкие границыочага

С. Локализациявокруг трофичеких и пиококковых язв

D. Округлыеочертания

Е. Импетигинозныекорки

15. Простойконтактный дерматит характеризуетсявсеми перечисленными признаками, кроме:

А. Четких границ

В. Локализациив местах контакта с раздражителем

С. Выраженностивоспаления в зависимости от силыраздражителя

D. Образованияволдырей

Е. Активнымрегрессом после устранения раздражителя

16. Назовитепатогномоничный патогистологическийпризнак, характерный для экземы:

А. Спонгиоз

В. Субэпидермальныйпузырь

С. Папилломатоз

D. Гранулез

Е. Акантоз

17. При развитииаллергического контактного дерматитакистей от стирального порошка необходимо:

А. Прекратитьпользование стиральным порошком

В. Исключитьчастое мытье рук, применение другихмоющих средств

С. Назначитьвнутрь – кларитин

D. Назначитьместно – крем «Элоком»

Е. Все перечисленноеверно

18. Причинамиразвития аллергического контактногодерматита могут быть:

А. Металлическиеукрашения

В. Синтетичекиеткани

С. Моющие средства

D. Декоративныекосметические средства

Е. Все перечисленноеверно

19. Для себорейнойэкземы не характерным является:

А. Мокнутие

В. Локализация всеборейных зонах

С. Шелушениежирными чешуйками

D. Розовато-желтыйоттенок высыпаний

Е. Слабоинфильтрированные бляшки

20. Дляпрофессиональной экземы характернывсе признаки, кроме:

А. Поражениякистей

В. Симметричности

С. Быстрогорегресса в условиях стационара

D. Рецидивов вовремя отпуска

Е. Моновалентнойсенсибилизации

Инструкция:для каждого вопроса или незаконченногоутверждения один или несколькоответов являются верными. Выберите:

BCDE
Если верно только 1,2,3Если верно только 1 и 3Если верно только 2 и 4Если верно только 4Если верно все

21. Назовитепризнаки, характерные для дисгидротическойэкземы:

1. Локализациявысыпаний на ладонях и подошвах

2. Асимметричность

3. Везикулы сплотными покрышками

4. Локализациявысыпаний в локтевых и подколенныхямках

22. Общуюкортикостероидную терапию при экземеназначают в случаях:

1. Большойраспространенности процесса

2. Резистентностик обычной терапии

3. Упорноготечения

4. Присоединениявторичной инфекции

23. При хроническойэкземе вне обострения назначают:

1. Примочки

2. Теплые ванночки

3. Пасты

4. Окклюзионныеповязки с редуцирующими мазями

24. Назовитестадии простого контактного дерматита:

1. Эритематозная

2. Везикуло-буллезная

3. Некротически-язвенная

4. Мокнутие

25. Каковыосновные меры профилактики медикаментознойтоксидермии?

1. Сбораллергологического анамнеза

2.Одновременный или предварительныйприем антигистаминных препаратов

3. Гипоаллергеннаядиета

4. Недолгоеприменение аллергенных медикаментов

26. Лечениебольного острой экземой предусматривает:

1. Соблюдениегипоаллергенной диеты

2. Устранениевнешних раздражающих воздействий

3. Ограничениемытья

4. Назначениеантигистаминов

27. Какиенаружные кортикостероидные средстваназначаются при микробной экземе?

1. Тридерм

2. Элоком

3. Целестодермс гарамицином

4. Адвантан

28. Какиенаружные средства назначают при остромаллергическом контактном дерматите?

