Физиологическая эритема недоношенных

Физиологическая и токсическая эритема новорожденных

Физиологическая эритема недоношенных
Что такое физиологическая эритема новорожденных?

Условия внутриутробного развития малыша значительно отличаются от условий внешней среды.

Физиологическая эритема являет собой специфическую реакцию приспособления кожи ребенка на новую для него среду обитания. Процесс адаптации сопровождается усиленным притоком крови к коже.

Расширенные капилляры делают младенца повсеместно красным, или, как в некоторых случаях, краснота распространяется только на верхние и нижние конечности.

В какие сроки возникает физеологическая эритема новорожденных?

Возникает такое состояние через двое-трое суток после рождения, а проходит через 7-10 дней без каких-либо вмешательств со стороны родителей.

Какие процедуры ускорят исчезновение пятен спровоцированных вследствие физеологической эритемы?

Для ускорения исчезновения эритемы малышу рекомендуют проводить воздушные ванны. В некоторых случаях на месте имеющейся физиологической эритемы может наблюдаться незначительное шелушение. В данном случае рекомендовано применять детский крем с эффектом направленным на восстановление барьерной ( защитной) функции кожи.

Что такое токсическая эритема новорожденных?

Если физеологическая эритема довольно часто встречается у новорожденных, то токсическая эритема встречается реже. Токсическая эритема возникает как следствие физиологической эритемы. Данное состояние регистрируется, как у доношенных детей, так и у недоношенных. Чаще всего, токсическая эритема новорожденных имеет место у детей на естественном вскармливании.

В какие сроки может появиться токсическая эритема новорожденных?

Токсическая эритема наблюдается исключительно в периоде новорожденности, проявляясь на 1-2 сутки жизни. Реже элементы характерные для токсической эритемы имеют место уже при рождении, либо появляясь через 1 неделю жизни. Продолжительность болезни от нескольких часов до нескольких дней. Рецидивы встречаются редко, хотя бывает несколько вспышек сыпи в течении первых двух недель.

Характерные элементы на коже при токсической эритеме новорожденного?

Токсическая эритема новорожденного характеризуется быстр проходящей сыпью, в виде плотных, округлых, бледно-желтых и белых папул ( узелков) и волдырей, расположенных на фоне эритемтозных пятен. Иногда наблюдаются пятна грязного цвета. Типичные пятна имеют размеры 1-3 см, неправильную форму, краснота их контрастирует с окружающей нормальной кожей.

Иногда элементы сливаются. При надавливании пальцем эритема бледнеет, а подлежащие ткани кажутся слегка уплотненными. Излюбленная локализация-передняя и задняя поверхность туловища , в редких случаях лицо. Кожа ладоней и подошв, слизистых оболочек в процесс не вовлекаются. Очаги токсической эритемы могут быть как множественными, так и немногочисленными.

Как протекает токсическая эритема новорожденных?

Состояние протекает доброкачественно. Отсутствуют какие-либо жалобы, в частности зуд. Элементы сыпи возникающие при токсической эритеме регрессируют без вторичных изменений, таких как шелушение , пигментация. Общее состояние не нарушено. В редких случаях возможен жидкий стул, повышение таких показателей крови, как эозинофилы ( эозинофилия), микрополиаденопатия, увеличение селезенки.

Важно не пропустить корь!

При большом количестве высыпаний на лице проводят дифференциальную диагностику с корью, в частности при наличии сопутствующего состояния, как конъюнктивит. Подтверждающее опасения в отношении кори-нарушение общего состояния, повышение температуры тела, пятна Филатова-Коплика на слизистой оболочке щек.

Причины токсической эритемы новорожденного?

Причины и механизм развития заболевания на сегодняшний день не известны. Обсуждается вопрос в отношение того, что данное состояние является пограничным состоянием между нормой и патологией, и представляет собой реакцию гиперчувствительности замедленного типа. Отмечено, что при резко выраженной токсической эритеме у детей, в дальнейшем могут возникать проявления атопического дерматита.

