Герпетиформная экзема

Герпетиформная экзема Капоши: симптоматика, причины появления и методы лечения

Герпетиформная экзема

Герпетиформная экзема Капоши – разновидность заболевания кожного покрова. Особенность болезни – множество разнообразных осложнений. При отсутствии должного лечения приводит к летальному исходу. Как лечить данную экзему?

Причины

Экзема – болезнь кожного покрова, характеризующаяся появлением сыпи, зуда, раздражений. Поражает людей любого возраста и пола. Бывает острой и хронической.

Герпетиформная экзема развивается в результате активной деятельности вируса герпеса. Наиболее часто поражение возникает у детей в возрасте до двух лет. У взрослых болезнь встречается редко, проходит в осложненной форме.

У детей обоих полов экзема проходит одинаково, развивается на участках с тонким кожным покровом и повышенной чувствительностью.

Впервые герпетиформный дерматит описал ученый Мориц Капоши, занимающийся дерматовенералогией, в 1887 году, болезнь назвали экземой Капоши.

Вирусная форма

В большинстве случаев развитие экземы провоцирует вирус герпеса первого типа. Однако отмечаются случаи, когда причиной болезни становился вирус второго типа.

У малышей в возрасте до двух лет отсутствует иммунитет к подобным бактериям. Особенностью микроорганизма является то, что он подстраивается под здоровые клетки, симптомы болезни не проявляются.

После проявления признаков герпетифорного дисгидроза, вирус остается в организме.

Заразиться герпесом просто – он передается воздушно-капельным путем, при близких контактах, использование общих бытовых предметов. Возможно заражение ребенка от матери. Выделяют ряд факторов, способных спровоцировать развитие герпетиформной формы болезни.

Факторы:

  1. Ослабленная иммунная система,
  2. Искусственное вскармливание,
  3. Недоношенность,
  4. Лечение кортикостероидами.

Развитие экземы возможно в результате повреждений эпидермиса при ожогах, пересадке кожи, дерматитов. Отмечается, что герпетиформный дерматит нередко поражает детей с различными заболеваниями кожных покровов. Экзема Капоши доставляет ребенку множество неприятных ощущений и требует внимательного отношения.

Клиническая картина

Поражения распространяются на местах, уже подвергавшимся воспалительным процессам.

Инкубационный период герпетиформного дисгидроза составляет одну неделю. В это время возможно наличие слабости, вялости, раздражительности.

Спустя указанное время отмечается резкое ухудшение состояния ребенка – повышается температура, учащается пульс, начинают появляться высыпания.

Характерная особенность подобной экземы — увеличение лимфатических узлов под челюстью, на шее и в затылочной части. Возможно наличие тахикардии, затруднения дыхательного процесса, в тяжелых случаях – судорожные мышечные сокращения.

На кожных покровах отмечается появление пузырьков, наполненных жидкостью. Размеры варьируются от одного до четырех миллиметров. Образования разрастаются группами, нередко сливаются в большие бляшки. Присутствует интенсивный зуд.

Вскрываются пузырьки самостоятельно, на воспаленном участке образуются кровоточащие ранки, сливающиеся друг с другом. Постепенно они покрываются коркой.

По прошествии пары недель корочки отваливаются, температура тела приходит в норму.

При герпетиформном типе экземы у пациентов в редких случаях диагностируются расстройство кишечника, обезвоживание организма.

Отсутствие лечения герпетиформного вида экземы чревато неблагоприятными последствиями в виде гнойных заболеваний эпидермиса, менингита. Возможны летальные исходы при нарушениях работы почек и печени, проблемах с сердечным ритмом.

Диагностика и методы лечения

Для постановки точного диагноза проводится тщательное обследование больного человека. Существуют различные исследования, помогающие определить наличие экземы Капоши. Для получения результатов используют кровь, мочу, слюну, соскобы с раневых поверхностей.

