Эритема ноги

Эритема нижних конечностей узловая

Эритема ноги

Узловая эритема – это заболевание соединительной ткани, при котором происходит ее воспаление с поражением кожных покровов. Проявляется болезнь в виде симметрично расположенных шишечек под кожей. Чаще болезнь встречается у женщин, чем у мужчин, в основном от 20 до 40 лет.

Болезнь может возникать и в детском возрасте, в основном у девочек старше 6 лет.
Чаще всего заболевание проявляется во время беременности или при приеме контрацептивов, так как происходят гормональные изменения в организме.

Кроме того, узловая эритема может быть симптомом серьезной патологии, поэтому с таким заболеванием нужно как можно скорее обращаться к врачу.

Виды

Всего различают три вида течения узловой эритемы:

  • Острая;
  • Хроническая;
  • Мигрирующая.

Узловая эритема ног

Чаще всего возникает именно острая узловая эритема нижних конечностей. На ногах начинают появляться узелки, симметрично на обеих ногах. При надавливании они болезненны, кроме того, заболевание развивается внезапно, общее состояние ухудшается, может пониматься температуры, возникать слабость во всем теле.

Кроме того, сами узелки краснеют, отекают. Если воспаление возникло рядом с суставом, то вполне возможно вовлечение его в процесс, тогда боль усиливается, нарушается двигательная активность конечности, общее состояние пациента ухудшается.

Со временем узлы уменьшаются, спадает краснота, а на коже остаются желтоватые пятна, которые напоминают синяки.

Хроническая эритема чаще всего возникает у женщин старше 45 лет, у которых в анамнезе присутствуют различные опухоли, хронические инфекции в организме. В отличие от острой эритемы заболевание проходит без ухудшения общего самочувствия, узелки внешне не видны, кожа не краснеет и не воспаляется.

Боль и явные признаки воспалительного процесса могут возникать в период обострения заболевания.

При мигрирующей узловой эритеме симптомы довольно смазаны, температура поднимается не сильно, человек чувствует общую слабость.

При этом узел возникает один, он увеличивается не сильно, и может мигрировать, оставляя бледные бляшки.

Причины

Узловая эритема может быть самостоятельным заболеванием в одних случаях, а в других она свидетельствуют о наличии серьезной патологии. Более склонны к возникновению заболевания люди с генетической предрасположенностью, кроме того, заболевание спровоцировать могут различные инфекционные и неинфекционные заболевания:

  • Воспаление кишечника;
  • Саркоидоз (специфическое воспаление органов, чаще легких);
  • Наличие новообразований;
  • Рак крови;
  • Лимфома Ходжкина;
  • Болезнь Адамантиада–Бехчета;
  • Туберкулез;
  • Хламидиоз;
  • Сифилис;
  • Токсоплазмоз;
  • Гепатит и другие инфекционные заболевания.

Также заболеванию более подвержены женщины в период беременности. Это связано с ослаблением иммунитета и изменениями в гормональном фоне женщины, как следствие, организм не может нормально бороться с различными негативными факторами, и возникает реакция в виде узловой эритемы.

Причиной заболевания у детей чаще всего становится ослабление иммунитета в межсезонье и присоединение вирусной, или бактериальной инфекции.

У детей течение болезни более выражено, малыш не ест, капризничает, повышается температура тела, возникает головная боль и характерные узлы под кожей.

Симптомы

Главный симптом заболевания – это появление под кожей узелков, которые располагаются симметрично. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров, до пяти сантиметров. При это кожа вокруг узлов достаточно гладкая, не шелушится, но краснеет, а граница узелков размыта, хотя они и выпирают.

Разрастание узлов эритемы

При остром течение заболевания узлы довольно выражены, но при хронической форме их можно обнаружить только на ощупь или в период обострения. Узлы растут быстро, затем рост резко прекращаются и они больше не увеличиваются, граница роста каждого узла может различаться.

При узловой эритеме пациента беспокоят боли, они могут быть выражены по-разному. В одном случае боль появляется только при надавливании на шишку, в другом неприятные ощущения беспокоят постоянно. Также различается и сила боли, они могут быть слабыми, и вообще не беспокоить пациента, или доставлять множество неудобств.

