Лечение дермографической крапивницы

Дермографическая крапивница, симптомы, диагностика, лечение

Лечение дермографической крапивницы

Дермографическая крапивница (ДК) – заболевание аллергического генеза, развивающееся под воздействием внешних механических раздражителей. Патология встречается в той или иной степени не менее чем у 5 % населения, у многих не проявляется ярко-выраженной симптоматикой, поэтому и к врачу часть больных не обращается.

Что такое дермографическая крапивница

Термин «дермографическая» состоит из двух слов. Первое дерма обозначает кожу, второе слова это графика – рисовать, обозначать. Именно соединение этих двух слов объясняет внешние особенности болезни – на теле появляются различные линии и рисунки, совпадающие по форме с механическим раздражителем.

Дермографизм в широком понимании – это локальная реакция расположенных в коже сосудов в виде полос красного или беловатого оттенка. Изменения цвета кожного покрова связывают со спазмом или наоборот расширением вен и артерий в ответ на механическое раздражение.

Дермографическая крапивница – состояние, при котором появляются характерные для кожных аллергических реакций симптомы – зуд, покраснение и волдыри.

Отдельно выделяют простой вид дермографизма. Это такое состояние, при котором под влиянием сильного или умеренного механического воздействия на теле появляются волдыри и участки покраснения, но при этом зуд отсутствует.

Связывают простой дермографизм с гиперреакцией кожного покрова, все симптомы со временем исчезают, и лечение не требуется.

ДК – одна из форм индуцированной крапивницы. Последним термином обозначается реакция на теле, возникающая на физические факторы – воду, давление, холод.

Дермографизм является следствием механического раздражения поверхностных слоев кожи. Чаще всего заболеванием появляется в достаточно молодом возрасте, ярко выраженные проявления в среднем беспокоят в течение 5-6 лет, у большинства больных наступает спонтанное выздоровление.

В медицине дермографическая крапивница обозначается также как уртикарный дермографизм, механическая крапивница или аутографизм.

В группу риска по развитию патологии входят люди, имеющие другие форму индуцированной крапивницы – холодовую, пищевую, солнечную.

Причины патологии

Механизм образования волдырей, появление зуда и гиперемии связан с активацией тучных клеток, что приводит к выделению биологических активных веществ.

Под их воздействием расширяются сосуды, повышается проницаемость сосудистых стенок, замедляется всасывание межклеточной жидкости и раздражаются кожные рецепторы. Вследствие подобных изменений и появляются эритемы, пузыри и зуд – симптомы дермографической крапивницы.

Однако точной причины, приводящей к активации тучных клеток нет. Ученые выделяют два возможных фактора происходящих изменений:

  • Генетические нарушения или неправильный обмен веществ, вследствие чего мембрана клеток становится нестабильной;
  • Повышенную чувствительность тканей к гистамину (медиатору воспаления), при которой даже микроскопические количества биологически активных веществ способны вызвать уртикарию.

Вероятность развития аутографизма повышена:

  • При предрасположенности к аллергическим реакциям на генетическом уровне;
  • После перенесенных вирусных заболеваний;
  • У пациентов с хроническими стрессами, ВИЧ-инфекцией и эндокринными патологиями;
  • При злокачественных процессах в организме;
  • В период восстановления после отравления химическими соединениями, в том числе этанолом;
  • На фоне приема ряда медикаментов (фамотидина, пенициллина);
  • При чесотке, дерматомиозите, травмах.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ:  Как избавиться от аллергии на краску для бровей

Нередко дермографическая крапивница является следствием повышенной эмоциональности и самовнушения.

Причины красных рисунков на теле, волдырей и зуда кожи:

  • Ударом по коже рукой или любым другим предметом;
  • Передавливанием тела ремнями, браслетами от часов, лямками рюкзаков, резинками носков, колготок;
  • Трением одежды, особенно с грубыми швами;
  • Расчесыванием кожи в месте укуса мелких насекомых;
  • Мытьем тела жесткими мочалками.

После езды на велосипеде симптомы уртикарного дермографизма появляются на бедрах с внутренней стороны, после продолжительного сидения в одной позе на жестких сиденьях – на ягодицах, после длительной ходьбы – на стопах.

Симптомы дермографической крапивницы сохраняют от нескольких часов до 3-5 суток, исчезают полностью без последующих атрофических изменений на коже.

Помимо местных проявлений патология нередко сопровождается общими признаками – головной болью, головокружением, слабостью, повышением температуры тела.

Частые обострения уртикарии снижают и общее качество жизни, что негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии больного.

