Экзема хроническая мкб

Монетовидная экзема – Европейские рекомендации

Экзема хроническая мкб

Монетовидная экзема – Европейские рекомендации

Этиология и эпидемиология

Монетовидная экзема часто встречается у мужчин. Она обычно проявляется в возрасте между 50 и 70 годами.Патогенез заболевания не ясен; возможна мультифакторная этиология с нарушением функций эпидермиса.

Такая дисрегуляция может быть результатом хронического дистрофического сосудистого (например,хронической венозной недостаточности) или субтоксического кумулятивного экзогенного раздражения с обратимыми физико-химическими нарушениями защитной барьерной функции эпидермиса.

Микробные антигены могут быть ещеодной возможной причиной сенсибилизации. Заболевания внутренних органов или инфекции (синусит,хронический тонзиллит,хронический бронхит,бронхоэктазы,хронический простатит,хронические инфекции зубов) иногда являются важными резервуарами бактерий и триггерными факторами заболевания.

Современные микробные агенты не причисляются к причинным факторам,однако стойкий и хронический характер монетовиднойэкземы может быть следствием контактной аллергии на микробные аллергены. Недавно обсуждался и такой аспект монетовидной экземы,как реакция кожи на аэроаллергены окружающей среды. Часто триггерные факторы установить невозможно.

Факторы,обусловливающие возникновение монетовидной экземы

Патогенетический фактор Эффект
Гипергидроз
  • Вазомоторная дисфункция
  • Отек рогового слоя
Диссеборея Нарушение барьерной функции
Эксикация(иссушение)
  • Нарушение барьерной функции
  • Уменьшение эластичности
  • Повышенная шершавость
Физический стресс (давление,трение,тепло,свет,радиация)
  • Нарушение барьерной функции
  • Уменьшение эластичности
  • Повышенная шершавость
Химический стресс Иссушение и обезжиривание рогового слоя
Нарушения микроциркуляции Отек,нарушения кровообращения,акроцианоз
Невральное раздражениеили очаг Вазомоторная дисфункция
Эндогенное внутреннеенарушение Диспротеинемия,скопление метаболитов (например,почек,печени)
Сахарный диабет Нарушения микроциркуляции
Бактериальные очаги Циркулирующие микробные антигены и метаболиты

Клиническая картина

Высыпания типично появляются на дистальных отделах конечностей,в частности на тыльной стороне кистей,стоп,предплечий и голеней. При более обширном заболевании поражаются плечи и верхняя часть спины.

Заболевание начинается с небольших монетовидных четко ограниченных эритематозных и слегка приподнятых над поверхностью кожи участков,состоящих из папул и везикул. После острой экссудативной фазы везикулы переходят в стадию эрозии. В результате наблюдаются мокнутие,образование короки шелушение.

Отдельныеэкзематозные очаги достигают 1—5 см в диаметре,но могут сливаться в более обширные высыпания.

Заболевание может иметь локализованный характер,многочисленные очаги могут также быстро распространяться. Дифференциальный диагноз включает псориаз и микоз гладкой кожи. Пациенты страдают от сильного зуда. Ответ на лечение типично плохой,заболевание протекает длительно,с обострениями и ремиссиями в течение месяцев и лет. Степень рецидивов высокая. Слизистые оболочки не поражаются.

Диагностика

  • Тщательно собранный анамнез помогает определить триггерные факторы,такие как заболевание внутренних органов,инфекция или прием лекарственных препаратов.
  • Анализы крови – общий анализ,СОЭ,стрептолизин – проводятся,чтобы выяснить наличие признаков инфекции.
  • Бактериологические мазки необходимы для обнаружения суперинфекции.
  • Гистологическое исследование позволяет выявить псориазиформное утолщение эпидермиса (акантоз,гипер- или паракератоз) с экссудативным воспалительным экзоцитозом и спонгиозом. В верхнем слое дермы обнаруживается периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат.
  • Поиск основного заболевания.В зависимости от анамнеза проводятся соответствующие обследования и лабораторные анализы для определения провоцирующих факторов.

Дифференциальная диагностика

Диагностические тесты для исключения основных дифференциальных диагнозов

  • Микологическое исследование чешуек для исключения дерматофитии.
  • Лоскутный тест для исключения аллергической контактной экземы.
  • Тест на общий иммуноглобулин Е,радиоаллергосорбентный тест,прик-тест (лоскутный тест на атопию) для исключения атопической экземы.

Лечение

  • Необходимо устранить триггерные факторы и основное заболевание. Инфекции лечат антибиотиками,подозрительные провоцирующие факторы и лекарства следует также устранить.
  • Необходимо избегать контактов,раздражающих кожу.
  • Противовоспалительное и противоэкзематозное лечение (например,глюкокортикоиды,дегти,красители,антисептические препараты и ультрафиолетовое облучение) коррелируют с клинической картиной. В тяжелых и распространенных случаях рекомендуется системное лечение глюкокортикоидами (преднизон 0,5-1,0 мг/кг) и антибиотиками.
  • Системные антигистаминные препараты часто необходимы для купирования зуда.

