Кольцевидная крапивница

В чем опасность разных форм эритемы кольцевидной, лечится ли она до конца, и как проходит терапия у детей?

Кольцевидная крапивница

Основные характеристики эритемы кольцевидной, ее отличие от других кожных заболеваний. Способы диагностики и лечения.

Эритема кольцевидная: симптомы, диагностика и варианты лечения

Кольцевидная эритема относится к классу кожных заболеваний. Она не является контагиозной, предполагается, что ее этимология – специфическая реакция организма на раздражитель.

Ее характерные признаки – пятна кольцевидной формы красного цвета. В настоящее время, точные причины возникновения этого заболевания не выяснены.

Что это за заболевание?

Эритема кольцевидная относится к хроническим недугам. Пятна, похожие на кольца могут возникать и исчезать за несколько часов. Чаще она идет в тандеме с хронической инфекцией.

Высыпания имеют округлую форму с небольшим углублением в центральной части кольца и подъемом краев «рисунка». Средний размер кольцеобразных пятен 2-3 см. Но встречаются и по 10-20 см. Проявление заболевания характерно появлением пятен на плечах, лице, шее, голенях и бедрах.

Данная болезнь – реакция кровеносных сосудов. По какой-то причине, капилляры начинают расширяться, течение крови замедляется, давление увеличивается. Этот процесс провоцирует выход плазмы в ткань, что и приводит к отечности и пятнам на теле.

Эритема Дарье: главные ее отличия

Всего различают три вида эритемы кольцевидной:

  • ревматическая;
  • мигрирующая;
  • центробежная Дарье.

Первая разновидность является одним из симптомов ревматизма. Для нее характерны кольцевидные высыпания, но с более бледным, часто плохо различимым «рисунком». В зоне риска поражения находятся дети и подростки.

Второй вид путают с дерматозом. Причиной этого недуга часто становится укус клеща. Симптомы могут проявиться только через 1-3 недели. Пятна постепенно расширяются. Их размер начинается с 1 см и достигают 20 и более. Причиной возникновения может стать вирусная, бактериальная инфекция.

Этиология кольцевидной эритемы Дарье размыта. Характерная черта недуга – большое количество кольцевидных образований на коже, что имеют возвышение над кожным покровом в виде валиков, которые могут меняться в размере, форме.

Как проявляется

В зависимости от вида, признаки и симптомы могут отличаться. К общим характерным чертам кольцевидной эритемы относят:

  • кольцевидные образования красного цвета;
  • размер «рисунка» начинается от 1 см до 20 и больше;
  • к распространенным локациям сыпи относят лицо, шею, бедра, голени, плечи, живот, грудь;
  • пятна могут возвышаться над кожей;
  • зуд;
  • жжение;
  • приступообразность (после схождения старых пятен, могут появиться новые);
  • внутренняя часть кольца не меняет цвет, возможно побледнение.

У детей

у детей эритема характеризуется возникновением красных пятен на кожном покрове. спустя время, центр образовавшегося кольца светлеет, иногда становится бледным. рядом с одним пятном может появиться еще одно или более.

кожа на пораженных участках становится сухая наощупь, шелушится. случается пузырьковое высыпание по окантовке пятна. кроме общих характерных симптомов у детей могут отмечаться повышенная температура, слабость и потеря аппетита. в большинстве случаев, начало недуга происходит безболезненно даже для ребенка.

у взрослых

взрослые легче переносят кольцевидную эритему, чем дети, поэтому головная боль и слабость с повышенной температурой у них практически не встречается. первым признаком начала болезни является проявление кольцевидных пятен.

в течение пары часов они могут разрастись до 20 см. при этом может ощущаться зуд и незначительное жжение. проявляется сухость на пораженных участках. в остальном болезнь может не доставлять дискомфорт.

дифференциальная диагностика

В зависимости от симптоматики болезни, различают шелушащуюся кольцевидную, везикулярную мигрирующую, простую кольцевидную и стойкую эритемы. Для уточнения диагноза и назначения лечения обратиться к дермавенерологу или дерматологу. Процесс диагностики будет отличаться в зависимости от подозрений на конкретную разновидность.

Диагностика кольцевидной эритемы подразумевает проведение следующих анализов;

  • гистопатологическое исследование;
  • микологическое;
  • биопсии пораженного участка;
  • общего и биохимического анализа крови;
  • серологическое исследование;
  • проверка материала на наличие онкоклеток.

Шелушащаяся кольцевидная

Шелушащаяся или сквамозная разновидность заболевания характеризуется шелушением окантовки пораженных участков кожи. При этом вокруг пятна часто наблюдается кайма из мелких везикулов. Край кольца имеет возвышение над покровом.

Диагностика разновидности подразумевает гистологическое исследование. Оно необходимо, чтобы не допустить ошибок. Проявления шелушащейся эритемы схожи с симптоматикой гранулемы.

Везикулярная мигрирующая

Представленная разновидность эритемы возникает по причине укуса клеща. Проведение иммуноферментного анализа крови из вены является основным и обязательным видом диагностики.

Чтобы исключить вероятность наличия менингита, назначают проведение люмбальной пункции с дальнейшим исследованием спинномозговой жидкости.

Простая кольцевидная эритема

Для диагностики кольцевидной эритемы не обязательно проводить дополнительных исследований, кроме визуального осмотра врача. В некоторых случаях больному назначают биопсию пораженных участков.

