Мультиформная эритема

Мультиформная эритема: признаки и лечение

Мультиформная эритема

Мультиформная эритема – это острое заболевание кожного покрова и слизистой с присущими высыпаниями. Заболевание аллергического характера и предрасположено к обострениям, в особенности осенью и весной.

Виды мультиформной эритемы

Различают несколько видов мультиформной эритемы в зависимости от типа болезни, особенностей течения и главных проявлений.
Мультформная эритема делится на виды:

  • инфекционная эритема – составляет от 80 до 95%;
  • токсико-аллергическая.

В зависимости от тяжести состояния пациента выделяют формы:

Легкая форма – протекает без видимых нарушений состояния человека. Нет поражений слизистой оболочки, либо же они несущественные.

Тяжелая форма – появляются высыпания на коже, поражается слизистая. Нарушение в организме может проявляться и простым недомоганием и весьма тяжелым общим состоянием.

В зависимости от доминирования тех или иных морфологических компонентов сыпи существуют такие типы заболевания:

  • пятнистая;
  • папулёзная;
  • везикулёзная;
  • буллёзная;
  • везикуло – буллёзная.

Вид покраснения и сопутствующие симптомы дают возможность дерматологу при первом осмотре диагностировать тот или иной вид эритемы.

Причины мультиформной эритемы

Причины инфекционной эритемы не выявлены. Токсико-аллергическая эритема может появиться по причинам:

  • применение определенных медикаментов;
  • ревматических и инфекционных болезней;
  • недоброкачественных опухолей;
  • у детей после прививок.

Приблизительно 70% людей, страдающих этим недугом, были подвержены хроническому инфекционному заболеванию, поэтому есть связь между образованием симптомов эритемы и понижением иммунитета.

Признаки мультиформной экссудативной эритемы

Заболевание можно распознать по неожиданному возникновению бессимптомных эритематозных пятен, волдырей, папул, пузырей, либо их всех на ладошах, подошвах, лице. Традиционные высыпания – кольцеобразные с фиолетовой основной составляющей и розовым венчиком, которые разбиты тусклым кольцом.

Высыпания размещаются симметрично, зачастую на коже туловища. Некоторые пациенты жалуются на зуд. Слизистая оболочка полости рта может покрыться высыпаниями на губах, везикулами и эрозиями на небе и деснах.

Лечение

Лечение эритемы мультиформной состоит в купировании острых признаков, а также в профилактике обострений. Применяются антигистаминные лекарства, димедрол, к примеру, нанесения антибиотиков либо мази кортикостероидные. Если поражается слизистая ротовая полость, то назначаются тёплые полоскания ромашкой или ротоканом.

В случае постоянных рецидивов болезни назначается введение 2 мл дипроспана один раз.

Токсико – аллергическая форма предполагает установление и вывод из организма токсина, который вызвал эритему.

Народные методы лечения

Лечение этого заболевания с помощью народных средств имеет место в качестве дополнительной терапии после консультации с лечащим врачом.

Существуют такие народные рецепты:

Фототерапия. Используются лимонник китайский, женьшень, родиола розовая. Берется одна часть любого из этих растений, измельчается в кофемолке и заливается 10-ю частями 40˚ водки с сухим сырьем, или 70˚ спиртом.

Настойку нужно хранить в недоступном темном месте 14 дней, потом пить по 20-25 капель до еды 3 раза в день и так на протяжении 3-х недель. После паузы в 5 дней повторяется такой же курс.

Людям с высоким артериальным давлением необходимо сократить дозу до 10 капель.

Заболевшим мультиформной эритемой полезно будет принимать ванны с липовым отваром, малиновыми ветками, плодами грецкого ореха, коры дуба, цветками черной бузины. Не стоит объединять все эти растения – 2,3 составляющие достаточно.

Заваривается стакан кипятка. Размельченные и перемещенные по одной чайной ложки листья конского каштана, травы донника ставятся на водяную баню, на четверть часа и час настраиваются. После фильтрации выпивается за 3-4 раза до приема пищи.

