Крапивница вирусного происхождения

Лечим крапивницу у взрослых и детей

Крапивница вирусного происхождения

Крапивница или уртикария — кожная реакция, характеризующаяся появлением зудящих приподнятых волдырей светло-розового цвета. Причиной развития могут послужить определенные продукты или лекарства, стресс, холод, солнце и даже сильные потирания кожи.

Крапивницу диагностируют у 20% мирового населения.Заболевание обычно самоограничено и не представляет угрозы для жизни, но можетвызывать серьезный дискомфорт из-за длительности протекания и склонности крецидивам.

Уртикария может сопровождаться ангионевротическим отеком (ангиоотек, отек Квинке), который затрагивает более глубокие слои кожи. Пораженная область, обычно вокруг глаз или на губах, разбухает, но не зудит. Если ангиоотек возник на языке или гортани, обязательно нужно вызвать скорую и оказать пострадавшему первую помощь — есть риск блокировки дыхательных путей.

Различают две формы заболевания — острую и хроническую.

Острая крапивница

К острой крапивнице относят случаи заболевания, которые длятсяменее 6 недель. Сыпь может периодически появляться и исчезать на протяжениинескольких дней, но обычно проходит в течение 24 часов.

По причинам возникновения, выделяют:

  • аллергическую крапивницу (на еду, препараты,насекомых и т. д.),
  • инфекционную крапивницу (вирусная,бактериальная, паразитарная),
  • идиопатическую крапивницу (по неизвестнымпричинам или в случае множества причин, как правило, вирусного происхождения)

Аллерготесты помогут найти триггер крапивницы

У большинства пациентов эпизод острой крапивницы бываетединожды за всю жизнь. Половина всех случаев происходит из-за пищевой аллергии.

Хроническая крапивница

Диагноз «хроническая крапивница» ставят, если сыпь длитсяболее шести недель. При этом характерны эпизоды рецидивов, но безпрогрессирующего ухудшения.

На хроническую форму приходится около 3% зарегистрированных случаевкрапивницы. У более 50% из них заболевание длится больше года. У половиныпациентов наступает спонтанная ремиссия.

Классификация хронической крапивницы:

Спонтанная крапивница (90%)• Аутоимунная (50%);• Идиопатическая (40%).
Индуцируемая крапивница (10%)Физическая: • Дермографизм; • Холодовая крапивница; • Тепловая крапивница; • Солнечная крапивница; • Замедленная крапивница от давления; • Вибрационная крапивница; • Аквагенная крапивница; • Контактная крапивница.Другие виды крапивницы: • Холинергическая;• Адренергическая.

Дермографизм(дермографическая крапивница) — один из самых распространенных видов крапивницы.После механического раздражения, к примеру, царапины или проведения тупымпредметом, на коже появляется след в виде опухлости: выступающие на 1–2 мм белыеили красные полоски по обе стороны от места воздействия.

Дермографизм обычно ограничивается только местомраздражения, не зудит и проходит в течение 2–15 минут.

Холодовая крапивница образуетсякак ответная реакция на воздействие холодного раздражителя. В области локальногопоражения в течение нескольких минут образуются красные волдыри диаметром от 5до 30 мм, обычно сопровождается зудом. Высыпания стойкие: могут держаться более24 часов.

Данный тип заболевания бывает наследственным и приобретенным.Риск для жизни может быть при ангиоотеке глотки после приема холодной пищи или напитков,или в результате анафилактического шока от плавания в холодной воде.

Солнечная крапивница— редкое состояние, связанное с гиперчувствительностью к ультрафиолетовомуизлучению и видимому свету от искусственных источников света. Как правило, крапивницаобразуется на участках, не защищенных от солнца. Начинается с зуда споследующем покраснением и появлением отечных пятен.

Солнечная крапивница встречается у людей всех рас, но более распространена среди европеоидов

Крапивница отдавления — отложенная реакция на продолжительное воздействие на участоккожи. Отек появляется через 4–6 часов после стимуляции давлением. Раздражителемможет служить плотно прилегающая одежда, ремни или резинки, сидение на твердойповерхности.