Самым простым исследованием является проба Тцанка. С поверхности герпетиформной бляшки берут небольшое количество содержимого.

Поместив его на стекло, осуществляют специальную окраску разными методами. При таком обследовании не всегда получают точный результат. К сожалению, методика не позволяет распознать тип вируса герпеса.

Вирусологический способ

Данный метод позволяет точно определить тип вируса, вызвавшего герпетиформный дерматит. Однако исследование не всегда доступно в виде своей стоимости и трудоемкости.

Молекулярно-биологический

ПЦР-метод имеет высокую точность, результат становится известен быстро. Однако существуют нюансы для врачей, проводящих данное исследование. Итог проверки зависит от времени забора необходимых веществ, их подготовки и доставки в лабораторию.

Иммуноферментный

Данная методика позволяет определить повышение титра иммуноглобулина M в сыворотке крови. При показателе, выросшем в четыре раза, говорится об экземе герпетиформного типа.

При исследовании крови отмечается пониженный уровень гемоглобина, отсутствие эозинофилов, повышение количества лейкоцитов. Проводится наружный осмотр, беседа с пациентом.

Герпетиформная экзема дифференцируется с похожими заболеваниями – ветрянкой, лишаем, простой формой герпеса.

Лечение экземы Капоши

Герпетиформная экзема является сложным заболеванием, требует лечения в условиях стационара в виду возможных осложнений и быстрого распространения. Для устранения подобной экземы используются разнообразные лекарственные препараты и методы.

Комплекс мер:

  1. Назначаются анигерпетические лекарственные средства. У детей в большинстве случаев используют ацикловир. У взрослых людей возможно применение более сильных медикаментов.
  2. Для поддержания иммунитета внутрь вводится специальный иимуноглобулин против вируса герпеса. Обычно достаточно пяти уколов. Используются различные препараты, предназначенные для укрепления иммунной системы (интерфероны). Они подавляют деятельность вируса и способствуют быстрому выздоровлению.
  3. Обязательным при герпетиформном дерматите является правильное диетическое питание. Малышей советуют кормить грудью, употреблять больше жидкостей. При необходимости используется специальная терапия для вывода токсинов.
  4. Использование антигистаминных препаратов позволяет уменьшить неприятные симптомы, уменьшить отечность, покраснение, зуд.
  5. При необходимости назначаются медикаменты, нормализующие работу сердечной системы.
  6. Нередко применяются антибактериальные лекарства (антибиотики) во избежание распространения и присоединения дополнительной бактериальной инфекции.
  7. Обязательно включается прием витаминных комплексов для поддержания нормального состояния организма.
  8. Лекарства для наружного применения подбираются индивидуально для каждого пациента. На начальных стадиях герпетиформного типа заболевания разрешается применять зеленку, затем обрабатывать ранки противовирусными мазями и кремами. Препараты с кортикостероидами в составе применяются в довольно редких случаях и лишь по назначению специалиста.

Образующиеся корочки на ранках отрывать нельзя во избежание образования рубцов. Их смазывают Солкосерилом либо метилурациловой мазью для лучшего отхождения.

Допустимо применять для лечения герпетиформного дерматита народные средства. Хорошо помогают травяные настои – календула, ромашка, кора дуба – используемые для компрессов. Для смазывания воспаленных поверхностей используется масло шиповника, сок алоэ.

В период лечения окружающие люди должны надевать марлевые повязки. Малышу предоставляют индивидуальную посуду, белье и одежду подвергают тщательной термической обработке.

Герпетиформная экзема – опасное заболевание, способное привести к летальному исходу. Лечение обязательно проводится в медицинском учреждении. Самостоятельная терапия запрещена во избежание развития серьезных последствий.

: иммунотерапия больных Капоши

Источник: https://ZaKozhy.ru/ekzema/gerpetiformnaya/

Герпетиформная экзема

Герпетиформная экзема

Герпетиформная экзема — это диссеминированная вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой с зудящими волдырями, или эрозиями на месте вскрывшихся волдырей. Является довольно частым осложнением атопического дерматита/экземы.