Лечение токсической эритемы новорожденного

Специфического лечения нет. Проблема проходит самостоятельно.
К каким специалистам следует обратиться при физиологической и токсической эритемой новорожденного.

Педиатр. Дерматолог. В спорных случаях инфекционист.

Источник: https://www.obozrevatel.com/mamaclub/zdorove-novorozhdennogo/material/eritema_novorozhdennyh-7140.html

Эритема новорожденных: фото, симптомы, причины, разновидности и лечение

Физиологическая эритема недоношенных

Эритема — ответная реакция детского организма на внешние раздражители. Новорожденный малыш испытывает огромную нагрузку. Ему приходится адаптироваться к многочисленным проявлениям окружающей среды.

Иногда организм ребенка остро реагирует на перепады температуры, аллергены, влажность, бактерии, вирусы и прочие негативные факторы.

Эритема новорожденных — это воспаление кожных покровов, сопровождающееся покраснением и дискомфортными ощущениями.

Причины

Эритема у новорожденных  развивается под воздействием следующих факторов:

  • тяжелые роды,
  • гипоксия плода,
  • наследственность (аллергические реакции, передающиеся на генетическом уровне),
  • работа беременной женщины, связанная с негативным влиянием химических веществ,
  • токсикоз,
  • употребление лекарственных средств в период беременности,
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, патологии щитовидной железы),
  • внутриутробное инфицирование ребенка,
  • начатое с опозданием грудное вскармливание.

Перечисленные факторы не относят к прямым провокаторам заболевания. Однако они ослабляют иммунитет младенца, что приводит к возникновению высыпаний на эпителии грудничков.

Разновидности

Различают несколько видов патологии, возникающей у новорожденных деток:

  1. Физиологическая эритема. Эпителиальные ткани малыша остро реагируют на внешнюю среду. Кроха испытывает колоссальный стресс после появления на свет. Кожные покровы, как и весь детский организм, проходят период адаптации к внешним проявлениям. Кожа у грудничка тонкая и нежная. К развитию заболевания приводит любое негативное воздействие. При физиологической эритеме расширяются капилляры, что вызывает гиперемирование.
  2. Инфекционная эритема. Кожа у грудничка краснеет при воспалительном процессе, вызванном вирусами или бактериями. На кожных покровах ребенка появляются асимметричные высыпания. Младенец незаразен, он не способен инфицировать других людей.
  3. Токсическая эритема. Покраснение возникает на 2—3 сутки после рождения. Высыпания исчезают спустя 2—3 дня. Возможно повторное появление сыпи, которая проходя на 3—4 сутки.
  4. Аллергическая эритема. Заболевание вызывает грудное молоко, если мать не соблюдает диету, питается продуктами, способными спровоцировать аллергическую реакцию.
  5. Кольцевидная эритема. Патология развивается у малышей с дисфункцией сердца.
  6. Узловатая эритема. К появлению болезни приводит интоксикация, возникающая при туберкулезе.

Симптомы

Каждый вид эритемы сопровождается характерной симптоматикой. Отличительные признаки заболевания можно рассмотреть на фото, приведенном ниже. При физиологической форме возникают следующие проявления:

  • покраснение, образующееся из-за притока крови в капилляры,
  • мелкие высыпания на ступнях и кистях младенца,
  • шелушение.

Покраснение самопроизвольно исчезает на 4 сутки. Эту разновидность болезни не лечат.

За малышом надо просто тщательно ухаживать: следить за чистотой тела, своевременно переодевать подгузники, использовать одежду из натуральных тканей.

Для инфекционной эритемы характерны такие признаки:

  • Красные пятна, образующиеся в местах разгибания рук и ног. Чем крупнее сустав у ребенка, тем обширнее очаг воспаления.
  • Сыпь на слизистом слое ротовой полости.
  • На ягодицах появляются большие красные пятна, сливающиеся в единый очаг.

При эритеме Чамера, носящей инфекционный характер, признаки выражаются следующим образом:

  • Температура подскакивает до отметки 37—38 0 C.
  • На лице возникает мелкая сыпь, со временем сливающаяся в обширные очаги.
  • Красные пятна образуются на теле, руках и ногах грудничка. Со временем зоны поражения начинают бледнеть от центральной части к периферии. Продолжительность процесса — 2 недели.