Необходимо измельчить и смешать по две столовых ложки трав крапивы двудомной, подорожника, зверобоя и пастушьей сумки. Берется 1 столовая ложка смеси и заливается 200 мл кипятка. Заваривать нужно в термосе ночь. Треть стакана такой настойки нужно выпивать до еды 3 раза в день.

Лечение исключительно народными методами неприемлемо, так как это опасно ухудшением состояния.

Насколько опасна мультиформная эритема?

Заболевшие люди, как правило, выздоравливают без остаточных явлений. Но характер этой болезни может быть весьма непростым. Наиболее тяжелое осложнение – синдром Стивена-Джонсона проходит с существенными нарушениями состояния человека, поражаются слизистая оболочка рта, носа, носоглотки, глаза, внутренние органы. В таких случаях больному требуется незамедлительное лечение.

Во время просмотра видео вы узнаете о заболевании.

Избежание избыточного применения лекарств поможет предотвратить возникновение токсико-аллергической формы эритемы. Для профилактики инфекционно-аллергической эритемы необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания и принимать иммуномодуляторы.

Источник: http://MoreHealthy.ru/material/multiformnaya-eritema-priznaki-i-lechenie-3940.html

Мультиформная эритема и токсический эпидермальный некролиз собак и кошек

Мультиформная эритема

Текст статьи  из книги  SMALL ANIMAL DERMATOLOGY  A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE  2011г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Особенности

Точный патогенез этих двух заболеваний неизвестен, но они могут представлять собой специфичную для больного клеточно – обусловленную реакцию гиперчувствительности, вызванную различными антигенами (напр.

химическими веществами, лекарственными препаратами, возбудителями инфекций  [бактерии, вирусы],злокачественными опухолями), которые повреждают кератиноциты, делая их целью извращенного иммунного ответа.

Некоторые иссследователи считают, что мультиформная эритема и токсический эпидермальный некролиз являются двумя различными заболеваниями; другие считают, что токсический эпидермальный некролиз является более тяжелой клинической формой мультиформной эритемы. Эти заболевания нечасто встречаются у собак и редко у кошек.

Поражения часто развиваются на дорсальной части туловища и напоминают термальный (электрогрелка) или химический ожог. Поражения обычо развиваются остро и являются мультифокальными или диффузными. Могут быть вовлечены кожа, слизистокожные соединения и ротовая полость.

Мультиформная эритема характеризуется эритематозными макулами до слегка возвышенных папул или бляшек, которые распостраняются к периферии и к центру, вызывая кольцевидные или змеевидные очаги или поражения типа «бычий глаз». Редко могут наблюдаться генерализованное шелушение, корки, эритема и алопеция. Токсический эпидермальный некролиз характеризуется болезненными везикулами, буллами, язвами и эпидермальным некрозом. Может одновременно наблюдаться депрессия, анорексия и лихорадка.

Диагноз

1.       Исключить другие дифференциальные диагнозы 2.

       Дерматогистопатология: повреждение ограничивается эпидермисом с индивидуальным некрозом кератиноцитов (апоптоз) до некроза всей толщины эпидермиса.

Эпителиальные клетки наружной корневой оболочки волосяных фолликулов также могут быть повреждены. Должна быть выполнена биопсия для дифференцирования от ожога (повреждение глубоких слоев кожи)

Лечение и прогноз

1         Отмените использование все подозреваемых лекарственных препаратов, назначенных в пределах от 2 до 4 недель до развития поражения и не используйте каких либо похожих лекарственных препаратов или препаратов со схожей химической структурой.

 В случаях  с отсутствием потребления известных лекарственных препаратов или контакта с химическим веществом необходимо провести тщательный поиск на наличие неоплазии или инфекционного заболевания. 2          Должна быть обеспечена соответствующая симптоматическая и поддерживающая помощь (напр. вихревые ванны, жидкости, электролиты, парентеральное питание).

