Крапивница неуточненная мкб

Крапивница

Крапивница неуточненная мкб

Тактика лечения

Цели лечения:

1. Коррекция лечения.

2. Выявление этиологического фактора.

3. Уточнение и лечение сопутствующей патологии.

4. Выявление и санация очагов хронической инфекции, что позволит уменьшить сенсибилизацию организма к различным аллергенам.

5. Проведение диагностических мероприятий – специфическая, неспецифическая.

Немедикаментозное лечение: режим антигенного щажения, гипоаллергенная диета.

Медикаментозное лечение

В остром периоде лечение начинается с внутривенного введения антигистаминного препарата старого поколения – супрастин (хлоропирамин). При в\м введении – 1 ампула -20 мг, 1-12 мес.; 1\4 ампулы\сут., 1-6 лет; 1\2 ампулы\сут., 6-14 лет; 1\2-1 ампулы\сут. 2 раза, №3-5, курс 25 мг-100 мг.

Промывание желудка и очистительная клизма – для выведения остатков аллергена из желудочно-кишечного тракта.

Необходимо обильное щелочное питье для улучшения микроциркуляции и выведения с организма аллергена – активированный уголь.

С целью десенсибилизации применяют тиосульфат натрия 30% (в\в капельно на физ. растворе) 1.0 мл на год жизни, №3-5 дней.

Учитывая зуд кожных покровов показано применение антигистаминных препаратов старого поколения: фенистил раствор-капли в 1 мл 20 капель (диментинден малеат), 3 раза в сутки, до года по 3-10 капель; от 1 года до 3 лет по 1-15 капель; старше 3 лет по 15-20 капель, №7-10; курс 1 мл до 30 мл.

Супрастин (хлоропирамин) в таблетке 25 мг, до 1 года 1\4 таб. 2 раза; от 1 до 6 лет по 1\4 таб. 3 раза в сутки; от 6 до 14 лет 1\2 таб. 2-3 раза; старше 14 лет по 1 таб. 3-4 раза во время еды, №5-7; курс 2.5 таб. до 28 таб. Фенкарол (хифенадин) до 2-3 раз в день, до 3 лет 0.005 г; от 3-7 лет 0.01 г; от 7 до 12 лет 0.01-0.015 г; старше 0.025 г и др. № 5-7 дней; курс 75 мг до 525 мг.

При неэффективности назначаются глюкокортикостероиды системного действия: преднизолон 1-2 мг\кг в 1-2 сутки, затем дозы снижают № 3-7 дней.

На 4-й день больной остается на поддерживающих дозах пролонгированных антигистаминных препаратов 2 поколения (лоратадин, цетиризин) 1 раз в день по 5 мг или 10 мг, №10-14 дней, курс лечения от 5,0 мг до 140 мг. Дезлоратадин (эриус) по 1 таблетке – 5 мг, с 12 лет и старше по 5 мг 1 раз, №21-28 дней, курс 21 таб. – 28 таб.

Для стабилизации аллергического процесса показано применение стабилизатора клеточных мембран – задитен (кетотифен) от 6 мес. до 2 лет по 500 мкг, 2 раза\сут.; от 2 лет по 1 мг 2 раза\сут., длительно от 1 месяца до 5-6 месяцев.

В ходе лечения повторяется определение лейкоцитарной формулы для определения эозинофилов и подтверждения аллергологического генеза заболевания и динамики на фоне проводимой терапии, также назначаются энтеросорбенты, ферменты.

Антиоксиданты – тиосульфата натрия 5% внутрь, по 1-2 ч. л. 2-3 раза, №5-7 дней; курс 25-50 мл.

При кожном синдроме применяют нестероидные препараты наружного применения – пимекролимус (элидел), диментинден малеат (фенистил) 2-3 раза в день, №10-20 дней.

Для восстановления микробиоценоза кишечника используют продукты обмена молочной кислоты – эубиотики, хилак-форте раствор до 3 лет 15-30 капель 3 раза, с 3 лет 20-40 капель 3 раза, взрослые по 40-60 капель 3 раза, №2-4 недель, курс лечения – 32 мл до 135 мл.

Смекта – в 1 пакетике 3 г, 3 раза в день до 1 года 3 г\сут.; 1-2 года 3-6 г\сут.; 2 года и старше 6-9 г\сут.; №3-7 дней, курс 9 г- 63 г.