Классификация аутографизма

По скорости развития симптомов в ответ на механический раздражитель дермографическая крапивница делиться 3 вида:

  • МГНОВЕННАЯ. Изменения на коже появляются в течение 3-5 минут и обычно сохраняются не более часа;
  • СРЕДНЯЯ. Вздувшиеся полосы и волдыри образуются через полчаса-час, сохраняются на протяжении от 4 до 10 часов;
  • ДЛИТЕЛЬНАЯ. Видимые симптомы проступают через 5 и более часов, сохраняются до нескольких суток.

В зависимости от симптоматики аутографизм может быть:

  • БЕЛЫМ. Надавливание на кожу вызывает спазм капилляров, что проявляется белым, выступающим на 2-3 мм над поверхностью пятном. Исчезает без следа через 5 минут;
  • КРАСНЫМ. Проведение по телу тупым предметом приводит к появлению красных полос, не исчезающих в течение 3-7 часов;
  • ОТЕЧНЫМ. Механическое воздействие вызывает покраснение кожи с образованием на этом участке объемных волдырей светлого оттенка. Пузыри могут держаться до 2-х суток.

Дермографизм обычно бывает местным, то есть все изменения касаются только области воздействия. Но выделяют и рефлекторную форму заболевания, при которой симптомы переходят и на рядом расположенные участки тела.

Диагностика

С симптомами уртикарного дермографизма необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу. Для уточнения диагноза врач применяет специальный прибор дермографометр.

Состоит он из ручки с наконечником в 0,9 мм в диаметре. На верхней части устройства имеется винт, с его помощью изменяется сила давления в наконечнике (от 20 до 160 г/мм2).

Дермографометром в области спины сверху проводится раздражение кожного покрова в виде штрихов до 10 см в длину, расположенных параллельно друг другу.

На положительный результат указывает появление в течение 15 минут после теста при силе давления не более 36 г/мм2 в области штрихов зудящих пузырей, покраснения, отечности.

Реакция без зуда при силе давления в 60 г/мм2 указывает на простой дермографизм. При невозможности проведения теста при помощи дермографометра провокацию проводят, применяет деревянный шпатель или шариковую ручку.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ:  Аллергия на яблоки, причины, симптомы, лечение

В ряде клиник есть новый простой в устройстве и относительно недорогой прибор, используемый именно для подтверждения диагноза аутографизм, FricTest.

Пациенту с дермографической крапивницей также необходимо пройти обследование у узких специалистов – гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога.

Методы лечения

При незначительных проявлениях уртикарии лекарственная терапия не требуется, так как все симптомы обычно проходят после раздражения кожи через 2-3 часа.

В более тяжелых случаях, а также при рецидивирующих формах ДК основное лечение состоит из приема антигистаминных средств. Их рекомендуется либо принимать длительно, либо использовать эпизодически при очередном обострении болезни.

Предпочтение при выборе препаратов чаще всего отдают антигистаминным средствам второго-третьего поколения (Кестин, Рупафин, Эриус, Дезал), так как они не оказывают седативного эффекта.

Однако, при хронической форме болезни может быть назначен прием Гидроксизина, это антигистамин из первой группы с выраженным седативным эффектом. Его рекомендуется принимать в вечернее время при хронической форме дермографизма с целью снижения зуда.

Для профилактики обострений заболевания назначают стабилизатор тучных клеток Кетотифен, но это лекарство действует не во всех случаях.

При лечении индуцированных форм крапивницы успешно применяют моноклональные анти-IgE-антитела и Омализумаб (Ксолар).

После такой терапии многие больные отмечают полное выздоровление уже после первых инъекций лекарств. Иногда используется фототерапия, но эффект от ее применения обычно кратковременный.

При отсутствии эффекта от антигистаминных средств подключают гормональные препараты.

Системную терапию дополняют применением местных средств – мазей с противоаллергическим и противовоспалительным эффектом https://allergiik.ru/maz-dlya-kozhe.html. Можно использовать гель Фенистил, Деситин, Псило-бальзам.

При нестабильном психоэмоциональном состоянии лечение дополняется седативными средствами – Персеном, Ново-Пасситом, настойкой пустырника или валерианы.

Профилактика

Предотвратить появление симптомов дермографической крапивницы помогает соблюдение профилактики обострений:

  • Одежду необходимо выбирать свободную без стягивающих резинок, узких бретелек, грубых швов;
  • Нельзя носить тесные, стягивающие носки, колготы;
  • На плечах не рекомендуется носить сумки и рюкзаки;
  • При мытье тела нужно использовать только мягкие мочалки;
  • Не желательно совершать длительные пешие прогулки особенно в обуви на каблуках;
  • При сидячей работе раз в полчаса нужно вставать и разминаться;
  • Спортивные тренировки нужно выбирать такие, при которых исключаются удары, давление на тело и падения.

