Крапивница из-за кишечника

Симптомы крапивницы, лечение народными средствами и препаратами

Крапивница из-за кишечника

Обновление: Октябрь 2018

Крапивница – это полиэтиологическое заболевание (дерматоз), основным клиническим проявлением которого являются преходящие уртикарные высыпания, то есть волдыри (возвышения над кожей) и ангионевротический отек.

Это 3-ье по распространенности аллергическое проявление после бронхиальной астмы и аллергии на лекарственные препараты. Проявления крапивницы — это высыпания, напоминающие ожоги крапивы, сопровождающиеся настолько сильным зудом, что иногда приводит к нервным расстройствам у пациентов.

В клинической практике крапивница встречается сравнительно часто. В течение всей жизни с этим заболеванием сталкивается 20% людей в популяции (Matews K.P., 1983). Причем, острая реакция встречается гораздо чаще (60-75%), чем хроническая (25-30%). В этой статье мы рассмотрим виды, симптомы и лечение крапивницы народными средствами и лекарственными препаратами.

Причины возникновения крапивницы

 Крапивница может протекать остро или хронически. Продолжительность хронической формы в среднем составляет 3-5 лет (может растягиваться до 20 лет). Острая форма — это аллергическая реакция немедленного типа, протекает до 6 недель.

Причиной возникновения острой формы крапивницы у детей и взрослых являются различные аллергены: продукты, пыль, пыльца, шерсть животных, лекарственные средства и пр.

А также не редко регистрируются случаи такой реакции, проявляемой после воздействия вибрации, давления, ультрафиолета, низких температур воздуха, повышенных физических нагрузок, термических воздействий на кожу.

Хроническая реакция чаще всего вызывается внутренними причинами.

Основными факторами, провоцирующими возникновение крапивницы у детей и взрослых, являются:

  • внешние причины — физические, химические, механические
  • внутренние — заболевания внутренних органов, нервной системы

По результатам исследований 2011 года — провоцирующими факторами являются:

  1. Идиопатическая крапивница (хроническое заболевание с неясными причинами) — 40-90%
  2. Аутоиммунные процессы в 40-60%
  3. Солнце, холод, давление (физические причины) -20-30%
  4. Инфекционные заболевания 10-20%
  5. Непереносимость определенных продуктов питания (пищевая аллергия) -10%
  6. Гормональные нарушения, воспалительные процессы — 10%

Симптомы крапивницы у детей и взрослых

Волдыри напоминают следы комариных укусов или ужаления крапивой. Вначале они красного или розового цвета, различного размера от 0,5 до 15 см.

Со временем происходит накопление экссудата и сдавление капилляров кожи, и элементы сыпи становятся светлыми.

Сыпь может располагаться изолированно на лице, руках, а при прогрессирующем течении может распространяться на свободные участки тела, приобретая генерализованный характер, при этом сыпь сопровождается зудом и жжением.

Если генерализованная уртикарная сыпь появляются у детей первых лет жизни, то это может свидетельствовать о ее наследственной природе. Крапивница у взрослых, симптомы которой схожи с наследственной, практически всегда является приобретенной.

Как и любое другое хроническое заболевание протекает с периодами ремиссий и обострений. При рецидиве у пациента наблюдается также головная боль, слабость, диспепсия, повышение температуры тела, рвота, беспокойство, нарушение сна из-за сильного зуда кожи.

Клинические проявления крапивницы ассоциированы с реакцией гиперчувствительности немедленно-замедленного типа.

Общим звеном патогенеза любой клинической формы заболевания является отек сосочкового слоя кожи, который развивается вследствие повышения проницаемости стенки капилляров микроциркуляторного русла.