К симптомам токсической эритемы относят:

  • Серовато-красные пятна с маленькими волдырями. Сыпь возникает на голове, лице, в области суставов и ягодиц.
  • Подъем температуры.
  • Увеличение селезенки, уплотнение лимфоузлов.

Младенец при токсической форме патологии беспокоен. Однако самочувствие ребенка в большинстве случаев не страдает. Заболевание в основном ограничивается появлением сыпи.

Аллергической эритеме сопутствуют такие признаки:

  • Кожные покровы малыша краснеют из-за чрезмерного прилива крови.
  • В очагах поражения появляются шелушащиеся участки.

Врачи корректируют рацион матери, удаляют из меню продукты, вызывающие аллергическую реакцию. Грудничка рекомендуют купать с экстрактами трав: череды, ромашки, шалфея.

Симптомы, возникающие при кольцевидной форме патологии:

  • На теле появляются ярко-красные кольца, сливающиеся между собой. Диаметр очагов около 1 см.
  • Шелушение на кожных покровах отсутствует.

Сыпь долго не проходит. На процесс выздоровления влияет состояние сердца, тяжесть течения ревматоидных проявлений.

Признаки, возникающие на фоне узловатой эритемы:

  • образуются красные пятна с синевой,
  • передняя и боковая часть бедер, голеней и предплечий припухает,
  • узлы отекают.

При затухании болезни очаги воспаления меняют окраску с красной до синеватой и зеленовато-желтой. Пятна напоминают по внешнему виду проходящую гематому.

Методы терапии

При физиологической и токсической разновидности заболевания не проводят специального лечения. Высыпания способны проходить самостоятельно. Маме надо лишь следить за гигиеной ребенка.

  • Устраивать воздушные ванны.
  • Исключить влияние негативных факторов на кожные покровы.
  • В период лактации из питания матери убирают все аллергены (цитрусовые, орехи, шоколад, овощи и фрукты оранжево-красного цвета, ягоды, яйца, продукты пчеловодства, пряности). Для женщины составляют гипоаллергенное меню.

При тяжелом течении потребуется лекарственная терапия. Если токсическая форма болезни приняла затяжной характер, грудничку назначают:

  • антигистамины,
  • бифидо- или лактобактерии,
  • поливитамины,
  • Рутин.

Обильные высыпания в зоне околопупочной ямки обрабатывают зеленкой или раствором марганцовки.

При возникновении эритемы у грудничков категорически запрещено заниматься самолечением. Подбор препаратов и дозировки осуществляет только врач!

Доктор Комаровский об эритеме

Знаменитый педиатр акцентирует внимание родителей на том, что эритема у новорожденных обусловлена адаптацией к новым жизненным условиям. Ребенок, рождаясь, попадает из благоприятной среды в негативную. На внешнюю агрессию первыми реагируют эпителиальные ткани грудничка.

Доктор Комаровский рекомендует родителям при появлении высыпаний сразу показать младенца врачу. Разобраться с симптоматикой и точно поставить диагноз может только педиатр.

Высыпания, появившиеся в роддоме, по мнению врача, не должны вызывать беспокойства у мамы. Ведь это физиологическое проявление, контролируемое медицинским персоналом. Но, когда сыпь образуется дома, необходимо встревожиться.

Покраснение может быть проявлением аллергии на домашних животных, средства для стирки вещей ребенка, продукты питания, лекарства. Очаги поражения появляются, если малыша часто и неправильно купают, одевают не по погоде. На теле возникает потница или опрелости.

Эритема не появляется у младенца, если он принимает воздушные ванночки и водные процедуры, дышит свежим воздухом, находится в чистом жилище (комната регулярно проветривается, в ней постоянно делают влажную уборку).