Герпетиформная экзема также известна как вариолиформный пустулёз Капоши, синдром был первоначально описан Капоши в 1887 году, как напоминающий ветряную оспу.

Что является причиной герпетиформной экземы?

В большинстве случаев герпетиформная экзема обусловлена вирусом простого герпеса типа 1 или 2.

Герпетиформная экзема обычно возникает во время первого эпизода инфекции простого герпеса Herpes simplex (первичный герпес). Признаки появляются на 5-12 день после контакта с инфицированным человеком, который может и не иметь видимых проявлений герпеса.

Герпетиформная экзема также может осложнить рецидивирующий герпес. Однако повторные эпизоды герпетиформной экземы являются необычными.

Герпетиформная экзема может поражать мужчин и женщин всех возрастов, но чаще встречается у младенцев и детей с атопическим дерматитом. Люди с атопическими проявлениями по всей видимости, имеют пониженный иммунитет к инфекции герпеса. Течение дерматита может быть как лёгким, так и тяжёлым, активным или неактивным.

Герпетиформная экзема также может возникнуть, когда есть и другие причины для несостоятельности барьерной функции кожи, в том числе:

— Термические ожоги

— Пузырчатка обыкновенная (Pemphigus vulgaris)

— Фолликулярный дискератоз (болезнь Дарье)

— Кожная T-клеточная лимфома, грибовидный микоз

— Ихтиоз.

Другие вирусы тоже иногда могут провоцировать развитие герпетиформной экземы, такие, например, как вирус Коксаки А16 (возбудители ящура).

После ликвидации оспы, случаи заражения вакцинным штаммом, как следствие вакцинации против оспы, в настоящее время очень редки. Хотя известные случаи отличались тяжёлым течением и 50% смертностью.

Клинические проявления

Герпетиформная экзема начинается с образования зудящих и болезненных волдырей. Чаще всего в области лица и шеи, хотя может быть и другая локализация. Пузырьки могут возникать на интактной коже или на участках, ранее пострадавших от атопического дерматита или других заболеваний кожи. За 7-10 дней высыпания могут широко распространиться по всему телу.

У больного развивается недомогание с высокой температурой и опуханием местных лимфатических узлов.

— Везикулы мономорфны, т.е. все они кажутся похожими друг на друга.

— Они могут быть заполнены прозрачной жёлтой жидкостью или густым гнойным содержимым.

— Они часто кровавых оттенков, красного, фиолетового или чёрного цвета.

— Новые волдыри с углублением в центре (умбиликация).

— Они могут выделять жидкость или даже кровоточить.

— Старые волдыри покрываются коркой и могут образовывать язвочки (эрозии)

— Поражения заживают в течение определённого периода: 2-6 недель.

— В тяжёлых случаях, при инфекционной деструкции кожи, остаются небольшие белые рубцы.

Вторичная бактериальная инфекция — стафилококковая или стрептококковая, может привести к развитию импетиго и/или целлюлита.

Тяжёлая герпетиформная экзема может повлиять на многие органы, в том числе глаза, головной мозг, лёгких и печень. В редких случаях возможен летальный исход.

Лабораторные исследования

Диагноз вирусной инфекции можно подтверждать с помощью исследования мазков, взятых соскобом с основания свежей везикулы. Можно применить несколько методов.

— Культивирование вирусов

— Выявление антител к вирусным антигенам прямой флюоресценцией

— Полимеразная цепная реакция

— Проба Цанка — тест на выявление эпителиальных многоядерных гигантских клеток и акантолиза (разделения клеток) при соскобе со дна везикул.

Помимо микроскопии мазков исследуется бактериальная культура, так как при герпетиформной экземе могут быть проявления, напоминающие импетиго, и другие осложнения, вызванные бактериальной инфекцией.

Биопсия кожи выявляет отличительные патологические изменения.