Реакция может длиться до 3 дней. Чаще всего затрагиваетруки, ноги, ступни, ягодицы и живот.

Аквагенная крапивница— редкая форма крапивницы, которая развивается после контакта кожи с водойлюбой температуры. Волдыри обычно небольшого размера красного или телесногоцвета, сопровождаются зудом. Если убрать раздражитель, состояние проходит втечение 30–60 минут.

По состоянию на 2019 год многие ученые и иммунологи относятданную реакцию к психосоматическим расстройствам или синдрому Мюнхгаузена.

Контактная крапивницы(синдром) — это по сути и есть аллергия, которую вызывают продукты,растения, шерсть животных, лекарственные препараты, бытовая химия, косметика ит. д.

Холинергическуюкрапивницу провоцирует потоотделение после физических упражнений или жары.Симптомы проходят в течение часа.

Адренергическаякрапивница появляется в результате стресса, эмоционального расстройства.Характеризуется кратковременной красной сыпью небольшого размера.

Будет не лишним знать

  • У одного больного может быть несколько видовкрапивницы;
  • Крапивница встречается в любом возрасте, однакохроническая форма более распространена у взрослых 40–50 лет;
  • Хроническую крапивницу чаще диагностируют уженщин (60% случаев);
  • Острая крапивница чаще встречается у детей до 12лет, а у подростков и взрослых — хроническая;
  • У детей с острой крапивницей часто бывают другиеаллергические заболевания (ринит, астма, атопический дерматит).

Причины крапивницы

Крапивница возникает из-за выделения из тучных клеток ибазофилов в коже медиаторов воспаления: гистамина, брадикинина, лейкотриена C4,простагландина D2 идругих. При их высвобождении капилляры начинают пропускать жидкость в дерму,что и приводит к отеку. За интенсивный зуд ответственен главный «провокатор»крапивницы — гистамин.

Этот процесс может быть результатом как аллергической, так инеаллергической реакции.

Основные триггеры крапивницы

ПищаЧасто — моллюски, лесные орехи, арахис.Их других продуктов: рыба, яйца, сыр, молоко, шоколад, ягоды, цитрусовые фрукты, пищевые добавки.У детей также бывает на сою и пшеницу.
Лекарственные средстваПенициллин, аспирин, ибупрофен, кодеин, препараты для лечения артериального давления, антигистаминные препараты, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие, вакцины и противоядия.
Общие аллергеныПыльца, пыль, плесень, перхоть животных, укусы насекомых, растения, химикаты, латекс.
Факторы окружающей средыЖара, холод, солнечный свет (ультрафиолет), вода.
Другие причиныЧрезмерное давление на кожу, физические упражнения, стресс, беременность (обычно возникает на последнем триместре и самопроизвольно проходит вскоре после родов).
Инфекции и медицинские состояния (крапивница расценивается как симптом основного заболевания)Инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, инфекции ЖКТ, инфекции мочеполовой системы, респираторные инфекции, грибковые инфекции, малярия, амебиаз, гепатит, мононуклеоз, ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, паразитарные инфекции.Волчанка, некоторые виды рака, заболевания щитовидной железы.

Симптомы

Характерные симптомы крапивницы — розового или телесногоцвета волдыри, варьирующиеся по количеству и размеру: от скопления мелких точекдо десятка пятен в несколько сантиметров. Высыпания могут сопровождатьсясильным зудом, но могут возникать и без него.

Дифференциальная диагностика

Следующие заболевания больше не относятся к подтипамкрапивницы:

  • пигментная крапивница (кожный мастоцитоз),
  • уртикарный васкулит,
  • анафилаксия после физической нагрузки,
  • cемейная холодовая крапивница (васкулит),
  • негистаминэргический ангионевротический отек (наследственный илиприобретенный).

