Кожный зуд после лучевой терапии

Когда зуд кожи является симптомом рака?

Кожный зуд после лучевой терапии
Зуд может возникать за несколько недель или месяцев до появления других симптомов рака легких, а так же зуд может появляться за годы до постановки диагноза Т-клеточной лимфомы.

В одном исследовании , в котором приняли участие почти 17 000 человек, у тех, у кого был зуд, вероятность развития основного рака была выше, чем у тех, у кого зуд отсутствовал.

К наиболее часто встречающимся видам рака относился рак печени, рак желчного пузыря, рак желчных протоков, связанные с кровью виды рака, такие как лимфомы и лейкозы, а также рак кожи.

В этом исследовании черные люди чаще имели рак кожи, рак мягких тканей (например, саркомы) и рак крови, как основную причину их зуда, в то время как белые люди чаще имели рак печени, рак легких, рак пищеварительного тракта и рак женского репродуктивного тракта, такие как рак яичников.

Среди участников с недавно диагностированным раком, 30 процентов из них с лимфомой Ходжкина, 15 процентов с неходжкинской лимфомой, 5 процентов с лейкемией и более 50 процентов с миелопролиферативными нарушениями имели значительный зуд.

Рак вызывает зуд?

Зуд, связанный с раком, иногда идентичен зуду, связанному с кожными заболеваниями или другими доброкачественными причинами, но есть некоторые характеристики, которые могут отличаться.

Характеристики зуда, связанного с раком, могут включать:

  • зуд в ответ на воду (аквагенный зуд)
  • отсутствие сыпи или крапивницы (хотя иногда появляется сыпь из-за царапин)
  • наличие других симптомов, таких как желтуха (желтоватое обесцвечивание кожи) и симптомы В -лимфомы (лихорадка, потеря веса и потливость по ночам)

Кроме того, зуд, связанный с раком, имеет тенденцию ощущаться хуже на голени и груди и может быть связан с ощущением жжения.

Как рак вызывает зуд?

Существует ряд механизмов, с помощью которых рак может привести к зуду. Тело содержит нервные окончания, которые вызывают зуд (подобно болевым рецепторам). В общем, все, что раздражает эти нервные окончания, может вызвать зуд.

Прямое воспаление

Рак, который каким-либо образом затрагивает кожу или слизистые оболочки, является наиболее очевидной причиной зуда. Это может включать различные типы рака кожи, рак молочной железы, болезнь Педжета (соска или ореола) и, конечно, любой рак, который распространяется (метастазирует) на кожу.

Прямое воспаление также может вызывать зуд, связанный с раком вульвы и анального канала.

Наращивание желчных солей

Обструкция желчных протоков или разрушение эритроцитов могут привести к накоплению солей желчи в коже. Это часто приводит к сильному зуду. Это может происходить при лейкемиях и лимфомах (из-за разрушения клеток), рака брюшной полости, таких как рак печени и желчного пузыря, и любого рака, который распространяется в печени (например, молочной железы, легких, толстой кишки и т. д.).

Иногда накопление желчных солей связано с желтухой, хотя и не всегда.

Секреция химикатов

Вещества, выделяемые опухолями (которые вызывают паранеопластические симптомы), или вещества, выделяемые организмом в ответ на опухоль, могут вызывать зуд.

Этот зуд часто является наиболее сильным в ногах.

В некоторых случаях паранеопластическим симптомам, таким как зуд, могут предшествовать неделями или месяцами диагностика раковых заболеваний, таких как немелкоклеточный рак легких или лимфомы.

Некоторые из химических веществ, которые были вовлечены в этот эффект, включают цитокины (воспалительные химические вещества, высвобождаемые из иммунных клеток часто в ответ на лимфомы), вещество P, нейропептиды, простагландины и многое другое. Некоторые из этих химических веществ воздействуют непосредственно на нервные окончания, вызывая зуд.

Другие механизмы

Существует ряд других способов, при которых рак может вызывать зуд.

Например, тучные клетки (которые отвечают за аллергические реакции и высвобождение гистамина) могут стать гиперактивными при некоторых видах рака, особенно при воздействии горячей воды, например, во время горячего душа. Это наиболее часто встречается при раковых заболеваниях, связанных с кровью, и миелопролиферативных заболеваниях.

Раки, которые могут вызвать зуд

Как отмечалось ранее, есть некоторые виды рака, которые чаще встречаются с симптомами зуда, чем другие. Иногда зуд сильный, тогда как в других случаях он может возникать периодически или только после принятия горячей ванны или душа.

Лейкемии, лимфомы и множественная миелома

Любой тип рака, связанного с кровью, может сопровождаться зудом, но наиболее распространенными виновниками являются лимфома Ходжкина, лейкемия и кожная Т-клеточная лимфома (например, грибовидный микоз и синдром Сезари).

При кожных Т-клеточных лимфомах рак может вызывать зуд как из-за прямого поражения кожи, так и из-за секреции воспалительных веществ, таких как интерлейкин-31.

Миелодиспластические расстройства, такие как полицитемия, также часто сопровождаются зудом.