1. Растворы дляпримочек

2. Кремы скортикостероидами

3. Аэрозоли скортикостероидами

4. Присыпки

Ответына Тестовый контроль по Кожным болезнямна тему № 3

«Дерматиты.Экзема»

  1. B

  2. E

  3. A

  4. E

  5. C

  6. E

  7. D

  8. C

  9. C

  10. E

  11. E

  12. C

  13. E

  14. A

  15. D

  16. A

  17. E

  18. E

  19. A

  20. D

  21. B

  22. A

  23. C

  24. A

  25. E

  26. E

  27. B

  28. A

Источник: https://www.sites.google.com/site/dermavener/

Гиперкератотическая экзема (тилотическая экзема) – Клинические рекомендации

Окклюзионная повязка на экзему

Гиперкератотическая экзема (тилотическая экзема) – Клинические рекомендации

Этиология и эпидемиология

Гиперкератотическая экзема ладоней составляет от 2 до 13% от всех случаев экземы кистей. Распространенность варьируется в разных популяциях.

По сравнению с другими типами экземы кистей, гиперкератотический тип обычно затрагивает старшие возрастные группы в возрасте 40-60 лет. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Гиперкератотическая экзема считается хроническим и трудноизлечимым заболеванием. Большинство пациентов имееют историю болезни более 3 лет.

Гиперкератотическая экзема рассматривается как эндогенный дерматит. Этиология неизвестна. Пока не выявлены генетические факторы,влияющие на развитие заболевания.

У пациентов обычно не наблюдается наличие какого-либо внешнего раздражителя или контактной сенсибилизации, аллергические кожные тесты обычно отрицательные, а частота атопии не больше, чем в общей популяции.Распространенность псориаза у близких родственников больных не отличается от общей популяции.

Отмечается сезонностьзаболевания- 30% пациенты с гиперкератотической экземой отмечали обострение в летнее время и 70% зимой.Заболеваемость у курильщиков выше,чем у некурящих.

Некоторые авторы считают гиперкератотическую экзему последствием внешнего механического раздражения,используя термин «фрикционный дерматит кистей “, наблюдающийся в результате повторяющейся механической травмы и трения поверхности кожи у работников физического труда.

Однако после удаления раздражающено фактора заболевание регрессирует в течении нескольких недель – месяцев,что не наблюдается при гиперкератической экземе.
Другие авторы считают гиперкератическую экзему вариантом ладонно-подошвенного псориаза с феноменом Кебнера.

Клинические проявления этих заболеваний могут быть очень похожим. Однако гистопатологические исследования для разграничения этих двух заболеваний весьма неспецифические. В одном исследовании только 10% биоптатов подтвердили какой-либо диагноз.

Поэтому дискуссии ,является ли гиперкератотическая экзема экзематозным состоянием или она представляет собой проявление псориаза,по-прежнему ведутся.

Клиническая картина

Заболевание начинается с появления обособленных очагов гиперкератоза серо-желтого цвета и невыраженной эритемы в центре и(или) проксимальной части ладоней, и ,реже, подошв.В дальнейшем очаги сливаются,покрывают всю поверхность ладони и часто переходят на пальцы рук.

Поверхность очагов может незначительно шелушится.По мере прогрессирования процесса появляются глубокие и болезненные трещины,приносящие страдания больным.В большинстве случаев отмечается интенсивный зуд.Высыпания всегдасимметричные.На других участках тела подобная сыпь не наблюдается.

Ногтевыепластины не поражаются.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинической картины и анамнеза.Гистологическая картина неспецифична и включает спонгиоз и псориазовидную гиперплазию эпидермиса.

Типичны преобладание компактного ортокератоза с небольшими включениями паракератоза.
Расширенные кровеносные сосуды в дерме окружены умеренно плотным моноядерным клеточным инфильтратом.

В эпидермисе заметен экзоцитоз лимфоцитов и обычно не наблюдаются нейтрофилы.

Дифференциальная диагностика

  1. Ладонно-подошвенный псориаз
  2. Контактный или атопический дерматит
  3. Паранеопластический акрокератоз Базекса
  4. Климактерическая кератодермия
  5. Ладонно-подошвенная кератодермия
  6. Рейтера синдром (кератодермия blennorrhagica)
  7. Т-клеточная лимфома
  8. Ладонно-подошвенный пустулез
  9. Красный волосяной лишай
  10. Красная волчанка
  11. Болезнь Дарье
  12. Вторичный сифилис
  13. Микоз кистей и стоп

Лечение

Хотя гиперкератотическая экзема не считается формой контактного дерматита, традиционно рекомендуется избегать раздражителей и агрессивного использование смягчающих средств.Увлажняющие и смягчающие средства помогают уменьшить симптомы.