Также необходимо научиться бурно не реагировать на стрессы. Частично тяжесть симптоматики снижается при соблюдении гипоаллергенной диеты и при укреплении защитных сил организма.

Дермографическая крапивница – не смертельное заболевание, однако патология может негативно отразиться как на личной жизни, так и на работе.

Поэтому необходимо подобрать наиболее оптимальную терапию и соблюдать все советы врача. В большинстве случаев заболевание полностью прекращается через несколько лет от начала.

Источник: https://allergiik.ru/dermograficheskaya-krapivnica.html

Демографическая крапивница: причины и лечение

Лечение дермографической крапивницы

Дермографическая уртикария – аллергическая сыпь, которая появляется под воздействием физических факторов. Причиной болезни служит сдавливание тела тесной одеждой. Иногда можно встретить название «демографическая крапивница», оно используется в народе.

Но так говорить неправильно, правильно – «дермографическая». Проявления на коже похожи на ожоги от крапивы. У крапивницы неприятные симптомы, которые причиняют пациенту серьёзный дискомфорт.

Поэтому люди, сталкивающиеся с крапивницей впервые, ищут способы быстро вылечиться от неё медикаментами и народными методами.

Симптоматика

Механическая крапивница развивается в период от нескольких минут до нескольких дней после воздействия на кожу. Основными симптомами заболевания являются:

  • кожный зуд в повреждённых областях;
  • повышение местной температуры;
  • характерная сыпь при уртикарии, которая имеет форму пятен или полос, срастающихся между собой.

В части случаев повышается температура тела, но лёгкая форма крапивницы может протекать без общей лихорадки.

Если не заняться лечением болезни и не устранить её причину, то в дальнейшем симптомы усиливаются. К ним присоединяется головокружение, слабость, человеку становится трудно концентрироваться на каком-либо деле.

Если вовремя обратиться к врачу, можно обойтись без ухудшения состояния. Лечение в этом случае протекает проще.

Виды и типы механической крапивницы

Дерматографическая крапивница делится по причине возникновения на два вида:

  1. Первичная. Появляется из-за наследственной предрасположенности или какой-либо хронической системной болезни. При этом форме механическая уртикария становится постоянным спутником пациента. Болезнь появляется регулярно, если допустить воздействие поражающего фактора на кожу.
  2. Вторичная. Появляется механическая уртикария на фоне других заболеваний, которые провоцируют проблемы с иммунитетом кожи. После устранения причины крапивница не появляется вновь при других обстоятельствах. В качестве примера можно рассмотреть ситуацию, где сыпь стала побочным эффектом действия лекарственного средства или проявилась на фоне эндокринного сбоя.

Кроме двух видов уртикарии, существует три её типа, которые различаются между собой по быстроте реакции и длительности заболевания:

  1. Немедленная. Реакция на раздражитель развивается в течение нескольких минут, а её результаты проходят в течение получаса.
  2. Средняя. В этом случае на формирование сыпи уходит два часа, а её исчезновение происходит через несколько часов.
  3. Поздняя. Симптомы крапивницы появляются через несколько часов после механического воздействия, а сводить сыпь потребуется несколько дней. Этот тип уртикарии является самым редким.

Основные причины возникновения

Механическая форма крапивницы – это нарушение реакции кожи на физическое воздействие. Причины появления сыпи разнообразны: сдавливание кожи тесной одеждой, трение грубой тканью и даже попадание влаги на ее поверхность.

Сама патология кожных покровов возникает из-за следующих факторов:

  • Наследственная предрасположенность. Речь идёт о генетическом сбое, из-за чего у определенной группы людей наблюдается повышение чувствительности к механическому воздействию.
  • Эндокринные нарушения. Сбои в секреции ряда гормонов могут вызывать различные нарушения в обмене веществ. Из-за этого организм выдаёт неадекватную реакцию на механический раздражитель. Причиной гормональных сбоев становятся стрессы, вирусные заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Переливание крови. Это возможно, если донор страдал от какой-либо аллергической реакции. В этом случае у реципиента может проявиться дермографизм.
  • Приём некоторых лекарственных препаратов. В редких случаях дермографическая крапивница проявляется как часть лекарственной уртикарии.