Для того, чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию должны быть назначены системные антибиотики, которые не имеют отношения к подозреваемым лекарственным препаратам. 3         Слабо выраженные случаи эпидермального некролиза могут спонтанно исчезнуть в пределах от 2 до 4 недель.

4         Проводите лечение как при листовидной пузырчатке (см табл) 5          В более тяжелых случаях может быть полезным лечение преднизоном 2 мг/кг (собаки) или 4 мг/кг (кошки) орально каждые 24 часа. Значительное улучшение может наблюдаться в пределах от 1до 2 недель.

После исчезновения поражений (приблизительно 2-8 недель), доза должна постепенно уменьшаться в течение 4-6 недель. В большинстве случаев стероидная терапия может быть отменена. 6   В рефрактерных случаях может быть эффективным лечение внутривенным введением человеческого иммуноглобулина (IVIG).

5% или 6% раствор человеческого IVIG приготавливается на основе изотонического раствора натрия хлорида, согласно рекомендациям производителя. Затем он инфузируется внутривенно в дозе 0,5 -1 мг/кг в течение 4-6 часов один или два раза, с интервалом 24 часа.

7   Прогноз от благоприятного до хорошего для мультиформной эритемы и плохой до осторожного для токсического эпидермального некролиза, особенно, если лежащая в основе причина не может быть обнаружена. Изобр 1 Мультиформная эритема и токсический эпидермальный некролиз. Хорошо отграниченные зоны эритемы, эрозий и гиперпигментации.

Обратите внимание на отчетливые, хорошо отграниченные змеевидные края, которые типичны для васкулитов, медикаментозного дерматита или аутоиммунных кожных заболеваний. Изобр 2 Мультиформная эритема и токсический эпидермальный некролиз. Алопеция, корки, язвы и грануляционная ткань в верхней части туловища у 6 месячной таксы.

Эпидермальный некроз развился в течение нескольких недель после стандартной вакцинации. Изобр 3 Мультиформная эритема и токсический эпидермальный некролиз. Вид вблизи собаки с изобр 2. В этом поражении начала формироваться грануляционная ткань. Оставшаяся кожа некротична и позднее отторгнется.

Изобр 4 Мультиформная эритема и токсический эпидермальный некролиз. Фокальная зона некроза во всю толщину. Обратите внимание на  характерные, хорошо отграниченные змеевидные края. Изобр 5 Мультиформная эритема и токсический эпидермальный некролиз. Хорошо отграниченная эритема с корками, покрывающими зону некроза на всю толщину. Обратите внимание на прогрессирование поражений от хорошо отграниченной змеевидной эритемы до корковых поражений, которые   скрывают эпидермальный некроз. С течением времени, вся зона, вероятно, некротизируется и отторгнется.

Изобр 6. Мультиформная эритема. Аркообразная эритема, корки и эрозии вентральной части живота собаки

Изобр 7. Мультиформная эритема. Нерегулярная эритема, пустулы и корки на медиальной части ушной раковины собаки

Изобр 8. Мультиформная эритема. Выраженное шелушение  и фолликулярные слепки  у  собаки с генерализованной мультиформной эритемой.

Изобр 9. Мультиформная эритема.  Та же собака с изобр 8. Эрозии и бляшки в ротовой полости.

Изобр 10. Токсический эпидермальный некролиз. Некроз на всю толщину кожи  и желтушность  у собаки с токсическим эпидермальным некрозом и некрозом печени после назначения амоксициллина и  карпрофена.

Изобр 11 . Мультиформная эритема. Полное отторжение эпидермиса носового   зеркала.