Кроме перечисленного, важно изучить анамнез пациента. Наличие воспалений в ротовой полости, микозов кожного покрова, паразитарной инвазии или наличие злокачественных образований облегчит постановку диагноза. При отсутствии перечисленных исследований назначают микологическое, гистопатологическое дагностирование.

Стойкая

Эритема Крокера-Вильямса, она же – возвышающаяся или стойкая. Представленный вид является наименее распространенным. Его проявления во многом похожи на липидный некробиоз. Поэтому без гистологических исследований не обойтись.

На начальной стадии болезнь также можно перепутать с васкулитом аллергическим. Для достоверности постановки диагноза делается соскоб пораженного участка кожи. Как и в остальных случаях, обязателен просмотр анамнеза больного.

Лечение

Лечение заболевание включает комплексный подход из приема системных препаратов, наружных средств и способов народной медицины.

В качестве наружных средств выделяют наиболее эффективные:

  • Акридерм с Синафланом – лекарственные средства, которые относятся к глюкокортикоидному ряду, что останавливают процесс распространения поражения;
  • Фенистил-гель – антигистаминный препарат, направленный на устранение отеков, покраснения и зуда. Применяется при эритеме аллергического происхождения;
  • Деситин со Скин-капом – цинкосодержащие средства, что снимают воспалительный процесс, уменьшают шелушение и зуд. Из всех перечисленных они являются наиболее безопасными.

Назначение системных препаратов зависит от причины возникновения заболевания.

Это могут быть противогельминтные препараты вроде Вормила и Альбендазола, если в анамнезе пациента зафиксирован факт гельминтной инвазии или это показали анализы. Инфекционная природа требует употребления антибиотиков – пенициллина, Цефалоспорина.

Запущенная форма эритемы кольцевидной лечится при помощи Гидрокортизоновой мази, Лориндена, Преднизолона. Не обойтись здесь без Тиосульфата натрия и кальция хлорида, которые способствуют выведению токсинов из организма. Если причиной болезни стало аутоиммунное заболевание, приписывают Метотрексат.

Народная медицина предлагает настои, лечебные мази. Для их приготовления активно используют корень арники. Помогает от кольцевидных пятен прием свежевыжатого сока крапивы и ванночки из марганцовки.

Запущенная форма с крупными очагами поражения устраняется при помощи криотерапии. Кроме перечисленного, обязателен прием витаминов.

Прогнозы

Эритема кольцевидная не относится к смертельно опасным заболеваниям. При правильно установленной причине и своевременном лечении, пациенту нечего бояться. Неправильно поставленный диагноз приводит к неэффективной терапии.

Лечение симптоматики может устранить признаки заболевания на некоторое время, но в этом случае вероятность появления рецидива велика.

Во избежание этого стоит пойти полное обследование и придерживаться гипоаллергенной диеты, принимать антигистаминные препараты и витамины.

Кольцевидная эритема – незаразное заболевание, которое с легкостью поддается лечению. Исполнение всех рекомендаций специалиста дерматолога ускоряет процесс выздоровления, и устраняет вероятность появления рецидива.

Источник: https://cleanskin.online/dermatologija/jeritema-kolcevidnaja.html

Почему возникает кольцевидная эритема, симптомы заболевания и принципы лечения

Кольцевидная крапивница

Эритема – это покраснение и отек кожи, связанные с расширением кровеносных сосудов дермы и застоя крови в них. Она возникает, как реакция на укусы кровососущих насекомых, аутоиммунные процессы, глистные инвазии.

Кольцевидная эритема получила свое название благодаря характерному внешнему виду: красное кольцо с приподнятыми краями ограничивает участок неизмененной кожи.

В зависимости от причины, заболевание протекает в острой либо хронической, рецидивирующей формах.

Что вызывает заболевание?

Кожа тесно связана со всеми системами органов, поэтому чутко отвечает на происходящие в организме изменения. Появление на ней красных пятен в виде колец – это не самостоятельное заболевание, а сигнал о нарушении, причину которого предстоит выяснять. Причины кольцевидной эритемы включают в себя:

  • дефект иммунной системы, в частности, лимфоцитарного звена;
  • злокачественные опухоли;
  • интоксикации различного генеза;
  • болезнь Лайма (боррелиоз, передающийся через укус клеща);
  • ревматические и иные аутоиммунные болезни;
  • глистные инвазии, кишечные и тканевые формы (стронгилоидоз, аскаридоз, трихинеллез);
  • аллергические реакции;
  • хронические локальные очаги инфекции (синусит, остеомиелит);
  • туберкулез;
  • гормональные нарушения;
  • грибковые инфекции;
  • нарушение работы пищеварительного тракта.

Нередко встречается идиопатическая кольцевидная эритема Дарье – в этом случае даже тщательное обследование не обнаруживает возможной причины заболевания.

Как возникает?

Появление эритемы связано с патологической сосудистой реакцией: капилляры, расположенные в коже, расширяются, ток крови в них замедляется, давление жидкости в их просвете растет.

В итоге часть плазмы выходит в ткани, что приводит к местному отеку – так у кольцевидной эритемы появляются приподнятые края или площадка.

Вслед за жидкостью выходят Т-лимфоциты – клетки иммунной системы, отвечающие за распознавание чужеродных агентов, уничтожение собственных зараженных клеток организма, опухолевых клеток. Их роль в возникновении эритемы окончательно не ясна, но они свидетельствуют о тесной связи заболевания с работой иммунной системы.