Как при Т-клеточных лимфомах, так и при миелопролиферативных заболеваниях зуд кожи из-за воздействия воды может присутствовать даже в течение многих лет, прежде чем будет диагностирован рак.

Рак кожи

Рак кожи является наиболее распространенным видом рака, вызывающим зуд. Зуд чаще встречается при базально-клеточном раке и плоскоклеточном раке, чем при меланоме.

Рак вульвы и анальный рак

Зуд в области вульвы и влагалища или анальной области более вероятен из-за другой причины, но это все еще иногда наблюдается при раке в этих областях.

Рак молочной железы

Зуд как симптом рака молочной железы встречается не часто, но он может возникнуть. В отличие от более распространенных видов рака молочной железы, воспалительный рак молочной железы часто изначально выглядит как сыпь или инфекция молочной железы (мастит).

Болезнь Педжета молочной железы может также сопровождаться зудом, который часто связан с сухой, шелушащейся сыпью на соске.

Рак печени, желчного протока, поджелудочной железы и желчного пузыря

Любой рак, который влияет на желчные протоки, может привести к обструкции и последующему накоплению солей желчи в коже. В частности, при раке поджелудочной железы это чаще всего встречается при раках, расположенных в головке поджелудочной железы. Другие симптомы могут включать желтуху, боль в животе, асцит (накопление жидкости в животе) и боль в животе.

Метастатический Рак

Метастатический рак кожи (метастазы в коже) может сопровождаться зудом. У женщин рак молочной железы является наиболее распространенным источником метастазов кожи; у мужчин рак легких является наиболее распространенным. Другие виды рака также могут распространяться на кожу, такие как рак толстой кишки и многое другое.

Метастазы в печени также могут вызывать зуд, сходный с зудом, связанным с первичным раком печени. Наиболее распространенные виды рака, распространяющиеся в печени, включают рак легких, рак молочной железы, рак толстой кишки и меланому.

Зуд и лечение рака

Есть много способов лечения рака, которые могут привести к зуду. Наиболее распространенными являются некоторые целевые методы лечения и некоторые препараты для иммунотерапии, особенно интерферон и интерлейкин-2. Многие лекарства также могут вызывать аллергические реакции или воспаление печени, что, в свою очередь, может привести к зуду.

Лучевая терапия обычно вызывает зуд, особенно на более поздних этапах лечения, когда кожа начинает заживать.

Диагностика зуда

Необъяснимый зуд должен оценить ваш врач. Первый шаг в диагностике включает тщательный анамнез и обследование в поисках каких-либо явных причин зуда.

Лабораторная работа может включать в себя полный анализ крови и функции печени. Если есть подозрение на лейкемию, лимфому или миелопролиферативное заболевание, часто требуется тест на костный мозг, чтобы подтвердить или исключить проблему.

Паранеопластические симптомы не редки при раке легкого, и оценка может включать КТ грудной клетки (рентгенография грудной клетки может пропустить до 25 процентов случаев рака легких). Если возможен рак брюшной полости, может потребоваться КТ брюшной полости.

Даже если оценка отрицательная, необходимо тщательное наблюдение, если причина не найдена. Как отмечалось ранее, зуд может возникать за несколько недель или месяцев до появления других симптомов рака, а так же зуд может появляться за годы до постановки диагноза Т-клеточной лимфомы.

Если не определена очевидная медицинская причина (доброкачественная или злокачественная), иногда полезно вести дневник симптомов, а также сообщать врачу о появлении каких-либо новых симптомов.

Жмите

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cd1e3372548e400b3262a22/5cd3ecccc9c89500afe901e6

Зуд кожи при онкологии, механизмы появления

Кожный зуд после лучевой терапии

Зуд кожи служит своеобразным сигналом, предупреждающим о воздействии на организм неблагоприятных и раздражающих факторов. Нередко это сигнал опасного кожного заболевания, требующего немедленного и правильного лечения.

Зуд может быть не только признаком кожного заболевания, аллергии или застоя желчи в организме, это может быть так называемым паранеопластическим симптомом онкологических заболеваний.

При уже обнаруженном раке, он может выступать как реакция на принимаемые больным человеком противоопухолевые препараты или лучевую терапию.

Во всех этих случаях требуется симптоматическое лечение для улучшения качества жизни пациента.

Природа появления

Еще в 19 веке была установлена связь между кожным зудом и онкологическими заболеваниями. Иногда, именно этот симптом может быть первым проявлением злокачественной опухоли, особенно кожи, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Потому нельзя упускать из вида кожный зуд неясного происхождения, особенно у пожилых людей.

Механизмы, вызывающие кожный зуд при опухолевых заболеваниях, до сих пор полностью не выявлены. Во многом они зависят от типа опухоли и степени злокачественности и запущенности процесса.

Патологический зуд это сложный процесс,  который обусловлен изменениями в коже или в организме в целом, и вызывается различными биологически активными веществами, медиаторами (гистамином, серотонином, цитокинами и др.), желчными кислотами и токсическими веществами, вырабатывающимися при формировании злокачественных новообразованиях.