Текст статьи и фото 1-5 из книги

SMALL ANIMAL

DERMATOLOGY

A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE

KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA

www.itchnot.com

Pet Wellness Center

Allergy and Dermatology Clinic

Knoxville, Tennessee

Copyright © 2011

Фото 6-11 из книги

A Colour Handbook of

Skin Diseases of the

Dog and Cat

SECOND EDITION

Tim Nuttall

BSc, BVSc, PhD, CertVD, CBiol, MIBiol, MRCVS

Senior Lecturer in Veterinary Dermatology,

University of Liverpool Small Animal Teaching Hospital, Leahurst Campus, Neston, UK

Richard G. Harvey

BVSc, PhD, CBiol, FIBiol, DVD, DipECVD, MRCVS

Godiva Referrals, Coventry, UK

Patrick J. McKeever

DVM, MS, DACVD

Professor Emeritus

McKeever Dermatology Clinics, Eden Prairie, Minnesota, USA

Copyright © 2009 Manson Publishing Ltd

Расскажите об этой странице друзьям!

Источник: https://veter96.ru/dermatologicheskij-atlas/multiformnaya-eritema-i-toksic

Мультиформная эритема: Симптомы, картинки, причины, лечение

Мультиформная эритема

Мультиформная эритема может поражать людей любого возраста, при этом дети составляют 20 процентов случаев. Однако чаще всего это встречается у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Она более распространена среди мужчин, затрагивая пять мужчин на каждую женщину.

Мультиформная эритема может быть незначительной или большой. Мультиформный минор эритемы обычно является легким заболеванием, которое вызывает сыпь на коже. Мультиформная мажорная эритема может быть более тяжелой и обычно требует более широкого лечения.

Что такое мультиформная эритема?

Мультиформная эритема — это иммунная реакция кожи, которая развивается в ответ на инфекцию, но иногда может возникнуть в результате приема лекарств.

На что это похоже?

Мультиформенное незначительное поражение эритемы представляет собой выпуклое, поспешное поражение красного, розового, фиолетового или коричневого цветов.

Обычно он круглый, размером менее 3 сантиметров, внешне похож на бычий глаз. Внешняя окружность имеет четко определенную границу, в то время как центр может быть волдырем.

Люди могут подумать, что мультиформенная эритема похожа на мультиформенную эритемальную. Однако наиболее существенной разницей в основном типе является количество слизи и размер пораженных участков.

Сыпь все еще имеет форму бычьего глаза у крупного типа, но она может быть немного больше, и круги могут натыкаться друг на друга. Повреждения более склонны к образованию волдырей и разрывов, и эти участки кожи могут быть болезненными и просачиваться. В зависимости от их расположения поражения могут также вызывать слизь.

При многоформенной эритеме по крайней мере в двух областях тела обычно имеются поражения слизью. Одной из таких областей часто является рот.

Где она появляется?

Мультиформенная эритема малого размера может поражать ноги, лицо, уши или ладони и спины рук. Часто он сначала появляется на руках или ногах, а затем движется к туловищу.

Мультиформная эритема может встречаться в одних и тех же местах, но может также поражать рот, губы, горло, глаза и гениталии. Повреждения в этих местах обычно содержат слизь.

Другие симптомы

Человек с мультиформной эритемой может также испытывать следующие симптомы:

  • кашель и затрудненное дыхание, которые являются признаками инфекции, вызывающей это заболевание.
  • жар или температура тела 38°C или выше.
  • общее ощущение нездоровья, иногда до появления сыпи.
  • боль в суставах и отеки
  • болезненные поражения при наличии слизи

Большинство многоформенных поражений эритемой не являются болезненными, хотя некоторые люди могут испытывать жжение. Однако поражения слизью, такие как поражения полости рта, горла, гениталий или глаз, могут быть болезненными.

Причины

В большинстве случаев инфекция вызывает мультиформные эритемы. Очень редко лекарства могут вызвать такую иммунную реакцию.

вирус простого герпеса

Герпес симплекс является основной причиной мультиформной эритемы, и вирус присутствует в 70% рецидивирующих случаев мультиформной эритемы.

Оба типа вируса простого герпеса (HSV) могут вызвать это заболевание, но HSV-1, который также вызывает простудные язвы, является причиной большинства случаев.