  1. Местные кортикостероиды обычно являются препаратами первой линии,которые рекомендуется применять под окклюзионную повязку.Длительное использование ограничено местными побочными эффектами,такими как атрофия кожи. Препараты назначаются на 2-3 недели ежедневного применения, далее пациенты должны быть переведены на прерывистый курс лечения,чтобы уменьшить риск атрофии кожи.
  2. Системные кортикостероиды используются редко,хотя их можно назначать с перерывами, когда это необходимо для борьбы с тяжелыми формами болезни.
  3. Применяются актуальные производные витамина D3 в течении 2-8 недель
  4. Ингибиторы кальцинерина (такролимус и пимекролимус) назначаются в течении 2-4 недель с дальнейшем переходом на прерывистые курсы
  5. Топические ретиноиды (бексаротин и тазаротин).Выраженный эффект наблюдался при комбинации крема тазоротина с кремом пропианата клобетазола 1-2 раза в день в течении 2-4 недель.
  6. Системные ретиноиды ( ацитретин 20-50 мг/ сут) эффективны при лечении резистентных к местному лечению форм.
  7. Фототерапия (местная ПУВА терапия) в некоторых исследованиях показала высокую эффективность.
  8. Иммуносупрессивная терапия (метотрексат, циклоспорин и микофенолат мофетил) эффективны при тяжелых и резистентных к лечению формах заболевания.
  9. Билогические препараты (инфликсимаб, алефацепт,устекинумаб и эфализумаб) показали многообещающие результаты при лечении ладонно-подошвенного псориаза.Возможно такой же эффект будет и при применении их при гиперкератической экземе.

Дополнительно по этой теме на сайте

Источник: https://agapovmd.ru/dis/skin/eczema-tyloticum.htm

Мази от экземы: 28 препаратов рейтинг 2020 актуальный список

Окклюзионная повязка на экзему

Заболеть экземой может каждый вне зависимости от пола и возраста.

Хоть она и не передается по наследству, при прямом контакте, половом акте или другими путями, высок риск заболеть при генетической наследственности, стрессах, нарушениях работы эндокринной системы.

Существует несколько разновидностей заболевания, протекающих в определенных стадиях. Кроме использования мазей, очень важно правильное питание, принятие витаминов, следование мерам профилактики.

При первом появлении симптомов и до перехода в хроническую стадию лучше всего будет лечиться негормональными препаратами – вреда они оказывают намного меньше, но имеют высокий терапевтический  эффект, оказывают лечащий эффект. На хронической же стадии гормональные лекарства – единственный вариант, который может справиться с симптомами, но вылечить ее уже невозможно.

При выборе медикамента очень важно учитывать индивидуальные особенности пациента, его непереносимость компонентов и стадию болезни, возраст. Список эффективных гормональных и негормональных мазей от экземы и дерматита на коже на руках, ногах, лице у взрослых, детей, беременных.

Причины экземы

причина появления большинства кожных заболеваний неизвестна дерматологам, как и этиология экземы. Согласно общепринятому мнению, болезнь считается мультифакторной и появляется она вследствие появления двух и более провоцирующих факторов.

Как говорят ученые, болезнь появляется в основном у людей с заболеваниями нервной и эндокринной систем, так как неправильная выработка гормонов в организме и постоянные переживания и нарушения эмоционального состояния часто приводят к первым симптомам.

Также болезнь появляется при заболеваниях внутренних органов, такие как желудок, печень, при плохой иммунной защите организма, аллергической реакции на химические продукты и частый контакт с ними (например, чистящие средства, лакокрасочные изделия, щелочь и кислота, различные синтетические средства), при ношении одежды из ткани плохого качества или использовании декоративной косметики из ненатуральных некачественных компонентов.