В онкологии выделяют несколько причин появления зуда:

  • паранеопластический;
  • вызываемый самой опухолью;
  • вызываемый облучением;
  • проявляющийся в результате химиотерапии или приема биомодуляторов.

Паранеопластический зуд кожи

Онкология под паранеопластическим синдромом подразумевает разнородные заболевания, возникающие не напрямую под воздействием роста раковой опухоли, но из-за ее возможного влияния на обменные процессы в организме. В их числе часто встречаются и заболевания кожи, сопровождающиеся зудом.

Этот симптом может проявляться и без видимых изменений кожи, как это случается у одной трети больных. У большей же части пациентов наблюдаются следы расчесов и изменение цвета кожи на месте бывших повреждений (де- или гиперпигментация). Зуд кожи при раке может проявляться внезапно. Его интенсивность изменчива, но в основном умеренной силы. Он часто усиливается в ночное время.

Локализация при раке разных органов

Зуд кожи при раке имеет как локализованную форму, связанную с паранеоплазическими высыпаниями, так и генерализованную, которая проявляется без изменений кожи.

Очень часто высыпания и вызываемые ими назойливые неприятные ощущения, не поддающиеся лечению, не связаны напрямую с локализацией рака. При этом накопленный клинический опыт показывает определенную зависимость. Например:

  • при опухолях в матке зуд охватывает область гениталий;
  • при новообразованиях в кишечнике проявляется в перианальной области;
  • зуд мошонки и промежности сопровождает рак простаты;
  • при локализованном лимфогранулематозе возможен зуд в области, которую дренируют пораженные лимфатические сосуды;
  • при раке головного мозга характерным симптомом может стать зуд в области ноздрей.

Очень важно правильно определить причину генерализованного зуда, при котором незаметны какие-либо кожные изменения. Он может сопутствовать аденокарциномам или плоскоклеточным формам рака.

При лимфогранулематозе генерализованный кожный зуд как основной симптом встречается в 30% случаев и часто предшествует самому заболеванию. При болезни Ходжкина он часто локализуется в ногах, затем поднимаясь выше и захватывая все тело. Пациенты жалуются на чувство жжения и потливость усиливающееся по ночам.

При аденокарциномах и карценомах внутренних органов наблюдается чувство жжения в ногах, верхней части спины и груди и на сгибах рук. Иногда возникают так называемые флеш-аттаки, приступы жара и потливости, связанные с выбросом в кровяное русло гормонов вырабатываемых новообразованиями кишечника.

Онкологические поражения печени сопровождаются холестатическим зудом. Рак с метастазами в кости или кожу вызывает болезненный зуд в пораженных областях.

Во всех случаях этот симптом пропадает после хирургического лечения рака и способен снова проявиться при рецидиве опухоли.

Реакция на терапию рака

Для лечения онкологических заболеваний применяются различные противоопухолевые препараты, способные вызывать аллергические реакции кожи, сухость и шелушение, которые сопровождаются зудом. Так как химиотерапия часто снижает устойчивость к инфекционным заболеваниям, то прием антибиотиков для их лечения может оказать аналогичное действие.

Зуд провоцируется и сухим шелушением кожи в результате лучевой терапии рака. Из-за ускорения клеточного цикла в коже, клетки начинают усиленно отслаиваться. В пораженных местах возникает чувство сухости и жжения.

Это называется «сухой десквамацией», но она может стать «влажной» при продолжении воздействия.

Увеличивающийся риск занесения инфекции требует прерывания лечения опухоли, поэтому важно остановить подобную реакцию в самом начале.

Лечение кожного зуда

Полностью избавиться от зуда кожи возможно только при окончательном излечении рака. Однако в процессе терапии онкологического заболевания доступно симптоматическое лечение. Первой его целью является сохранение целостности кожных покровов, чтобы не допускать большего дискомфорта или занесения инфекции в расчесанную кожу.

Провоцирующие факторы

Необходимо устранять или сглаживать факторы, способствующие усилению зуда. Больной должен находиться в помещении с комфортной влажностью воздуха.

Нужно вовремя компенсировать потерю жидкости из-за повышенного потоотделения, рвоты или диареи. Желательно использование одежды свободного покроя, не содержащей синтетические добавки и шерсть.

Материал одежды не должен раздражать кожу, а при ее стирке нужна аккуратность в применении стиральных порошков.

Хотя гигиена кожи весьма важна, но прием ванны нельзя затягивать – максимум полчаса в теплой, но не горячей воде. Применение мыла на зудящем участке кожи чаще всего лишь усиливает неприятные ощущения. Усиление симптома происходит и при использовании дезодорантов и антиперспирантов.

Успокаивающие факторы

При сухости кожи у онкологических больных применяют мягкие мыла (такие, как Dove, Neutrogena, Basis), а после гигиенических процедур используют увлажняющие средства.

Это могут быть лосьоны Lubriderm и Alpha Keri, крем Eucerin, лосьоны и кремы Nivea. Сухие участки кожи покрывают кремом несколько раз в день.