Линекс – до 2-х лет по 1 капсуле 3 раза после еды; 2-12 лет по 1 или 2 капсулы 3 раза, 12 и старше по 2 кап. 3 раза, №1 месяц; курс лечения 90 капсул до 180 капсул.

При выявлении заболеваний со стороны гепатобиллиарной системы и ЖКТ – антихеликобактерная-эрадикационная терапия: метронидазол (трихопол) 2-5 лет 1 таб.\сут.; 5-10 лет 1.5 таб.\сут.; 10 лет и старше 2 таб.\сут., №7; курс лечения 7 таб. до 14 таблеток; рокситромицин до 12 лет 5-10 мг\кг 2 раза; выше 40 кг по 300 мг\сут. в 2 приема; №7, курс 700 мг-2100 мг.

Противоязвенные – (ранитидин, омепразол, висмута трикалия дицитрат) 300-450 мг\сут., курс 2100 мг – 3150 мг.

Ферментные препараты – панкреатин (креон, мезим форте) по 1 таб. 3 раза перед едой, №21 день; курс – 63 таб.

Гепатопротекторы (гепадиф, эссенциале) по 1-2 капсуле 2-3 раза, №3 недели, курс 42 до 126 капсул.

При высевании грибковой флоры – противогрибковые препараты: флуконазол, 50-100 мг\сут., 1 раз, курс №7-14 дней; 350 мг-1400 мг. Нистатин от 1-3 лет – 250 000 Ед 3-4 раза, 3 года и старше 250 000 или 500 000 Ед 4 раза в день, №10-14 дней; курс 10 таб. до 56 таблеток.

При поступлении в стационар с диагностической целью в ремиссии, все вышеизложенные мероприятия соответственно не проводятся. Проводится только выявление причинно-значимого аллергена.

Дальнейшее ведение

Элиминационные мероприятия по группе пищевых аллергенов – диетотерапия (правильное питание), соблюдение режима дня.

Достаточное пребывание на свежем воздухе, закаливание, контроль за окружающей средой больного ребенка, создание благоприятного климата в семье, санация очагов инфекций, своевременное лечение сопутствующей патологии, комплекс мероприятий, повышающих защитные силы организма ребенка (преимущественно немедикаментозные, фитотерапия – при отсутствии пыльцевой сенсибилизации) при выявлении глистной инвазии – противоглистная терапия.

Основные медикаменты:

1. Хлоропиамин.

2. Хифенадин.

3. Лоратадин.

4. Цетиризин.

5. Дезлоратадин.

6. Диментинден малеат.

7. Клемастин.

8. Активированный уголь.

9. Эубиотик: хилак форте.

10. Смектит – порошок для приготовления суспензии.

11. Линекс.

12. Панкреатин.

13. Гепатопротекторы.

14. Натрия тиосульфат.

15. Натрия хлорид 0,9%.

16. Преднизолон.

17. Спирт этиловый граммы.

18. Системы для инфузий.

19. Системы бабочка.

20. Вата стерильная.

21. Марля.

Дополнительные медикаменты:

1. Пимекролимус.

2. Диментинден малеат.

3. Флуконазол.

4. Метронидазол.

5. Омепразол.

6. Висмута трикалия дицитрат.

7. Комбинированные препараты, содержащие гидроокись алюминия, гидроокись магния.

8. Рабепрозол.

9. Фамотидин.

10. Урсодезоксихолевая кислота.

Индикаторы эффективности и лечения:

1. Уменьшение или отсутствие кожных симптомов.

2. Нормализация сна.

3. Достижение клинико-лабораторной ремиссии.

4. Улучшение самочувствия.

5. Нормализация или улучшение показателей лабораторных анализов.

6. Выявление и уточнение причинно-значимого аллергена.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/13314

Крапивница – описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение

Крапивница неуточненная мкб

  • Описание
  • Причины
  • Симптомы (признаки)
  • Диагностика
  • Лечение

Крапивница — аллергическое заболевание, характеризующееся образованием на коже и слизистых оболочках волдырей.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • L50.9 Крапивница неуточненная

Причины

Этиология, патогенез. Этиологические факторы, обусловливающие развитие крапивницы, делят на экзогенные (физические – температурные, механические, химические и др. ) и эндогенные (патологические процессы во внутренних органах, нарушения нервной системы).

