Идиопатическая экзема

Истинная экзема

Идиопатическая экзема

Истинная экзема — это хронический зудящий дерматоз, проявляющийся возникновением на покрасневшем и отечном участке кожи мелких пузырьков (везикул) и серозных папул, которые быстро вскрываются, превращаясь в точечные эрозии. Серозное отделяемое последних обуславливает характерное для экземы мокнутие пораженного участка кожи.

В большинстве случаев клиническая картина заболевания настолько специфична, что позволяет поставить диагноз экземы. В сложных диагностических случаях требуется исследование биоптата. Лечение в остром периоде экземы проводят антигистаминными препаратами, глюкокортикостероидами и вяжущими средствами.

После стихания острого процесса применяют физиотерапевтические методы лечения.

L30.8 Другой уточненный дерматит

Истинная, или идиопатическая, экзема получила свое название благодаря характерному для нее быстрому вскрытию пузырьков. Слово «экзема» происходит от греческого «eczeo» – «вскипать».

Истинной экземой может заболеть человек любого возраста, но пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет. При манифестации заболевания в детском возрасте возможно последующее спонтанное выздоровление, у взрослых пациентов экзема принимает хроническое течение.

Идиопатической экземе часто сопутствуют другие аллергозы: поллиноз, астма, крапивница.

Истинная экзема

Истинная экзема считается многопричинным заболеванием. В ее возникновении играют роль инфекционно-аллергические, эндокринно-метаболические, нейрогенные и наследственные факторы.

У пациентов с истинной экземой выявляется нарушение в соотношении иммуноглобулинов, уменьшение Т-лимфоцитов и увеличение В-лимфоцитов, определяются циркулирующие иммунные комплексы и аутоантитела.

Вместе с тем существует нейрогенная теория возникновения экземы, основанная на клинических случаях появления этого заболевания на участках кожи с нарушенной вследствие повреждения нерва иннервацией.

К факторам, способствующим возникновению истинной экземы, относят: нервное перенапряжение, психологически травмирующие ситуации, вегето-сосудистую дистонию, гипертиреоз, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические инфекции, предрасположенность на генном уровне.

Истинная экзема начинается с появления на коже нескольких отечных и покрасневших участков, на которых затем возникают высыпания: очень мелкие папулы или везикулы. После быстрого вскрытия элементов сыпи образуются микроэрозии, из глубины которых отделяется обильный серозный экссудат. Благодаря этому экзематозные эрозии еще называют «серозными колодцами».

Экссудат является причиной постоянного мокнутия поверхности пораженных участков кожи. Развитие элементов сыпи заканчивается образованием корочек. Высыпания при истинной экземе располагаются очагами с неровными контурами и могут локализоваться по всему кожному покрову. Наиболее часто заболевание начинается с поражения кожи лица и кистей. Очаги имеют симметричный характер.

Лишь в редких случаях наблюдается единичный участок поражения.

Для истинной экземы характерным признаком является эволюционный полиморфизм, обусловленный одновременным присутствием на пораженном участке кожи элементов сыпи в различной стадии развития: покраснения, везикулы, эрозии и корочки. Кожные изменения сопровождаются постоянным зудом. Он может быть выражен в разной степени, но довольно часто зуд настолько силен, что приводит к нарушениям сна и невротическим расстройствам.

Постепенно острое развитие истинной экземы сменяется ее хроническим течением.

При этом происходит нарастающее уплотнение пораженных участков кожи, изменение их цвета в сторону застойной красновато-синеватой окраски, кожный рисунок становится более выражен, появляется шелушение.

На фоне этих изменений могут возникать новые папулы и везикулы с образованием мокнущей поверхности. Подобное чередование острого воспалительного процесса с хроническими проявлениями относится к характерным для истинной экземы признакам.

Приняв хроническое течение истинная экзема может длиться годами. В области разрешившихся очагов образуются депигментированные или пигментные пятна, которые постепенно проходят.

Возникают участки шелушащейся и сухой кожи, на которых образуются трещины, а на подошвах и ладонях возможно образование мозолистых участков гиперкератоза с трещинами.

Истинная экзема может осложниться присоединением инфекции с развитием пиодермии и образованием гнойных пустул.

Диагноз истинной экземы позволяет поставить характерная для нее клиническая картина. При опросе пациента большое внимание уделяется выявлению факторов, спровоцировавших начало заболевания. Проводятся общеклинические исследования: анализ крови и мочи, определение Ig E.

При наличие показании осуществляется иммунологическое и аллергологическое обследование пациента. При присоединении вторичной инфекции проводят посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам.

Сложные в диагностическом плане случаи истинной экземы требуют проведения биопсии пораженного участка кожи.

Медикаментозную терапию в острой стадии истинной экземы начинают с антигистаминных препаратов I поколения: прометазин, акривастин, хлоропирамин, мебгидролин.

В последующем применяют препараты II и III поколения: цетиризин, лоратадин, эбастин, терфенадин и др. В случае выраженного воспалительного процесса показаны кортикостероиды внутрь: преднизалон, бетаметазон.

При выраженной экссудации дерматологи дополнительно назначают внутримышечные введения раствора глюконата кальция.

В местном лечении истинной экземы используют вяжущие вещества в виде примочек (раствор танина, резорцина). Они уменьшают экссудацию и образуют на поверхности пораженного участка кожи защитную пленку, ограждая его от воздействия внешних раздражителей.

В период острого воспаления местно используют так называемые «сильные» глюкокортикостероиды.

В процессе стихания воспаления переходят на «средние» и «слабые» глюкокортикостероиды: 0,025% бетаметазона дипропионат, 0,1% гидрокортизон, 0,05% дексаметазон, 0,1% триамцинолон и др.