Эти изменения связаны с действием гистамина, который выделяется тучными клетками. Их активация (дегрануляция) может происходить по разным причинам. В связи с этим существует классификация крапивницы по этиопатогенетическому принципу:

Физическая крапивница

  • Механическая (дерматографическая) крапивница. При этой форме зуд часто предшествует появлению высыпаний. Сыпь представлена линейными волдырями, которые появляются по ходу расчесов. Линейные возвышения кожи возникают после механического раздражения — давления ремней, нанесения на кожу давящих движений. Уртикарный дермографизм без зуда может наблюдаться как кратковременное явление с исчезновением волдырей в течение 30 минут. Он встречается у 3-5% популяции и не требует лечения.
  • Замедленная крапивница от давления. Провоцирующим фактором является длительное местное воздействие вертикального давления. Проявляются обычно гиперемированными, иногда болезненными очагами с более глубоким распространением отёка. Характерные места расположения: на кистях, на стопах, на ягодицах и задней поверхности бёдер.
  •  Вибрационная. Волдыри появляется на коже в местах воздействия вибрирующих поверхностей или частей предметов. Подобные симптомы крапивницы у детей могут являться диагностическим признаком наследственного вибрационного ангионевротического отека.
  • Тепловая контактная крапивница. Возникает при локальном воздействии тепла на кожу. Описана наследственная форма этого заболевания, при которой волдыри появляются спустя 4-6 часов после теплового контакта.
  • Холодовая крапивница (см. подробнее холодовая аллергия симптомы, лечение). Характеризуется появлением волдырей после локального воздействия холода. Реакция на холодовое воздействие проявляется сыпью, но не на охлажденной коже, а вокруг нее. Области кожи, которые контактировали непосредственно с холодом, не поражается. У некоторых пациентов, в ответ на воздействие холода, регистрируется выброс нейромедиаторов, у других — синтез анафилатоксинов через систему комплемента. Учитывая механизм развития, некоторые авторы относят холодовой вариант крапивницы к спонтанным, а не к физическим.

Особые формы

  •  Аквагенная. Сыпь возникает через непродолжительное время после контакта с водой. Волдыри мелкие, сильно зудящие, окружены эритематозными пятнами. Возможна и другая реакция на контакт с водой — аквагенный зуд без сыпи.
  • Солнечная. ( см. подробнее аллергия на солнце, симптомы, лечение). Характеризуется развитием зуда и отека через несколько минут после воздействия света. Сыпь возникает только на инсолированных участках.
  • Крапивница физического напряжения (адренергическая). Возникает только после физической нагрузки — снижается артериальное давление, появляется отек сосудов, сыпь, свистящее дыхание. В некоторых случаях отмечена связь с предварительным употреблением специфических или неспецифических продуктов (сельдерей, моллюски, креветки, томаты, орехи). Причем, эти продукты могут безопасно употребляться больными без последующей физической нагрузки.
  •  Холинергическая крапивница. Возникает в результате усиленного потоотделения и повышения температуры тела. Сыпь появляется обычно после физических упражнений, эмоционального стресса, приема горячего душа. Волдыри бледно-розовые, небольшие (1-5 мм), расположены генерализованно, окружены эритемой.
  • Пищевая крапивница, вызванная не IgE-зависимой дегрануляцией тучных клеток. Развивается в результате воздействия на тучные клетки химических соединений – либераторов гистамина (опиаты, различные пищевые добавки, консерванты, красители, усилители вкуса и пр.). Клинические симптомы могут также возникать при употреблении в пищу некоторых продуктов (морепродукты, ананас, клубника, свинина, шоколад, папайя).
  • Лекарственная крапивница. Возникает на фоне приема НПВС, ингибиторов АПФ, миорелаксантов, антагонистов кальция, гормональных препаратов (инсулин, пероральные контрацептивы).

Спонтанная крапивница

При острой крапивнице, симптомы, высыпания разрешаются самостоятельно, в результате лечения или отмены вызывающего фактора. Выделяют следующие формы спонтанной крапивницы:

  • Аллергическая крапивница. Возникает в результате воздействия эндогенного (аутологичного) или экзогенного фактора. Первичный контакт с аллергеном вызывает сенсибилизацию, а вторичный – аллергическую реакцию немедленного типа. Последующий выброс IgE провоцирует дегрануляцию тучных клеток, и выброс медиаторов. 
  • Аутоиммунная крапивница развивается вследствие антител (IgG) к рецепторам FcRI и IgE. В результате связывания молекул IgG c соответствующими рецепторами на поверхности тучных клеток происходит выброс гистамина. Эта концепция находит подтверждение в 48% случаев выявления хронической идиопатической крапивницы.
  • Уртикарный (узелковый васкулит). Обнаруживается в 5% случаев хронической крапивницы. Клиническая картина при этом связана с нарушением функции иммунной системы, при котором образуются комплексы патологических антител с антигенами. Агрессивное воздействие этих комплексов на сосудистую стенку вызывает реакцию, схожую с реакцией на гистамин. Подробнее о симптомах васкулита.
  • Комплемент-индуцированная крапивница. Комплекс антиген-антитело запускает каскад биохимических реакций между белками комплемента, присутствующими в крови. В результате образуются анафилатоксины (С3а, С4а, С5а), которые провоцируют выброс гистамина.