Патогенез во всех случаях имеет много общих звеньев. Этиологические факторы вызывают накопление в тканях химически активных веществ типа гистамина, которые повышают проницаемость сосудистых стенок, расширяют капилляры, следствием чего является отек сосочкового слоя дермы, обусловливающий появление волдырей.

Роль аллергенов могут играть неполностью расщепленные белковые продукты, еще не утратившие специфичность (проникая в ток крови, они индуцируют выработку антител к определенному пищевому продукту), токсины (испорченные продукты, неполностью переваренные), токсические вещества, образующиеся при колитах, недостаточной функции почек.

Возможна бактериальная аллергия. Важную роль в патогенезе крапивницы играют функциональные нарушения нервной системы, особенно вегетативной.

В частности, известна холинергическая крапивница, развивающаяся при нервном возбуждении и обусловленная выделением ацетилхолина в тканях под влиянием раздражения парасимпатической нервной системы,

Симптомы (признаки)

Клиническая картина крапивницы характеризуется образованием на коже (реже слизистых оболочках) экссудативных бесполостных эфемерных элементов – волдырей, отечных, плотных, ярко – розового цвета, приподнимающихся над уровнем кожи, различных размеров (диаметром от 0,5 до 10 – 15 см) и очертаний (округлых, крупнофестончатых и др.

), нередко с зоной побледнения в центре. Волдыри исчезают (иногда через несколько минут) бесследно. Острая крапивница характеризуется внезапным началом, появлением сильного зуда, жжения и высыпаний на любых участках кожного покрова, а также на слизистых оболочках губ, языка, мягкого неба, гортани.

Волдыри могут быть различных размеров и очертаний, возможно их слияние, сопровождающееся нарушением общего состояния (крапивная лихорадка, артралгии). Острая крапивница чаще обусловлена лекарственной или пищевой аллергией, парентеральным введением лекарств, сывороток, вакцин, переливанием крови.

Острый ограниченный отек Квинке (гигантская крапивница) характеризуется также внезапным развитием ограниченного отека кожи (слизистой оболочки) и подкожной жировой клетчатки лица (губы, щеки, веки и др. ) или половых органов. При этом кожа становится плотноэластической, белого, реже розового цвета. Субъективные ощущения обычно отсутствуют.

Через несколько часов или 1 – 2 дня отек спадает. Возможно сочетание отека Квинке с обычной крапивницей. При отеке, развивающемся в области гортани, возможны стеноз и асфиксия. Хроническая рецидивирующая крапивница обычно развивается на фоне продолжительной сенсибилизации, обусловленной очагами хронической инфекции (тонзиллит, холецистит, аднексит и др.

), нарушением деятельности желудочно – кишечного тракта, печени и др. Рецидивы заболевания, характеризующиеся появлением волдырей на различных участках кожного покрова, сменяются ремиссиями различной длительности.

Во время приступа возможны головная боль, слабость, повышение температуры тела, артралгии, при отеке слизистой оболочки желудочно – кишечного тракта – тошнота, рвота, понос. Мучительный зуд может сопровождаться бессонницей, невротическими расстройствами.

Солнечная крапивница – разновидность фотодерматоза; развивается у лиц, страдающих заболеванием печени и нарушенным порфириновым обменом при выраженной сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам. Болеют чаще женщины. Заболевание характеризуется появлением высыпаний на открытых участках кожи (лицо, руки и др. ). Характерна сезонность (весна – лето). При длительном пребывании на солнце высыпания могут сопровождаться общей реакцией организма в виде нарушения дыхания и сердечной деятельности, возможен шок.

Диагностика

Диагноз в типичных случаях затруднений не представляет. Дифференциальный диагноз проводят с дерматозом Дюринга, для которого, помимо уртикарных элементов, характерны везикулы, папулы.

Лечение

Лечение. При острой крапивнице, вызванной приемом внутрь лекарственных и пищевых веществ, показаны слабительные средства, гипосенсибилизирующие препараты – 10% раствор хлорида кальция в/в, глюконат кальция в/м, антигистаминные препараты.

В тяжелых случаях приступ можно купировать введением п/к 1 мл адреналина, кортикостероидных препаратов (при угрожающем отеке гортани лучше вводить в/в). Наружно – противозудные средства: 1% спиртовой раствор ментола, салициловой кислоты, календулы. При хронической крапивнице необходимо выявить этиологический фактор.