Растрескавшуюся кожу защищают повязками, накладывая сухой слой поверх влажной и при необходимости прикрывая специальной пленкой.

В области промежности, ягодиц, между пальцами рук и ног или вокруг пролежней и язв у раковых больных зуд возникает из-за повышенной влажности кожи. Эти зоны требуют особого ухода. Избыток влаги убирается направленным потоком воздуха или хирургическим спиртом.

Далее кожу защищают барьерным кремом или пастой оксида цинка. Тальк за счет своих абсорбирующих свойств образует на коже плотную корку, которая царапает и раздражает пораженную область. Кукурузный крахмал также не рекомендуется использовать для высушивания кожи, так как, увлажняясь, он становится благоприятной средой для развития грибка.

За счет сужения сосудов хороший эффект оказывает прохладная ванна или лед, приложенный на беспокоящую область. Интенсивность проявления симптома ослабляет масло, добавленное в воду в конце процедуры, или нанесенное на кожу перед вытиранием.

Лекарственная терапия

Контроль над факторами, усиливающими зуд кожи при раке, дополняется медикаментозной терапией: системной или местного применения.

К системной терапии можно отнести антигистаминные средства, антидепрессанты и антибиотики. Антибиотики (Эритромицин) ослабляют проявления симптома кожного зуда, спровоцированного бактериальной инфекцией. Зуд невротического происхождения как результат стрессовой реакции на болезнь успокаивается приемом седативных препаратов и антидепрессантов (Амитриптилин, Доксепин).

Высокий уровень гистамина в коже больных с онкологией требует лечения антигистаминными препаратами.

Обычно используются препараты второго и третьего поколения, которые не вызывают сонливости, не проникают через гематоэнцефалический барьер и меньше взаимодействуют с другими лекарственными средствами.

Широко используется Лоратидин, Кестин, Тэлфаст и другие. Тем не менее применяют и препараты первого поколения (Димедрол, Супрастин, Тавегил), чей эффект усиливается седативным действием.

Если зуд вызывается дерматозом, сопутствующим онкологическому заболеванию, то пораженную область обрабатывают местными стероидами (Локоид, Адвантан). Но их нельзя использовать на коже, которая подвергается облучению при терапии.

Несмотря на обширные возможности терапевтических средств, и методов, нацеленных на лечение зуда кожи при раке разных органов, это остается сложной задачей. Окончательное его исчезновение возможно только при полном удалении опухоли хирургическим путем.

httpss://www..com/watch?v=ACknlWwFsQM

Источник: https://tutzud.ru/zabolevaniya/pri-onkologii.html

Зуд тела при онкологии, патогенез и методы лечения

Кожный зуд после лучевой терапии

Часто зуд кожи тела проявляется при кожных заболеваниях или аллергических реакциях. Однако это может быть паранеопластический зуд, который является симптомом патологии злокачественной этиологии – онкологического заболевания.

Постоянное желание чесаться появляется в результате противоракового лечения: принимаемых медикаментозных средств или лучевой терапии.

Если у пациента наблюдается кожный зуд неясного генеза, который не проходит при применении традиционных методов терапии, необходимо обследовать его на наличие онкологии.

Этиология возникновения кожного зуда

Расчёсывая кожные покровы, пациент провоцирует появление зуда в местах, где в эпидермисе под кожей располагаются нервные окончания. Раздражённые нервные волокна посылают сигналы в головной мозг. В результате такого механизма функционирования вегетативной нервной системы человек чувствует неприятные ощущения.

При зуде тела у человека постоянно чешется кожа, появляются дискомфортные ощущения, нередко имеющие труднопереносимый характер. Чем больше пациент расчёсывает кожные покровы, тем больше хочется – зуд становится интенсивнее.

Медики давно установили наличие связи между онкологическими патологиями и кожным зудом. Это яркий признак развития у человека злокачественной опухоли. При появлении кожного зуда неясной этиологии, особенно у людей после 50 лет, врачи немедленно назначают исследование с целью выявления онкологического заболевания.

Механизм, в результате которого возникает зуд кожи при онкологии, изучается до сих пор. Однозначного ответа, почему это происходит, нет. Врачи согласны в одном – возникновение зуда при онкологических заболеваниях напрямую зависит от того, насколько злокачественна степень новообразования и запущен патологический процесс.

Зуд кожи при онкологии – это патологический процесс, развитие которого провоцируют изменения в организме пациента, что сразу отражается на кожных покровах.

При образовании опухолей злокачественной этиологии в человеческом организме вырабатываются токсины, желчные кислоты и различные биологические активные вещества – медиаторы: гистамин, цитокины, серотонин.

Именно эти вещества вызывают патологические изменения у больного.

Кожный зуд при наличии злокачественных новообразований возникает из-за влияния следующих факторов:

  1. Паранеопластического синдрома.
  2. Патологического процесса развития злокачественной опухоли.
  3. Облучения, назначаемого в процессе противораковой терапии.
  4. Химиотерапии.
  5. Биомодуляторов, принимаемых при лечении.