Эти причины демографической крапивницы самые распространённые. Совсем не обязательно, что у вас именно они послужили фактором появления сыпи. Поставить верный диагноз и правильно определить, почему появилась механическая уртикария, сможет только врач.

Возможные риски и последствия

Механическая форма крапивницы может служить сигналом о наличии аллергического заболевания у взрослых и детей. Ещё она проявляется как симптом более опасных системных патологий. Если оставить крапивницу без внимания, можно упустить время, что особенно опасно при онкологических болезнях.

Помимо связи механической уртикарии с другими заболеваниями, стоит отметить те осложнения, которые вызваны именно ей:

  1. Снижение порога реакции при отсутствии лечения. Например, пациент, сталкивающийся с крапивницей из-за механического сдавливания кожи одеждой, может впоследствии начать реагировать на простое прикосновение негрубой ткани. Если вовремя начать лечение, то можно избежать усугубления патологии.
  2. Риск инфекции. При наличии сыпи пациент начинает почёсывать раздражённую кожу и может её травмировать. Любые раздражения, царапины и прочие повреждения – входные ворота для различных инфекций.
  3. Нетрудоспособность. Когда все тело чешется, довольно трудно выполнять какую-либо деятельность – как физическую, так и умственную.
  4. Снижение иммунитета. Крапивница – это чрезмерная защитная реакция организма на раздражитель. Все «ложные сигналы» отнимают у человека силы, которые должны тратиться на борьбу с серьёзными опасностями для организма. Уртикария ослабляет иммунитет и вполне закономерно, что, переболев этим заболеванием, человек легче других, здоровых, подхватит очередной грипп.

Всего этого можно избежать, своевременно обратившись к врачу.

Как диагностируется

Основная проблема механической крапивницы – сходство симптомов с другими видами уртикарии. Ещё её можно принять за проявление некоторых видов экземы и дерматита. Чтобы избежать неверного диагноза, потребуется обратиться за консультацией к нескольким врачам – дерматологу, аллергологу и иммунологу. В процессе постановки диагноза пациенту предстоит пройти несколько тестов:

  • Общий анализ состояния иммунитета. В ходе этого исследования выявится вероятность возникновения аллергических реакций у конкретного человека.
  • Тест на наличие глистов.
  • Дифференциальная диагностика. Подозревая механическую крапивницу, врач проводит по коже пациента тупым предметом. Если пациент болен механической крапивницей, на коже останется красный или белый след, повторяющий движение предмета по ней.

При первых признаках заболевания можно приложить к сыпи холодный компресс. Делать это можно только в том случае, если у человека нет аллергии на холод. Данная мера является первой помощью и помогает временно снизить проявления механической уртикарии, а не вылечить её.

Медикаментозная терапия может сочетаться с использованием народных способов.

Для купирования симптомов и ускорения выздоровления врач назначает следующие меры:

  1. Антигистаминные средства внутрь. Чаще всего это Супрастин и другие противоаллергенные средства первого поколения. У более современных антигистаминных лекарств меньше негативных побочных действий, но в случае с крапивницей они малоэффективны.
  2. Мази. Лечение дермографической крапивницы у взрослых проводится с помощью гормональных мазей. Детям подобные средства противопоказаны. Им чаще всего назначаются крема на основе пантенола, которые снимают воспаление и ускоряют заживление.

Различные травяные отвары и ванночки позволяют снять воспаление и уменьшить зуд. Чаще всего для этой цели применяют:

  • отвар крапивы в виде примочек;
  • ванночки с чередой и ромашкой;
  • настойку мяты для смазывания сыпи.

Домашние методы лечения нельзя применять вместо прописанных врачом препаратов. Их роль вспомогательная и помогает снять только часть симптомов механической крапивницы.

Дермографическая крапивница

Лечение дермографической крапивницы

Дермографическая крапивница – дерматологическое заболевание неясной этиологии, характеризующееся развитием кожных реакций в виде покраснения и появления волдырей в ответ на механические раздражения.

Ее симптомы характерны для остальных разновидностей уртикарии – появление эритемы, высыпаний, кожного зуда, однако такие явления возникают в ответ на физическое давление, например от одежды, ремня сумки или других предметов. Диагностика дермографической крапивницы сводится к проведению специальных кожных тестов и оценке их результатов.

Лечения в легких случаях не требуется, при более серьезных формах назначаются антигистаминные средства, проводится терапия сопутствующих заболеваний.

Дермографическая крапивница, или уртикарный дермографизм – один из вариантов аномальной реакции кожи на механические раздражители. Согласно данным медицинской статистики, является одним из наиболее распространенных вариантов крапивницы, опережая даже ее аллергическую форму.