В случае обнаружения аллергена показана специфическая гипосенсибилизация, санация очагов хронической инфекции, лечение болезней желудочно – кишечного тракта, дегельминтизация. При нарушениях нервной системы – седативная терапия. Рекомендуется молочно – раститапьная диета с исключением возбуждающих средств.

Показаны также общая ионогальванизация с хлоридом кальция, субаквальные ванны. В случае солнечной крапивницы десенсибилизирующие препараты (делагил, плаквенил).

Профилактика.

Лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно – кишечного тракта, нервной системы, исключение повторных воздействий аллергенов.

Код диагноза по МКБ-10 • L50.9

Источник: https://gipocrat.ru/boleznid_idd1023.phtml

Крапивница: фото, симптомы, лечение у взрослых и детей, код по МКБ-10

Крапивница неуточненная мкб

Крапивница — это раздражение на коже, сопровождающееся сыпью. Возникает в основном на фоне аллергических реакций.

Крапивница является не отдельным заболеванием, а лишь симптомом. Ее перенес каждый 3-й житель Земли.

Что это такое?

Как выглядит крапивница? Для нее характерны высыпания, похожие на волдыри. Они представляют собой реакцию организма на некие раздражители. Волдыри часто начинают сильно зудеть, имеют четкие границы.

Высыпания могут проявиться даже на руках и пальцах

Высыпания возвышаются над кожным покровом, а размер их может доходить до нескольких сантиметров. Бывают миллиметровые волдыри. У болезни есть свои особенности. Сыпь появляется очень быстро – в течение нескольких часов – и с такой же скоростью исчезает.

Пик крапивницы приходится на возрастной отрезок от 20 до 40 лет. От заболевания страдают преимущественно женщины.

Крапивница: заразна или нет? Синдром не передается другим людям. Заболевание часто может пройти самостоятельно, за несколько часов. Острая форма часто  появляется в детском и подростковом возрасте, хронической больше подвержены взрослые.

Код по МКБ-10

Код по МКБ-10 указывается в зависимости от вида синдрома (от L50.0 по L50.9). От чего бывает крапивница и как ее лечить? Это зависит от вида синдрома, спровоцировавших его причин и протекания заболевания.

Идиопатическая крапивница у взрослого

В зависимости от длительности протекания крапивница классифицируется по трем формам:

  • При острой продолжительность синдрома – от нескольких часов до 2-х недель.
  • Хроническая (идиопатическая) патология может длиться несколько месяцев.
  • При рецидивирующей наблюдается появление уртикарной сыпи.

Виды

Вид крапивницыОсобенности синдрома
СолнечнаяОдин из самых распространенных видов. Возникает у каждого 5-го человека.
ХолодоваяДелится на два типа. Немедленный – развивается после контакта с холодом. Замедленный вид активизируется через 9 часов после воздействия с раздражителем.
АквагеннаяКрапивница, возникающая после контакта с водой. Один из самых редких видов синдрома. Его особенность – появление признаков учащается, они становятся более выраженными.
ПищеваяАллергия в виде крапивницы у ребенка – одна из самых распространенных форм. Расстройство в основном появляется у грудничка. Взрослые сталкиваются с этим видом синдрома редко и лишь на фоне хронических патологий ЖКТ.
ДемографическаяДелится на два вида – немедленный и замедленный.
СтрессоваяСтрессовая форма имеет два вида – нейрогенный и психогенный.
ХолинергическаяЧаще всего проявления синдрома проходят сразу после устранения раздражителя.

Причины возникновения

Идиопатическая (хроническая) крапивница появляется вследствие заболеваний. Основными причинами становятся расстройства нервной системы. Хроническая крапивница обусловлена длительными инфекционными процессами.

Причинами развития солнечной крапивницы становятся фотосенсибилизаторы, усиливающие чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.

Солнечная крапивница: фото

К раздражителям также относятся:

  • химические вещества в косметических средствах (дезодоранты, крема);
  • парфюмерная продукция с содержанием эфирных масел;
  • токсины;
  • некоторые заболевания (почек, печени).

Холодовая форма образуется на фоне воздействия низких температур (от снега, воздуха или дождя). Причинами возникновения бывают чрезмерно холодные напитки или еда, ледяные сквозняки.

Аквагенная крапивница появляется из-за влаги, попадающей на кожу. Синдром возникает не от воды, а из-за содержащихся в ней химических соединений. Другие причины – слабый иммунитет, нехватка иммуноглобулина Е и некоторые хронические патологии.