Эритема кольцевидная центробежная способна к периферическому росту. В центре кольца патологический процесс стихает, поэтому кожа приобретает обычную окраску и толщину, а по периферии сохраняется вал из расширенных капилляров, Т-лимфоцитов и клеточного отека. Кольцо растет в размерах от центра к краям – такой рост называют центробежным.

Как проявляется?

Изначально на коже появляется нуммулярная эритема – округлое красное пятно, слегка приподнятое над ее поверхностью, схожее с монеткой. При надавливании эритема бледнеет либо полностью исчезает.

В центре постепенно формируется очаг просветления, кожа становится розовой, затем приобретает обычную или более бледную окраску.

Иногда в центре нуммулярной эритемы одновременно формируются несколько очагов просветления округлой формы, в этом случае происходит образования нескольких колец.

В ряде случаев на поверхности измененной кожи появляются шелушение или пузырьки. Границы образования сохраняют красный или розовый цвет и постепенно «расползаются» все шире, что приводит к увеличению диаметра кольца. Край кольца может быть вровень с кожей либо слегка возвышаться над ней.

В одной и той же локализации могут располагаться кольцевидные эритемы различной степени зрелости, кольца зачастую сливаются между собой. Так, формируются причудливые арочные контуры, волнистые края у пятен. Кожные изменения изредка сопровождаются зудом и болезненностью, что зависит от основной причины заболевания. Симптомы кольцевидной эритемы возникают на фоне других признаков болезни:

  • Об инфекционной природе эритемы говорят признаки интоксикации – повышение температуры, слабость, ломота в мышцах, суставах, отсутствие аппетита. Мигрирующая кольцевидная эритема чаще всего возникает при заражении боррелиями в результате укуса клеща (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз). В центре покраснения виден первичный аффект – место укуса клеща в виде округлой геморрагической корочки или эрозии. Нередко формируются характерные мишеневидные эритемы, когда меньшее кольцо располагается внутри большего по диаметру.
  • При ревматизме на первый план выходит поражение соединительнотканных структур – боли в суставах, мышцах, ограничение подвижности, изменение качества кожи, повышенная кровоточивость сосудов, длительный подъем температуры выше 38 градусов С°, нарушение сердечной деятельности. Как правило, границы колец в этом случае бледно-розового цвета, нечеткие, локализация их может быть любой.
  • Аллергическая эритема обычно яркая, отек хорошо выражен, может сочетаться с сыпью по типу крапивницы на других частях тела, с отеком Квинке, конъюнктивитом, ринитом. Также для нее характерен кожный зуд различной интенсивности.
  • О злокачественном новообразовании свидетельствуют длительная слабость, похудание, боли распирающего характера в длинных трубчатых костях конечностей, увеличение лимфоузлов, длительное повышение температуры до субфебрильных цифр (до 38 градусов С°).

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/kolcevidnaya-eritema.html

Кольцевидная эритема у детей и взрослых

Кольцевидная крапивница

Кольцевидная эритема означает хроническое заболевание кожи, основой которого являются иммунные или токсично-инфекционные механизмы. Часть специалистов придерживается мнения, что эта болезнь отражает специфическую реакцию кожной ткани на внутренние и внешние раздражители, а другие уверены в том, что кольцевидная сыпь — разновидность аллергии.

Причины появления

Точная причина не установлена. Мнения исследователей расходятся, но большинство пришло к единому выводу, что возникновению кожной патологии способствует реактивный процесс, связанный непосредственно с генетикой, повышенной аллергией или инфекционным воспалением.

кольцевидная эритема на фото

Как правило, заболевание выявляется у мужчин молодого и среднего возрастов, женщины болеют намного реже. Кольцевидная эритема активно прогрессирует у людей, в прошлом переболевших волчанкой по типу центробежной эритемы Биетта. Не исключается и связь патологии с гельминтозами.

Кольцевидная эритема зафиксирована у кровных родственников и медицина не исключает возможность наследственного влияния. Множество случаев ее развития на фоне тонзиллита, расстройств эндокринной системы и гормональных нарушений. Ревматическая форма патологии происходит из-за поражения суставов, при этом причина кожных пятен неизвестна.

Оказать влияние и спровоцировать болезнь могут:

  • различные вирусные инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспаления желудка;
  • отравление организма;
  • хронические гайморит и холецистит;
  • кандидоз;
  • остеомиелит;
  • ревматизм;
  • эндокринные патологии;
  • кожные микозы;
  • новообразования различного характера;
  • лекарства, вызывающие у конкретного человека аллергию.

Как распознать симптомы кольцевидной эритемы

Внешние проявления различны, так как кольцевидная эритема подразделяется на три вида.

  1. Кольцевидная центробежная эритема Дарье. Образования на коже крупные и круглые, красного цвета, со временем становятся выпуклыми. Могут расти и видоизменяться.
  2. Кольцевидная ревматическая эритема. Достаточно необычный показатель ревматизма. Кожный покров покрывается пятнами в виде колец, окрас бледно-розовый. Данный вид эритемы свойственен детям и подросткам.
  3. Мигрирующая эритема. Заболевание с хроническим течением, внешне похоже на дерматоз. Один из самых частых видов заболевания. В основном, ею болеет мужское население среднего возраста, но она достаточно легко вылечивается и намного успешнее, чем другие виды.

Кольцевидная эритема всегда сопровождается образованиями определенного характера.