В первые 2-3 суток после появления узлов кожа вокруг них красная, воспаленная, но не чешется. В среднем через трое суток краснота начинает пропадать, а узлы распадаются, кожа вокруг пораженной области становится синей, а затем желтой, это очень напоминает заживающую гематому.

Также можно выделить ряд симптомов, которые встречаются во время заболевания в большинстве случаев:

  • Повышение температуры тела;
  • Общее недомогание;
  • Озноб;
  • Отказ от приема пищи;
  • Истощение;
  • Боли в суставах, иногда с явными признаками воспаления.

Иногда воспаление суставов возникает на несколько дней раньше появления узелков. и сопровождается сильным отеком тканей, покраснением и нарушением двигательной активности. При этом чаще всего суставы поражаются симметрично, а вовлекаются в процесс чаще всего крупные суставы.

Узелки чаще всего локализуются на голени спереди, иногда они могут быть не симметричны, в редких случаях болезнь поражала только одну конечность. Кроме того, узлы могут появляться и на других частях тела, например, на руках, ягодицах, в общем везде, где присутствует соединительная ткань.

Обострение эритемы проходит примерно через 25-30 дней, узлы разрушаются, кожа над ними начинает шелушиться и постепенно заживает. К этому сроку обычно проходят и боли в суставах.

При хронической эритеме болезнь может часто рецидивировать, кроме того, патология сопровождается и серьезными суставными нарушениями.

Диагностика

Анализ крови как метод диагностики

Правильно диагностировать узловую эритему может только специалист, так как необходимо отличить заболевание от других патологий со схожими симптомами, в частности с суставными заболеваниями, чтобы правильно назначить лечение и не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Для этого назначают клинические анализы крови, мочи и кала, диагностику туберкулеза, берут бакпосев из носоглотки, чтобы обнаружить наличие стрептококка.

Если болят суставы, то пациента обязательно направляют на прием к ревматологу, и на соответствующие исследования, например, рентгенография, МРТ.

В зависимости от того, что спровоцировало болезнь, может быть назначена консультация различных узких специалистов, например, флеболога, лора, инфекциониста и др. Часто назначают рентгенографию легких, чтобы определить наличие туберкулеза или саркоидоза.

Лечение

Медикаментозная терапия

Схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от результатов обследования и выявленных патологий. Если заболевание спровоцировало какую-либо патологию, то в первую очередь пациента направляют к соответствующему узкому специалисту, который подтверждает диагноз и назначает специфическое лечение.

Обычно пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, противовоспалительные мази, антигистаминные препараты и посещение физиотерапии. Точные дозировки медикаментов рассчитывает специалист с учетом тяжести заболевания.

В процессе лечения пациенту необходимо соблюдать постельный режим, запрещаются активные физические движения.

В качестве НПВС чаще всего используют Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин. Также может быть показано употребление глюкокортикостероидных препаратов, чтобы быстро подавить воспаление и боль. Для местного лечения используют гормональные мази. В качестве физиотерапия показан фонофорез, лечение лазером и магнитом, компрессы с ихтиолом.Узловая эритема – это не заразное заболевание, поэтому каких-либо специальных мер не требуется. Но патология часто возникает вместе с инфекционными заболеваниями, в таком случае может понадобиться консультация инфекциониста и даже госпитализация в инфекционную больницу.

Для восстановления организма врачи выписывают иммуномодуляторы, витаминные комплексы. Также важную роль играет питание, оно должно быть правильным, достаточно сытным и вкусным, чтобы человек получал достаточное количество необходимых организму веществ.

В период лечения могут применять и рецепты народной медицины, но только после консультации с врачом. Примочки из трав помогут уменьшить симптомы узловой эритемы нижних конечностей, и ускорить заживление тканей. Но не стоит забывать, что инфекцию народные средства вылечить не могут, поэтому никакой самодеятельности в таком случае быть не должно, это опасно для здоровья.