От дермографической крапивницы страдает, по некоторым сведениям, почти 5% населения Земли, что является очень высоким показателем, однако к дерматологу обращается лишь незначительное число пациентов.

Это связано с тем, что большинство случаев этого состояния имеют довольно слабо выраженные симптомы, и многие больные попросту их не замечают или не считают необходимым обращаться к специалисту.

Исследование механизмов развития дермографической крапивницы происходит до сих пор, однако достоверных гипотез по этому поводу пока нет. В некоторых случаях был доказан ее генетический характер с аутосомно-доминантным механизмом наследования.

Дермографическая крапивница

Этиология дермографической крапивницы на сегодняшний момент точно неизвестна, предполагается, что заболевание является гетерогенным состоянием, к развитию которого может привести множество факторов. Это объясняет высокую распространенность данного типа уртикарии среди разных национальностей и рас.

Для некоторых случаев заболевания была доказана роль наследственного фактора, также подмечено, что дермографическая крапивница может развиваться на фоне эмоциональных стрессов, эндокринных расстройств, после перенесенных вирусных заболеваний.

Но большинство случаев этого состояния относят к так называемой идиопатической дермографической крапивнице – так как их этиология неизвестна.

Механизм развития покраснений и высыпаний при уртикарном дермографизме аналогичен другим типам крапивницы – происходит активация лаброцитов (тучных клеток) кожи с выделением гистамина и других биологически активных соединений.

Они расширяют артериолы, повышают проницаемость сосудистой стенки, замедляют резорбцию тканевой жидкости, приводя к отеку, а также раздражают рецепторы кожи, вызывая ощущение зуда.

Однако главным секретом дермографической крапивницы остается тот факт, почему и как именно активируются лаброциты кожи – предполагается, что из-за генетических или обменных факторов их мембрана становится нестабильной, и их дегрануляция происходит при простом механическом воздействии.

Другие дерматологи утверждают, что и у здорового человека при механическом воздействии на ткани происходит активация небольшого количества тучных клеток. Однако количество выделяемых биологически активных веществ при этом столь мало, что не может вызвать сильной реакции.

Тогда как у больных дермографической крапивницей по тем или иным причинам сильно повышается чувствительность тканей к гистамину, поэтому даже его микроскопические количества способны вызвать уртикарию. Иными словами, приверженцы этой гипотезы полагают, что проблема уртикарного дермографизма заключается не в лаброцитах, а нарушениях реактивности тканей организма.

Вполне возможно, что в развитии дермографической крапивницы играют роль оба вышеописанных механизма.

Дермографическая крапивница наиболее часто проявляется развитием эритемы, высыпаниями в виде волдырей, кожным зудом на тех участках, которые подверглись механическому воздействию – от швов одежды, ремней сумки.

В некоторых случаях причиной развития таких симптомов может быть незначительный удар по телу, проведение по коже пальцем или другим предметом с легким нажатием – иногда на кожных покровах даже можно таким образом «рисовать».

Высыпания и покраснения при дермографической крапивнице могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней, после чего бесследно исчезают при отсутствии повторных физических воздействий. Никаких атрофических или иных последствий на коже даже при многократных высыпаниях не наблюдается.

Некоторые формы так называемой «аллергии на воду» (в дерматологии носит название «аквагенной крапивницы») на самом деле являются разновидностью уртикарного дермографизма. При этом после посещения душа у больного проявляются эритема в виде продольных полос, кожный зуд, высыпания в виде волдырей.

Доказано, что это обусловлено механическим воздействием струй воды на кожные покровы, то есть причина развития таких симптомов такая же, как и при дермографической крапивнице.

Во многих случаях проявления этого состояния могут наблюдаться на фоне эндокринных расстройств, проблем с желудочно-кишечным трактом, глистных инвазий и некоторых других патологий.

Определение дермографической крапивницы не представляет особых проблем – как правило, используется диагностический тест в виде воздействия на кожу твердым предметом с последующей оценкой результатов через 2, 12 или 48 часов.

Лучше всего для этой цели использовать специальный прибор – дермографометр, который позволяет дозировать степень нажатия на кожные покровы и таким образом выявить тот порог раздражения, который приводит к появлению высыпаний.

Кроме того, можно использовать другие виды воздействий – холодом, теплом, водой (смачивание влажной салфеткой). Это необходимо для дифференциальной диагностики дермографической крапивницы от других видов уртикарии.

Общие анализы, такие как исследование картины крови, редко отражают какие-нибудь изменения при дермографической крапивнице.