Лечение

Герпетиформная экзема расценивается как чрезвычайная ситуация в дерматологии. Но своевременное лечение антивирусными препаратами позволяет избежать госпитализации.

Назначают внутрь ацикловир 0,4-0,8 г 5 раз в день, или, валацикловир 1 г дважды в день, 10-14 дней или до заживления очагов. Ацикловир назначают внутривенно, если тяжесть состояния больного не позволяет ему принимать лечение внутрь, или при нарастании тяжести состояния.

Вторичная бактериальная инфекция кожи лечится назначением системных антибиотиков.

От местно применяемых стероидов обычно воздерживаются, но может появиться необходимость их применения для лечения активного атопического дерматита

При поражении век или глаз необходима консультация врача-окулиста.

Источник: https://ginekolog.center/articles/gerpetiformnaja-ekzema.html

Герпетиформная экзема капоши

Герпетиформная экзема

Случай из практики

Герпетиформная экзема Капоши у детей

Л. Н. Мазанкова, И. М. Корсунская, О. Б. Тамразова, С. Ф. Милованова, М. Н. Ермакова

Кафедра детских инфекционных болезней с курсом детской дерматовенерологии РМАПО МЗ РФ, Детская Тушинская больница № 7, Москва

Одной из наиболее актуальных проблем современной медицины и по сегодняшний день остаются инфекционные заболевания, в том числе вызываемые вирусами. Герпес является одной из наиболее распространенных вирусных инфекций, поражающих человека.

Вирусы герпеса делятся на 3 группы, в зависимости от поражаемых ими типов клеток и оказываемого на организм патогенного действия. К первой группе относятся цитомегаловирусы, вызывающие у взрослых организмов латентную инфекцию, а при иммунодефи-цитных состояниях — генерализацию процесса.

Вторую группу формируют вирусы, персистирующие в лимфоцитах, нередко являющиеся причиной тяжелых лейкозов и лимфом. В этой группе выделяют две подгруппы, одна с тропизмом к В-лимфоцитам (вирус Эпштейна-Барр) и вторая с тропизмом к Т-лимфоци-там (вирус болезни Марека).

В третью группу входят вирусы, поражающие слизистые оболочки и кожные покровы человека. Обычно они персистируют в ЦНС, поддерживая латентную инфекцию и периодически вызывая обострения. В эту группу входит вирус простого герпеса и вирус ветряной оспы.

Вирус простого герпеса (ВПГ) — наиболее часто встречающийся представитель семейства герпесвиру-сов, для которого характерен короткий цикл репродукции, высокий тропизм к клеткам эпителиоидного ряда и выраженное цитопатическое действие.

Изучение вируса позволило выделить два типа ВПГ — ВПГ 1 и ВПГ2, которые несколько различаются между собой вирулентностью и патогенностью. На заре изучения простого герпеса существовало мнение об избирательном поражении ВПГ1 исключительно области лица, а ВПГ2 — области гениталей. Имеющиеся на сегодняшний день данные опровергают эту точку зрения.

Более того, роль ВПГ1 в развитии герпеса генитальной локализации во всем мире постепенно увеличивается, достигая по некоторым оценкам 50%.

По существующим оценкам, инфицированность населения ВПГ приближается к 100%, что подтверждается современными сероэпидемиологическими исследованиями. Они показали, что на сегодняшний день свыше 95% взрослого населения и около 60% детей в возрасте 5— 6 лет имеют антитела к ВПГ того или иного типа.

Заболеваемость простым герпесом также крайне высока. Она занимает второе место среди вирусных заболеваний человека, уступая лишь гриппу. Такая же ситуация, по данным ВОЗ, наблюдается и по причинам смертности от вирусных инфекций: в 35,8% случаев — от вируса гриппа и 15,8% — от ВПГ.