Присоединение вторичной инфекции делает необходимым назначение антибиотиков и применение мазей, содержащих кортикостероиды и антибиотики. Физиотерапевтическое лечение применяется после стихания воспалительных явлений. При истинной экземе эффективно проведение ПУВА-терапии, фототерапии с применением лазера, лазеротерапии, криотерапии, озонотерапии и магнитотерапии.

Для успешного лечения и профилактики обострении пациенту следует соблюдать диету, придерживаться правильного режима труда и отдыха, исключить провоцирующие факторы, осуществлять согласованный с врачом уход за кожей. При наличие очагов хронической инфекции необходима их санация. Рекомендуется диспансерное наблюдение участкового дерматолога для контроля течения дерматоза и предупреждения обострений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/true-eczema

Экзема идиопатическая: причины, клиника, лечение и профилактика

Идиопатическая экзема

Что значит дефект идиопатический? Слово идиопатический как значение часто вызывает вопрос. Смысл слова данного заключается в возникновении заболевания без явных причин и обозначающийся неясным генезисом. Идиопатический – слово, значение которого определено точно не установленными, независимыми друг от друга причинами. Данная трактовка слова с медицинским контекстом.

Идиопатический дефект кожных покровов – это острый или хронический дерматоз, аллергической природы, склонный к обострениям, проявляющийся симметричными зудящими высыпаниями на коже в большинстве случаях лица и рук в виде папул и пузырьков. Образования на коже быстро вскрываются, обуславливая появление ранок и мокнущих мест. Если лечение недуга вовремя не осуществляют, то происходит присоединение микробной флоры, обуславливающей расстройство состояния организма.

Причины зарождения

Этиологический фактор расстройства идиопатического точно не установлен. Есть предположение, что идиопатическая экзема – это такое проявление аллергии. Предрасполагающими условиями, к слову, развития аллергии считают:

  • Геном человека.
  • Заболевания инкреторной системы.
  • Инфекционные недуги затяжного течения.
  • Недуги пищеварительной системы.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Нарушение психических функций.
  • Дефекты иммунитета.
[stextbox id=»zelenim»]Если не осуществить вовремя коррекцию данных отклонений, то возникнет риск аллергии идиопатической.

В настоящее время, на фоне ухудшения экологических условий проживания, заболеванию подвержены все категории населения.

Появившись однажды заболевание идиопатическое, к слову, спустя время трансформируется в затяжное течение. Однако действие любого раздражающего агента способно обусловить эскалацию.[/stextbox]

К обострению могут привести:

  • ароматы.
  • химические субстанции.
  • шерсть (натуральная, вещи промышленного производства).
  • еда.
  • пыльца цветов.
  • инфекционный процесс.

: Лечение экземы, вылечить экзему народными средствами

Лечение экземы, вылечить экзему народными средствами. treatment of eczema

Необходимо понимать, что такой дефект идиопатический проявится высыпаниями на коже. Аллергия, к слову, отметится сыпью, процесс которой укладывается в 4 периода:

  1. Места будущих преобразований вспухает и краснеет.
  2. Возникают везикулы и папулы.
  3. Происходит вскрытие пузырьков, что означает появление линейного дефекта кожи (раны). Происходит выделение экссудата серозного характера.
  4. Поверхность повреждения подсыхает и покрывается корками.
[stextbox id=»zelenim»]Данная симптоматика схожа с другими кожными дерматозами, а значит необходимо понять, что точно характерно такой идиопатии.

Начальные изменения обозначаются на коже лица и рук в виде неровных очертаний, с постепенным дислоцированием на остальные части тела.

Часто идиопатическому дерматиту характерна симметричность проявлений, что означает поражение одновременно двух рук, к примеру. Иногда отмечается единичное поражение сыпью.[/stextbox]

Другой важный признак идиопатической крапивницы, к слову, присутствие сыпи с разной степенью течения. Это значит, что при осмотре кожных покровов отмечаются везикулы с папулами, ранки с мокрыми местами, поражение кожи с корочками.

Крайне редко отмечается присутствие поражения кожи в какой-то одной степени течения. Значение этого явления намекает на то, что заболевание идиопатическое протекает не согласованно. В норме при вскрытии пузырьков одновременно появляются новые папулы и везикулы, а также усыхание ранок с образованием корок.

Происходит обозначение аллергии на коже: моментом образования, альтерации и заживления.

[stextbox id=»zelenim»]Идиопатический зуд часто сопровождает дискомфорт кожи на всех участках, в том числе в заднем проходе, обуславливая дефект сна и нервные нарушения.

Не терпя зуд идиопатический в заднем проходе, люди начинают чесать участки кожи прохода заднего, тем самым вскрывая пузырьки, сдирая корки с ран в заднем проходе, что может привести к наличию идиопатической крапивницы, к слову, занос инфекции в задний проход.

Происходит нагноение ран, осложняясь пиодермией и гнойными пустулами в заднем проходе и других участках. Продолжительность острого периода около 2 месяцев.[/stextbox]

Проявления при хроническом течении процесса

После острой стадии идиопатический дерматоз, к слову, трансформирует кожные покровы, что означает переход в затяжное течение, срок которого не установлен. Визуально кожные покровы преобразуются:

  • Плотность дефектных участков.
  • Красно-синий окрас участков поражения.
  • Очертания кожных преобразований станут яснее.
  • Шелушение поражений.

Поскольку проявления идиопатической крапивницы чувствительны к действию различных факторов, то наряду с признаками хронического течения процесса на коже отмечаются преобразования, свойственные обострению. Возникают вновь везикулы и папулы, в том числе и в заднем проходе.