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/kozhnye-zabolevaniya/vidy-simptomy-i-lechenie-eritemy-novorozhdennyh

Эритема новорожденных: лечение и причины токсической и физиологической неонатальной эритемы, когда она проходит

Физиологическая эритема недоношенных

Новорожденный ребенок – это особенный организм. Первые часы жизни для него являются настоящим стрессом. Его тело учится работать в новых условиях среды, все органы и системы переключаются на иной уровень функционирования.

В связи с этим возникают пограничные состояния, одним из которых является эритема новорожденных.

По своей сути эритема — это выраженное покраснение кожи, вызванное расширением сосудистых капилляров. По происхождению она бывает физиологической (т. е. существующей в норме) и патологической.

К первому виду относится физиологический катар кожи, а ко второму – токсическая эритема новорожденных.

Диагностика

Особых методов диагностики токсической эритемы новорожденных не существует. задача в данном случае заключается в проведении дифференцировки между нормальной реакцией кожного покрова и ее патологией. Это вполне можно сделать, ориентируясь на данные клинической картины, симптомы которой были описаны выше.

Лечение

Физиологическая эритема у новорожденных не требует каких-либо специальных методов лечения. В случае ее токсической формы расклад иной. Этиотропной терапии нет, но следует проводит профилактику инфицирования кожного покрова.

Для этого используют:

  1. Поддержку в палате или комнате оптимальной температуры и влажности (20-23  оС и 50-70% соответственно).
  2. Проведение частого проветривания помещения.
  3. Соблюдение гигиены.
  4. 1% раствор бриллиантового зеленого для обработки высыпных элементов.
  5. Гигиенические ванночки с раствором перманганата калия.

Не стоит пеленать малыша слишком плотно, это может привести к возникновению опрелостей и распространению эритематозных высыпаний. Также ребенку в этот период особенно важно полноценное питание, то есть грудное вскармливание. Кормить новорожденных детей необходимо по требованию, но, если это возможно, при токсической эритеме делать это стоит несколько чаще.

Народная терапия

При токсической эритеме, если целостность кожного покрова не нарушена, возможно применение травяных ванн. Для этого используются отвары череды, ромашки или чистотела (если у ребенка нет аллергии). Эти растения успокоят кожу, окажут противовоспалительный и антисептический эффект.

Стоит отметить, что любое самолечение, особенно касающееся детей недопустимо. Независимо от обстоятельств, стоит найти возможность обратиться к специалисту за консультацией и правильной терапией.

Профилактика

Развитие физиологической эритемы избежать невозможно, т. к. это нормальная реакция новорожденного организма. Поэтому при ее появлении паниковать не стоит.

Для профилактики токсической формы эритемы необходимо делать упор на предупреждение генерализованных реакций и инфицирования кожи. Для этого:

  1. Нужно строго следить за гигиеной ребенка, купать его в теплой воде, возможно с легким раствором калия перманганата.
  2. Обязательно сушить кожу после купания, обмакивая, а не обтирая новорожденного, чтобы избежать ранения нежного кожного покрова.
  3. Использовать только чистое, выглаженное белье из натуральных материалов.
  4. При стирке вещей малыша необходимо использовать исключительно гипоаллергенные средства.
  5. Избегать перегревания ребенка, предупреждать опрелости и потнички.
  6. При поражениях кожи использовать присыпку с окисью цинка.

Физиологическая и токсическая эритема – это два, как правило, доброкачественных процесса. Многие дети переносят данные состояния без каких-либо последствий для себя.

Поэтому беспокойным мамам не стоит нервничать и переживать.

Главное, ответственно подходить к заботе о своем малыше, вовремя приходит на плановые осмотры к педиатру и при любых настораживающих изменениях обращаться за помощью к специалистам.