Первичное заражение ВПГ обычно происходит в раннем детстве, но иногда и позднее. У большинства детей проявления инфекции ограничиваются единичными высыпаниями вокруг рта. Попав в организм, вирус

навсегда остается в нейронах чувствительных ганглиев, вызывая рецидивы при любом ослаблении иммунитета. При рецидивах ВПГ сыпь главным образом появляется вокруг рта, но иногда и на других участках тела.

Реже у детей встречается поражение головного мозга, глаз и половых органов. Считается, что ВПГ может вызвать плоскоклеточный рак половых губ и рак шейки матки.

Больные с хроническими кожными заболеваниями особенно восприимчивы к герпетической инфекции, которая у них может приобретать генерализованную форму.

Герпетиформная экзема Капоши, или вакцини-формный пустулез Юлиусберга, является чрезвычайно тяжелым вирусным осложнением, которое может возникнуть у детей (редко у взрослых) на фоне ато-пического дерматита, реже — экземы, себорейного дерматита, доброкачественной семейной пузырчаткой Гужеро-Хейли-Хейли, различных иммунодефицитных состояний и вызывается вирусом простого герпеса.

Среди госпитализированных детей с атопическим дерматитом герпетиформная экзема Капоши (ГЭК) встречается в 1—2% случаев. Экзема Капоши является крайне тяжелым состоянием, заслуживающим пристального внимания дерматологов, инфекционистов и педиатров.

В течение данного дерматоза наблюдается четкая сезонность: большинство детей заболевают зимой-весной, что связано с сезонным обострением атопиче-ского дерматита, вспышками заболевания ОРВИ, общим снижением иммунитета. Ребенку антитела к ВПГ переходят от матери во время беременности и полностью исчезают в период от 6 месяцев до 2 лет.

Именно на этот возраст и приходится основное количество больных детей с ГЭК. Источником заражения детей вирусом простого герпеса являются родители и ближайшие родственники. Инкубационный период чаще всего длится 3—8 дней.

Более чем в половине случаев, по нашим наблюдениям, при осмотре удается выявить остаточные явления или следы перенесенного герпеса у матери или бабушки.

Клинически ГЭК характеризуется резким ухудшением общего состояния ребенка, гипертермией до 39— 40 °С в течение 3—7 дней, выраженной интоксикацией.

На коже больных появляются специфические мелкие везикулезные элементы с серозным или се-розно-геморрагическим содержимым, быстро превращающиеся в пустулы с пупкообразным западением в центре, формируются геморрагические корки, кровоточащие эрозии.

Необычными и редкими являются геморрагически-некротический и отечный варианты ГЭК. Для геморрагическо-некротической формы характерно большое количество везикул, часть которых имеет серозный или серозно-гнойный характер, а

дкгские инфекции 1 • 2004

Рйсунок 1. Больной С., 15 лет. ГЭК на фоне юношеских акне. Герпетические везикулы, постулы, комедоны, флегмонозные и келлоидные угри.

часть — выраженный геморрагический. На месте последних в процессе эволюции развиваются явления некроза с дальнейшим формированием мелких рубчиков. Отечная форма наблюдается при локализации высыпаний на участках кожного покрова с рыхлой подкожной клетчаткой (губы, периорбитальная область, вульва, крайняя плоть).

Отечность тканей при этом настолько выражена, что мельчайшие везикулы, возникающие на ее фоне, могут быть незаметны. Основная локализация элементов — прежде всего на лице, шее, тыле кистей, реже на туловище и конечности. Наряду с изменениями на коже у половины детей наблюдается поражение слизистыхв виде афтозно-го стоматита, герпетического кератита, конъюнктивита, вульвита.

У отдельных больных ГЭК может осложниться менингоэнцефалитом, сепсисом, пора-

жением почек, острым отеком и стенозом гортани. В настоящее время летальность при данном заболевании колеблется от 1,5—10%.

Лечение больных с ГЭК продолжает оставаться актуальной проблемой дерматологов и инфекционистов. Выбор лекарственных препаратов производится с учетом прежде всего общего состояния организма, распространенности, характера и стадии высыпаний, их локализации, а также сопутствующих заболеваний и осложнений.