Беременность

Очень часто эритема возникает у беременных женщин и сопровождается при этом инфекционным заболеваниями. Пару десятков лет назад такая патология считалась смертельной для плода, поэтому матери предлагали прерывание беременности.

В наше время такие кардинальные меры применяют только в крайних, и очень тяжелых случаях, случается это редко.Во время беременности возникают некоторые проблемы с лечением матери, связано это с тем, что почти все лекарственные средства употреблять запрещено.

Обычно выписывают местные противовоспалительные и обезболивающие средства, мази и компрессы. Кроме того, будущей матери запрещается подвергаться стрессам, назначается постельный режим.

Но после рождения малыша матери нужно обязательно пройти обследование и при необходимости пройти полный курс лечения, так как болезнь может спокойно перейти в хроническую форму и мучить рецидивами пациентку всю оставшуюся жизнь.

Прогноз

При своевременном обращении в больницу и после прохождения лечения чаще всего наступает полное выздоровление, и болезнь пациента больше не беспокоит, от высыпаний следов не остается.

Сама по себе эритема не опасна, опасны заболевания, которые ее сопровождают, поэтому обращаться к врачу нужно обязательно и желательно сразу, как только были обнаружены первые признаки болезни.

Первичным осмотром при таком заболевании занимаются дерматологи, также можно обратиться к терапевту, врач общей практики направит к нужному специалисту.

О заболевании (видео)

Источник: https://pro-md.pp.ua/legs/zabolevaniya/uzlovaya-eritema-nizhnih-konechnostej/

Узловатая эритема нижних конечностей: симптомы и лечение

Эритема ноги

Согласно данным статистики, узловатая эритема считается редким заболеванием, и за год встречается лишь в 1-5 случаях на 100 тысяч человек. Достоверно известно, что женщины болеют чаще мужчин в 3-6 раз, хотя у детей до периода полового созревания таких различий не наблюдается.

Беременность является предрасполагающим фактором, а потому будущие мамы находятся в зоне риска. В большинстве случаев болезнь проявляет себя в возрасте от 20 до 40 лет.

Узловатая эритема может протекать как самостоятельное заболевание — тогда ее называют «идиопатической». Однако чаще всего она сопровождает различные патологические состояния:

— инфекционные заболевания. В первую очередь стрептококковые инфекции ЛОР-органов (например, ангина и острый фарингит), реже туберкулез, хламидиоз и микоплазмоз, а также вирусные и грибковые инфекции;

— аутоиммунные системные заболевания: саркоидоз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит;

— хронические воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;

— онкологическая патология: острый миелолейкоз, рак поджелудочной железы;

— реакция организма на прием лекарственных препаратов: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антибиотики и сульфаниламиды, оральные контрацептивы.

Основные проявления заболевания

Узловатая эритема представляет собой воспаление мелких сосудов кожи и подкожной клетчатки, в развитии которого участвует иммунная система.

Типичным проявлением болезни являются мягкие, теплые на ощупь, болезненные подкожные узлы и характерная кожная эритема. Обычно высыпания расположены симметрично на передней и боковой поверхностях голеней, а также в области лодыжек и коленных суставов. Четких границ они не имеют из-за выраженного отека окружающих тканей. Размер не превышает грецкий орех.

Появление высыпаний часто сопровождается лихорадкой и общим недомоганием. В половине случаев в процесс вовлекаются суставы, как правило, голеностопные, коленные и лучезапястные.

Развивается артрит с характерными для него симптомами: боль, ограничение движений, припухлость и покраснение кожи над суставами.

Отличительная черта узловатой эритемы — постепенное изменение окраски высыпаний. Напоминает «цветение синяка»: переход от ярко-красного к зеленовато-желтому. В течение трех-шести недель эритема и узлы регрессируют, оставляя после себя лишь пигментацию и шелушение. Никаких дефектов кожи, включая рубцы и язвы, не образуется.

Диагностика узловатой эритемы и причин ее развития

Узловатая эритема нижних конечностей — заболевание, с которым сталкиваются врачи самых разных специальностей. Пациенты с жалобой на болезненные высыпания на голенях, сопровождающиеся лихорадкой, обращаются к терапевту, дерматологу, инфекционисту, хирургу и даже аллергологу-иммунологу.