Лишь в крайне тяжелых и длительно протекающих случаях заболевания возможно незначительное повышение уровня эозинофилов; в то же время сильная эозинофилия на фоне таких кожных проявлений свидетельствует о глистной инвазии, что может быть провоцирующим фактором уртикарного дермографизма.

Помимо дерматолога, больному дермографической крапивницей желательно пройти обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога и аллерголога-иммунолога – вполне возможно, что кожные проявления являются следствием скрытых внутренних патологий.

Как правило, в легких случаях дермографической крапивницы лечения не требуется – высыпания и эритема самопроизвольно и бесследно исчезают через несколько часов после своего возникновения.

Однако в более тяжелых случаях может понадобиться назначение антигистаминных средств – их принимают либо разово при появлении высыпаний, либо систематически – при рецидивирующих и хронических формах.

К этой группе препаратов относят лоратадин, цетиризин и другие лекарственные средства.

К профилактическим препаратам относят также кетотифен, который способен стабилизировать мембраны тучных клеток и затруднить выход гистамина в ткани, однако он неодинаково эффективен у разных пациентов. Если дермографическая крапивница была спровоцирована иным заболеванием, то при его лечении кожные проявления также будут уменьшаться.

Прогноз дермографической крапивницы чаще всего благоприятный – при правильном лечении (в том числе и провоцирующих заболеваний) может наступить даже полное выздоровление.

Но в большинстве случаев пациентам достаточно только ослабления выраженности симптомов, простое и временное покраснение кожи, пропадающее за пару часов, их не тревожит.

Также желательно избегать эмоциональных стрессов, которые могут усугубить протекание дермографической крапивницы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/dermatographic-urticaria

Дермографическая (механическая) крапивница: лечение, причины, особенности заболевания на нервной почве

Лечение дермографической крапивницы

Кожа человека выполняет ряд очень важных функций и задач и обеспечивает бесперебойную работу всего человеческого организма. Её значение в жизни очень велико, так как все внешние воздействия на организм первоначально воспринимаются именно через кожные покровы.

К сожалению, дерматологические заболевания в наше время крайне распространены и серьёзно влияют на качество жизни людей.

Одной из таких болезней является дермографическая крапивница, при которой даже небольшие прикосновения способны привести к патологическим реакциям организма.

Описание болезни

Дермографическая крапивница является особым кожным заболеванием, при котором после механического повреждения проявляются волдыри, эритемы и различные высыпания. Этот вид дерматологического отклонения является очень распространённым, однако пациенты не спешат обращаться с ним к врачам, поэтому регистрируется оно нечасто.

Практически 5% населения Земли в разной степени замечают у себя проявления этого заболевания, но сильно выраженную симптоматику отмечает небольшой процент больных, в большинстве ситуаций она остаётся практически незаметной.

Заболеванию подвержены люди любого пола, возраста и национальности, не существует статистически доказанной зависимости болезни от этих параметров.

Название эта болезнь получила благодаря своим внешним проявлениям, так как на коже можно рисовать и писать слова

Другим названием является уртикальный дермографизм, уртикария, механическая или дерматографическая крапивница. В настоящее время учёные изучают механизмы возникновения этого заболевания.

В народе порой принято её называть демографической, но этот термин является ошибочным и используется из-за созвучности с официальным названием.

Правильным обозначением является дермографическая крапивница, что в переводе означает «писать на коже» или «надписи на коже». Появился этот термин из-за своеобразных следов, которые остаются на коже пациентов после механического повреждения.

В некоторых ситуациях можно даже рисовать на кожных покровах и раздражение проявляется в форме нанесённого изображения.

Классификации

Существует несколько разновидностей дермографической крапивницы. Все они обусловлены похожими механизмами. Среди них своей необычностью выделяется «аллергия на воду». Другим названием является аквагенная крапивница.

У пациентов, после принятия душа, на коже образуются полосы, которые остаются из-за механического воздействия струй воды на кожные покровы. Некоторые считают, что воспаления и зуд являются следствием реакции организма на воду, однако это утверждение неверно.

Процесс формирования воспалённых следов такой же, как и при почёсывании кожи.

По форме течения особенно выделяется хроническая форма, она часто рецидивирует и порой сопровождает пациентов на протяжении всей жизни.

Выделяется два вида дермографической крапивницы по причине возникновения:

  • первичная формируется как самостоятельное заболевание;
  • вторичная является следствием других нарушений в функционировании организма.