Что касается признаков хронической стадии: кожа на фоне сухости и шелушения трескается, кровоточит, отмечается болезненность, новые раны. Особенно неприятны данные явления в заднем проходе. При визуализации трещин, кровотечения в заднем проходе акт дефекации будет весьма болезненным. Кровоточивость обусловлена поражением капилляров в глубоких слоях эпидермиса.

Со стороны ладоней и подошв при хроническом проявлении отмечается наличие мозолей, которые также со временем трескаются и кровоточат.

: Как отличить чесотку от дерматита, аллергии, псориаза, экземы, лишая, лобкового педикулеза

Как отличить чесотку от дерматита, аллергии, псориаза, экземы, лишая, лобкового педикулеза

Базовое лечение осуществляется в стадию эскалации. Устраняют общие факторы возникновения и проводят коррекцию состояния пациента. Для лечения идиопатической экземы применяют:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении: за счет входящего в состав гистамина снижают риск воспаления.
  2. Гормональное лечение: тяжелая стадия проявлений. Подбор препарата врачом.
  3. Применение в лечении препаратов местного действия для уменьшения экссудации, зуда, заживления раны от микробных агентов в виде примочек.
  4. Добавочное лечение с использованием антибиотиков: при сочетании с гнойным воспалением, на фоне действия микробной флоры.
  5. Лечение мочегонными средствами: при визуализации отеков кожи.
  6. Добавление в терапию седативных, успокоительных средств, для снижения зуда, особенно при идиопатическом зуде прохода заднего.

Домашнее вмешательство проводят совместно с фармакологической терапией. Настойка перечной мяты: противоаллергическое, успокоительное действие. Применяют как примочки и per os. При появлении первых признаков дерматоза необходимо обратиться к врачу.

: Лечение экземы

На фоне фармакологической терапии пациент должен соблюдать питание и образ жизни, для предотвращения повторного проявления аллергии:

  1. Избегать контакта с водой в эскалацию.
  2. Не пользоваться предметами гигиены, содержащими щёлочь (мыло, порошок).
  3. При терапии поражений кожи избегать инсоляции.
  4. Коррекция питания: молочное, растительное. Убрать копчённую, острую, пряную пищу из рациона. А также уменьшается потребление аллергенных продуктов: клубника, шоколад и иные.

Источник: https://allergolog.guru/zabolevaniya/idiopaticheskaya-ekzema.html

Истинная экзема – Лостерин в комплексной терапии псориаза, экземы, атопического дерматита – Лостерин

Идиопатическая экзема

Истинная экзема – распространенное кожное заболевание воспалительного характера, возникающее в любом возрасте. Такое название болезнь получила благодаря способности пузырьков быстро вскрываться (в переводе с греческого «экзема» звучит как «вскипание»).

— Для истинной экземы характерен полиморфный характер высыпаний. В зависимости от последовательности появления элементов на коже выделяют ряд стадий экземы: эритематозную, папулезную, везикулезную, мокнущую, корковую.

Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Причины возникновения истинной экземы

Точная причина появления экземы неизвестна, однако на развитие заболевания влияет наследственная предрасположенность, функциональная активность нервной системы, заболеваний эндокринной системы и аллергическое состояние организма.

Повышают риск развития экземы:

  • плохая экология;
  • неблагоприятные условия труда;
  • физическое и нервное перенапряжение;
  • частые стрессы;
  • психологические травмы;
  • болезни пищеварительной системы;
  • гипертиреоз;
  • вегетососудистая дистония.
  • эритематозную – появляются воспаленные участки, которые постепенно сливаются;
  • папуловезикулезную – образуются пузырьки, окрашенные в ярко-красный цвет и заполненные серозной жидкостью – смесью белков и форменных элементов крови;
  • мокнутия – пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, после высыхания которой остаются корки.

В некоторых случаях не удается точно выяснить причину заболевания, в таком случае говорят об идиопатической экземе.

Фото истинной экземы

Истинная экзема ног

Истинная экзема в острой стадии

Симптомы истинной экземы

Клинические проявления истинной экземы хорошо заметны на фото: кожа краснеет и становится отечной, на ней появляются пузырьки, на месте которых вскоре образуются мокнущие участки – «серозные колодцы», а затем – серые или желтые корки. Процесс сопровождается зудом разной степени, вплоть до нестерпимого.

Обычно первые симптомы истинной экземы обнаруживаются на руках, а затем проявляются на лице и на других участках тела.

Характерными особенностями заболевания являются: полиморфизм высыпаний, проявляющийся одновременным наличием высыпаний, типичных для всех стадий заболевания; симметричность высыпаний, их локализация по всему телу, отсутствие четко выраженных границ очагов, склонность к частым обострениям и резистентность к терапии.

Крайне редко очаги воспаления единичные. Обычно они множественные и располагаются симметрично.

Идиопатическая экзема проходит 3 стадии:

Если острая форма трансформируется в хроническую, то кожа уплотняется и приобретает красновато-синюшный цвет, кожный рисунок становится ярко выраженным. Постепенно кожа приобретает обычный цвет. Спустя некоторое время вновь начинают образовываться папулы и «серозные колодцы». Возможно растрескивание и инфицирование кожи, развитие гиперкератоза, на ладонях и подошвах могут появляться мозоли.

При попадании на воспаленную кожу инфекции, течение заболевания осложняется. Экзема способна также спровоцировать обратимые психические расстройства (депрессию либо нервозность и раздражительность), стать причиной бессонницы.

Чтобы поставить правильный диагноз при истинной экземе, дерматолог изучает историю болезни, осматривает кожный покров, расспрашивает о жалобах, после чего направляет пациента на комплексное обследование.