При этом диагноз может быть поставлен уже на первичном приеме, ведь для выявления характерных симптомов достаточно осмотра и опроса. Врач принимает во внимание:

— мягкие эритематозные или по типу «синяка» узлы диаметром 1-5 см;

— симметричное расположение высыпаний преимущественно на передней и боковой поверхностях голеней;

— длительность заболевания менее 6 недель;

— регресс высыпаний без язв и рубцов.

Однако установить диагноз узловатой эритемы — это лишь половина дела. Под «маской» высыпаний на ногах могут скрываться куда более серьезные проблемы, в том числе системные аутоиммунные заболевания (саркоидоз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие), а также различные инфекционные болезни.

Поэтому лечащий врач обязательно проведет скрининг, включающий в себя:

— общий анализ крови и мочи;

— биохимическое исследование крови;

— иммунологическое обследование (исключение аутоиммунных заболеваний);

— серологическое исследование крови на различные бактерии и вирусы (выявление очагов инфекции);

— внутрикожный туберкулиновый тест (исключение туберкулеза);

— компьютерную томографию органов грудной клетки (исключение патологии легких, в том числе саркоидоза внутригрудных лимфоузлов и легких);

— УЗИ внутренних органов.

При выявлении патологии дальнейшее ведение пациента осуществляет профильный специалист.

Лечение узловатой эритемы

Лекарственная терапия идиопатической узловатой эритемы нижних конечностей обычно симптоматическая, потому что в большинстве случаев высыпания проходят самостоятельно, практически бесследно. Для улучшения самочувствия врач может назначить противовоспалительные средства в таблетках (диклофенак или мелоксикам), а также гель (нимесулид) и мазь (клобетазола дипропионат) на область узлов.

Если в результате обследования было выявлено заболевание, ставшее причиной развития узловатой эритемы нижних конечностей, то терапия будет направлена именно на него.

Для лечения инфекционной патологии, в зависимости от возбудителя, применяют: антибактериальные препараты (пенициллины, тетрациклины, макролиды) и противовирусные средства (ацикловир, валацикловир).

Аутоиммунные системные заболевания лечит соответствующий узкий специалист, руководствуясь отечественными и зарубежными рекомендациями.

Узловатая эритема во время беременности

Обследование и лечение беременных женщин при развитии узловатой эритемы нижних конечностей — непростая задача для врача. Многие лекарственные препараты, равно как и рентгенологические методы диагностики противопоказаны будущим мамам. Например, запрещено проведение важного исследования — компьютерной томографии органов грудной клетки.

В зависимости от срока беременности лечение начинают с противовоспалительных средств в виде таблеток, гелей и мазей.

Назначение гормональных препаратов — глюкокортикостероидов (метилпреднизолон) возможно только с согласия женщины, при отсутствии эффекта стандартной терапии и при дальнейшем прогрессировании основного заболевания.

Источник: https://blog.mednote.life/articles/health/uzlovataya-eritema-nizhnikh-konechnostey-simptomy-i-lechenie

Причины возникновения узловатой эритемы на ногах и ее лечение

Эритема ноги

Эритема у женщин встречается в 3-6 раз чаще, чем у мужчин. Она поражает в любом возрасте, но обычно наблюдается между вторым и четвёртым десятилетиями жизни. В этот период наиболее высокая распространённость саркоидоза, стрептококковой и других инфекций. В пубертатных возрастных группах распространённость заболевания одинакова среди мальчиков и девочек.

Воспаление возникает в подкожном слое жира, вызывая образование красных округлых комочков, узелков, нежных на ощупь. Место их распространения – обе голени. Узловая эритема нижних конечностей, причины возникновения которой до сих пор неизвестны, вызвана повышенной реакцией иммунной системы на определённый раздражитель.

Наиболее распространённые триггеры:

  • беременность;
  • саркоидоз;
  • ревматологические заболевания;
  • инфекции;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • аутоиммунные расстройства;
  • злокачественные новообразования;
  • лекарства.