Рак кожи провоцирует появление внезапного кожного зуда, причём интенсивность неприятных ощущений может меняться. Яркий признак заболевания – умеренные зудящие ощущения на поражённых кожных покровах, усиливающиеся ночью.

Симптом позволяет диагностировать на ранних стадиях развития серьёзный вид рака – злокачественную меланому. Меланомы образуются на спине, руках и плечах, ногах.

Является ли меланома злокачественной, говорит появление в области родинки неприятных симптомов.

Паранеопластический синдром

Паранеопластическим называют зуд, который возникает при различных патологиях, прямо не связанных с образованием злокачественной опухоли, но развивающихся из-за её воздействия на метаболизм. Например, зуд тела при кожных болезнях. Нередко паранеопластический синдром проявляется недостаточно ярко, однако большинство пациентов страдают выраженным зудом и гиперпигментацией поражённых мест.

Зуд как реакция на терапию рака

Кожный зуд при противораковом лечении – распространённое явление. Лекарства, применяемые при медикаментозной терапии онкологии, могут вызвать аллергическую реакцию на кожных покровах пациента. Нередко наблюдаются шелушение и сухость кожи, которые вызывают сильное желание расчесать поражённое место.

Рак кожи, и применяемая для его излечения химиотерапия, снижают иммунитет человека. Пациент подвергается повышенному риску заражения различными инфекциями. Антибиотики, назначаемые для лечения сопутствующих инфекционных болезней, также подавляют иммунную систему человека, снижая его сопротивляемость патологическим факторам.

Лучевая терапия рака кожи также провоцирует сухость и шелушение кожи. В процессе лечения клеточный цикл кожи увеличивается, клетки быстро отслаиваются. В поражённых местах может ощущаться неприятное жжение.

Типичные места локализации зуда кожи у больных онкологией

Зудящие ощущения, не поддающиеся лечению средствами традиционной медицины, чаще всего не связаны с местом нахождения злокачественной опухоли. Чаще всего, рак кожи провоцирует появление зуда следующих видов:

  • местного, или паранеоплазического;
  • генерализованного, то есть проявляющегося без изменений покровов кожи.

Из медицинской практики исследования генеза этого явления следует:

  • развитие злокачественного образования в маточной области проявляется жжением в генитальной зоне;
  • чувство зуда в перианальной области порождают новообразования в кишечнике;
  • рак простаты можно определить по неприятным ощущениям в мошонке и промежности;
  • зуд в ноздревой области может быть признаком рака головного мозга;

Генерализованный зуд трудно заметить по причине отсутствия явных изменений на коже. Он наиболее распространён при аденокарциноме и плоскоклеточной форме рака.

Облегчение состояния больного и общие принципы лечения недуга

Убрать дискомфортные ощущения можно только после полного излечения онкологии. Однако, независимо от того, излечена патология или нет, для облегчения состояния больного используют симптоматическую терапию с целью сохранения кожных покровов в целостности. Расчёсанная кожа может послужить причиной инфицирования.

Меры, позволяющие устранить жжение и желание расчесать поражённое место:

  • в помещении, где находится пациент, должна поддерживаться комфортная влажность воздуха;
  • нужно следить, чтобы больным вовремя восполнялась потеря жидкости в результате рвоты, поноса или усиленного потоотделения;
  • пациента следует одеть в свободную одежду, не содержащую шерсти или синтетических добавок;
  • стирая одежду больного необходимо соблюдать аккуратность в дозировке стирального порошка, не превышая норму;
  • рекомендуется приём тёплой (не горячей) ванны, но не дольше 30 минут;
  • отказ от антиперспиранта или дезодоранта.

Успокаивающие пораженную кожу процедуры:

  1. Если у пациента наблюдается сухая кожа необходимо использовать мягкое мыло при гигиенических процедурах, а после них – увлажняющее средство (лосьон или крем), смазывая сухие кожные участки несколько раз в сутки.
  2. Растрескавшаяся кожа должна быть защищена влажной повязкой, которую прикрывают сухим слоем, а затем – медицинской плёнкой.
  3. Из-за повышенной влажности у больных раком возникают неприятные ощущения жжения в ягодичной области и зоне промежности, между пальцами конечностей. Могут образовываться пролежни – такие больные нуждаются в особом уходе. Хирургический спирт хорошо убирает избыточную влагу.
  4. Поврежденное место защищают с помощью барьерного крема или пасты, содержащей оксид цинка. Вещества имеют абсорбирующие свойства и образует на кожном покрове защитную плёнку.
  5. Ванна с прохладной водой или добавление льда успокаивает кожу и сужает сосуды, чем облегчает состояние больного. Значительно усиливает эффект масло, которое можно добавить в ванну или нанести на кожу после.