Валентина Анит, врач,
специально для Dermatologiya.pro

про токсическую эритему

(1 5,00 из 5)

  • капризность
  • плаксивость
  • сыпь
  • шелушение кожи

Изменить город

Источник: https://dermatologiya.pro/nasledstvennye-bolezni/eritema/u-novorozhdennyh.html

Физиологические высыпания у новорожденного: как выглядят и что делать

Физиологическая эритема недоношенных

Появление различных высыпаний на коже у новорожденного всегда вызывают тревогу у родителей, но избежать их появления практически невозможно. В большинстве случаев это происходит в связи с адаптацией кожи малыша к новым (внеутробным) условиям жизни. Ведь сразу после рождения на нежные и ничем не защищенные кожные покровы крохи начинают воздействовать непривычные факторы:

  • изменение среды обитания (из водной в воздушную);
  • различная температура и влажность воздуха;
  • привычные для нас микроорганизмы;
  • трение и другие физические факторы.

К тому строение кожи новорожденного малыша имеет определенные особенности, что также влияет на появление разных видов сыпи:

  • физиологических высыпаний, характерных для периода новорожденности;
  • патологические виды сыпи, которые необходимо своевременно диагностировать и лечить.

Физиологические высыпания у новорожденных

Эти элементы могут появляться на коже малютки в норме и в большинстве случаев проходят через определенное время самостоятельно и не требуют никакого вмешательства, кроме правильного гигиенического ухода за кожей новорожденного.К ним относятся:

  • Физиологическая эритема новорожденных.
  • Токсическая эритема.
  • Сальный ихтиоз.
  • Милии (сальные кисты).
  • Угри у новорожденных.

Причинами появления этих видов сыпи являются:

  • адаптация кожных покровов малыша к воздействию различных факторов окружающей среды;
  • нестабильность работы системы терморегуляции и его постепенная нормализация;
  • гормональный дисбаланс, как в организме малыша, так и в организме кормящей мамы и переизбыток половых гормонов (эстрогенов) в крови новорожденного;
  • начало функционирования потовых и сальных желез, их дисбаланс;
  • другие адаптационные механизмы и особенности строения кожи малыша.

Физиологическая эритема – это выраженное покраснение кожи новорожденного сразу после рождения. Многих родителей пугает это ярко красный цвет крохи, но это связано с резким изменением условий жизни малыша и нестабильность терморегуляции. Постепенно кожа приспособиться к воздействию воздуха, колебаниям температуры и влажности и малыш станет розовым через 2-4 дня после рождения.

Токсическая эритема возникает на 3-4-е сутки, у некоторых малышей появляются на тельце красные пятна или единичные папулезные элементы (похожие на укусы комаров), которые самостоятельно проходят через 2-3 дня.

Причины появления этого явления до конца не изучено – это может быть связано с адаптацией кожи малыша и организма в целом к воздействию различных отрицательных агентов, находящихся в воздухе (от пыли до патогенных микроорганизмов).

Аллергосистема малыша реагирует на их присутствие и включает защитные механизмы. Иногда организм крохи не может справиться с ними самостоятельно – чаще всего это происходит при семейной предрасположенности к развитию аллергических реакций: высыпания приобретают множественный характер, длительно не проходят, наблюдается подсыпание токсических элементов.

При этом может изменяться общее состояние малыша и появляются:

  • вялость;
  • капризность;
  • отказ от еды;
  • срыгивания;
  • возможно повышение температуры.

В этом случае необходимо вызвать врача на дом и проконсультироваться со специалистом.

Этот вид высыпаний еще называют аллергической эритемой – ее патологическое течение может быть обусловлено:

  • неправильным питанием кормящей мамы;
  • употреблением большого количества аллергенных продуктов в период беременности;
  • плохой экологией или неприемлемыми условиями микроклимата (обсемененность грибками с повышенной влажностью, антисанитарными условиями в помещении, где постоянно находится малыш);
  • приемом мамой лекарств;
  • злоупотреблением алкоголем и курением во время беременности и на данный момент;
  • другими факторами.

Об этом нужно помнить и стараться избегать лишний раз провоцировать аллергосистему малыша – часто это приводит к формированию патологических реакций в виде диатезов, экзем, атопических дерматитов.

Сальный ихтиоз (как бы устрашающе это не звучало) – это шелушение кожи малыша различной степени выраженности, возникающее чрез 3-4-5 суток после рождения и не представляющее никакой угрозы для малыша.