Аллергия может быть на вещества, выделяющиеся при укусах насекомых. Реакция появляется при перепадах температуры, на пыль и еду. При индивидуальной непереносимости каких-либо продуктов ее исключают из рациона. Кроме аллергии, влияют различные инфекционные заболевания и механические повреждения кожного покрова в виде царапин и порезов.

Гормональные мази при экземе

Препараты с гормонами отличаются тем, что они оказывают очень сильное воздействие даже при хронической стадии болезни.

Но у них очень много минусов: большой список противопоказаний и побочных эффектов, приобретаются они только по рецепту врача, могут вызвать привыкание и наступление отсутствия эффекта при применении обычных лекарств, поэтому использовать их надо только после одобрения лечащего врача.

Название, дозировку и другие особенности терапии мази или крема от экземы (других кожных болезней, такие как дерматит, псориаз) на руках, лице, ногах персонально для пациента обговаривается с врачом.

Дермовейт

Врачи назначают данный медикамент только если остальные не приносят терапевтического эффекта. Средство с гормонами в составе, выпускается в двух различных формах: мазь и крем. Мазь имеет больший эффект, но крем не жирной консистенции. Лекарство очень сильное, поэтому пользоваться им надо только по назначению врача и не отходя от правил инструкции.

Цена начинается от 450 рублей. Наибольший эффект мазь несет при мокнущей экземе.

Элоком

Препарат, выпускаемый в нескольких формах. Имеет хороший эффект при хронической стадии. Применяется, когда другие мази не несут терапевтическое действие. Используется один раз в день, только по назначению лечащего врача.

Стоимость лекарства от 60 рублей.

Лоринден

Отлично снимает симптоматику экземы, такую как зуд и покраснения, уничтожает микробы. Главный активный компонент – флуметазон. Клиохинол оказывает противогрибковых и антибактериальный эффект. Снимает симптомы аллергии.

Содерм

Очень сильное гормональное лекарство. Активно снимает зуд, болевые ощущения, покраснения на коже. Применяется строго по указанной специалистом инструкции, потому что перечень противопоказаний и побочных эффектов очень большой и есть риск лишь усугубить ситуацию. Обычно используют несколько раз в день до прохождения симптомов.

Плюс средства – его можно применять детям, но только в возрасте от 1 года. Стоимость довольно высокая – одна упаковка стоит от 900 рублей.

Флуцинар

Довольно популярное средство, известное своим противозудным и противовоспалительным эффектом. Допускается применение окклюзионной повязки. Обычно назначают продолжительность лечения в полмесяца, его можно использовать детям от двух лет. Запрещен для лечения экземы на лице.

Цена начинается от 250 рублей за упаковку, как за мазь, так и за гель.

Преднизолон

Главный активный компонент данной мази против экземы – это гормон, имеющий функции аналогично гормонам надпочечников. Избавляет пациента от аллергической реакции, покраснений на коже, болевых ощущений, а также эффективен при мокнущей экземе.

Применять надо полмесяца, может вызывать серьезные побочные действия, поэтому применять без указания врача запрещено. Очень дешевое лекарство – одна туба мази обойдется всего в 30-35 рублей.

Гидрокортизоновая мазь

Одна из наиболее популярных мазей от экземы. Имеет очень мощный терапевтический эффект, применять надо несколько раз в день. Кроме того, купить ее можно без рецепта, но без указаний врача использовать не рекомендуется, так как могут появиться побочные действия . Обладает противозудным, противоаллергическим, противоотечным и отшелушивающим действием

Дешевая мазь – от 30 руб.

Адвантан

гормонов в составе низкое, выпускается в двух формах: мазь и крем. Большим плюсом является то, что очень редко вызывает побочные действия. Оказывает противозудный, противоотечный эффект, снимает симптоматику экземы.

При мокнущей экземе надо выбирать форму крема, в других случаях – мазь. Продолжительность лечения варьируется от возраста и составляет 1-3 месяца. Использовать достаточно лишь раз в день. Довольно высокая стоимость – от 500 рублей за тюбик мази.