Диагностика истинной экземы включает сдачу анализов крови и мочи, а также иммунологические и аллергические пробы. Если присутствует вторичная инфекция, то понадобится сделать посев экссудата, чтобы определить чувствительность патогенной микрофлоры к антибактериальным препаратам.

В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в проведении биопсии.

Чем лечить истинную экзему?

Терапия идиопатической экземы направлена на подавление воспаления, устранение инфекции и восстановление поврежденных участков.

В острой форме врач назначает наружные глюкокортикостероидные (устраняют воспаление) и антигистаминные (избавляют от зуда) средства. В случае тяжелого течения заболевания может потребоваться системная противовоспалительная терапия. При присоединении инфекции понадобятся наружные или системные антибактериальные препараты.

Присушить папулы и серозные колодцы помогут ванночки с отваром ромашки или коры дуба. Они оказывают антиэкссудативное действие и создают пленку на поверхности раны, защищая от воздействия раздражителей и предотвращая проникновение инфекции.

В стадии ремиссии рекомендованы различные физиотерапевтические процедуры (они предотвратят развитие рецидива). Наибольший эффект оказывается фототерапия (УФБ-терапия) и озонотерапия.

Эффективное, действие при лечении истинной экземы на руках окажут крем и цинко-нафталановая паста Лостерин.

Крем Лостерин обладает десенсибилизирующим, ранозаживляющим и противозудным свойствами, что позволяет существенно сократить продолжительность лечения и продлить период ремиссии.

Паста Лостерин – комбинированный негормональный препарат, предназначенный для наружного использования при экземе, сопровождающейся мокнутием.

Крем и паста Лостерин не содержат гормонов, не вызывают привыкания и побочных действий. Поэтому Лостерин можно использовать ежедневно на разных частях тела, даже на особо чувствительной коже лица на протяжении длительного периода.

Лечение истинной экземы также предполагает изменение образа жизни. Необходимо защищать кожу от воздействия химических веществ во время стирки и уборки, отказаться от ношения синтетической одежды.

Также требуется соблюдать гипоаллергенную диету, особенно в острый период и в течение некоторого времени после его стихания: отказаться от соленой и острой пищи, жареных и копченых блюд, пряностей, консервации, цитрусовых и других экзотических плодов, шоколада, меда, алкоголя.

Профилактика истинной экземы

Профилактические меры включают в первую очередь правильный уход за кожей. Для этого необходимо использовать специальные средства гигиены, разработанные для ухода за сухой, склонной к воспалению коже. С этой задачей справятся крем-мыло и гель для душа Лостерин. Постоянное поддерживающее использование крема Лостерин в холодное время года поможет предотвратить обострение заболевания.

Немаловажным компонентом является предотвращение попадания на кожу химических раздражителей и других веществ, способных вызвать аллергию.

Список литературы

  1. Винградова, Ю. Е. Лимфомы кожи. Диагностика и лечение: моногр. / Ю.Е. Винградова, Н.С.
  2. Даховский, А. Кожные заболевания / А. Даховский, Н. Стогова. – М.: Книга по Требованию, 2011. – 761 c.
  3. Кашкин, П. Н. Руководство по медицинской микологии: моногр. / П.Н. Кашкин, Н.Д. Шеклаков. – М.: Медицина, 1978. – 328 c.
  4. Клиническая дерматовенерология. В 2 томах. Том 1. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 720 c.
  5. Сысолин, К. Г. Врачебная косметика в практике дерматолога / К.Г. Сысолин. – М.
  6. Государственное издательство медицинской литературы, 2001. – 184 c.
  7. Экзема и контактный дерматит. – Москва: СИНТЕГ, 2009. – 965 c.

Источник: https://www.losterin.ru/eksema/istinnaya-ekzema/

Причины, симптомы и лечение идиопатической экземы

Идиопатическая экзема

Истинная экзема: что это и каковы причины ее появления? Основные признаки, помогающие правильно диагностировать заболевание. Необходимый курс лечения и рекомендации по предотвращению обострений.

Истинная экзема — распространенное заболевание аллергической природы, при котором на коже больного появляются зудящие высыпания. Это могут быть везикулы или серозные папулы.

Характерной особенностью болезни служит то, что образования на коже очень быстро вскрываются, в результате этого образуются ранки и мокнущая поверхность.

Если вовремя не провести лечение, к ней с легкостью присоединяется любая другая инфекция.

  • Причины заболевания
  • Признаки болезни
  • Способы лечения

Причины заболевания

Основная причина, из-за которой возникает экзема, пока еще не выявлена. Известно только, что это аллергическое заболевание, развитию которого могут послужить некоторые факторы. К ним относятся:

  1. Наследственность.
  2. Заболевания эндокринной системы (болезни щитовидной железы, сахарный диабет).
  3. Хронические инфекционные заболевания.
  4. Болезни органов пищеварения.
  5. Вегето-сосудистая дистония.
  6. Психические травмы и расстройства.
  7. Нарушения в работе иммунной системы.

Если не проводить лечение перечисленных отклонений, риск возникновения экземы значительно увеличивается.

Раньше этому заболеванию были подвержены люди возрастом от 40 лет, но с ухудшением экологии истинная экзема распространилась и среди молодого поколения.

Так как данная патология имеет хронически-рецидивирующее течение, любой раздражитель может вызвать неожиданный приступ обострения. Таким раздражителем могут стать многие факторы, например:

  • запахи;
  • химические вещества;
  • шерстяная одежда;
  • шерсть домашних животных;
  • продукты питания;
  • цветочная пыльца;
  • любое инфекционное заболевание.