  • форма пятен напоминает форму кольца, но возможен и рисунок «гирлянды»;
  • образования способны расти;
  • центровая поверхность очага гладкая и плоская;
  • центр «кольца» бледный;
  • элементы на пораженных участках держатся не более 3 недель, после исчезновения оставляют след пигментации. Через какое-то время наступает период новых пятен;
  • пик локализации пятен — торс, спина, живот и конечности, очень редко образования возникают на ягодицах, лице и шее.

Первым и основным признаком заболевания является появление красных пятен, характеризующихся приступообразностью: способны быстро проявляться и также быстро исчезать.

По виду очень похожи на аннулярную гранулему. На скорость их действий имеет влияние изменения в температуре воздуха, тела или воздействие солнца. При отсутствии надлежащего лечения кольцевидная эритема всегда переходит в хроническую стадию с обязательными обострениями весной и осенью.

Явные признаки кольцевидной эритемы:

  • красные пятна в виде колец;
  • быстрый рост пятен;
  • возвышение образований над кожным покровом;
  • повышение температуры;
  • головная боль и общее недомогание;
  • резкое появление пятен при повышении температуры;
  • на теле появляются отеки.

Правильное диагностирование

Сложность постановки диагноза в схожести заболевания с различными дерматологическими проявлениями.

Такие кожные высыпания характерны и для сифилиса, поэтому проводят серологические исследования для его исключения.

Чтобы избежать ошибок применяется дифференциальная диагностика, в которой важно полностью исключить такие болезни, как: дерматит Дюринга, лишай Жибера, саркоидоз, себорейная экзема, холинергическая крапивница.

Программа по диагностике кольцевидной эритемы содержит следующие этапы:

  • биопсия на анализ кожи;
  • серологическое исследование;
  • выявление присутствующих грибков;
  • гематологическое исследование;
  • на предмет онкологии.

По окончании процедур и постановки кольцевидной эритемы пациент отправляется на общее обследование с целью выявить основную причину возникновения болезни.

Как развивается заболевание у детей?

Дети и подростки редко болеют ею. Детская эритема Дарье начинается с бледных розоватых пятнышек (иногда пурпурные), со временем приобретающих замысловатый кружевной рисунок. Обычно ею заболевают дети, страдающие ревматизмом или имеющие поражение сердца.

Сыпь на теле у ребенка может оставаться длительное время, но как только она исчезает состояние заметно улучшается. Внезапное проявление эритемы может быть спровоцировано ревматической атакой. При том, что болезнь может затянуться на несколько лет, дети острых ощущений не испытывают.

Наследственная кольцевидная эритема показывает себя сразу после рождения ребенка. У младенцев кожа поражается в первое полугодие, сначала в виде бляшек, а затем образуются кольцевидные узоры.

Заболевание может сопровождать его всю жизнь, а усиленное лечение зачастую не дает должного результата, то есть пятна могут появляться и исчезать с различной периодичностью. На здоровье и развитие ребенка заболевание не влияет.

Лечение патологии такое же, как и у взрослых: выявление и устранение причины развития.

Методы лечения кольцевидной эритемы

После визуального подтверждения заболевания необходимо исследование сыпи на патогенные грибы. Пациентам с подтвержденным диагнозом кольцевидной эритемы показано диспансерное наблюдение и регулярное обследование.

Терапия, в первую очередь, направлена на лечение первичной инфекции, чтобы облегчить страдания пациента.

Назначают следующие препараты:

  • антибиотики широкого круга воздействия;
  • кальций и тиосульфат натрия;
  • анаболические соединения;
  • гомеопатические средства;
  • кортикостероидные препараты.

Совместно с лечением главного заболевания проводится десенсибилизирующаю терапия, в наличии которой присутствуют антигистаминные средства. Для нормальной работы обмена веществ назначается витаминную терапия, в которой преобладают витамины (А, С, Е). Рекомендована гипоаллергенная диета с увеличенным добавлением в пищу углеводов.

При наружной терапии используют влажные компрессы с лактатом эндокардина и раствором амидопирина. После высыхания компресса его можно снять и обработать очаг аэрозолью полькортолона, специальным бальзамом или эпителизирующей мазью. В редких случаях могут прописать противомалярийные препараты.

Заболевание, при отсутствии запущенной формы, успешно лечится. Но следует заметить, что есть случаи, когда болезнь приводила к эрозии, оставляя после заживления стойкую пигментацию на участках кожи.

Профилактика

Кольцевидная эритема хоть и хроническая, но прогноз у нее благоприятный. Своевременное лечение позволяет достаточно быстро справиться с эритемой в 95%. Из этого не следует, что от лечения можно отказаться.

Профилактика подразумевает быстрое выявление инфекционных и грибковых заболеваний. Также, для предотвращения болезни при малейших тревожных симптомах следует пройти обследование. Вторичная профилактика включает в себя строгое соблюдение диеты и здоровый образ жизни. Соблюдение некоторых правил поможет не допустить возникновение болезни:

  • не прерывать лечение грибковых и инфекционных болезней до полного уничтожения вирусов;
  • обращать внимание на работу ЖКТ;
  • контроль над приемом медикаментов;
  • избегать химические раздражители;
  • полезное питание и отказ от вредных привычек;
  • соблюдение гигиены;
  • немедленно  использовать антисептик при кожных повреждениях;
  • проходить профилактические осмотры.