Причиной пищевой крапивницы часто бывают аллергенные продукты питания. Провокаторами могут стать спиртные напитки, кофе, пряная и острая еда.

Аллергическая крапивница: фото

Пищевая аллергия может появиться из-за употребления:

  • красных фруктов, ягод, овощей;
  • молока;
  • шоколада;
  • орехов;
  • куриных яиц;
  • цитрусовых;
  • какао;
  • продуктов пчеловодства.

Демографическая крапивница возникает после механического воздействия. Раздражителями может стать грубая одежда, пряжки ремней. Другие причины появления:

  • физическое истощение;
  • заболевания щитовидной железы;
  • генетическая предрасположенность;
  • эмоциональное истощение;
  • язвы ЖКТ.

Причиной крапивницы на нервной почве являются стрессы, конфликты, эмоциональная неустойчивость. Синдром могут спровоцировать большие нагрузки. Заболеванию подвержены люди с патологиями половых органов, ЖКТ и некоторыми другими недугами.

Холинергическая болезнь появляется по причине воздействия высоких температур.

Холинергическая форма заболевания: фото

Возникать она может и из-за сильного потоотделения, постоянных стрессов. Основа развития патологии – чрезмерная чувствительность к ацетилхолину.

Причины появления у взрослых почти полностью совпадают с детскими провоцирующими факторами. Однако некоторые формы заболевания присущи в зрелом возрасте – хроническая, солнечная, на нервной почве. Для детей более характерны аллергическая, нейрогенная и психогенная.

Симптомы

Главные признаки хронической крапивницы – волдыри и зуд. Высыпания менее обильные, в сравнении с острой формой синдрома. Волдыри плоские, с четкими границами, пузырьки сильно выступают над кожей.

Высыпания бывают розовыми или красными, постепенно светлеют. Одновременно могут появиться:

  • головная боль;
  • слабость;
  • небольшое повышение температуры;
  • отек;
  • гиперпигментация;
  • ороговение или утолщение некоторых участков кожи.

Симптомы у взрослых

Вид крапивницыСимптомы
Солнечная·  розовые сыпь и волдыри небольших размеров; ·  сильный зуд;·  повышение температуры;·  слабость;·  тошнота;·  рвота;·  чувство нехватки воздуха.
ХолодоваяПри немедленной форме появляется сыпь. Замедленная сопровождается: ·      волдырями;·      зудом;·      тошнотой;·      рвотой;·      одышкой;·      болями в затылке;·      отеками слизистых.
АквагеннаяСначала начинается зуд. Он постепенно усиливается. Зуд может быть единственным симптомом. Иногда появляются другие: ·       красные болезненные пятна сыпи;·       сухость кожи;·       кашель;·       покраснение слизистой глаз.
ПищеваяПоявляются небольшие волдыри, зуд. Далее у больного наблюдаются: ·     отек щек, губ;·     нарушается работа ЖКТ;·     тошнота;·     диарея;·     рвота;·     боли в животе.
ДемографическаяОсновной признак – линейные волдыри. При немедленном виде прыщи появляются после надавливания на кожу. При замедленном – приищи можно наблюдать спустя продолжительное время. Дополнительные симптомы: ·         зуд;·         отеки;·         повышение температуры.Эти проявления встречаются редко.
СтрессоваяДля психогенной формы характерны большие волдыри. Они сливаются и покрывают собой большие участки тела. Цвет волдырей – от белого до розового, может быть сразу двух оттенков. Дополнительные признаки для обоих видов: ·     зуд;·     тошнота;·     отеки;·     диарея;·     рвота;·     боли в области живота.
ХолинергическаяЧерез 15 м после воздействия негативного фактора появляются пузырьки и пятна.

Симптомы у детей

Для малышей характерна острая крапивница.

Так выглядит крапивница у детей: фото

Высыпания у грудничка — признак болезни

Симптомы синдрома проявляются ярче, чем у взрослых, зуд более интенсивен. Заметно ухудшается общее состояние. У детей велик риск появления отека Квинке.

Лечение

При лечении крапивницы у взрослых лекарства в виде уколов и таблеток прописываются в комплексе с мазями и физиотерапией.