Признаки болезни

Истинная форма болезни, как и любая другая экзема, всегда сопровождается кожными высыпаниями. Развитие сыпи происходит в четыре этапа:

  1. Участок, где должны появиться высыпания, краснеет и становиться немного припухшим.
  2. На коже образуются везикулы и папулы.
  3. Пузырьки лопаются, появляются ранки на коже, из которых начинает обильно сочиться серозная жидкость.
  4. Ранки подсыхают и покрываются корочками.

Подобные симптомы могут наблюдаться и при других кожных и инфекционных заболеваниях. Однако экзема имеет ряд признаков, по которым можно легко поставить правильный диагноз.

Первые признаки заболевания чаще всего появляются на коже лица или рук. Посмотреть ее проявления можно на фото:

Очаги высыпаний имеют неровные очертания, и постепенно сыпь распространяется по всему телу. Для заболевания характерна симметричность расположения сыпи. Это также видно на фото, где показано, что сыпь поразила обе руки. В очень редких случаях появляются единичные очаги папул и везикул.

https://www.youtube.com/watch?v=5fr4vPy7hXQ

Истинная разновидность болезни имеет еще один важный признак. Экзема сопровождается высыпаниями с разными степенями развития.

Если при некоторых инфекциях на коже одновременно появляются пузырьки, которые лопаются примерно в одно время и затем заживают, в данном случае процесс происходит несогласованно.

Пока лопаются и заживают одни пузырьки, на кожных покровах появляются новые, которые тоже проходят все этапы развития от образования их на теле до заживления.

Экзема сопровождается сильным зудом. Иногда он просто невыносим и влечет за собой нарушения сна и нервные расстройства у больного. Не выдерживая таких проявлений болезни, пациенты начинают расчесывать пузырьки и срывать с кожи подсохшие корочки. Это способствует занесению в ранки болезнетворных микроорганизмов, из-за чего ранки нагнаиваются, появляется пиодермия и гнойные пустулы.

Пройдя острую стадию развития, экзема переходит в хроническую. На данном этапе происходит изменение кожных покровов. Признаки хронической формы:

  1. Уплотнение пораженных участков кожи.
  2. Приобретение ими красно-синюшного оттенка.
  3. Появление более четкого кожного рисунка.
  4. Сильное шелушение.

Как выглядит хроническая форма экземы, показано на фото:

Но это не значит, что при хронической стадии наблюдаются только шелушение и уплотнение кожи, как на фото. Периодически возникают обострения болезни, при которых появляются новые папулы и везикулы. Сухая, шелушащаяся кожа часто трескается, образуются кровоточащие, болезненные ранки и новые очаги инфекции. На фото видно, как выглядят такие ранки:

На ладонях и подошвах хроническая экзема вызывает образование мозолистых участков, как показано на фото:

Эти мозоли со временем трескаются, и на них появляются очень болезненные, кровоточащие язвочки.

Способы лечения

Чтобы не допускать таких проявлений, какие отображены на фото, надо вовремя предпринять действия, направленные на борьбу с болезнью. Экзема, как истинная, так и другой классификации, может доставить множество неприятностей, если не заниматься ее лечением.

Основное лечение проводится в стадии обострения. Направлено оно на общее устранение причин болезни и облегчение состояния пациента. Весь курс включает в себя:

  1. Лечение антигистаминными (противоаллергическими) препаратами. Так как заболевание имеет аллергический характер, эти медикаменты являются необходимым средством подавления процесса.
  2. Лечение гормональными средствами. Гормоны назначают только при тяжелом течении болезни, и выбрать подходящий препарат должен лечащий врач.
  3. Назначение местных препаратов, направленных на снижение выработки эксудата, уменьшение зуда и защиту раневой поверхности от проникновения инфекции. Местное лечение проводится в виде примочек из предназначенных для этого растворов.
  4. Вспомогательное лечение при помощи антибиотиков. Антибиотикотерапия назначается только если в ранки попадает инфекция, и начинается гнойно-воспалительный процесс.
  5. Применение мочегонных препаратов. Их прописывают больным с сильными кожными отеками.
  6. Назначение седативных (успокаивающих) медикаментов. Они помогают легче переносить зуд, который вызывает экзема своими проявлениями.

Медикаментозное лечение обязательно должно сопровождаться соблюдением больным правильного питания и образа жизни. Только в этом случае можно надеяться, что экзема затихнет надолго и не будет регулярно обостряться. Поэтому пациент должен:

  1. Как можно меньше контактировать с водой в период обострения. Имеется в виду попадание воды на участки кожи с высыпаниями.
  2. Не допускать попадания на воспаленные участки мыла или порошка.
  3. Проводя лечение болезни в стадии обострения, стараться скрывать пораженные участки от воздействия ультрафиолетового облучения.
  4. Употреблять больше молочных и растительных блюд.
  5. Пока проводится лечение, исключить соленья, копченые блюда, жирную рыбу, клубнику, яйца, шоколад, спиртные напитки.

Известно много народных способов, при использовании которых экзема проходит быстрее. Однако они должны применяться, как дополнительное лечение, на фоне медикаментозного. К примеру, очень хорошо помогает настойка перечной мяты. Он спасает от аллергии и имеет успокаивающее действие.

Из настоя рекомендуется делать примочки, а также принимать его внутрь. Для приготовления берется 1 десертная ложка измельченной мяты и 1 стакан кипятка. Средство настаивается в закрытой посуде 30-40 минут, потом процеживается. Пьют его по 1/3 стакана 3 раза в день.

Принимать настой надо не меньше двух недель.