Диагностика

Диагноз ставится визуально, и основывается на наличии характерного для крапивницы первичного элемента – волдыря. Яркий уртикарный дермографизм в местах поражения является подтверждающим критерием.

Диагностическая программа всегда формируется индивидуально на основании данных анамнеза и клинической картины. Так, при подозрении на аллергическую крапивницу «золотым стандартом» является проведение кожных проб с конкретными аллергенами.

При подозрении на контактную, холодовую, аквагенную и тепловую крапивницу проводят диагностические пробы с предполагаемыми провоцирующими факторами.

 Лечение

Терапию крапивницы целесообразно начинать только после установления причины ее возникновения. Как правило, лечение проводится по двум направлениям: устранение (элиминация) этиологического фактора и назначение фармакотерапии.

Первое направление включает в себя:

  1. Назначение гипоаллергенной диеты при алиментарной крапивнице;
  2. Обильное питье для скорейшего выведения аллергенов из организма;
  3. Устранение или уменьшение внешних воздействий, провоцирующих возникновение волдырей при контактной, холодовой, тепловой, аквагенной и вибрационных крапивницах;
  4. Соблюдение оптимального температурного режима, исключение стрессовых ситуаций и ограничение физических нагрузок при холинергической и адренергической крапивницах;
  5. Ограничение приема лекарственных препаратов при медикаментозной крапивнице.

В большинстве случаев причинный фактор выявить не удается, поэтому назначается медикаментозная терапия, которая основана на применении антигистаминных препаратов.

Антигистаминные и прочие препараты:

Антигистаминные препараты особенно эффективны в случаях, когда проявления связаны с изменениями сосудистой проницаемости и другими последствиями местного действия гистамина, например, раздражением нервных волокон, ответственных за наличие зуда (см. обзор всех таблеток от аллергии).

Сонливость как следствие антихолинергического и антисеротонинергического эффектов этих препаратов, реализуемых в ЦНС, – наиболее существенное неблагоприятное побочное действие традиционных антигистаминных средств.

Этим объясняется популярность неседативных антигистаминных препаратов, которые плохо проникают через гематоэнцефалический барьер и имеют слабое антихолинергическое и антисеротонинергическое действие или не имеют их совсем.

Препараты 2 поколения, такие как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус, Кларитин — не обладают седативным свойством и на сегодняшний день являются наиболее предпочтительными для лечения крапивницы у детей и взрослых, как острой, так и хронической.

При неэффективности антигистаминных препаратов назначают глюкокортикоидные препараты коротким курсом (Диспропан, Преднизолон, Целестон) или гормональные мази (см.

список всех гормональных кремов и мазей в статье мази от псориаза).

Если аллергическая реакция приобретает генерализованный характер, и осложняется угрожающими для жизни состояниями, такими как анафилаксия, отек Квинке или синдром Стивенса-Джонсона, целесообразно назначать эпинефрин.

Кроме антигистаминных и кортикостериодных средств для лечения аллергической крапивницы показано:

Народные методы лечение крапивницы

Народные средства для лечения крапивницы успешно применяются с давних времен, среди них приведем наиболее эффективные и проверенные временем. Однако лицам с поллинозом, аллергическими реакциями на некоторые виды лекарственных растений, следует с осторожностью использовать предложенные способы, либо отказаться от них при наличии индивидуальной непереносимости:

  • Сок укропа  — из предварительно промытого укропа извлекают свежий сок и с помощью чистой салфетки на 30 минут прикладывают к местам высыпаний. Этот народный способ снимает нестерпимый зуд кожи при крапивнице.
  • Аналогичные аппликации можно производить из цветков и травы клевера лугового. Для получения сока клевера, сначала сырье пропускают через мясорубку, затем отжимают и прикладывают к сыпи на полчаса.
  • При отсутствии аллергии на крапиву, можно принимать внутрь настой из ее цветков, который способствует очищению крови и ускоряет выведение аллергенов из организма. Как приготовить водный настой написано на упаковках аптечного растительного средства, в сутки следует выпивать около 2 стаканов в 3-4 приема.
  • Для снижения интенсивности зуда и скорейшего заживления поврежденной кожи хорошо помогают 20 минутные ванны с водным настоем багульника травы. Для принятия ванны достаточно 1 литра готового настоя.