Терапия начинается с определения причины появления синдрома. Если виной стали заболевания – в первую очередь терапия направлена на них. Одновременно укрепляется иммунная система, устраняются боли, отеки. Для этих целей выписываются таблетки, уколы, физиопроцедуры, препараты.

Как быстро вылечиться?

Часто делаются инъекции:

  • адреналина;
  • Супрастина;
  • Димедрола;
  • Фенкарола.

Из таблеток назначаются:

  • Трексил;
  • Кларитин;
  • Тавегил;
  • Зиртек;
  • Диазолин.

Для лечения крапивницы могут быть назначены лекарственные капли. Для терапии не используются антибиотики, так как они сами зачастую выступают в роли провоцирующих факторов и могут стать причиной развития анафилактического шока.

Кроме того, применяются витамины В12, РР, С, А или бета-каротин. Также прописывается для ежедневного употребления магний, активированный уголь.

Мазь от крапивницы на коже бывает гормональной и нестероидной. Из первой категории могут быть назначены Эколом, Преднизолон, Флуцинар и др. Из негормональных вариантов – Незулин, Цинковая, Бепантен и т.д.

Лечениенародными средствами

Один из самых распространенных видов синдрома – крапивница от солнца. Чем лечить ее?

  1. В первую очередь регулируется питание, из рациона исключаются все аллергенные продукты.
  2. Необходимо избегать находиться на солнце даже непродолжительное время.
  3. Одежда должна быть светлой, волосы прикрыты головным убором. Глаза можно защитить очками от солнца.
  4. Избавиться от сыпи можно с помощью заварного черного чая. В жидкости смачивается марлевая повязка и накладывается на пораженные области на несколько минут через интервалы в 20 мин.
  5. Для успокоения обожженной кожи хорошо помогают капустные листья и свежий сок огурца. Можно делать ванны с отваром из пихты, ели и сосны. Они хорошо снимают зуд.
  6. Лечение народными средствами подразумевает использование отваров и настоев из целебных трав. Употреблять напитки нужно ежедневно. Положительный эффект наступает после 2-3 недель от начала лечения.

Для отваров и настоев используются:

  • шалфей;
  • крапива;
  • майоран;
  • корень валерианы;
  • череда;
  • ромашка;
  • зверобой;
  • кора дуба.

Лечение необходимо перемежать небольшими паузами. Дважды в год проводить профилактику. Для наружного применения делаются мази и компрессы на основе трав, меда и натуральных масел. При необходимости можно добавлять глицерин, который смягчает сухую кожу.

Диета

При крапивнице обязательно назначается диета. Она является важной частью лечения. Особенно если причина заболевания кроется в аллергенах.

  1. Из меню исключаются провоцирующие ее продукты (указаны в таблице выше). С осторожностью употребляются морепродукты, мед, молоко.
  2. Необходимо снизить количество в еде соли, полностью отказаться от экзотических продуктов.
  3. Нельзя употреблять консервы и маринады. Из рациона исключаются все продукты и напитки, содержащие красители, ароматизаторы или усилители вкуса.При приготовлении пищи используются только методы запекания в духовке или отваривания.
  4. Исключается острая пища.
  5. В день необходимо выпивать минимум 2 литра чистой воды.

Заниматься самолечением нельзя. Изначально требуется установить вид синдрома и спровоцировавшие его причины.

Лечение и диеты назначаются строго индивидуально. Народные средства выполняют вспомогательную роль. При появлении сыпи до обращения к врачу нужно приостановить прием лекарств и употребление аллергенных продуктов.

Лучшие статьи по теме:

Залаин (свечи, крем от молочницы): цена, инструкция по применению, отзывы, аналоги

https://www.youtube.com/watch?v=mJ1h_MGOGi4

Гепариновая мазь: отзывы, цена, инструкция по применению, от чего лечит, аналоги

Акридерм (мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, от чего помогает, аналоги

Пантенол (крем, спрей, мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, для чего применяется

Источник: https://skinbolit.ru/krapivnitsa-foto-simptomy-lechenie-u-vzroslyh-i-detej-kod-po-mkb-10/

Крапивница МКБ-10: L50 –

Крапивница неуточненная мкб

  05.02.2019      к записи Крапивница МКБ-10: L50 отключены

         Крапивница (от лат. urtica – крапива) – группа заболеваний, характеризующаяся развитием волдырей и/или ангиоотеков.
       Ряд заболеваний и состояний, проявляющихся волдырями, в настоящее время не относят к крапивнице (уртикарии при кожных тестах, наследственный ангиоотек и др.).