Вспышки герпеса обычно происходят за 7-10 дней до развития мультиформной эритемы. Тем не менее, мультиформная эритема может развиваться без симптомов герпеса.

Микоплазматическая пневмония

Другой причиной мультиформной эритемы является микоплазматическая пневмония, инфекционная респираторная инфекция, вызываемая бактериями микоплазмы пневмонии. У детей мультиформная эритема является осложнением в 2-10 процентах случаев микоплазмы пневмонии.

Если врачи подозревают, что причиной мультиформной эритемы является микоплазматическая пневмония, они, скорее всего, немедленно начнут ее лечить.

Другие инфекционные причины

Другие причины мультиформной эритемы включают вирусные инфекции, такие как:

  • аденовирусы
  • грипп, или грипп.
  • Эпштейн-Барр, который вызывает мононуклеоз.
  • гепатит
  • Коксаки, которая может привести к заболеваниям рук, стопы и полости рта.
  • парвовирус
  • ВИЧ

Другие бактериальные инфекции, которые могут вызывать мультиформные эритемы, включают в себя:

Лекарства

В очень редких случаях медикаменты могут привести к мультиформе эритемы.

К лекарственным средствам, которые ассоциируются с мультиформенными эритемальными препаратами, относятся:

  • сильденафил (виагра)
  • барбитураты, иногда назначаемые при беспокойстве или расстройствах сна
  • гидрантоины, используемые для лечения некоторых случаев эпилепсии.
  • нестероидные противовоспалительные средства, часто обезболивающие.
  • пенициллины
  • фенотиазины для лечения психических и эмоциональных расстройств
  • сульфаниламиды, антибактериальные препараты, которые врачи могут использовать для лечения язвенного колита.

диагностирование

Анализы крови не нужны для диагностики мультиформ эритемы, которые врачи обычно могут определить, глядя на сыпь.

Иногда для исключения других заболеваний может понадобиться биопсия кожи. Для этого врач берет небольшой образец кожи из пораженного участка и отправляет его в лабораторию для анализа.

Врачи могут сделать рентген грудной клетки, если подозревают, что причиной является микоплазматическая пневмония.

Люди иногда путают мультиформные эритемы с синдромом Стивенса-Джонсона или токсичным эпидермальным некролизом, так как реакции кожи такого типа имеют схожие симптомы.

Перспектива

Мультиформная эритема — это заболевание кожи, которое развивается в ответ на инфекцию или, в редких случаях, на некоторые лекарства. В своей незначительной форме мультиформная эритема обычно становится лучше через 2-4 недели. Врачи постараются выявить и устранить причину возникновения мультиформной эритемы, но могут также прописать местное лечение сыпи.

Мультиформная мажорная эритема требует более широкого лечения, которое может включать в себя лечение ран, обезболивание и потенциально госпитализацию.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/multiformnaya-eritema-simptomy-kartinki-prichiny-lechenie.html

Экссудативная многоформная эритема у детей и взрослых: лечение, дифференциальная диагностика, симптомы болезни

Мультиформная эритема

Многоформная эритема склонна к рецидивам и переходу в хроническую форму. Обострения чаще возникают в осенне-зимний период. Высыпания могут проходить без терапии через 2-4 недели после появления.

Локализация и распространенность

Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) встречается редко, приблизительно у 0,5% населения. Более склонны к данному виду сыпи мужчины, женщины болеют реже. Заболевание чаще встречается у молодых людей до 20 лет, редко – у детей до 3 лет и пациентов старше 50 лет.

Высыпания локализуются на кожном покрове и слизистых:

  • конечности — разгибательные поверхности, стопы, ладони;
  • туловище — спина, грудь;
  • половые органы (редко);
  • ротовая полость и губы.

Довольно редко эритема появляется на волосяной части головы.