Лечение с помощью медикаментов

Основным методом лечения недуга является медикаментозная терапия:

  1. Системное лечение предполагает назначение антигистаминных средств: Кестина, Лорададина, Тавегила, Супрастина, Телфаста, Димедрола. Они обладают седативным эффектом. В системе назначаются антидепрессанты: Доксепин, Амитриптилин и антибиотики, например, Эритромицин. Антибактериальные средства купируют симптом, связанный с инфекцией, а антидепрессанты успокаивают невротические реакции.
  2. Эффективно использование местных стероидных медикаментов: Адвантана, Локоида. Их наносят на поражённую дерматозом кожу. Нужно помнить, что стероиды нельзя применять при лечении облучением.

Если у пациента сильно чешется кожа на теле, и дискомфортные ощущения не проходят при лечении методами традиционной медицины, нужно исключить или подтвердить наличие злокачественных новообразований.

Терапевтические возможности традиционной медицины по облегчению состояния больного раком кожи, обширны.

Однако полное излечение от недуга и беспокоящих пациента ощущений возможно только после удаления злокачественной опухоли.

(2 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZudMed.ru/zud-zabolevanie/zud-pri-onkologii.html

Кожные реакции при проведении лучевой терапии

Кожный зуд после лучевой терапии

MedTravel Лечение за рубежом » Маммология » Кожные реакции при проведении лучевой терапии

Побочные эффекты облучения молочной железы

Зачастую среди пациентов с онкологическими заболеваниями циркулируют всевозможные слухи, «правдивые» истории и байки о коварстве радиации.

Поэтому очень важно, чтобы Вы поняли, что нет никакой связи между лечебными (так называемыми терапевтическими) дозами радиации и той радиацией, что бывает при атомных взрывах.

Радиация, которая призвана для борьбы с раком контролируемая, целенаправленная и безопасная.

В процессе лучевой терапии большинство пациенток выясняют, что облучение радиацией не такое страшное, как им казалось. Хотя, и нужно помнить, что радиация, убивая клетки рака, может оказывать повреждающее воздействие и на нормальные клетки. И так как эффект облучения возникает постепенно, Вы сможете постепенно увидеть и побочные эффекты.

Многие люди боятся радиации. Они считают, что лечебные дозы облучения могут быть опасны, как, например, взрыв атомной бомбы или авария на атомной станции.

Какое бы ни было лечение эффективным, оно практически всегда сопровождается побочными эффектами. Это утверждение справедливо и в отношении лучевой терапии.

При этом реакция на лучевую терапию у каждой конкретной пациентки будет различной, поэтому предугадать, как перенесете облучение Вы – сказать трудно.

Однако нужно отметить, что вовсе не обязательно, что все абсолютно пациентки страдают в равной мере от этих побочных эффектов. Зная о них и подготовившись к этим побочным эффектам можно минимизировать дискомфорт во время лечения. Помните, что через несколько недель после завершения курса облучения все эти побочные эффекты постепенно проходят.

Кожные реакции при проведении лучевой терапии

Они проявляются дискомфортом в облучаемой области.

В большинстве случаев кожная реакция на радиацию проявляется как солнечный ожог, в виде покраснения участка кожи, зуда чувства жжения, болезненности и иногда шелушения. Но в отличие от солнечного ожога, реакция кожи на радиацию возникает постепенно и обычно на некоторых участках.

Во время лучевой терапии первое, что Вы можете заметить – это изменение цвета кожи с розового на красный. При этом некоторые участки кожи могут быть более интенсивной окраски: это область около подмышки, верхняя внутренняя часть молочной железы и складка под молочной железой. Реакция кожи может быть умеренной, и ограничена лишь этими участками кожи.

В некоторых случаях реакция кожи на облучение может быть более выраженной и занимать большую площадь молочной железы.

Это, в основном, случается когда:

  • У Вас светлая кожа и она очень восприимчива к солнечным ожогам.
  • У Вас большая молочная железа.
  • Лучевая терапия у Вас проводится после мастэктомии и при этом требуется более высокая доза радиации.
  • Вы недавно прошли курс химиотерапии.

Как и при солнечном ожоге, кожа может быть сухой, болезненной и очень чувствительной к прикосновениям. Может усилиться раздражение. Кожа может шелушиться, наподобие старого солнечного ожога или образовывать волдыри.

Такое шелушение обычно ограничено несколькими участками кожи. Если волдырь вскрылся, обнажается болезный и мокнущий участок кожи.

Если своевременно не начать уход за таким участком кожи, может присоединиться инфекция и ситуация усугубится.

Способы уменьшить проявления кожных реакций на облучение:

  • Носите свободную, не плотно прилегающую одежду, желательно хлопчатобумажную.
  • Если кожа вокруг молочной железы особенно чувствительна и стала раздражительной, старайтесь носить свободный бюстгальтер из хлопка.
  • Можно вообще не носить бюстгальтер.

Постепенно на пораженном участке возникают области новой кожи розового цвета. Новая кожа обычно бывает очень нежной. Такая кожа может расти либо под волдырем, либо под старой, сухой, шелушащейся кожей. Не рекомендуется срезать такие волдыри или соскабливать старую кожу, так как они защищают вновь растущую кожу.