Прогноз

Прогноз заболевания неоднозначный, поскольку зависит от формы проявления болезни. Более оптимистичный прогноз у идиопатической и аллергической крапивницы, менее благоприятный у физической, инфекционной или аутоиммунной. Ремиссия крапивницы происходит только спустя полгода или даже год после дебюта заболевания у 50% пациентов.

Мельникова Светлана Георгиевна врач-дерматолог

Источник: http://zdravotvet.ru/krapivnica-simptomy-lechenie-formy/

Крапивница

Крапивница из-за кишечника

Крапивница – заболевание кожи аллергического происхождения очень похожее на крапивную сыпь, которое получило еще название крапивная лихорадка. Болезнь беспокоит больного зудящими, приподнятыми светло красными волдырями. Само заболевание выступает либо самостоятельной аллергической реакцией на раздражитель или является проявлением практически любого заболевания.

Болезнь появляется по причине острого воспалительного отека соединительной ткани сосочкового слоя кожи. Крапивная сыпь любит объединяться с аллергическим отеком Квинке.

Хоть раз в жизни каждый третий человек сталкивался в жизни с этим заболеванием. В структуре заболеваний аллергического происхождения К. стоит сразу за бронхиальной астмой.

Наиболее часто подвержены аллергической сыпи люди от 20 до 60-тилетнего возраста (преимущественно женщины)

Крапивница – причины  

Причины возникновения кроются в аллергической реакции организма на раздражители, также провокаторами могут выступать грибковые или бактериальные аллергены, укусы насекомых. Нарушение функции печени, обмена веществ, желудочно-кишечного тракта, почек также могут вызвать появление заболевания. Зачастую хроническая К.

может появиться после длительного перенесенного холода, тепла, солнечного света, давления, вирусных заболеваний, антибиотиков, аспирина и других принятых медикаментов. В настоящее время диагностика и лечение аллергии является серьезной проблемой, поскольку до конца не выяснены все причины возникновения крапивницы.

А установление первопричины возникновения аллергической сыпи является залогом успешного и эффективного лечения

Крапивница – симптомы

Основной симптом крапивницы это кожные волдыри на теле. По внешнему виду крапивница напоминает красный след, как после укуса насекомого или ожога, оставленного крапивой. Главный признак заболевания – сыпь. Высыпания носят симметричный, ассиметричный, хаотичный характер.

Они бывают множественные, единичные, мелкие, крупные. Элементы сыпи способны возникать и мигрировать на любых местах кожи. Неприятный непрекращающийся зуд беспокоит в местах высыпания.

Для заболевания характерна обратимость элементов и после купирования приступа кожные покровы возвращаются к первоначальному состоянию

Крапивница – формы

От длительности заболевания и симптомов выделяют следующие формы: острую, хроническую, рецидивирующую.

Острая К. характеризуется длительностью от нескольких часов до двух недель. Возникает по причине аллергической реакции на лекарства, пищевые продукты, инфекции, а также на укусы насекомых.

Хроническая К. протекает с различной патологией и зачастую совместно с отеком Квинке длительностью до нескольких месяцев.

Заболевание связано с нарушениями функций почек, печени, желудочно-кишечного тракта, очагами хронической инфекции, токсикозом беременных, распадом злокачественных опухолей.

Заблуждение считать, что при отеке Квинке поражается только лицо и горло. Этот отек способен появиться на стопах, кистях, а также других участках тела.

Рецидивирующая К. характеризуется  неоднократным  появлением уртикарной сыпи.

Крапивница не является заразным заболеванием и не способна передаваться от одного человека другому. При быстро проходящем эпизоде болезни больные зачастую не обращаются за помощью к врачам.