Также существует три типа дермографической крапивницы по срокам формирования воспаления:

  • немедленная, сыпь проявляется в течение нескольких минут, держится около тридцати минут;
  • средняя, сыпь формируется примерно через два часа и проходит через 3–9 часов;
  • поздняя, сыпь проступает примерно через шесть часов и остаётся на коже несколько дней, самый редкий тип.

Неприятные следы могут появляться на любых участках тела, но реже всего они выявляются на лице.

Причины и факторы развития

В настоящее время причины формирования дермографической крапивницы ещё до конца не изучены.

Считается, что это заболевание является многофакторным и повлиять на её возникновение могут различные причины.

В некоторых случаях является доказанным наследственная природа болезни, так как у детей, у чьих родителей есть уртикальный дермографизм, выше шанс обнаружить у себя это заболевание.

В некоторых ситуациях на появление этого вида крапивницы могут повлиять:

  • нервные перенапряжения, стрессы;
  • эндокринные нарушения;
  • вирусные заболевания;
  • проблемы с пищеварительной системой;
  • заражение глистами;
  • переливание крови;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • реакция организма на некоторые лекарственные препараты.

Однако, в большинстве случаев заболевание носит идиопатических характер, так как причина его возникновения остаётся невыясненной.

Сам механизм возникновения высыпаний заключается в активировании тучных клеток (лаброцитов), которые начинают усиленно выделять различные вещества, в том числе гистамин.

За счёт его воздействия на организм, происходит расширение артериол, стенки сосудов становятся более проницаемыми, жидкости из окружающих тканей начинают быстрей всасываться и на поверхности кожи, где произошло механическое воздействие, формируется отёк.

Также раздражаются рецепторы и пациенты порой жалуются на зуд. К месту отёка направляются клетки, которые формируют воспалительный процесс.

В тучных клетках находятся гранулы с гистамином, которые высвобождаются в процессе дегрануляции и попадают в организм

В настоящее время сам механизм активации лаброцитов остаётся неизвестным.

Существуют гипотезы, что из-за различных генетических факторов или нарушений обмена веществ происходит отклонение в строении их мембраны. Из-за этого происходит дегрануляция тучных клеток, что в норме является защитным механизмом.

Однако при дермографической крапивнице этот процесс приводит к патологическим кожным реакциям.

Некоторые специалисты выдвигают гипотезу о реактивности тканей организма. В норме у всех людей происходит активация лаброцитов при механическом воздействии, однако только у небольшого числа из них появляются аномальные высыпания. Выделяемое количество гистамина столь мало, что у здорового человека оно не может привести к такой сильной реакции.

У пациентов с дермографической крапивницей повышена чувствительность к этому веществу и даже его небольшое выделение из тучных клеток провоцирует уртикарию. Судя по этому предположению, дело не в нарушениях в процессе дегрануляции тучных клеток, а в восприимчивости отдельных пациентов к гистамину.

В некоторых случаях провоцируют заболевание оба механизма.

Симптомы

Симптоматика заболевания у пациентов сильно различается. У некоторых возникают небольшие припухлости на месте воздействия и слабое раздражение. Однако, в более запущенных случаях, формируется сильная эритема (покраснение кожи из-за расширенных капилляров), волдыри.

Зуд периодически проявляется, но значительно реже, чем при других видах крапивниц. У особо чувствительных пациентов провоцирующим фактором могут стать швы от одежды, тугая одежда, ношение часов, почёсывание, слабые удары, а порой даже просто проведение пальцем по поверхности кожи или слабое нажатие.

В особенно серьёзных случаях образуются волдыри.

Даже после слабого почёсывания на поверхности кожи остаются следы

Высыпания и припухлости на коже могут держаться от нескольких часов до нескольких дней. После исчезновения не остаётся никаких следов, рубцов или других внешних последствий.

Диагностика и дифференциальная диагностика

При первых признаках возникновения крапивницы стоит обратиться к дерматологу. Выявление уртикальной дермографии редко вызывает сложности, так как внешняя симптоматика является очень характерной для этого заболевания.

Для диагностики врач будет использовать специальный прибор — дермографометр. С его помощью можно оказывать дозированное нажатие на поверхность кожи и определить порог чувствительности.

Результаты оцениваются через 2, 12 и 48 часов.

В крайне редких случаях наблюдаются какие-либо изменения в анализах крови. Иногда обнаруживается завышенное количество эозинофилов. Часто это может быть следствием наличия в организме гельминтов, которые могут спровоцировать возникновение крапивницы. Также пациентам рекомендовано пройти обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога и аллерголога.