Цинакорт

Распространенное средство от кожных заболеваний. Имеет противовоспалительный, регенерирующий эффект. Продолжительность лечения небольшая – от 1 до 3 недель.

Перед применением обязательно надо изучить противопоказания, побочные эффекты. Вследствие того, что средство тяжело купить, заменяется аналогичными по свойствам и составу.

Фторокорт

Фторокорт – главное действующее вещество – триамцинолон. Оказывает противовоспалительный, противоотечный, противозудный эффект. Применять надо очень осторожно, только по назначению врача, максимум один месяц.

Стоимость начинается от 220 руб. за тюбик.

Локоид

Очень действенное средство, снимает отеки, воспаления, устраняет зуд. Применять надо полмесяца. Можно купить в свободном доступе в аптеке, но дозировку и схему лечения назначает врач.

Мазь нельзя применять при экземе лица, в отличие от крема. Цена обоих форм начинается от 300 р. Мазь по терапевтическому действию мощнее крема, но форму должен выбирать специалист в зависимости от стадии, локализации и вида болезни.

Скин Кап

Производитель утверждал, что лекарство без гормонов в составе, но проведенные исследования доказали обратное. Хоть содержание гормональных веществ и минимальное, принимать его следует осторожно и по назначению врача, учитывая все противопоказания и побочные действия кортикостероидных препаратов. Основа средства – цинк. Снимает симптоматику заболевания.

Стоимость высокая – от 900 рублей за маленький тюбик, и от 2100 за большой.

Узнать подробнее

Негормональные мази при экземе

Применять данный вид лекарства следует только до хронической стадии. Вылечить экзему возможно до появления обострений. Применять их разрешается всем, только в случае индивидуальной непереносимости их использование противопоказано. У многих негормональный медикаментов натуральный состав, поэтому они допускаются даже детям и беременным.

Лостерин

Выпускается в нескольких формах. Основа мази – нафталан, который улучшает состояние кожи, уменьшает симптоматику, такую как сыпь, зуд, шелушения, покраснения. Уничтожает микробы с кожи.

В форме шампуни можно использовать на волосах. Также выпускается как гель для душа. Крем можно использовать на лице.

Эплан

Направлен на снятие симптоматики заболевания на конечностях. Регенерирует кожные покровы, уничтожает бактерии, восстанавливает кожу. Применять надо до полного исчезновения проявлений болезни.

Цена на крем начинается от 150 рублей.

Эмолиум

Выпускается в двух формах: крем и эмульсия. Не считается лекарственным препаратом, но благодаря составу увлажняет кожу, снимает зуд, воспаления. Можно применять в профилактических целях, так как совсем не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Улучшает состояние кожного покрова. Мазь подходит при сухой экземе на руках, отзывы о ней в большинстве положительные.

Элидел

Эффективен при болезни на конечностях. Главный компонент – пимекролимус. Устраняет воспаления, уничтожает бактерии, снимает зуд, сыпь. В форме крема препарат не жирный, поэтому не оставляет пятен на белье и одежде, применять его можно даже на лице.

Довольно дорогой препарат. Цена начинается от 900 рублей за маленький тюбик, за большой от 1500 рублей. Но запрещен при слабом иммунитете, хронической стадии болезни.

Дермасан

Улучшает состояние кожи, уничтожает бактерии, снимает воспаления и зуд. Рекомендуется при экземе на ладонях. Используют до прохождения всей симптоматики. Эффективна только в начале болезни.

Дешевое средство – стоимость начинается от 40 рублей.

Гепариновая мазь

Применять можно даже на хронической стадии. Состоит только из природных компонентов, применять надо до полного снятия проявлений болезни. Оказывает восстанавливающее воздействие на эпидермис, устраняет воспаления и зуд.

Противопоказан беременным. Нельзя применять при экземе на лице. Довольно дешевое – от 50 рублей.

Акрустал

Снимает воспаления, оказывает противозудный и отшелушивающее воздействие. Максимальная продолжительность лечения составляет 2 недели.