Малыш не испытывает никакого дискомфорта и шелушение проходит самостоятельно в течение недели, максимум двух. Кроме ежедневных купаний – не требует никаких дополнительных способов коррекции.

В связи с этим физиологическим состоянием на коже спины могут появляться корочки со склеенными волосиками, так называемая «щетинка». Это состояние также не требует никаких дополнительных вмешательств и пройдет самостоятельно.

Сальные кисты или милиипоявляются белые папулы в виде небольших зернышек на лице, особенно на крыльях носа носу и щечках, в области лба, на переносице и подбородке, иногда на коже груди, спины и реже конечностей.

Причинами их появления считаются сочетание этих трех факторов:

  • адаптирование кожи малыша к окружающей среде (воздействие воздуха и температуры окружающей среды);
  • изменение гормонального фона ребенка после его рождения;
  • изменение функционирования потовых и сальных желез новорожденного и закупорка сальных протоков.

Железы начинают функционировать на коже малыша сразу после рождения, но часто выходное отверстие протока не полностью сформировано, поэтому и образуются эти белые прыщики без признаков воспаления.

В большинстве случаев эти бело-желтые, мелкие узелки безболезненны и проходят самостоятельно в течение двух-трех недель.Важно не допускать воспаления милий и не пытаться их удалить или лечить самостоятельно при появлении красного воспалительного венчика вокруг папулы.

При появлении любых признаков изменения цвета или структуры сальной кисты – необходимо вызвать врача и проконсультироваться со специалистом.

Самостоятельная обработка антибактериальными или гормональными мазями изменившейся мили или ее удаление ватными палочками, обработка спиртовыми растворами категорически запрещено – это может привести к усугублению воспалительного процесса и присоединению гнойных и токсических осложнений.

Угри новорожденных реже, но также возникают на коже малышей – это связано с более выраженным гормональным дисбалансом и гиперсекрецией сальных желез.

Выраженное увеличение экскреции кожного сала наблюдается в течение первых часов после рождения ребенка. В это время отмечается первый физиологический пик активности сальных желез. Гиперсекреция нарастает в течение 1-й недели жизни ребенка и медленно угасает на протяжении всего грудного периода.

Чаще всего угри (внешне схожие с обычными акне) появляются на лобике, щечках и подбородке новорожденного. Они проходят самостоятельно через 2-3 недели и требуют никакого дополнительного лечения. Но в любом случае нежная кожа малыша нуждается в гигиенических процедурах – умывание ребенка и ежедневные купания в кипяченной (отстоянной) воде или отварах трав (ромашка, календула).

При обнаружении признаков воспаления угрей – покраснение, отек, наличие пустулезных или гнойных элементов вокруг этих образований – необходимо срочно вызвать участкового врача-педиатра для уточнения диагноза и назначения своевременного лечения.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5ddb76f3c08b3c09e9ae2a8b

Важно знать родителям! Часто у маленьких детей встречается болезнь – физиологическая эритема новорожденных. Рассмотрим причины и лечение

Физиологическая эритема недоношенных

Эритема – это необычное покраснение кожи, вызванное усиленным притоком крови к поверхностным кожным капиллярам.

В 7-8 случаях из 10 у новорожденных может быть физиологическая эритема. При этом покраснение может распространяться как по всему телу, так и только на ручки-ножки младенца.

Так как у доношенных новорожденных при физиологической эритеме появляется краснота обычно не сразу, а через несколько суток после рождения – неопытные родители часто пугаются при виде внезапно покрасневшего ребенка, хотя чаще всего за этим пугающим симптомом скрывается совершенно неопасная физиологическая эритема новорожденных (альтернативное название – физиологический катар кожи).

Педиатры всего мира до сих пор спорят, можно ли считать такой вид эритемы болезнью – ведь это нормальное состояние младенца, которое самостоятельно проходит в течение недели, по мере адаптации малыша к окружающей среде. К разряду заболеваний можно отнести сходную по внешним признакам токсическую эритему – это патологическое состояние ребенка, сигнализирующее об определенном неблагополучии в его организме.