При появлении симптомов, схожих с описанными и с изображенными на фото, надо немедленно обратиться врачу. Если врач определит, что это экзема, он сразу же назначит лечение.

Поэтому заболевание не осложниться появлением уплотнений, мозолей, инфильтратов и кровоточащих трещин, а будет подавлено в самом начале своего развития.

А правильный образ жизни после проведения лечения поможет предотвратить новые приступы обострения.

по теме

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

Источник: https://allergyall.ru/ekzema/ideopaticheskaia-prichiny-simptomy-lechenie.html

Клиническая картина. Истинная (идиопатическая)экзема проявляется острово-

Идиопатическая экзема

Истинная (идиопатическая)экзема проявляется острово-

спалительной эритемой, отеком, на фоне которых формируются

микровезикулы, а также экссудативные папулы. Микровезикулы

быстро вскрываются, на их месте образуются точечные эрозии,

так называемые серозные колодцы, из которых выделяется экс-

судат, образуя участки мокнутия с мацерированным и слущенным

эпителием. Серозная жидкость постепенно подсыхает, формируя

серовато-желтые корки. Вследствие волнообразного развития

воспалительного процесса все элементы (эритема, папулы, вези-

кулы, эрозии, чешуйки, корки, экскориации) могут проявляться

одновременно, создавая один из наиболее характерных призна-

ков экземы — истинный полиморфизм.

Поражение кожи при истинной экземе обычно начинается с

области кистей и/или стоп. Очаги экземы имеют различные раз-

меры с нечеткими границами. Характерно чередование поражен-

ных участков кожи с непораженными («архипелаг островов»).

Высыпания чаще симметричные, со склонностью к распростра-

нению на кожу предплечий, голеней и других участков кожного

покрова.

Больных беспокоит зуд различной степени интенсивности,

что способствует развитию невротических расстройств и нару-

шению сна.

По мере уменьшения воспалительных явлений мокнутие сме-

няется образованием корочек, чешуек, появлением вторичных

гипо- или гиперпигментированных пятен, которые постепенно

разрешаются.

Экзематозный процесс может перейти в хроническое течение

и продолжаться годами, клинически проявляясь очагами сухо-

сти, шелушения и образованием трещин. Нередко экзема ослож-

няется присоединением инфекции с появлением пустул и гной-

ных корок.

К разновидностям истинной экземы относятся пруригинозная

и дисгидротическая формы.

Пруригинозная экземапроявляется высыпаниями мелких,

диаметром 1–2 мм, папуловезикулезных элементов на инфиль-

трированном основании, не вскрывающихся и не образующих

эрозий. Очаги поражения располагаются на коже лица, локтевых

сгибов, подколенных впадин, паховой области. Вследствие дли-

тельного течения, наличия множественных расчесов и развития

инфильтрации кожа на пораженных участках становится сухой,

грубой, появляются очаги гиперпигментации и лихенизации. Ха-

рактерны приступообразный зуд, тяжелые невротические реак-

ции, нарушение сна. Заболевание протекает хронически, с часты-

ми рецидивами, характерны обострения в зимний период.

Глава 35 • Экзема 427

Дисгидротическая экземахарактеризуется образованием

мелких, не более 1 мм в диаметре, плотных на ощупь пузырь-

ков на боковых поверхностях пальцев, иногда на коже ладоней

и подошв. Располагаясь в эпидермисе, пузырьки просвечивают

сквозь него, напоминая зерна саго или сваренного риса. Реже

встречаются крупные, многокамерные пузыри, после вскрытия

которых образуются желтоватые корочки. Больных часто бес-

покоит сильный зуд.

Дисгидротическая экзема может возникать на фоне эмоцио-

нальных перегрузок, провоцирующим фактором может служить

влажная и жаркая погода. Рецидивы дисгидротической экземы,

как правило, протекают с появлением сыпи на одних и тех же

участках кожи, у многих больных сопровождаются трофически-

ми изменениями ногтей.

Микробная экземаразвивается преимущественно на фоне

сенсибилизации к различным инфекционным факторам (грибко-

вым, бактериальным). Очаги поражения располагаются асимме-

трично, на местах травмирования кожи и/или очагов пиодермии

(инфицированные раны, трофические язвы, свищи и др.). Высы-

пания могут локализоваться на любых участках кожного покро-

ва, но наиболее часто поражают кожу нижних конечностей.

Для микробной экземы характерно образование воспалитель-

ных, резко отграниченных от здоровой кожи очагов различных

размеров с наличием эритемы, умеренной инфильтрации, папул,

везикул, эрозий. В отдельных случаях возможно появление пу-

стул, гнойных, геморрагических или серозных корок. Высыпа-

ния сопровождаются зудом различной степени интенсивности.

Очаги склонны к периферическому росту. Вокруг них на внеш-

не здоровой коже могут появляться отсевы — отдельные мелкие

пустулы или папулы, эритематозные шелушащиеся очаги. В ряде

случаев они могут трансформироваться в истинную экзему с об-

разованием большого количества быстро вскрывающихся ми-

кровезикул и точечных эрозий с капельным мокнутием.

К разновидностям микробной экземы относят монетовидную

(нуммулярную или бляшечную), паратравматическую, варикоз-

ную, сикозиформную экзему и экзему сосков.

Монетовидная экзема (нуммулярная , бляшечная )кли-

нически проявляется округлыми очагами поражения диаметром

1–2 см с четкими границами. Характерно наличие незначитель-

ного отека, эритемы, мокнутия, наслоений серозно-гнойных

корок. Высыпания, как правило, располагаются на верхних ко-

нечностях, в отдельных случаях процесс может носить распро-

страненный характер. Этот вид экземы часто связан с очагами

хронической инфекции или паразитарными заболеваниями,

склонен к рецидивам и развитию резистентности к проводимой

терапии.