Этиология и эпидемиология крапивницы

         Крапивница является распространенным заболеванием: различные ее клинические варианты диагностируются у 15–25% людей в популяции, при этом четверть случаев приходится на хроническую крапивницу (ХК).

Продолжительность заболевания у взрослых лиц составляет в среднем от 3 до 5 лет, при этом каждый пятый пациент с ХК отмечает появление волдырей на протяжении более длительного периода (до 20 лет).

Кроме того, у каждого второго пациента с крапивницей регистрируется такое опасное для жизни состояние, как ангиоотек.

          Появление уртикарий может провоцироваться приемом различных лекарственных веществ (аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы антигиотензинпревращающего фермента, антибактериальные препараты и др.), некоторых пищевых продуктов (цитрусовых, шоколада, орехов, яиц и др.), пищевых добавок (глютаматов, красителей, стабилизаторов, консервантов).

       Причиной развития хронической крапивницы могут быть и различные инфекционные заболевания (гельминтозы, очаги фокальной инфекции, вирусный гепатит). Ряд сопутствующих заболеваний и состояний также может приводить к появлению уртикарных высыпаний.

К ним относятся хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (дискинезия желчевыводящих путей, хронический гастрит и язвенная болезнь, ассоциированные с Helicobacter pilori и др.), эндокринная патология (сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит и др.

), онкологические заболевания (в том числе, лейкозы, ходжкинские и неходжкинские лимфомы), диффузные болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит), криоглобулинемия, патологически протекающая беременность, климакс.

В ряде случаев появление волдырей провоцируют физические воздействия на кожу (высокие и низкие температуры, трение, изменение давления и др.) и различные вещества, поступающие ингаляторно (бытовая пыль, шерсть животных, пыльца растений и др.).

Классификация крапивницы

  • L50 Крапивница
  • L50.0 –  аллергическая,
  • L50.1 – идиопатическая,
  • L50.2 – вызванная воздействием низкой или высокой температуры,
  • L50.3 – дермографическая,
  • L50.4 – вибрационная,
  • L50.5 – холинергическая,
  • L50.6 – контактная,
  • L50.8 – другая,
  • L50.

    9 – неуточнённая

         В настоящее время этиологическая классификация крапивницы не используется, так как у одного и того же больного встречаются несколько типов или подтипов крапивницы. Вместе с тем, выявление причины заболевания необходимо, т.к. ее устранение, в ряде случаев, может привести к излечению заболевания.

Крапивницу подразделяют по продолжительности существования и с учетом этиологического фактора на типы и подтипы:

Спонтанная:

  • Острая (до 6 недель);
  • Хроническая (свыше 6 недель).

Физическая:

  • крапивница, индуцируемая холодом (холодовая);
  • крапивница от давления (замедленная крапивница вследствие давления);
  • крапивница, индуцируемая теплом (тепловая);
  • солнечная;
  • симптоматический дермографизм (уртикарный дермографизм, дермографическая крапивница);
  • вибрационный ангиоотек (вибрационная крапивница / ангиоотек).

Другие типы крапивницы:

  • аквагенная;
  • холинергическая;
  • контактная.

       Отдельно рассматриваются и заболевания, ранее относившиеся к крапивнице, а также синдромы, включающие крапивницу/ангиоотек в качестве одного из симптомов:

  • Пигментная крапивница (мастоцитоз)
  • Уртикарный васкулит
  • Семейная холодовая крапивница (васкулит)
  • Негистаминэргический ангиоотек
  • Анафилаксия, индуцируемая физической нагрузкой
  • Криопирин-ассоциированные синдромы (CAP):
  • Семейный холодовой аутовоспалительный синдром
  • Синдром Muckle-Wells (крапивница-глухота-амилоидоз)
  • Неонатальные мультисистемные воспалительные заболевания (NOMID)
  • Синдром Schnitzler’s – моноклональная гаммапатия, рецидивирующая лихорадка, артриты, боли в мышцах и костях, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, рецидивирующая крапивница, реже – ангиоотек
  • Синдром Gleich’s (эпизодический ангиоотек с эозинофилией) – IgM гаммапатия, эозинофилия, миалгия, ангиоотек.

Источник: https://krapivnica1.ru/

АллергияСтоп
Добавить комментарий