По статистике острая крапивница чаще бывает у детей, а также подростков, а вот хроническая К. встречается зачастую у взрослых и в основном у женщин.

Заболевание может иметь наследственный характер и таким образом передаваться. Острая К. может переходить в хроническую форму, но не всегда, поэтому не спешите паниковать. У многих больных хронической К.

выздоровление наступает в первые шесть месяцев.

Опасна ли крапивница? Это миф, который сильно преувеличен. Это не смертельное заболевание и только отек горла, а также анафилактические реакции требуют к себе внимательного отношения. Самостоятельно болезнь также способна исчезать в течении от 6-ти недель до 12 месяцев

Причины острой крапивницы

Острая крапивница по своей природе аллергического происхождения и очень гиперчувситвительна из-за аллергена, но не смотря на это способна проходить сама.

Частыми аллергенами острой К. выступают лекарственные средства (пенициллин, сульфониламиды), нестероидные препараты (аспирин), диуретики; пищевые продукты (яйца, арахис, морепродукты, орехи, рыба); укусы насекомых; контакт с аллергенами (латекс, слюна животных, растения); применение рентгеноконтрастных веществ; острые вирусные инфекции, гормональные нарушения, ревматические заболевания

Причины хронической крапивницы

У взрослых причина хронической К. до сих пор сложно выясняется и зачастую по своему происхождению является аутоиммунного характера (нарушения функционирования иммунной системы), а вот у детей хроническая крапивница выявляется гораздо чаще

Виды крапивницы

Выделяют спонтанную и физическую (механическую) К.

Физическая (механическая) крапивница связана с физическими факторами и механическими раздражениями кожи. В зависимости от этих факторов выделяют дермографическую крапивницу, крапивницу от давления, солнечную, водную, холинергическую, тепловую, холодовую, контактную, папулезную, вибрационную, адренергическую К.

Дермографическая крапивница это одна из форм физической (механической) К. Для нее характерно появление волдырей из-за трения или раздражения на коже тупыми предметами, одеждой.

Солнечная крапивница появляется по причине воздействия на кожу ультрафиолета – солнечного света.

Водная (аквагенная) крапивница появляется от контакта с водой при любой температуре. На коже появляются волдыри, отек, беспокоит зуд.

Холинергическая крапивница происходит по причине стимуляции потоотделения, а также повышения температуры тела из-за стрессовых факторов, физической нагрузки, горячей ванны или душного помещения. Рисунок крапивницы приобретает точечные волдыри, которые распространяются на большей поверхности кожи, зачастую сопровождается отеком Квинке.

Тепловая крапивница возникает от прямого контакта кожи заболевшего с теплым или горячим объектом.

Холодовая крапивница происходит от кожного контакта с холодным предметом, а также пребывания на холодном воздухе или употребления холодных напитков, пищи.

Папулезная крапивница случается из-за укусов насекомых (постельных клопов, блох, комаров). Название крапивница получила из-за сыпи «папул» (мелкие кожные узелки).

Адренергическая крапивница – возникающее при стрессе, очень редкое заболевание, которое характеризуется белым ободком вокруг волдыря без кожного зуда.

Хроническая идиопатическая крапивница характеризуется периодическими обострениями (преимущественно у женщин), но так и не выявленной причиной.

Пигментная К. и мастоцитоз относят к заболеваниям, для которых характерно накопление тучных клеток в тканях, органах.

Нервная (психогенная) крапивница происходит по причине стресса и нервных переживаний. Пищевая крапивница это придуманная пациентами крапивница, связанная с употреблением определенных продуктов. Официально такой крапивницы нет, но если человека беспокоят заболевания кишечника, почек, то крапивницу провоцируют токсины, которые были в пище и не вывелись из организма

Диагностика крапивницы

Диагностикой занимается аллерголог-иммунолог и окончательно диагноз ставится после осмотра пациента. При предположении на аллергическую К. рекомендуется проведение кожных тестов, определение антител крови.

Существует ряд заболеваний очень похожих на крапивницу: уртикарный васкулит, мастоцитоз, атопический дерматит, мультиформная эритема, контактный дерматит, чесотка, анафилактоидная пурпура

Крапивница – лечение

Как вылечить крапивницу за короткое время? К сожалению быстрого радикального средства для избавления этого заболевания еще не существует.