Согласно классификации, эритема подразделяется на идиопатическую, возникшую без видимых причин и внутренних предпосылок и вторичную, которая может быть признаком серьёзного заболевания.

Предрасполагающими факторами являются застойные явления в нижних конечностях, длительное переохлаждение, гиповитаминоз витаминов С и Р, эндокринные нарушения. Заболевание развивается по большей части в осенний и весенний периоды.

Неинфекционные причины

Узловая эритема нижних конечностей, причины которой не связаны с инфекциями, может возникнуть под воздействием:

  • Лекарственных средств: антибиотиков, пенициллинов, сульфаниламидов.
  • Оральных контрацептивов.
  • Воспалительных заболеваний кишечника.
  • Беременности.
  • Определённых видов рака, включая лимфому, лейкоз.
  • Других заболеваний: целиакия, красная волчанка, язвенный колит, реактивный артрит, нефропатия.

Инфекционные причины

Среди причин, вызывающих эритему, стрептококковые инфекции стоят на первом месте. Определено и много других причин, среди которых.

Бактериальные:

  • туберкулёз;

    Узловая эритема нижних конечностей может быть вызвана туберкулезом.

  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • бруцеллёз;
  • иерсиниоз.

Вирусные:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • гепатит С, В;
  • ВИЧ;
  • вирус простого герпеса.

Грибковые:

  • гистоплазмоз;
  • бластомикоз.

Паразитические:

С какими заболеваниями может быть связано

Узловатая эритема является не столько самостоятельным заболеванием, сколько симптомом других нарушений в организме. Существует множество точек зрения на происхождение узловатой эритемы, основные из них сводятся к следующему:

  • на фоне инфекционных болезней, вызванных: стрептококками, проявлениями которых оказывается ангина, скарлатина, острый фарингит, стрептодермия, рожа, отит, цистит, ревматоидный артрит,
  • вирусами,
  • риккетсиями,
  • сальмонеллами,
  • хламидиями,
  • иерсиниями,
  • микобактериями туберкулеза и т. п.;
  • на фоне выработки бактериальных токсинов;
  • на фоне аллергической реакции;
  • разновидность септической гранулемы;
  • как следствие системных заболеваний:
  • синдрома Лефгрена,
  • ревматизма,
  • болезни Бехчета;
  • на фоне воспалительных заболеваний кишечника:
  • болезнь Крона,
  • парапроктит.
  • Формы и симптомы болезни

    Заболевание различается по наличию этиологического фактора:

    • первичная стадия, когда основное заболевание ещё не выяснено;
    • вторичная стадия, при которой определена болезнь, спровоцировавшая эритему;

    По степени выраженности заболевания эритема протекает в острой форме, подострой, хронической.

    Узелки, возникшие на поверхности кожи, проходят свои стадии развития:

    • Первая стадия, созревание. Характеризуется умеренно болезненным состоянием, розовым цветом, не имеющим чётких границ, развивается в течение 4-7 дней.
    • Зрелая или развернутая стадия. Для неё характерны узлы ярко-красного цвета, болезненные, имеющие чёткие границы, отёчность окружающих тканей. Все симптомы продолжаются в течение 10-12 дней после болезни.
    • Разрешающая стадия. Цветовая гамма развивается до сине-жёлтого цвета, болезненность проходит, уплотнённость теряет границы, продолжительность стадии до 14 дней.

    По течению заболевания, степени выраженности, давности воспалительного процесса различают 3 типа узелковой эритемы: острая форма, мигрирующая, хроническая.

    Острая узловатая эритема

    Узловая эритема нижних конечностей, причины возникновения которой нередко связывают с хроническими инфекциями, интоксикациями, может возникнуть как воспалительный процесс в острой форме. В этом случае для заболевания характерно быстрое развитие болезненных ярко-красных отёчных узлов.

    Источник: https://kcdc.ru/bolezni/uzlovaya-eritema-simptomy.html

    АллергияСтоп
    Добавить комментарий