Источник: https://furunkul.com/allergiya/koltsevidnaya-eritema-s-foto.html

Кольцевидная эритема

Кольцевидная крапивница

Кольцевидная эритема – поражение кожи различной этиологии, проявляющееся эритематозными высыпаниями различной (чаще всего кольцевидной) формы на кожных покровах туловища, нижних и верхних конечностей. Характеризуется длительным течением, тяжело поддается лечению.

Диагностика кольцевидной эритемы основана на изучении анамнеза, данных осмотра и результатах различных серологических исследований, проводимых для исключения инфекционных заболеваний. Этиотропное лечение отсутствует, обычно осуществляют десенсибилизирующую терапию, применяют антибиотики и витаминные препараты.

В ряде случаев высыпания исчезают при устранении провоцирующей патологии.

Кольцевидная эритема (стойкая кольцевидная эритема, эритема Дарье, длительно протекающая эритема) – группа кожных заболеваний со сходными проявлениями – формированием кольцевидных и бесформенных эритематозных высыпаний.

Одну из форм этого состояния в 1916 году описал французский дерматолог Ж. Дарье, в настоящий момент она носит название кольцевидной центробежной эритемы Дарье.

Помимо этого типа заболевания существует еще несколько разновидностей патологии, различающихся между собой по возрасту развития, этиологии и клиническим проявлениям. Различные типы кольцевидной эритемы могут возникать у детей, подростков или лиц преклонного возраста.

Большинство разновидностей эритемы одинаково часто диагностируются у мужчин и женщин, эритема Дарье в несколько раз чаще встречается у представителей мужского пола.

Кольцевидная эритема

Этиология и патогенез кольцевидной эритемы во многих случаях остаются неясными, имеются лишь предположении о влиянии тех или иных факторов.

Ревматическая форма патологии обусловлена ревматическим поражением суставов, однако причина возникновения кожных проявлений пока не установлена.

Мигрирующая кольцевидная эритема, чаще выявляемая у детей и подростков, вероятно, связана с различными вирусными и бактериальными инфекциями.

Наибольшее количество вопросов вызывает этиология кольцевидной эритемы Дарье. Развитие этой формы заболевания, предположительно, может быть обусловлено грибковой инфекцией кожи, аутоиммунными процессами и приемом некоторых лекарственных средств.

Кроме того, эритема Дарье нередко возникает на фоне различных гельминтозов, что также свидетельствует в пользу аутоиммунного характера заболевания. Описано множество случаев появления кольцевидной эритемы на фоне тонзиллита, других воспалительных процессов, эндокринных расстройств и нарушений гормонального фона.

Онкологи отмечают, что иногда кольцевидная эритема является частью паранеопластического синдрома. Таким образом, это состояние представляет собой особую форму реактивного дерматоза различной этиологии.

Помимо выделения перечисленных выше форм кольцевидной эритемы (ревматической, мигрирующей, Дарье), в практической дерматологии существует классификация, составленная с учетом особенностей клинического течения, которое при общих чертах различается по характеру высыпаний, продолжительности и другим характеристикам. В настоящий момент выделяют четыре клинические формы кольцевидной эритемы. Первым симптомом всех форм является образование на поверхности кожи пятен красного цвета, иногда с кожным зудом. В последующем течение каждой формы приобретает свои характерные черты.

Шелушащаяся кольцевидная эритема чаще развивается при гельминтозах и паранеопластическом синдроме. Участок покраснения со временем начинает шелушиться, в центре выявляется незначительная пигментация кожи, покраснение становится менее выраженным.

Рост образования продолжается по периферии, размер патологических очагов достигает 15-20 сантиметров. Изменения центральной части выражены слабо, что в сочетании с периферическим ростом приводит к возникновению характерных образований причудливой формы.

Длительность существования очага может составлять несколько месяцев, после разрешения высыпаний кожа остается пигментированной.

Часто образуются новые пятна и участки кольцевидной эритемы, при многолетнем рецидивирующем течении заболевания на теле больного выявляются причудливые узоры из участков эритемы и зон гиперпигментации.

Везикулярная кольцевидная эритема имеет неясную этиологию, обычно возникает на фоне сниженного иммунитета и эндокринных расстройств. Еще на стадии красного пятна по краям очага появляются небольшие пузырьки, наполненные серозной жидкостью.

В дальнейшем, как и при шелушащейся кольцевидной эритеме, наблюдается периферический рост патологического очага с формированием участка гиперпигментации в центре. В процессе роста по краям очага постоянно образуются и исчезают небольшие везикулы.

Течение данной формы кольцевидной эритемы хроническое рецидивирующее, высыпания могут исчезать через несколько недель или месяцев, сменяясь развитием новых очагов.

Простая кольцевидная эритема возникает при аллергии на продукты питания или лекарственные средства.

Является наиболее легким вариантом заболевания, характеризуется достаточно быстрой трансформацией пятен в кольцевидные структуры.

Шелушения кожи или образования везикул не происходит, единственным проявлением заболевания становится покраснение. Кольцевидные структуры бесследно разрешаются через несколько дней или даже часов после образования.

Стойкая кольцевидная эритема имеет неясную этиологию, сопровождается формированием небольших пятен и колец диаметром до 1-го сантиметра. Иногда в зоне поражения возникают везикулы или участки шелушения. Характерно длительное течение.

В литературе также описаны такие формы кольцевидной эритемы, как телеангиэктатическая, уплотненная и пурпурозная.