Синдромы, включающие крапивницу и/или ангиоотек:

  • криопирин-ассоциированные синдромы (синдромМакла-Уэллса, семейный холодовой аутовоспалительный синдром),
  • синдром Глейча (эпизодический ангионевротическийотек с эозинофилией),
  • эозинофильный целлюлит Уэллса,
  • синдром Шнитцера.

Лечение крапивницы

В большинстве случаев состояние проходит самостоятельно втечение дня, поэтому принимать лекарства необязательно, если пораженный участокне беспокоит. Если присутствует зуд, можно воспользоваться безрецептурнымисредствами — лосьоном Каламин или кремом с 1% ментолом.

Стандартная терапия острой и хронической крапивницы сводитсяк исключению триггеров и использованию антигистаминных препаратов (блокаторов Н1–гистаминовых рецепторов 2-го поколения).

Антигистаминные средства помогают 40–60% больным хроническойспонтанной крапивницей. Если улучшения не наступает, врач может назначить другоелечение:

  • Противовоспалительные препараты.Для тяжелых случаев с ангиоотеком иногда используют пероральные кортикостероиды. Принимать их в течение длительного времени нельзя — возможны серьезные побочные эффекты.
  • Омализумаб.В виде инъекции для лечения хронической спонтанной крапивницы. Эффективность подтверждена клиническими испытаниями.
  • Блокаторы лейкотриеновых рецепторов.Нестероидные препараты уменьшающие отечность и боль.
  • Антидепрессанты.В виде кремов и пероральных средств для ослабления зуда. Также в качестве сопутствующей терапии при стрессах и депрессии.
  • Иммунодепрессанты.

Циклоспорин или такролимус вместе сантигистаминными средствами при хронической крапивнице.

Крапивница у детей

При первом появлении высыпаний, отечности у грудных детей нужносразу вызвать врача. Если реакция случилась после приема пищи, можно датьмалышу сорбент: Смекту, Полисорб, Энтеросгель. Зуд помогут снять ментоловыемази, влажные компрессы и прохладные ванны.

В остальном для лечения крапивницы у детей используетсятакая же как у взрослых фармакотерапия, только препараты применяются вминимально необходимом объеме.

Рекомендованные неседативные антигистаминные средства:

  • Дезлоратадин — детям с 6 месяцев;
  • Цетиризин — с 6 месяцев;
  • Левоцетиризин — от 2 лет;
  • Лоратадин — от 2 лет;
  • Фексофенадин — от 6 лет;
  • Рупатадин — старше 12 лет.

Если симптомы сохраняются, дозу могут увеличить или сменитьпрепарат.

Профилактика

При любой форме крапивницы нужно избегать триггера,вызывающего заболевание, своевременно лечить все болезни и поддерживатьнормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Если крапивница возникает периодически, записывайте втетрадь, что ели и что делали. Взрослым и детям старше 3 лет рекомендуетсяпровести аллергологические пробы.

Из домашних мер — нужно чаще делать влажную уборку,использовать гипоаллергенные шампуни, мыла. Если аллергия на продукты —пересмотреть план питания, возможно составить специальную диету.

Индивидуальные рекомендации:

  • носить свободную, легкую одежду (если крапивница от давления);
  • избегать царапин (при дермографизме);
  • применять солнцезащитный крем (при солнечной крапивнице).

Источник: https://breakingmed.ru/urticaria/

Причины появления, симптомы и лечение крапивницы

Крапивница вирусного происхождения

Крапивницей называют аллергическое заболевание, которое проявляется на коже и слизистой в виде волдырей. Статистика показывает, что женщины больше подвержены такому недугу, нежели мужчины. Заболевание распространенное, человек сталкивается с такой проблемой хотя бы раз в жизни.

Причины возникновения крапивницы

По мнению медиков, факт того, что крапивницу диагностируют женщинам в два раза чаще, чем мужчинам, объясняется гормональными нарушениями, происходящими в женском организме с возрастом. На уровень гормонов могут повлиять такие факторы:

  • Беременность;
  • Прием оральных контрацептивов;
  • Менопауза;
  • Менструация.