Входит в среднюю ценовую категорию – от 500 рублей за баночку со средством.

Цинковая мазь

Распространенное лекарство от дерматологических заболеваний. Главный действующий компонент регенерирует кожи и уничтожает бактерии. Снимает симптоматику болезни.

Применять надо в течение месяца, имеет противопоказания. Но цена низкая – от 30 рублей за баночку.

Борно-цинко-нафталанная мазь

Оказывает противовоспалительный, обеззараживающее действие. Уничтожает бактерии, подсушивает дерму, снимает покраснения. А нафталанская нефть имеет противозудный и болеутоляющий эффект.

Цена от 70 р. за лекарство.

Салициловая мазь

Уничтожает бактерии и микробы на поверхности кожи. Запрещен даже беременным, но только при разрешении лечащего врача.

Продолжительность лечения составляет три недели.

Левомеколь

Отлично впитывается в кожу, регенерирует покровы, выводит вредные вещества, улучшает межклеточный метаболизм и восстанавливает дерму. Имеет эффект даже при осложнениях. Имеет болеутоляющий эффект.

Стоимость начинается от 130 рублей.

Солипсор

Состоит только из природных компонентов, не содержит синтетических продуктов. Улучшает состояние эпидермиса, влияет на кожу в положительном плане, снимает зуд, имеет отшелушивающий эффект, противоотечный. Оказывает антисептическое влияние.

Продолжительность терапии – до 12 недель. Купить можно от 700 рублей.

Метилурациловая мазь

Восстанавливает поврежденные участки, улучшает межклеточный метаболизм, снимает симптомы болезни. Применять надо до 4 недель.

Цена от 20 рублей, считается очень дешевым лекарством.

Тимоген

Повышает иммунную защиту, восстанавливает структуру клеток. Можно применять даже при обострениях – препарат очень результативен.

Имеет противопоказания. Цена от 250 руб. за упаковку.

Радевит

Имеет витамины в составе, вследствие чего улучшает иммунитет, устраняет симптоматику изнутри, такую как аллергия, воспаления. В состав входят витамины А, Е, Д. Увлажняет покровы кожи, смягчает их.

Цена от 400 р.

Побочные эффекты препаратов от экземы

Список побочных действий зависит от выбранного препарата. Например, гормональные лекарства более сильные, но и список побочных эффектов у них намного выше.

Так, они кроме того, что вызывают привыкание к компонентам в составе, могут вызвать при даже малейшей передозировке может вызвать пигментацию кожи, сыпь, зуд, онемение кожи, угревую сыпь, атрофию кожного покрова, оволосение по телу, акне, недостаточность коры надпочечников, повышение внутриглазного давления, помутнения хрусталика, психические расстройства, снижение метаболизма.

Обычные же натуральные мази редко вызывают побочные эффекты, к которым относится лишь аллергическая реакция вследствие индивидуальной непереносимости компонентов в составе. Они разрешены беременным, детям, пожилым, людям с заболеваниями внутренних органов (за исключением некоторых препаратов).

Профилактика экземы

Кроме использования мазей, очень важно соблюдать другие правила, которые обеспечат эффективное лечение. При ответственном подходе к процессу терапии можно быстро вылечить болезни, но при этом если она перешла в хроническую стадию лечению болезнь уже не подвергнется.

  • Соблюдение диеты – очень важная мера, так как именно из-за неправильного питания симптоматика может усиливаться, что снижает эффективность препаратов.
  • Принимать витамины – они улучшат обмен веществ и состояние иммунитета, поспособствуют скорейшему выздоровлению.
  • Не контактировать с водой, временно отказаться от мытья посуды, полов и др.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Чаще посещать лечащего врача для установления динамики болезни.
  • Не контактировать с химическими веществами.
  • Не носить одежду и обувь из синтетических материалов, пользовать косметикой из натуральных продуктов.

Источник: https://www.dermatit.net/ekzema/mazi-ot-ekzemy-spisok-samyh-luchshih-preparatov/

АллергияСтоп
Добавить комментарий