Лечение крапивницы у взрослых кардинально отличается от лечения крапивницы у детей.

Основные методы лечения у взрослых это антигистаминные препараты, иммуномодуляторы.

Антигистаминные препараты являются препаратами лечения как острой, а также хронической К. А вот иммуномодуляторы (преднизолон или циклоспорин) рекомендованы пациентам с хронической К.

После осмотра больного врачом назначают диагностические пробы, голодание от трех до пяти суток с приемом от 2 литров воды, рекомендованы ежедневные очистительные клизмы, душ, легкая физическая зарядка.

Если наблюдается положительный эффект, то высыпания уменьшаются и прекращаются. Такая динамика характерна при аллергической К.

Если признаки остаются, а также прогрессируют, то это говорит о псевдоаллергической К.

Больным с аллергической К. на фоне диеты начинают проведение провокационных проб с введением предполагаемых пищевых аллергенов. Разработаны специальные тесты, которые позволяют с большой вероятностью дифференцировать аллергическую, а также псевдоаллергическую К.

Лечение острой крапивницы

Можно ли вылечить крапивницу? При лечении острой К. представляет сложность ее сочетание с отеком Квинке. Если сыпь незначительная, то вполне можно ограничиться антигистаминными препаратами второго поколения (кларитин, лоратидин, фенистил, диметенден и др.

) Дозировка 1 таблетка 1раз в день, при необходимости дозу увеличивают. При отягощении заболевания отеком Квинке, назначается группа гормонов коры надпочечников (ГКС) в виде таблеток, а также инъекций по усмотрению врача.

Саму дозу, а также длительность применения лекарств назначает дерматолог или аллерголог

Лечение хронической крапивницы

Как вылечить хроническую крапивницу? При лечении хронической К. выявляют первичное заболевание. Основными препаратами выступают антигистаминные средства второго поколения (кларитин, лоратидин, фенистил, диметенден и др.) в обычной дозировке или увеличенной по усмотрению врача. Длительность лечения зависит от продолжения симптомов заболевания

Диета при крапивнице

Ошибочной выступает назначение гипоаллергенной стандартной диеты во всех случаях сыпи. Заболевшему острой К. рекомендуется исключить из рациона те продукты, которые по результатам исследований вызывают аллергическую сыпь. Пациентам с острой так и с хронической сыпью рекомендовано отказаться от приема алкоголя

Питание при крапивнице  

Что можно есть при крапивнице? Показано строгое соблюдение диеты, при котором идет ограничение жиров, сахара, жидкости, поваренной соли, исключение шоколада, яиц, цитрусовых, копченостей, острого, отказ от курения и алкоголя, а также контакта с ядами гепатропного происхождения

Лечение крапивницы в домашних условиях

Самостоятельно начинать лечить аллергическую сыпь рекомендовано только после осмотра врачом, поскольку остается вероятность опасности ангиоотека в области горла. Рекомендована для облегчения состояния очистительная клизма, обильное питье.

После осмотра врачом и согласованного с ним лечения, вы самостоятельно можете принимать антигистаминные препараты второго поколения (кларитин, лоратидин, фенистил, диметенден). Обязательно покажитесь врачу после снятия симптомов заболевания и для согласования дальнейших действий лечения и профилактики возникновения сыпи.

Можно мыться при крапивнице и даже рекомендован теплый душ, небольшие физические нагрузки. После снятия обострения основного заболевания следует каждые 3 месяца повторять четырехнедельное лечение ферментными препаратами, гепатопротекторами, желчегонными средствами, а также советуем ежегодное лечение в санаториях

Крапивница у детей – лечение

Симптомы крапивницы у детей практически ни чем не отличаются от взрослой, но по выражению своих эмоций дети становятся вялыми, капризными, беспокойными.

Лечение детской К. происходит с учетом веса ребенка, поэтому врач подбирает детские дозы антигистаминных препаратов

Крапивница у беременных – лечение

Крапивница у беременных протекает по-разному, поэтому и лечение требует индивидуального подхода. Во всех случаях взвешивается польза или возможный вред для малыша. Самым безопасным препаратом для беременных считаются Лоратадин.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://vlanamed.com/krapivnitsa/

АллергияСтоп
Добавить комментарий