В большинстве случаев, врачам не удается точно установить причину, вызвавшую хроническую аллергическую реакцию. Поэтому приходится проходить полное обследование и сдавать массу анализов. Хроническая крапивница может появляться по таким причинам:

  • Попадание в организм инфекции;
  • Снижение иммунитета;
  • Аллергия на конкретные продукты;
  • Физическое воздействие на кожу;
  • Наличие дерматита;
  • Диагностирование сахарного диабета любой из групп;
  • Гастрит;
  • Гепатит;
  • Лейкоз;
  • Герпес.

Согласно медицинской статистике 15% случаев крапивницы возникает именно из-за попадания инфекции. Вызвать сыпь и раздражение на коже могут, как вирусные, так и бактериальные инфекции. Важно сразу же устранять очаги воспаления, будь-то гастрит или кариес. При снижении иммунитета организм перестает признавать свои клетки и атакует их, что и приводит к аутоиммунной крапивнице.

Физические факторы, провоцирующие болезнь

Врачи выделяют несколько видов физической крапивницы, в зависимости от факторов, которые ее спровоцировали:

  • Солнечный свет. После попадания солнечных лучей на кожу у больного (в большинстве своем, у женщин) начинает появляться сыпь, покраснение и зуд. Примечательно, что высыпание фиксируется только на тех участках кожи, которые не покрыты одеждой.
  • Холод. Не прогретый воздух или слишком холодная вода также могут стать причиной появления крапивницы. В редких случаях фиксируются симптомы недуга, когда человек кушает слишком холодную еду. Волдыри появляются вокруг участка кожи, который подвергся переохлаждению.
  • Вода. Врачи называют такую крапивницу аквагенной, поскольку она проявляется после контакта человека с водой. Примечательно, что покраснения и волдырей обычно нет, больного мучает исключительно сильный зуд.
  • Сильные вибрации. Такая крапивница является профессиональным заболеванием, поскольку проявляется у людей, которые по роду своей деятельности находятся под воздействием сильных вибраций, например работа отбойным молотком.
  • Аллергены. Крапивница может быть вызвана стандартными аллергенами: пыльцой во время цветения, пылью, шерстью животных. Симптомы полностью пропадают после того, как человек ограждает себя от аллергена.
  • Резкое повышение температуры тела. Врачи называют такую крапивницу холинергической. Проявляется она во время резкого повышения температуры тела человека. Произойти это может не только из-за болезни, физические тренировки, употребление острой или горячей пищи, всплеск эмоций – все это может вызвать резкий рост температуры. Волдыри мелкие и бледные, концентрируются в верхней части туловища больного.
  • Трение и сдавливание. Крапивница может появится из-за слишком туго затянутого пояса, тесного платья или обуви. Примечательно, что физическое сдавливание должно продолжаться длительное время, чтобы крапивница проявилась. При этом волдыри здесь продолговатые и выступают на коже не одновременно с зудом.

Как выглядит крапивница на теле

Сыпь при крапивнице очень похожа на высыпания полученные при «ожоге» крапивой. Отсюда и такое название. Обратите внимание, что воспаление и волдыри могут пропадать и появляться снова. Такое течение называется рецидивирующим.

Сыпь является одним из главных диагностических симптомов описываемого заболевания. Элементы сыпи (волдырики) могут быть круглой или продолговатой формы, небольшие по размеру, немного возвышаются над кожей. В большинстве своем бледно-розового цвета. Кожа вокруг них темно-багровая. Больной страдает от сильного зуда в воспаленной зоне.

Главной особенностью крапивницы у взрослых является то, что она быстро проявляет себя, а затем может также внезапно исчезнуть. Зуд кожи происходит из-за того, что были раздражены нервные окончания. В кровь поступает намного больше нейромедиатора гистамина, чем раньше. Уровень зуда (от терпимого до мучительного) варьируется именно из-за количества поступающего вещества.