Для дифференциальной диагностики будет проводиться воздействие на поверхность кожи с помощью тепла, холода и смачивания увлажнённой салфеткой. Это позволяет отличить дерматографическую крапивницу от её других видов.

Методы лечения заболевания

Лечение дермографической крапивницы требуется далеко не всегда. В большинстве случаев высыпания проходят самостоятельно и не вызывают сильного беспокойства у пациентов. Порой после излечения от первоначального заболевания проходит и уртикария.

Медикаментозная терапия

При остром течении болезни врачи выписывают антигистаминные средства. В зависимости от частоты возникновения высыпаний их необходимо принимать разово при возникновении симптомов или на постоянно основе, если заболевание носит хронический характер. Существует большое количество противоаллергических препаратов, которые может назначить врач (Лоратадин, Цетиризин, Кларитин, Эриус).

В настоящее время существует лекарство нового поколения, которое показывает хорошие результаты при лечении дермографической крапивницы и не вызывает сонливость — Трексил (выпускается в форме таблеток и суспензий). Бывают ситуации, когда препараты последнего поколения не оказывают должного результата и тогда в схему лечения добавляют лекарство с другим активным веществом.

Антигистаминные препараты осуществляют блокаду рецепторов гистамина в организме

Иногда назначают Кетотифен, он способен улучшать проводимость мембран в тучных клетках и уменьшает количество выделяемого гистамина, подавляя H1-рецепторы гистамина. Однако препарат подходит не всем пациентам и иногда не даёт положительных результатов. В этом случае назначают средства, блокирующие H2-рецепторы (Циметидин, Ранитидин, Фамотидин).

Кетотифен является стабилизатором мембран тучных клеток и частично снижает активность гистамина

Глюкокортикоидные средства назначаются в наиболее тяжёлых случаях. Могут выписать слабоактивные мази (Синафлан, Флуцинар, Латикорт) и сильнодействующие препараты (Адвантан, Локоид, Кловейт). В особенно острые периоды назначается Преднизолон и Дексаметазон в инъекциях.

Глюкокортекоидные средства являются гормональными противовоспалительными препаратами, которые могут вызывать привыкание

При формах дермографической крапивницы, развившейся на фоне стресса, пациентам назначают дополнительно следующие препараты:

  • витамины В1, В6, В12 в таблетках или инъекциях (Нейромультивит, Мильгамма);
  • различные успокоительные растительные средства (Валериана, настой пустырника, Новопассит);
  • седативные средства в особо острые периоды (Беллантаминал, Беллоид).

Для улучшения состояния сосудов и укрепления их стенок применяют следующие лекарства:

  • витамин С (аскорбиновая кислота);
  • флавоноиды (Рутин, Аскорутин, Квецетин, Витамин Р);
  • ангиопротекторы (Венорутон, Детролекс, троксевазин).

Флавоноиды необходимо применять только при контролировании свёртываемости крови, чтобы избежать повышенной вязкости и возникновения тромбов.

Диета

Дермографическая крапивница не является аллергическим видом заболевания и при ней редко назначают диеты. Однако для общего улучшения самочувствия советуется исключить следующие продукты:

  • острая, жареная и копчёная пища;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • шоколад.

Стоит разнообразить свой рацион кисломолочными продуктами, свежими овощами и фруктами.

Народные средства

Народные средства редко могут помочь при лечении дермографической крапивницы и следует проконсультироваться с врачом перед приёмом любых растительных средств.

Крапива с лимонным соком

В аптеке приобретите сухие листья крапивы. Залейте один пакетик с растением стаканом кипятка и дайте настояться в течение пятнадцати минут. Затем добавьте в настой одну ложку свежевыжатого лимонного сока. Употребляйте данное средство по половине стакана перед едой два раза в день.

Ванны с майораном

Возьмите 200 гр свежего или сушёного майорана. Залейте его литром кипятка и дайте настояться в течение получаса. Принимайте тёплые ванны с полученным настоем в около двадцати минут два раза в неделю.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Дермографическая крапивница не является опасным заболеванием и не приводит к серьёзным последствиям или осложнениям.

В некоторых ситуациях, если провоцирующим фактором был стресс, то уже через неделю от заболевания не остаётся и следа. В редких случаях пациенты могут занести инфекцию при расчёсывании воспалённой кожи.

В случае хронической формы этот вид крапивницы может часто проявляться и лечение способствует только уменьшению выраженности симптоматики.

Несмотря на безопасность и отсутствие осложнений, дермографическая крапивница может приносить неудобства пациентам

АллергияСтоп
Добавить комментарий