Из-за незначительной распространенности (менее сотни случаев) некоторые дерматологи полагают, что указанных форм кольцевидной эритемы не существует, а описанные изменения являются другими кожными заболеваниями с формированием кольцевидных структур. Вопрос относительно справедливости такого мнения на сегодняшний день остается дискуссионным.

Диагноз «кольцевидная эритема» основывается на данных анамнеза и результатах дерматологического осмотра. В спорных случаях производят биопсию кожи в области патологических очагов.

При осмотре дерматолога определяются эритематозные высыпания различных форм и размеров, часто в виде причудливых замкнутых линий и полос.

В зависимости от формы кольцевидной эритемы наряду с покраснением кожи может наблюдаться шелушение, образование папул или везикул.

При изучении анамнеза пациента нередко выявляются заболевания, спровоцировавшие развитие данной формы реактивного дерматоза. Возможны глистная инвазия, микозы кожи, злокачественные новообразования, воспаление элементов полости рта и верхних дыхательных путей.

При отсутствии перечисленных заболеваний больному могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования для оценки состояния различных органов и систем и определения причин развития кольцевидной эритемы.

Особенно внимательно следует отнестись к возможности онкологического поражения, поскольку кольцевидная эритема иногда является проявлением паранеопластического синдрома.

Изменения в общем анализе крови при кольцевидной эритеме имеют неспецифический характер и, в основном, способствуют установлению природы провоцирующего фактора.

Например, эозинофилия может свидетельствовать о глистной инвазии или аллергии, лейкоцитоз – об остром или хроническом воспалении. Достаточно часто при кольцевидной эритеме обнаруживается диспротеинемия – нарушение соотношения между отдельными фракциями белков плазмы.

При гистологическом исследовании кожи обычно выявляется неизменный эпидермис с отеком и выраженной лейкоцитарной инфильтрацией дермы. Гистоиммунофлуоресцентный анализ подтверждает накопление иммуноглобулинов класса G у базальной мембраны эпидермиса.

Дифференциальный диагноз кольцевидной эритемы проводят с себорейной экземой, кольцевидной гранулемой и сифилитической розеолой.

Этиотропное лечение кольцевидной эритемы отсутствует, однако успешная терапия провоцирующего заболевания может значительно уменьшить проявления данного состояния. В зависимости от выявленной патологии проводят лечение микозов кожи, тонзиллита и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При необходимости осуществляют санацию полости рта. В процессе лечения основного заболевания используют антибиотики, противоглистные средства и другие препараты.

При наличии злокачественного новообразования план терапии определяют в зависимости от локализации, распространенности и вида неоплазии.

Наряду с лечением основного заболевания при кольцевидной эритеме проводят десенсибилизирующую терапию. Используют антигистаминные средства (цетиризин, хлоропирамин), хлорид кальция и тиосульфат натрия. Для нормализации обмена веществ пациентам назначают витаминотерапию, особенно витамины С, А и Е.

Больным показана гипоаллергенная диета с увеличением количества углеводов в рационе. В тяжелых случаях для уменьшения воспалительных явлений применяют кортикостероиды (преднизолон).

Местно наносят противозудные мази, при наличии везикул используют антисептические средства для предотвращения вторичной инфекции.

В целом прогноз благоприятный. Данное состояние не угрожает жизни больного и при установлении причины развития в ряде случаев поддается полному излечению.

При кольцевидной эритеме невыясненной этиологии прогноз ухудшается, поскольку специалисты могут только проводить симптоматическую терапию и осуществлять лечение выявленных заболеваний, возможно никак не связанных с поражением кожи.

Иногда после интенсивной десенсибилизирующей терапии кольцевидная эритема постепенно исчезает, но через некоторое время возникает снова. В подобных случаях рекомендуется постоянно соблюдать гипоаллергенную диету, периодически принимать витамины и антигистаминные средства.

Профилактика заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний дыхательных путей, регулярной санации полости рта и предотвращении глистной инвазии. Больные кольцевидной эритемой должны регулярно посещать дерматолога даже в период ремиссии. В особо тяжелых случаях требуется постановка на диспансерный учет.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/annular-erythema

Эритема кольцевидная – формы, причины, лечение, фото

Кольцевидная крапивница

Эритема кольцевидная – это своеобразная полиэтиологическая кожная реакция на эндо- и экзогенные раздражители. В основе возникновения заболевания лежат иммунные или токсико-аллергические механизмы.

Заболевание впервые было описано в 1916 году J. Darier (Дарье), проявляется данная форма эритемы появлением и постепенным ростом кольцевидных элементов на коже. Заболевание протекает в хронической форме, чаще всего, болеют мужчины в молодом и среднем возрасте.

Причины возникновения

К настоящему времени точные причины появления кольцевидной эритемы не выявлены. Большинство медиков рассматривают данное кожное заболевание, как реактивный процесс, связанный с непереносимостью некоторых лекарственных средств, грибковыми и бактериальными инфекциями, протекающими в хронической форме.

Иногда кольцевидная форма эритемы появляется у больных страдающих лейкозами и обыкновенной красной волчанкой. Не исключена связь заболевания с гельмитозами.

Интоксикация организма — это одна из причин появления эритемы кольцевидной.

Итак, кольцевидная эритема может быть спровоцирована следующими факторами:

  • интоксикацией организма;
  • фокальными (очаговыми) инфекциями. Например, тонзиллитом, гранулемой зуба, холециститом и пр;
  • микозами кожи;
  • расстройствами эндокринной системы;
  • нарушениями работы иммунной системы;
  • диспротеинемией – нарушениями в количественном соотношении белков крови;
  • непереносимостью лекарств;
  • появлением злокачественных новообразований.