Обязательным является госпитализация больных детей в инфекционные отделения в боксиро-ванные палаты. С первого дня назначают этиотропную противовирусную терапию. Наиболее эффективным противогерпетическим препаратом, применяемым у детей с ГЭК, является ацикловир (виролекс, зовиракс, цикловир).

Удобен для приема у детей, так как помимо традиционных таблетированных и капсулированных форм, ацикловир выпускается и в форме суспензии.

Детям в возрасте старше 2 лет доза препарата адекватна взрослой и составляет 200 мг 5 раз в день в течение 5—10 дней, а для детей младше 2 лет рекомендуется 100 мг 5 раз в сутки.

Источник: https://UziMaster.ru/gerpetiformnaja-jekzema-kaposhi/

Герпетиформная экзема Капоши – Лостерин в комплексной терапии псориаза, экземы, атопического дерматита – Лостерин

Герпетиформная экзема

Герпетиформная экзема Капоши – это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса первого типа, который также является причиной «простуды» на губах или на слизистой рта. Такие же герпетические элементы могут появляться и на других частях тела. Когда эта инфекция распространяется по организму, течение может быть очень тяжелым.

Впервые описал эту патологию австрийский ученый Мориц Капоши в 1887 году. Капоши увидел сходство элементов сыпи с ветряной оспой, поэтому назвал сыпи варицеллиформной (varicella – ветрянка по-латински).

Герпетиформная экзема Капоши на фото

Герпетическая экзема вокруг глаза

Герпетическая экзема на голове

Герпетическая экзема на лице

Герпетическая экзема на лице и шее

Герпетическая экзема на руках

Герпетическая экзема на шее у взрослых

Герпетическая экзема, сыпь

Герпетический кератит

Группа пузырьков при герпесе

Причины герпетиформной экземы Капоши

Большинство случаев вызываются вирусом простого герпеса первого или (реже) второго типов. Обычно распространенное поражение покровов возникает при впервые выявленной герпетической инфекции (первичном герпесе). Признаки становятся видны через 5 – 12 дней после контакта с больным, у которого может быть очевидная простуда на губах, а может и не присутствовать никаких видимых симптомов.

Иногда герпетиформный дерматит сопровождает и вторичную герпесвирусную инфекцию, но рецидивы случаются редко.

Болезнь затрагивает мужчин и женщин любого возраста, но чаще всего это явление можно наблюдать у младенцев и более старших детей, страдающих атопическим дерматитом.

У пациентов с атопическим состоянием, как оказалось, снижена сопротивляемость к герпетической инфекции.

При этом неважно, легко или тяжело протекает сопутствующий дерматит, и в какой стадии – обострения или ремиссии – он находится.

Атопический дерматит в таком случае является фактором, ослабляющим защитные и барьерные функции эпителия. Такой эффект могут иметь и другие состояния, увеличивая риск заболеть герпетической сыпью. Это:

● Термические ожоги,

● Себорейный дерматит,

● Семейная форма пузырчатки,

● Кожная форма Т-клеточной лимфомы,

● Ихтиоз.

Иногда другие виды вирусов могут вызывать симптомы, подобные экземе Капоши. Это вирус Коксаки А16, возбудителя болезни «руки ноги рот».

После того, как человечество избавилась от вируса чёрной оспы, вакцинировать от этой болезни перестали. Однако раньше, когда вакцинацию проводили всем, иногда случалось

тяжелое осложнение в виде распространенной сыпи, с летальностью до 50%. Проявления были аналогичны герпетической экзантеме.

Симптомы герпетиформной экземы Капоши

Герпетиформная экзема, описанная Морицем Капоши начинается, как можно видеть на фото, с появления отдельных скоплений мелких пузырьков, зудящих и болезненных. Образования могут появиться на любой части тела, но чаще всего видны на лице и шее.