Тревожным сигналом является скорее не наличие простой эритемы новорожденных, а её отсутствие: в ряде случаев это может быть связано с серьезными патологиями развития малыша (наличие внутриутробной инфекции, спадение легкого, внутричерепное кровоизлияние).

Причины появления физиологической эритемы новорожденных

После появления на свет ребенок должен адаптироваться к совершенно новым для него физическим свойствам окружающей среды.

Приспособление к миру вне материнской утробы не происходит мгновенно и занимает какое-то время.

Физиологическая эритема – это своеобразная адаптивная реакция организма на сменившиеся внешние условия, которая выражается в усиленном притоке крови к коже и, как следствие, её общем или локальном покраснении.

Причинами простой эритемы кожи у новорожденных могут быть:

  • чрезвычайная тонкость и чувствительность кожи новорожденного
  • несовершенность процессов терморегуляции
  • раздражающее влияние непривычной температуры и влажности воздуха
  • естественное стирание с кожи первородной смазки, которая была своеобразной защитной пленкой – именно по мере исчезновения этой смазки и проявляется эритема, то есть примерно через 48 часов после рождения

Так же вам может быть интересно:

Как лечить физиологическую эритему новорожденных

Специфического медикаментозного лечения эритемы новорожденных не требуется, поскольку это естественное физиологическое состояние новорожденного. Чтобы эритема прошла побыстрее педиатры рекомендуют допаивать малыша обычной кипяченой водой и соблюдать необходимые правила ухода за кожей ребенка:

  • каждый день проводить воздушные ванны – при этом надо соблюдать оптимальный температурный режим, чтобы не допустить переохлаждения или перегревания младенца
  • при отсутствии аллергических реакций в воду для купания желательно добавлять отвары ромашки аптечной, череды или небольшое количество марганцовки
  • ни в коем случае нельзя растирать ребенка полотенцем, чтобы не травмировать нежную кожу
  • своевременно менять испачканные подгузники и пеленки

На этапе исчезновения покраснения может возникнуть сухость и шелушение кожи – в этом случае рекомендуется воспользоваться детским кремом, чтобы смазывать поврежденные участки.

По отзывам потребителей хорошо себя зарекомендовали крема немецкого производителя детской косметики Бюбхен. Но и обычный российский крем для новорожденных или даже вазелин прекрасно справятся с шелушением и сухостью кожи.

Источник: http://idermatolog.net/boleznikogi/dermatiti/fiziologicheskaya-e-ritema-novorozhdenny-h.html

Эритема новорожденных

Физиологическая эритема недоношенных

Эритема новорожденных – это транзиторное покраснение кожи, связанное с адаптацией ребенка к внеутробной жизни и сопровождающееся полиморфными высыпаниями. Основным симптомом является розово-красный цвет кожных покровов, отмечающийся в первые часы или на 2-3 сутки жизни ребенка.

На фоне покраснения кожи в ряде случаев обнаруживается мелкая серо-желтая сыпь. Общее состояние, как правило, не страдает. Диагностика эритемы новорожденных основана на характерных симптомах, появляющихся в определенном возрасте (первые дни жизни), при этом клинические и лабораторные признаки воспаления и инфекций отсутствуют.

Лечение обычно не требуется, по показаниям назначаются десенсибилизирующие препараты.

P83.8 Другие уточненные изменения наружных покровов, специфичные для плода и новорожденного

Эритема новорожденных относится к типичным адаптационным реакциям ребенка в первые дни жизни, поэтому фактически считается нормой в педиатрии. Встречается более чем у половины детей, чаще у малышей, находящихся на грудном вскармливании.

Развитие эритемы в некоторой степени зависит от соматического состояния матери, поэтому можно говорить об увеличении частоты встречаемости в последние 10-20 лет в связи с ростом заболеваемости матерей сахарным диабетом, ожирением и другими социально значимыми нозологиями.

Врачам следует сохранять настороженность в отношении эритемы новорожденных, особенно ее токсической формы, поскольку не исключено влияние данного состояния на дальнейшее формирование аллергического статуса ребенка.