Медики не исключают, что склонность к появлению эритемы может передаваться по наследству, так как заболевание нередко отмечается у кровных родственников.

Клиническая картина

[attention type=red]Важно! Характерные симптомы кольцевидной эритемы, чаще всего, проявляются остро, но само заболевание характеризуется затяжным хроническим течением.[/attention]

Начинается данная форма эритемы с появления шелушащихся красных или розово-желтых пятен.

В процессе прогрессирования заболевания отмечается появлением кольцевидных элементов, которые несколько возвышаются над поверхностью кожи. Внешние края колец при эритеме отличаются ярким цветом – красным, красно-фиолетовым.

Диаметр колец при эритеме может превышать 15 сантиметров, иногда больные ощущают зуд в области высыпаний на коже.

Характерный вид эритематозного элемента при данном заболевании:

  1. Кольцевидная форма;
  2. Уртикарные края и бледный центр;
  3. Центр элемента имеет плоскую и гладкую поверхность;
  4. Элементы склоны к периферическому росту;
  5. Отдельные кольца при эритеме могут объединяться с образованием дуг, гирлянд или фестончатых элементов.
  6. Длительность существования фестончатых элементов при кольцевидной эритеме – 2-3 недели. Затем они исчезают с образованием застойной пигментации на коже. Через некоторое время образуются новые кольцевидные элементы.
  7. Наиболее частое расположение высыпаний при кольцевидной эритеме – торс, спина, живот, конечности. Намного реже при этом заболевании поражается кожа на лице, шее, губах, ягодицах.

Обычно у больных с данной формой эритемы нет общего нарушения самочувствия, но иногда пациенты отмечают общее недомогание, головные боли, появление отеков, небольшое повышение температуры.

Формы

Выделяют несколько клинических форм кольцевидной эритемы. Это:

  1. Шелушащаяся разновидность эритемы. При этой формы заболевания отмечается шелушение кожи по краю очагов на коже.
  2. Везикулезная разновидность. Данная форма эритемы характеризуется появлением и быстрым исчезновением везикул (поверхностных полостей, возвышающихся над уровнем кожи и наполненных жидкостью) по краям элементов.
  3. Простая гирляндообразная форма кольцевидной эритемы выделяется среди остальных форм заболевания недолгим существованием пятен, от нескольких часов до нескольких дней.
  4. Стойкая микрогирляндообразная разновидность заболевания отличается небольшим (до 1 см) в диаметре размером высыпаний.

Заболевание у детей

У детей кольцевидная эритема проявляется довольно редко, но новорожденные, к примеру, страдают от другой формы эритемы.

Заболевание характеризуется появлением круглых пятен, которые склонны к слиянию.

В детском возрасте кольцевидная эритема характеризуется появлением колец розовых, пурпурных или синюшных пятен, которые причудливо сочетаются между собой, образуя своеобразный рисунок на коже.

Высыпания на коже при эритеме исчезают после устранения причины – излечения основного заболевания.

Диагностика

Диагностика кольцевидной эритемы затрудняется тем, что симптомы заболевания схожи с кожными проявлениями других болезней.

Для диагностики заболевания обязательно проводят серологические исследования.

Обязательно проводятся серологические исследования для исключения заражения сифилисом, так как для этого заболевания характерны высыпания на коже в виде овалов или колец.

При проведении гистопатологического исследования дермы при данной форме эритемы заметен отек тканей, наличие периваскулярного инфильтрата из лимфоцитов.

При постановке диагноза нужно исключить следующие кожные заболевания:

После постановки диагноза больной обязательно направляется на всестороннее обследование для выявления заболевания, которое могло спровоцировать возникновение кольцевидной эритемы.

Методы лечения

[attention type=red]Важно! Лечение эритемы кольцевидной направлено, прежде всего, на устранение причины, спровоцировавшего возникновения заболевания. Необходима санация очагов инфекции, нормализация работы ЖКТ, эндокринной системы.

[/attention] Препарат Трентал назначают для устранения симптомов заболевания.

Для устранения симптомов кольцевидной эритемы может быть назначен прием антигистаминных препаратов (Перновитин, Трентал и пр.).

Также, назначается прием препаратов тиосульфата натрия и кальция.

В некоторых случаях показано применение антибиотиков широкого профиля. Чаще всего, при кольцевидной эритеме применяют средства из группы пенициллинов: Доксициклин, Эритромицин, Азитромицин; фторхиноловые препараты, например, Цифлокс.

Очень важна при кольцевидной эритеме витаминотерапия. Особенно полезно принимать витамины групп A, B и группы E.

При тяжелом течении заболевания назначают средства, содержащие кортикостероиды или анаболические соединения. Иногда показано назначение притивомалярийных препаратов.

Наружно при эритеме применяют препараты антисептического и дезинфицирующего действия. Могут быть назначены:

  • влажные компрессы с 2% раствором амидопирина и лактатом эндокордина;
  • обработка пораженной кожи аэрозольными препаратами с содержанием полькортолона, раствора тиосульфата натрия;
  • мази, ускоряющие скорость эпителизации;
  • антигистаминные гели;
  • кремы, содержащие невысокие концентрации кортикостроидов.