Пузырьки поражают как ранее здоровую поверхность, так и кожу, пораженную атопическим дерматитом или какой-либо другой дерматологической патологией.

В течение последующих семи – десяти дней появляются новые пятна, которые распространяются вокруг первого, но редко переходят на другие части тела.

Значительно страдает общее самочувствие. Пациент чувствует себя плохо, ощущает слабость, озноб. Повышается температура. Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы в области кожных высыпаний.

● Пузырьки мономорфные, это означает, что они все похожи друг на друга.

● Они могут быть наполнены прозрачной желтоватой жидкостью или густой субстанцией, напоминающей гной.

● Они часто окрашены кровью, то есть красные, фиолетовые или чёрные.

● Новые пузырьки имеют углубление посередине.

● Более старые образования покрываются корками или формируют язвы, эрозии.

● Повреждения заживают от двух до шести недель.

● В тяжелых случаях, в местах, где дерма была сильно разрушена инфекцией, могут оставаться небольшие белые рубцы, которые долгое время не проходят.

При обширном поражении эпителия велик риск присоединения бактериальной инфекции. Это могут быть стафилококки и стрептококки, безобидно обитающие на неповрежденной коже у всех людей.

Наличие мокнущих язвочек и снижение иммунных сил организма из-за вируса приводят к тому, что микроорганизмы начинают делиться, вызывая воспаление. Стафилококки колонизируют волосяные фолликулы и локальные области кожи, формируется фолликулит.

Стрептококки выделяют ферменты, разрушающие соединительную ткань, поэтому поражение, вызванное ими, бывает более распространенным, они расползаются по подкожной клетчатке, приводя к целлюлиту.

В тяжелых случаях, герпетическая экзема Капоши затрагивает не только поверхность, но и множество внутренних органов, таких как глаза (герпетический кератит показан на фото), мозг, легкие и печень. В редких случаях, может наступить летальный исход. Рассмотрим, какие осложнения могут проистекать.

● Герпетический кератит развивается, когда блистеры переходят на роговицу. Эта часть глаза лишена сосудов, поэтому иммунные системы для борьбы с возбудителем, не могут быть туда доставлены. Организму тяжело бороться с этой проблемой, и на роговице образуются шрамы и помутнения, что приводит к слепоте.

● Герпес-энцефалит – это одна из наиболее тяжелых форм энцефалита, поражающая височные доли мозга. Патологический процесс деструктивный, то есть, вещество мозга под действием микроба разрушается, высока летальность, а при излечении могут остаться тяжелые последствия в виде параличей, нарушения речи и эпилептических приступов.

● Поражение внутренних органов и полиорганная недостаточность, из-за чего почки, печень, легкие перестают справляться со своими функциями, и пациент погибает.

Герпетиформная экзема Капоши у взрослого

Герпетическая экзема – болезнь детского возраста, она редко развивается у взрослых, чаще при наличии тяжелого основного заболевания, которое само по себе, или же лечение против которого, делает организм уязвимым к вирусу, и у человека появляются показанные на фото симптомы. Какие же состояния угнетают иммунную защиту и ведут к появлению дерматита у старших пациентов?

● Пожилой возраст, когда снижаются все обменные процессы,

● Длительно текущее хроническое заболевание,

● Дерматологическая патология,

● Лечение местными лекарствами, снижающими сопротивляемость кожи (кремы с глюкокортикоидами и ингибиторами кальциневрина),

● Злокачественные образования и терапия противоопухолевыми медикаментами,

● Врожденные дефекты системы иммунитета,

● Синдром приобретенного дефицита.

При последних двух состояниях, когда не срабатывают специфические механизмы защиты от вирусов, заболевание приобретает особенно тяжелую форму, где наряду с кожными высыпаниями имеются и менингоэнцефалит, и поражение внутренних органов.

Герпетиформная экзема Капоши у детей

Прежде всего, эта патология затрагивает детей. Антитела к вирусу простого герпеса переходят к младенцу от матери во время беременности, а также с грудным молоком.