В случае, если проблема становится особенно выраженной, врач может сделать небольшой перерыв в лечении, чтобы дать восстановиться коже. Обычно такие изменения со стороны кожи возникает постепенно и при еженедельном осмотре врачом можно их предупредить. К счастью, раздражение кожи радиацией носит временный характер.

Врач может дать Вам определенные мази, медикаменты для того, чтобы смягчить проявления реакции кожи.

После завершения курса лучевой терапии

Негативные эффекты со стороны кожи могут еще наблюдаться в течение одной – двух недель, после чего они постепенно начинают проходить. Покраснение и раздражение постепенно начинают проходить, начиная со следующей недели.

Естественный цвет кожи будет возвращаться немного дольше. Причем, в течение полугода или дольше Вы можете отмечать, что облученные участки кожи несколько темнее или наоборот более розовые, чем обычно.

У некоторых пациенток темный оттенок облученных участков кожи может наблюдаться даже более года после лечения. В некоторых случаях на облученных участках кожи могут отмечаться тонкие кровеносные сосудики. Это так называемые телеангиэктазии.

Эти сосудики ни в коем случае не являются признаками рецидива рака. К сожалению, они не проходят сами по себе, и возможно, потребуется помощь сосудистого хирурга.

Если Вы курите, иногда улучшить ситуацию может отказ от курения. Иногда может помочь гипербарическая оксигенация – лечение чистым кислородом под большим давлением. Для лечения таких телеангиэктазий в настоящее время широко используется лазерное излучение.

Несколько советов тем, кто проходит лучевую терапию:

  • Во время лечения рекомендуется избегать попадания солнечных лучей на облучаемую область.
  • Носите одежду с высоким воротником.
  • Всегда носите одежду.
  • Рекомендуется ношение свободной одежды, можно даже на размер больше – она создает прохладу для кожи и не раздражает облучаемые участки.
  • Если Вы принимаете ванну, душ или плаваете в бассейне, необходимо смазывать облученные участки кожи вазелином, чтобы избежать их раздражения хлорированной водой.

После того, как курс лучевой терапии завершен, нужно помнить, что облученные участки кожи теперь могут стать более чувствительными к солнечному свету, а, следовательно, ожогам. Поэтому перед тем, как выйти на солнце (например, на пляже), рекомендуется применять особые солнцезащитные кремы.

Лечение молочной железы в Москве: +7(495)544-85-64, + 7(495)517-66-26

(495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Источник: https://medtravel.ru/mammalogy/skinreactions/

Почему у больных раком часто появляется зуд?

Кожный зуд после лучевой терапии

Кожные покровы постоянно выделяют смазку, с помощью которой поддерживается оптимальный кислотно-щелочной баланс. Зуд при онкологии связан с нарушением обменных процессов в коже, поражении периферической нервной системы, а также может выступать одним из побочных действий на используемые химиопрепараты и сеансы лучевой терапии.

Причины и механизм возникновения зуда при онкологии

Предрасполагающими факторами в возникновении зуда кожи при наличии онкологического заболевания являются:

  1. Нарушение обменных процессов в коже, что сопровождается сухостью, образованием микротрещин и дряблостью кожного покрова.
  2. Негативное воздействие химиопрепаратов, которые используются для лечения рака.
  3. Следствие использования лучевой терапии, когда клетки кожи накапливают в себе радиацию и не способны в полном объеме выполнять свои функции по защите и регенерации.

Лучевая терапия может быть причиной зуда при онкологии

На фоне прогрессирования и усиленного лечения ракового заболевания происходит снижение иммунитета, поэтому одой из видимых причин появления зуда может быть инфекционно-воспалительный процесс. Это касается различных форм и видов лишая, себореи, грибковых поражений.

Неинфекционная природа постоянного зуда связана с развитием аутоиммунных процессов, когда организм неправильно воспринимает команды головного мозга, а нервные импульсы в коже передаются хаотично.

Дискомфортные ощущения могут развиваться на фоне прогрессирующего сахарного диабета, атопического дерматита и выраженной аллергической реакции. Что касается последней, то помимо привычного зуда и раздражения на коже проявляются и дополнительные симптомы, указывающие на необходимость соответствующего лечения.

Взаимосвязь симптомов и локализации опухоли

Зуд кожи может проявляться в любом месте, но на практике он практически всегда взаимосвязан с местом локализации злокачественной опухоли:

  1. Опухоли в области малого таза, кишечника, простаты – зуд возникает в области промежности, может захватывать низ живота, лобковую зону, район копчика. Дискомфортные ощущения усиливаются при длительном сдавливании области малого таза стесняющей одеждой или нахождением в неудобной позе длительное время.
  2. Рак желудка, поджелудочной железы, легких – сопровождается выраженным зудом в области лопаток, области солнечного сплетения и усиленным шелушением с отделением крупных чешуек.
  3. Рак головного мозга – зуд в области носовых ходов и носогубного треугольника, повышенная слезоточивость глаз и зуд век.
  4. Рак спинного мозга – зуд в спине, локализованный вдоль позвоночника.

Распространенный по всему телу зуд может иметь нейрогенную причину. Определить наличие рака, опираясь на проявление внешних симптомов, невозможно.