428Раздел V • Частная дерматовенерология

Паратравматическая (околораневая)экзема развивается

в области послеоперационных рубцов, при переломах костей,

остеосинтезе, местах неправильного наложения гипсовых повя-

зок; характеризуется возникновением островоспалительной эри-

темы, экссудативных папул и/или пустул, образованием корок.

Возможны поверхностное склерозирование кожи и отложение

гемосидерина в тканях.

Варикозная экземавозникает на фоне варикозной болезни.

Развитию заболевания благоприятствуют травмы, мацерация

кожи, нерациональная наружная терапия варикозных язв. Очаги

поражения локализуются на нижних конечностях, преимуще-

ственно в области нижней трети голеней, часто в непосредствен-

ной близости с варикозными язвами, участками склерозирова-

ния кожи.

Сикозиформная экземаразвивается на фоне сикоза, при

этом процесс выходит за пределы области оволосения, отмеча-

ются «серозные колодцы», мокнутие и зуд, со временем появля-

ется лихенификация кожи. Излюбленная локализация процес-

са — верхняя губа, подбородок, подмышечная область, лобок.

Экзема сосковчасто является следствием травмы при

вскармливании ребенка или осложнением чесотки, но в неко-

торых случаях причина заболевания остается неизвестной. Эк-

зема сосков характеризуется развитием на фоне незначительной

эритемы слабовыраженной инфильтрации, мокнутия с наличием

серозно-геморрагических корок, шелушения, возможно появле-

ние трещин и пустул. Экзема сосков обычно имеет двусторонний

характер, не сопровождается уплотнением соска, поддается лече-

нию глюкокортикоидами.

Себорейная экземаразвивается на так называемых себорей-

ных участках: на коже волосистой части головы, лица, заушной

области, груди, межлопаточной области, характеризуется на-

личием округлых желтовато-розовых эритематозных очагов с

небольшой инфильтрацией, покрытых жирными желтоватыми

чешуйками. На волосистой части головы образуются обильные

слоистые желтоватые корки и чешуйки. Больные жалуются на

зуд, иногда весьма интенсивный, который может предшествовать

клиническим проявлениям заболевания. Помимо волосистой ча-

сти головы, процесс может локализоваться на других участках

роста волос: в области бровей, ресниц, подбородка и др. Длитель-

но существующий воспалительный процесс на волосистой части

головы может сопровождаться диффузной алопецией.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экземаограничи-

вается областью ладоней и подошв, проявляется незначительно

выраженной эритемой, очагами гиперкератоза и трещинами, мо-

жет сопровождаться незначительным шелушением. Тилотическая

экзема развивается чаще у женщин в климактерическом периоде.

Глава 35 • Экзема 429

Профессиональная экземаразвивается в процессе длитель-

ной сенсибилизации производственными факторами (химиче-

скими, биологическими и др.). Наиболее подвержены развитию

заболевания рабочие металлургических заводов, химических,

фармацевтических, пищевых предприятий. Профессиональная

экзема характеризуется развитием на кожных покровах, преиму-

щественно в местах контакта с аллергеном, эритемы, инфильтра-

ции, отека, папулезных высыпаний, везикуляции с последующим

мокнутием, появлением эрозий и корок. Процесс сопровождает-

ся выраженным зудом. При исчезновении этиологического фак-

тора заболевание может разрешиться.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/4_4654_klinicheskaya-kartina.html

Опасность, причины появления и методы лечения идиопатической (истинной) экземы

Идиопатическая экзема

Экзема – это дерматологическое заболевание нервно-аллергического генеза. Представляет собой воспаление поверхностного слоя дермы и сопровождается зудом, отеком, появлением папул и мокнущих трещин.

Истинная экзема сопровождается сыпью, появляющуюся без видимых причин.

Дебют заболевания проявляется после контакта с потенциальными аллергенами, агрессивными химическими веществами на фоне общей гиперчувствительности организма.

Что такое и код по МКБ 10 идиопатической экземы

Высыпания, боли, расчесы и мучительный зуд — типичные признаки. Заболевание сложное и отличается хроническим течением. В некоторых случаях причину появления неприятной симптоматики установить невозможно.

Идиопатическая экзема протекает в хронической форме с эпизодами ремиссии и рецидивами. Хотя относится к аллергическим проявлениям, но причины развития воспалительного процесса могут быть разнообразными – от контакта с аллергеном до эндокринных расстройств.

Для этой формы характерна сезонность. Рецидивы заболевания возникают осенью и зимой. По международному классификатору болезней МКБ 10 экземе присвоены коды L20–L30.

Острое течение болезни, сопровождающееся выработкой экссудата, с постоянными рецидивами является поводом для освобождения от армии. Если воспалительные процессы на кожных покровах появляются с периодичностью менее чем 1 раз в 3 года, то такого молодого человека признают ограниченно годным к воинской службе.

Причины и симптомы заболевания

На настоящем этапе развития медицины определить причину развития истинной экземы невозможно. Но выделяют ряд факторов, провоцирующих начальный воспалительный процесс в кожных покровах:

Эндогенные или внутренние:

  • заболевания системы ЖКТ;
  • нарушение работы почек;
  • генетическая предрасположенность;
  • неврозы;
  • эндокринные заболевания.

Экзогенные или внешние:

  • контакт с потенциальными аллергенами, химически активными или токсическими веществами;
  • травмы кожных покровов;
  • реакция на изменение климатических условий;
  • индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов. Типичный пример — экзема после применения бензилбензоата.