Эритема новорожденных

Ведущая причина возникновения эритемы новорожденных – послеродовая адаптация организма к внешней среде, то есть к жизни вне материнской утробы.

Первичные проявления во многом обусловлены разницей температур матки и окружающего воздуха, вследствие чего периферические сосуды ребенка расширяются для большего притока крови и, соответственно, согревания. Поэтому кожные покровы выглядят покрасневшими. Дальнейшее развитие эритемы новорожденных имеет аллергический генез.

По большей части речь идет об алиментарном пути проникновения аллергенов, но также имеет место и контактный механизм. Определенную роль всегда играют патологии беременности – гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность и др.

После рождения ребенок впервые получает пищу через желудочно-кишечный тракт, незнакомый до настоящего момента с грудным молоком.

Важно понимать, что само по себе грудное вскармливание не вызывает аллергию, но ее проявления практически неизбежны из-за огромного количества компонентов пищи, абсолютно новых для малыша.

Воздушная среда тоже может оказывать раздражающее действие на кожу, но механизмы адаптации выстраиваются уже ко 2-3 дню жизни, поэтому проявления эритемы новорожденных постепенно нивелируются.

Эритема новорожденных бывает физиологической и токсической. Классификация условна, поскольку токсическая эритема новорожденных многими специалистами не связывается с процессами адаптации ребенка в первые дни жизни, а считается отдельной нозологией. Кроме того, обе формы данного состояния требуют разной врачебной тактики.

  1. Физиологическая эритема. Клиническая картина обусловлена в большей степени температурным фактором.
  2. Токсическая эритема. Кожные проявления связаны с аллергической сенсибилизацией. Эритема может быть ограниченной, распространенной и генерализованной в зависимости от степени выраженности кожных проявлений и ухудшения общего состояния.

Физиологическая эритема проявляется в первые часы жизни ребенка общим покраснением кожных покровов, больше в области ладоней и стоп. Как правило, в течение первых суток симптомы исчезают.

Токсическая эритема новорожденных дебютирует обычно на 2-3 сутки (по мере формирования аллергического ответа). В отличие от физиологической эритемы, характерным признаком является сыпь. Высыпания представлены мелкими серо-желтыми бугорками с ярко-красным венчиком вокруг них.

Образования всегда локализуются на ограниченном участке кожи и могут быть как единичными, так и множественными.

Общее состояние ребенка не страдает, температура может быть незначительно повышена. Генерализованная токсическая эритема новорожденных встречается относительно редко, в подобных случаях имеет место не только обильная сыпь по всему телу, но и ухудшение общего состояния – слабость, повышение температуры.

При постановке диагноза врач-педиатр учитывает возраст ребенка и частое сочетание с другими транзиторными состояниями: маститом новорожденных, гормональным кризом, олигурией, мочекислым инфарктом и т. д.

Дифференциальная диагностика кожных элементов обычно не вызывает затруднений, поскольку характерные проявления вирусных заболеваний выглядят иначе и всегда сопровождаются другими общими симптомами. Физиологическая и токсическая эритема новорожденных различаются по времени появления и типу изменений кожи.

При выраженной сенсибилизации проводится анализ крови малыша и матери на различные аллергены. Полностью исключить инфекции позволяет результат общего анализа крови ребенка.

В большинстве случаев состояние не требует врачебного вмешательства. Симптомы купируются в течение одного или нескольких дней.

Ускорению восстановления нормального цвета кожных покровов способствуют воздушные ванны и соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью.

Токсическая эритема новорожденных может потребовать назначения десенсибилизирующих препаратов (обычно в каплях) при обильных высыпаниях и беспокойстве ребенка, обычно связанном с зудом.

С целью снижения местного раздражения рекомендуется свободное пеленание. По показаниям проводится коррекция дисбиоза, поскольку большинство аллергенов попадают в организм ребенка именно алиментарным путем. Прогноз состояния благоприятный.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/erythema-neonatal

АллергияСтоп
Добавить комментарий