Генерализованный зуд при онкологии

Генерализованный зуд при наличии онкологического заболевания вызывает дискомфорт, а при сильном расчесывании есть риски присоединения инфекционно-воспалительного процесса. Помимо постоянного желания чесать определенные участки тела, у пациентов с онкологией проявляются и другие симптомы:

  1. Повышенная потливость во время сна – когда липкий пот высыхает, кожные покровы становятся гиперувлажненными и липкими, что лишь усиливает ощущение зуда.
  2. Появление кожных высыпаний в виде мелкой сыпи – при расчесывании такие пятна с сыпью могут распространяться и на другие участки тела.
  3. Образование выраженных покраснений и язв на теле, что является следствием длительного расчесывания и занесения инфекции.

Повышенная потливость во время сна – сопровождающий симптом генерализованного зуда при онкологии

Генерализованный зуд чаще всего предшествует и сопровождает на всех этапах борьбы с онкологическими заболеваниями типа карцином, аденокарцином, плоскоклеточных форм и болезни Ходжкина.

Нюансы патологического состояния после химио- и лучевой терапии

Химиотерапия оказывает негативное воздействие не только на раковые клетки, но и на здоровые, угнетая работу всех органов и систем. После длительного приема курсов противоопухолевого лечения кожа становится сухой, истонченной, часто зудит и отшелушивается. Такое состояние является вариантом нормы, так как химиотерапия вносит свои коррективы в обменные процессы в дерме.

Зуд может сохраняться на протяжении всего курса лечения, а также возникать в качестве побочной реакции на конкретный препарат. Правильно подобранные средства по уходу за кожей позволят минимизировать зуд и неприятные проявления со стороны кожных покровов.

Лучевая терапия предполагает накопление радиации, которая борется с раком. Радиоактивное излучение, несмотря на свою эффективность в терапии онкологии, провоцирует негативное воздействие на кожу.

Покровы становятся пересушенными, раздраженными. При контакте с солнечными лучами могут моментально образовываться солнечные ожоги.

Потребуется использование специальных косметических средств, которые смогут нейтрализовать возможные кожные реакции.

Методы терапии

Полностью избавиться от кожного зуда при наличии рака невозможно, поэтому прибегают к помощи симптоматического лечения. Для этого используют:

  1. Антигистаминные препараты (Супрастинекс, Диазолин, Кетотифен) – блокируют выработку гистаминов, что снижает чувствительность кожных рецепторов. Дозировка и продолжительность применения полностью зависят от конкретного случая и регулируются лечащим врачом.
  2. Препараты для местного нанесения – рекомендованы крема для людей, страдающих атопическим дерматитом. Они помогают купировать зуд, увлажнять и смягчать кожу, поддерживая оптимальный кислотно-щелочной баланс.
  3. Антибактериальные растворы и спреи – помогают уничтожать патогенные микроорганизмы, которые могут проникать через микротрещины в кожу.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как при выборе различных медикаментов важно, чтобы они не вызывали побочных реакций с препаратами, используемыми для лечения рака. Только доктор вправе подбирать симптоматическое лечение, основываясь на результаты исследований и учитывая индивидуальные особенности пациента.

Профилактические меры

Если полностью исключить вероятность развития кожного зуда при онкологии невозможно, то есть возможность минимизировать его проявления. В качестве профилактики используют:

  1. Ношение одежды из натуральных тканей – предпочтение отдают хлопку, так как он хорошо пропускает воздух, обеспечивая должную вентиляцию коже. Одежда должна быть максимально свободной, не стесняющей движения и не натирающей. Это снизит риски развития раздражения на коже и чрезмерной сухости.
  2. Отказ от порошков и средств для стирки – одежду больного следует стирать обычным хозяйственным мылом, которое полностью выполаскивается и не оказывает негативное воздействие на кожу.
  3. Поддержание оптимальной влажности в помещении, где находится больной – для этого следует максимально по возможности снизить температуру воздуха до 18-20°С, а также использовать автоматические увлажнители. Повышенная влажность снизит скорость испарения влажности с кожных покровов, что предотвратит пересыхание и раздражение кожи.
  4. Употребление достаточного количества жидкости – онкобольным рекомендовано употреблять не менее 2 л чистой воды без газа в день. Это позволяет не только выводить из организма накопленные шлаки и токсины, но и поддерживать кожу в тонусе.
  5. Использование оптимальных средств индивидуальной гигиены – больным показана консультация с дерматологом, который на основании данных о коже поможет подобрать наиболее оптимальные косметические средства, увлажняющие и питающие кожу.

Ношение одежды из натуральных тканей входит в меры профилактики зуда при онкологии

Зуд проходит через 2-3 месяца после наступления стойкой ремиссии, но вполне может вернуться снова, если онкология даст рецидив. Поэтому следует обращать внимание на такие тревожные симптомы как выраженный зуд.

Источник: https://oonkologii.ru/zud-pri-onkologii-01/

АллергияСтоп
Добавить комментарий