Постепенно их содержание в плазме снижается, и полностью он исчезают в возрасте от шести месяцев до двух лет. Тогда же и может появиться герпетическое поражение.

Как и для многих вирусных болезней детского возраста, характерна повышенная заболеваемость в межсезонье, осенью и весной. Больше вероятность заразиться у следующих категорий детей:

● Часто болеющие дети,

● После перенесенных респираторных заболеваний,

● После антибиотикотерапии, особенно нерациональной,

● Страдающие атопическим дерматитом,

● Посещающие детский сад, детские группы раннего развития и места скопления людей.

В младенческом возрасте велик риск того, что вирус поразит ткань мозга, вызывая герпес-энцефалит. Это чрезвычайно опасно, и может привести к стойким неврологическим дефектам и эпилепсии. Именно поэтому детей с экземой Капоши нужно срочно госпитализировать и наблюдать в условиях стационара.

Лечение герпетиформной экземы

Эта кожная патология считается одним из немногих экстренных состояний в дерматологии, которое требует немедленного вмешательства. Чаще всего, пациента необходимо положить в больницу, чтобы контролировать его общее состояние. Особенно важна госпитализация для детей, у которых еще не до конца сформирован иммунитет, и не хватает защитных сил для борьбы с вирусом.

Для правильного подбора терапии важна диагностика. Герпетическая болезнь по проявлениям напоминает ветряную оспу, а также опоясывающий лишай, сыпь при которых идентична герпетической, так как вирусы принадлежат к одному семейству. Высыпания имеют вид пузырьков, расположенных кластерами, также характерны зуд, жжение и боль.

Врач прежде всего проводит осмотр, и предполагает причину по расположению и характеру группирования пузырьков.

Также, опрос помогает составить представление об эпидемической обстановке, были ли контакты с ветряночными больными и больными простым герпесом, болел ли пациент ветрянкой и герпесом ранее, и вакцинирован ли он.

Затем, если диагноз еще не ясен, доктор берет мазок из эрозий на месте вскрывшихся пузырьков, а также пробы крови для серологической диагностики (определения антител) и ПЦР для выделения ДНК вируса. Когда точный диагноз выставлен, назначаются препараты.

Лечение медикаментозными средствами

● Основная группа фармпрепаратов, которыми проводят лечение – противовирусные в таблетках или уколах. Такие лекарства, как ацикловир, валацикловир и фамцикловир, обладают активностью против вируса простого герпеса. Их механизм действия основан на блокаде энзима, необходимого для репликации вирусной частицы.

Два последних препарата более современные, их биодоступность выше, а активность мощнее. В тяжелых ситуациях назначают очень большие дозы внутривенно, эта группа средств достаточно безопасна, однако в редких случаях, возможна побочная реакция в виде нарушения работы почек, которая проходит после отмены ацикловира.

● Часто необходимы анальгетики против боли. Назначают аспирин, ибупрофен и напроксен, которые кроме противоболевой активности, помогают снизить температуру и борются с воспалением.

● Против зуда эффективны антигистаминные препараты.

● В случае бактериальных осложнений применяются антибиотики.

Профилактика герпетиформной экземы Капоши

Какие меры помогают предотвратить заражение?

● Избегать контакта с вирусом герпеса.

● Укреплять иммунитет. В этом помогают аэробные физические нагрузки, свежий воздух, достаточный сон и правильное питание.

● Контролировать симптомы своей атопии, если страдаете этой проблемой. Нужно поддерживать уровень увлажнения, избегать воздействия горячего сухого воздуха, горячей воды и мыла.

● При появлении первых проявлений герпеса на губах или лице, нельзя расчесывать и растирать пузырьки, так как в них содержатся активные вирусы.

Источник: https://www.losterin.ru/eksema/gerpetiformnaya-kaposhi/

АллергияСтоп
Добавить комментарий