Признаки и симптомы

По сути, крапивница, это аллергическая реакция, проявляемая организмом, после контакта с аллергеном. К классическим симптомам относят:

  • Покраснение одного или нескольких участков кожи;
  • Образование волдырей;
  • Сильное жжение и зуд в области появления воспаления;
  • Повышение температуры;
  • Головные боли.

В зависимости от течения болезни, крапивница может быть в острой или хронической форме. Острая форма фиксируется значительно чаще хронической.

Рисунок № 1. Острая крапивница у ребенка.

Она может диагностироваться у маленьких детей и подростков, быть следствием отека Квинке. Диаметр волдырей при острой форме может достигать одного сантиметра, а высыпания концентрироваться не на отдельных участках кожи, а по всему телу. Острую форму болезни можно вылечить за срок до шести недель, но медицинская практика показывает, что это требует не более пары дней.

Крапивницу в хронической форме могут лечить дольше полутора месяцев, подвержены этому типу исключительно взрослые люди от 20 до 40 лет. При лечении могут наблюдаться периоды улучшения и ухудшения состояния пациента. Высыпания имеют светло-розовый цвет, изменяются во время обострений.

Течение болезни по периодам

Развитие крапивницы в организме проходит по иммунному и не иммунному механизму. Первый насчитывает еще четыре варианта развития событий, отталкиваясь от четырех типов аллергической реакции. По иммунному типу крапивница может проявиться на коже и слизистой буквально через несколько минут с момента проникновения аллергена в организм больного.

Механизмов развития аллергии несколько, и все они довольно сложны. Важно знать, что отек (сыпь) при крапивнице возникает, потому что увеличается проницаемость капилляров, и вокруг них накапливается жидкость.

Запускает механиз аллергии такое вещество, как гистамин. Он образуется и накапливается в специальных клетках — тучных или мастоцитах.

И вот разрыв такой клетки, и высвобождение гистамина, приводит к изменениям микроциркуляционного русла и всем признакам аллергии.

Рисунок №2. Как выглядит крапивница

Больной чувствует зуд, отеки на коже, появляется воспаление и пузыри. Все это следствие того, что сосуды расширились, а аллерген достиг в организме критической точки.

Не иммунное течение болезни развивается без основных иммунных реакций. Вследствие попадания аллергена в организм высвобождается гистамин и другие биологически активные вещества.

Такую форму крапивницы называют хронической или идиопатической.

Постановка диагноза

Если у вас появилось подозрение на крапивницу, то нужно записаться на прием к дерматологу или аллергологу. Специалист проводит диагностирование на основе опроса пациента и проявлении клинических признаков заболевания.

Врач способен установить, что именно является аллергеном. Для этого осуществляется глубокое обследование. Больному нужно будет сдать аллергопробы для выявления точного типа аллергена.

И анализ крови на иммуноглобулины (их уровень повышен при аллергии).

Лечение

Самым эффективным способом лечения крапивницы является выявление и устранение аллергена, который спровоцировал высыпание.

Если же сделать это не удалось, или когда болезнь носит эпизодическую форму, врач может выписать антигистаминные препараты, которые снимут основные симптомы.

Более того, на время лечения нужно перейти на гипоаллергенную диету, отказаться от парфюмерии и косметических средств (помимо гипоаллергенных). Все в комплексе поможет предотвратить появление новых высыпаний, усугубление состояния больного.

Если классическое лечение не помогает, то врач может выписать лекарства на основе гормонов. Не менее эффективным дополнением к медикаментозному лечению станет прохождение иммуномодулирующей или иммуносупрессивной терапии.

Крапивница заразна?

Многие люди переживают насчет того, возможно ли заразиться крапивницей от другого человека.

Заболевание не относится к категории инфекционных, поэтому больной не в состоянии заразить здорового человека, даже находясь с ним в очень близком контакте.

Но следует проявлять бдительность, ведь крапивница может стать симптомом инфекционных процессов, протекающих в организме. Тогда возможно заражение от возбудителя инфекции.