Смешанные факторы:

  • нехватка жирных кислот в рационе;
  • дефицит витаминов группы В;
  • воспалительные процессы в поджелудочной железе;
  • глистные инвазии;
  • патологии в работе иммунной системы, врожденные и приобретенные формы, включая ВИЧ.

При болезнях мочевыводящей системы кожа принимает на себя функции почек по выведению токсинов из организма. Избыток патогенных веществ накапливается в коже, развивается аллергическая реакция, которая проявляется экземой.

Разновидности истинной экземы

В основу классификации заболеваний кожи положены причины, провоцирующие развитие воспалительного процесса.

Типы экземы:

  1. Истинная – причины заболевания не выявлены. Очаги поражения локализуются на стопах, ладонях, предплечьях. Проявления идиопатической экземы на руках зачастую располагаются симметрично.
  2. Микробная – реакция гиперчувствительности на бактериальные агенты или грибковую флору. Зоны поражения – раны, участки с хронической травмой. Чаще поражены ноги.
  3. Дисгидротическая – локализуется на стопах, ладонях, голенях. Со временем трансформируется в истинную форму заболевания.
  4. Себорейная – заболеванию предшествует себорея. Поражает волосистую часть головы, ушные раковины, лицо.
  5. Профессиональная – развивается по причине постоянного контакта с аллергеном. Поражает ладони, кисти рук. После смены деятельности наступает выздоровление.
  6. Детская – причиной является сложное течение беременности, реакция на адаптированную молочную смесь. Типичный симптом этой формы – молочные корочки. У ребенка возможно вторичное инфицирование пораженного участка патогенной флорой.

Выделяют 2 стадии заболевания вне зависимости от вида экземы. При остром течении развивается отек кожных покровов с образованием везикул и папул. Наблюдается образование экссудата.

Подострая стадия – на кожных покровах образуются чешуйки, очаги утолщения дермы с усилением рисунка. Возможно образование пигментных пятен.

Хроническая – усиление кожного рисунка. Появление участков гипер- или гипопигментации. Сопровождается постоянным зудом.

Методы лечения

Диагноз устанавливается по клиническим признакам. В сложных случаях показано гистологическое исследование биоптата. Это позволяет дифференцировать истинную форму заболевания от прочих патологий, сопровождающихся воспалительным процессом на кожных покровах.

Лечение проводится дерматовенерологом. При легкой степени поражения показано амбулаторное лечение. При остром течении, сопровождающимся обильным образованием экссудата показана госпитализация в медицинское учреждение.

Лечение истинной формы экземы проводится при помощи лекарственных препаратов, физиотерапии, методами народной медицины. Вариант медикаментозной терапии предложит врач, исходя из разновидности и характера течения, возраста и анамнеза пациента.

Вид терапииВиды препаратов и процедурПримеры лекарственных средств
Официальная медицинаЭнтеросорбенты для удаления токсиновАктивированный уголь, Энтерол, Энтеросгель, Сорбекс, Атоксил – согласно инструкции к препарату.
КортикостероидыПри легкой степени поражения назначают мази, при тяжелом течении – таблетки или инъекции. Препараты выбора – Преднизолон, Дексаметазон, Кортикотропин.
ВитаминотерапияПоказано назначение витаминов группы В, аскорбиновую и фолиевую кислоту.
Антигистаминные средстваВ острой форме – инъекционно. При улучшении состояния в таблетках. Назначают Кетотифен, Центрин, Зодак.
Препараты флорыБифиформ, Буфидумактерин, Хилак-Форте.
Антибиотики, антибактериальные препараты при присоединении бактериальной инфекцииЛибо препараты широкого спектра действия, либо по результатам бакпосева с определением чувствительности к антибиотикам.
Седативные препаратыУспокоительные на растительной основе. При тяжелой форме – транквилизаторы.
Заживляющие средстваИспользуют мази Солкосерил, аппликации с облепиховым маслом, препараты с декспантенолом.
Физиотерапия
  • лазеролечение;
  • парафинотерапия;
  • фонофорез;
  • УФ-обучение;
  • радоновые ванны;
  • ингаляции димедролом;
  • озонотерапия.
Плазмаферез, гемосорбцияИнвазивные процедуры для очистки крови от токсических веществ.
Народная медицинаПримочки, ванночкиВанночки с морской солью. На 1 л воды потребуется 30 г соли. Проводятся ежедневно.

Сок каланхоэ – для смазывания пораженной поверхности. Оказывает заживляющее действие.

Мать-и-мачеха – растительное сырье измельчить, добавить молоко. Использовать в качестве примочек.

При лечении показано соблюдение щадящей диеты с исключением жареного, жирного, соленого, маринадов и сладостей.

Возможные осложнения и профилактика

Без лечения болезнь переходит в хроническую форму, которая сопровождается сильнейшим зудом.

Осложнения острого процесса связаны с вторичным инфицированием кожи патогенной флорой, приводящие к развитию гнойного процесса.

Специфических методов профилактики экземы не существует. Врачи рекомендуют избегать контактов с потенциальными аллергенами, агрессивными химическими веществами, вести здоровый образ жизни и своевременно лечить кожные заболевания. Кожа нуждается в качественном уходе.

Внимательно следует относиться к следующим болезням:

  • микозы;
  • себорея;
  • поражение кожи кокковой флорой;
  • диатезы, в том числе у детей.

Медикаментозная терапия помогает справиться с неприятной симптоматикой и увеличить срок ремиссии.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию (1 5,00 из 5)
Загрузка… Не нашли подходящий совет? Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://CoriumMed.ru/ekzema/idiopaticheskaya-istinnaya.html

АллергияСтоп
Добавить комментарий