Для лечения кольцевидной эритемы у детей рекомендуется использовать гомеопатические средства. Например, Бариум муриатикум 6 по три гранулы между завтраком и обедом или Сепию 6 по одной грануле по вечерам.

Принимать препараты нужно до полного исчезновения симптомов эритемы.

Однако добиться успеха в излечении этого заболевания можно только при избавлении от основного заболевания, которое привело к появлению кольцевидной эритемы.

[attention type=green]Важно! Пациентам с данной разновидностью эритемы показано соблюдение гипоаллергенной диеты. Исключить из рациона нужно продукты, которые часто провоцирующие аллергические реакции.[/attention] Больные с кольцевидной эритемой должны находиться на диспансерном учете и регулярно проходить обследование у дерматолога.

Лечение народными методами

Кольцевидная эритема – это достаточно серьезное заболевание, лечение которого должно проводиться под контролем врача. Но наряду со средствами официальной медицины для лечения данной формы эритемы, можно применять и методы фитотерапии.

Лекарство от кольцевидной эритемы из горной арники. Это растение используют для приготовления целебной мази и настоя для принятия внутрь:

  1. Настой. Для приготовления настоя нужно взять небольшой термос. Насыпать в прогретую (ополоснутую кипятком) колбу две ложки сухих цветов арники, после чего налить туда два стакана (400 мл) воды. Закрыть термос, закутать его в одеяло и настаивать сутки. Затем процедить настой через ситечко и принимать по пять раз в день по чайной ложечке. Остаток настоя держать в холодильнике.
  2. Мазь. Для приготовления мази от эритемы нужен сухой корень арники. 100 граммов сырья следует растереть в ступке или смолоть в порошок в кофемолке. Затем смешать полученный порошок с равным количеством свежего топленого свиного или гусиного жира. Проварить смесь на водяной бане в течение трех часов, периодически помешивая. Слить смесь в стеклянную или фарфоровую емкость с плотной крышкой. После остывания наносить на пораженные эритемой участки кожи по три раза в сутки.

Белую омелу используют для лечения эритемы кольцевидной.

Настойка из белой омелы. Омела белая – растение ядовитое, поэтому при приготовлении лекарства и его приеме нужно точно соблюдать дозировку.

https://www.youtube.com/watch?v=mJ1h_MGOGi4

Потребуется 10 граммов сухой измельченной травы и пол-литра качественной водки. Насыпать траву можно прямо в бутылку с водкой (готовить лекарство в посуде из металла нельзя!).

Затем бутылку следует поместить в темное и прохладное место, но не в холодильник. Настаивать нужно в течение месяца, ежедневно встряхивая бутылку.

После настойку тщательно фильтруют, чтобы в лекарство не попали частички травы.

Принимать следует ежедневно по вечерам до ужина. Ежедневная доза – 30 капель, запить можно простой водой. Курс лечения эритемы – месяц, потом нужно делать перерыв такой же продолжительности, после чего, при необходимости, курс можно повторить.

По аналогичному рецепту готовят лекарство от эритемы из красной бузины, только настаивать его придется немного дольше – 40 дней. Принимать настойку от эритемы нужно по такой же схеме (месяц приема – месяц перерыва). Доза рассчитывается в зависимости от массы тела больного.

Если вес менее 70 килограммов, то в день нужно принять 20 капель настоя из бузины, если масса тела больше, то доза увеличивается до 30 капель.

Рекомендуется заесть принятую настойку из бузины небольшим кусочком ржаного хлеба, смазанным растительным маслом и натертым зубчиком чеснока.

Травяные чаи рекомендуют принимать при лечении заболевания.

Для успешного лечения кольцевидной эритемы необходима нормализация работы ЖКТ. При данном заболевании рекомендуется пить травяные чаи, приготовленные из листов брусники, мяты, мелиссы, тысячелистника.

Готовить чай можно из одного вида травы или их смеси. На пол-литра воды используется столовая ложка сухого сырья.

Пить такой полезный чай лучше до еды или в перерывах между приемами пищи, для лечения эритемы в день нужно выпить не менее одного стакана.

Очень полезны для лечения кольцевидной эритемы и ягодные чаи, для приготовления которых применяют сухие ягоды красной рябины, черной бузины, шиповника, боярышника. Готовить такие чаи удобно в термосе, на литр кипятка – две ложки сухих ягод. Настаивать в термосе не менее 12 часов. Пить при эритеме по 2 стакана, лучше утром до завтрака и перед сном.

Профилактика и прогноз

Несмотря на то, что кольцевидная эритема является хроническим заболеванием, прогноз по нему благоприятный. Вовремя начатое лечение в большинстве случаев бывает успешным. Злокачественного перерождения кожи при эритеме не наблюдается.

Однако это не означает, что кольцевидную эритему можно не лечить. В медицинской практике отмечены случаи возникновения на месте высыпаний поверхностных эрозий, после заживления которых на коже появляются стойкие пигментные пятна.

Профилактика кольцевидной эритемы заключается в своевременном выявлении инфекционных и грибковых заболевании и их настойчивом лечении.

Кроме того, для предотвращения возникновения эритемы необходимо следить за работой ЖКТ и, в случае появления тревожных симптомов, обращаться к врачу для прохождения обследования и назначения соответствующего лечения.

Вторичная профилактика эритемы заключается в соблюдении диеты и ведении здорового образа жизни.

Источник: https://dermalatlas.ru/krapivnica/kolcevidnaya-centrobezhnaya-eritema-dare/

АллергияСтоп
Добавить комментарий