Симптомы

Многоформная эритема развивается внезапно. На первый план выходят симптомы общего недомогания:

  • слабость;
  • головная и мышечная боль;
  • повышение температуры тела;
  • боль в горле и суставах.

Спустя 1-2 дня появляются первые кожные проявления. На теле можно обнаружить папулезные элементы. Папулы плоские, округлой формы, красно-розового цвета.

Они имеют четкие границы, напоминают мишень в тире, поскольку состоят из двух пятен, которые отличаются оттенком. Центральная часть становится впуклой, приобретает синюшный окрас.

Иногда в центре образуется пузырь, наполненный серозным или геморрагическим содержимым. Зуд и жжение беспокоят редко.

Когда папулы только появляются, они 1-3 мм в диаметре, но за 3-4 дня увеличиваются до 1-3 см. По мере распространения сыпи симптомы общего недомогания исчезают. Элементы сыпи всегда располагаются симметрично. Это может быть всего 6-8 больших папул на теле.

Полиморфная эритема на слизистых проявляет себя немного иначе. Может появляться всего несколько папулезных элементов, которые не доставляют пациенту существенного дискомфорта. В случае, если слизистая ротовой полости покрывается язвами, возникает сильная боль. Пациенту больно разговаривать, он не может ни есть, ни пить.

Высыпания на слизистой сохраняются до 1-1,5 месяца.

Сыпь может исчезать самостоятельно через 1-2 недели, как только устранится основная причина, которая спровоцировала болезнь. Для заболевания характерны рецидивы, такие формы редко исчезают без лечения.

Одной из форм экссудативной эритемы является синдром Стивена-Джонсона. Это токсико-аллергическое заболевание, для которого характерна тяжелая симптоматика.

В основном поражается конъюнктива, слизистая ротовой полости и половых органов. Возникают пузырьки, которые лопаются и превращаются в язвы. Весь процесс сопровождается высокой температурой тела, ломотой в теле.

Если вовремя не заняться лечением болезни, то есть риск летального исхода.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится осмотр кожного покрова и дерматоскопия. Врач изучает историю болезней, узнает о принимаемых лекарственных средствах.

МЭЭ дифференцируют с узловой эритемой, буллезным дерматитом, сифилитической папулой, системной красной волчанкой, пузырчаткой и синдромом Стивена-Джонсона. Дифференциальная диагностика предполагает мазки со слизистых, ПЦР, РИФ и RPR исследование.

Народная терапия

Народные средства эффективны при легком течении. Они уменьшают воспалительный процесс и способствуют заживлению поврежденного кожного покрова.

Рецепты:

  • Отвар календулы или ромашки. В 200 мл кипятка нужно заварить 1 ст. л травы.
  • Отвар арники. 2 ст. л. сухой травы нужно залить 400 мл кипятка, настаивать сутки в термосе.
  • Мазь на основе календулы. 100 г травы нужно перетереть в порошок, добавить столько же свиного жира. Готовить на водяной бане 3 ч., затем наносить на пораженные участки. Аналогично можно приготовить мазь из арники.
  • Облепиховое масло. Им можно смазывать кожный покров и слизистые.

Тяжелые формы эритемы лечатся только медикаментозно под контролем врача.

Профилактика

Рекомендации по профилактике следующие:

  • любые лекарственные средства необходимо принимать только по назначению врача, обязательно ознакомиться с побочными эффектами и противопоказаниями;
  • вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания, не допускать осложнений;
  • укреплять иммунитет (принимать витамины, закаляться, полноценно питаться, избегать стрессов, гулять на свежем воздухе).

Для профилактики рецидива важно обнаружить причину, не допускать применения провоцирующего эритему лекарственного средства.

Прогноз при экссудативной эритеме благоприятный. Чаще удается в короткий срок избавиться от проявлений болезни без тяжелых последствий.

Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro

про экссудативную эритему

Источник: https://dermatologiya.pro/nasledstvennye-bolezni/eritema/ehkssudativnaya.html

АллергияСтоп
Добавить комментарий