Купание при крапивнице

Другим популярным вопросом является, можно ли купаться при крапивнице. Принятие душа при крапивнице просто необходимо, ведь важно поддерживать гигиену организма. Без этого заболевание может начать прогрессировать и поразить больший участок кожи. Для того, чтобы не навредить себе, рекомендуется придерживаться таких правил:

  • Вода должна быть теплой, но не горячей или холодной. Идеальным вариантом будет 35 градусов. Горячая или холодная вода может вызвать раздражение кожи и спровоцировать крапивницу.
  • Избегайте использования жестких губок, а также гелей для душа, скрабов с абразивными частицами. Средства личной гигиены не должны раздражать кожу, повреждать ее механическим путем.
  • Отдавайте предпочтение гипоаллергенным средствам для личной гигиены, без отдушек и красителей, они более безопасны для кожи и не вызовут аллергии.
  • Принимать душ нельзя дольше 15 минут, а при острой форме заболевания, с водой нужно контактировать не больше 5 минут.
  • После принятия душа промокните кожу полотенцем из натуральной ткани и нанесите на дерму лекарственные средства или крема.

Если на коже есть гнойнички, то нужно очень осторожно принимать душ. Контакт с пораженным участком должен быть сведен к минимум, как и время водной процедуры.

Кто наиболее подвержен болезни

На сегодняшний день считается, что крапивнице больше подвержены женщины, чем мужчины. Однако проявление болезни у последних, фиксируется довольно часто. Так, мужчины болеют ею возрасте от 30 до 50 лет. Проявление высыпаний в глубокой старости считается очень редким явлением.

Искусственную крапивницу фиксируют у людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Искусственной ее называют потому, что сыпь и воспаление возникает в результате физического трения о кожу, сдавливания или царапания.

Холинергическая крапивница, полученная в результате выполнения тяжелых физических упражнений, приема слишком горячей ванны или употребления острых блюд, фиксируется, как у мужчин, так и у женщин.

Рисунок №3. Холинергическая крапивница

При этом средний возраст пациентов от 15 до 25 лет.

Профилактика заболевания

Если аллерген, вызвавший высыпания, не был установлен, то рекомендуется применять такие профилактические средства:

  • Перестать принимать лекарственные препараты, которые могли спровоцировать аллергию;
  • Минимизировать стрессы;
  • Перестать употреблять табак и алкоголь;
  • Не ходить в бани, сауны, что может вызвать перегрев;
  • Прекратить интенсивные физические тренировки;
  • Придерживаться гипоаллергенной диеты, без приправ и красителей;
  • Нужно убрать всех животных из квартиры или дома, где живет больной;
  • Полностью отказаться от использования перьевых подушек/одеял, полный переход на гипоаллергенные косметические и гигиенические средства;
  • Вылечить хронические заболевания.

В случае, если аллерген был установлен, нужно полностью изолировать больного от него. Вещество не должно содержаться в порошках, бытовых и гигиенических принадлежностях.

Последствия заболевания и осложнения

Многие люди, столкнувшиеся с проблемой крапивницы, даже после сдачи анализов не могут установить аллерген вызвавший сыпь. В таких случаях диагностируют идиопатическую крапивницу.

Рисунок №3. Идиопатическая крапивница

В таких случаях болезнь может перейти в хроническую форму и неприятно напоминать о себе.

Значительная часть случаев заканчиваться ангионевротическим отеком (отеком Квинке), то есть отеком подкожной клетчатки, асфиксией (если отек затрагивает гортань) и удушьем.

При выявлении аллергена в конкретных продуктах или медицинских препаратах, больному приходится полностью отказываться от их употребления, что вызывает неудобства.

Такой подход может осложнить лечение других заболеваний. Например, у людей часто возникает аллергия на препараты, используемые для анестезии в стоматологии, тогда врачу приходится подбирать другие препараты, не причиняющие вреда здоровью пациента.

‹›

Источник: https://MyKozha.ru/bolezni/krapivnica.html

АллергияСтоп
Добавить комментарий