Рекомендуемые методы терапии

К ним относятся:

  • местные глюкокортикоиды;
  • местные антисептические препараты;
  • системные глюкокортикоиды;
  • системные антибиотики;
  • вяжущие препараты;
  • препараты дегтя;
  • УФБ-фототерапия (селективная ультрафиолетовая терапия,терапия узкого диапазона УФБ);
  • местные ингибиторы кальциневрина.

Лечение в зависимости от стадии заболевания

Острая монетовидная экзема

  • Везикулы,экссудация,эрозия,корки

Чтобы избежать обострений,при острой экссудативной стадии не следует применять жирные препараты.

Вначале применяют глюкокортикоидный крем (при необходимости фторированный стероид) в комбинации с влажными повязками (растворы с кдиохинолом или КМпО4).

Вяжущие красители подсушивают влажную,поверхностно инфицированную экзему и дезинфицируют очаги. В данном случае подходят Sol. pyoctanini (1% водный раствор генцианвиолета) и жидкость Кастеллани.

В тяжелых случаях назначают глюкокортикоиды перорально(например,40 мг преднизолона ежедневно в течение 2 нед. с постепенным понижением дозы) одновременно с защитными антибиотиками (например,доксициклином или цефалоспорином). Системные антигистаминные препараты (например,диметиндин,гидроксизин) облегчаютзуд.

При экземе с суперинфекцией: терапия системными антибиотиками (например,цефалоспоринами)

Подострая или хроническая монетовидная экзема

  • Эритема,отек,папулы,серопалулы,чешуйки
  • Сухое шелушение,псориазиформное шелушение,лихенификация,инфильтрированные папулы
  • Гиперкератотические очаги

Если очаги подсохли,можно выбрать менее мощные стероиды (предникарбат,мометазон) на нежирной основе (лосьон,крем,паста),при необходимости в комбинации с антисептическими веществами,такими как клиохинол. стероида следует постепенно уменьшать и заменять препаратами без глюкокортикоидов.

Смеси дегтя (ихтиол 2-5%,liquor carbonis detergens 3—5%,туменол 3-10% на базе лосьона,цинковой пасты или крема) обладают хорошими противоэкзематозными,противозуднымии противомикробными свойствами.Сильноинфильтрированные и устойчивые к терапии очаги можно лечить инъекциями глюкокортикоидов внутрь очага (например,триамцинолоном).

Масляные и масляно-дегтярные ванны способствуют терапевтическому эффекту.

Необходимо избегать иссушения кожи мылами,моющими средствами и неправильным уходом.Подострая стадия монетовидной экземы является подходящим моментом для начала УФ-терапии. Следует учитывать фототоксическое действие препаратов дегтя.

УФБ-облучение всего тела.Вначале определяют индивидуальную среднюю эритематозную дозу,чтобы избежать реакций солнечного ожога,а затем проводят облучение всего тела УФБ (УФБ 280-320 нм,SUP 305-325 нм,узкий диапазон УФБ 311 нм) 3-5 раз в течение 3-6 нед.

Начальная доза составляет 80% от средней эритематозной дозы,начальную дозу ежедневно увеличивают на 15—30% для поддержания эритематозной реакции. После достижения умеренной эритемы дозу поддерживают на данном уровне.

Индивидуальнаяначальная дозаварьирует между 25 и70 мДж/см2.

Для защиты от повреждения ультрафиолетом – носить защитные очки,мужчинам следует защищать лицо и иполовые органы. УФБ-терапия противопоказана пациентам с повышенной чувствительностью к УФБ.

Альтернативные и экспериментальные методы лечения

  • ПУВА-фототерапия.УФА-облучение (320-400 нм) проводят через 2 ч после применения внутрь фотосенсибилизирующего фурокумарина 8-метоксисоралена (0,6—0,8 мг/кг). Начинают с дозы 0,5— 1,0 Дж/смг,которую затем индивидуально регулируют в зависимости от чувствительности пациента. Сеансы облучения проводят 3-4 раза в неделю в течение 3-4 нед.При приеме псоралена необходимо носить защищающие от УФА очки в течение 24 ч,чтобы избежать преждевременного образования катаракты.Половые органы у мужчин необходимозакрыватьфольгой.К возможным побочным действиям относятся солнечный ожог,преждевременное старение кожи,высокий риск базально-клеточной и плоскоклеточной карциномы,тошнота,нарушения функции печени. Редко встречаются образование пузырей,боль и развитие красной волчанки.Согласно опубликованным результатам,нет явной разницы между SUP или ПУВА. Периоды лечения короче при ПУВА-терапии. УФ-терапия при монетовидной экземе дает более длинные периоды ремиссии при прекращении лечения системными илитопическими стероидами,риск рецидивов при этом снижается.
  • Бальнеофототерапия.В настоящее время системную ПУВА-терапию заменяют бальнеофототерапией. Однако нет клинических исследований воздействия бальнеофототерапии на монетовидную экзему.
  • Ингибиторы кальциневрина.Иммуносупрессивный препарат – циклоспорин А – применяли с определенным успехом при различных дерматологических заболеваниях,таких как атопическая экзема и псориаз. Однако его применение ограничено системными побочными эффектами. Пытались применять и местные формы препарата,но без эффекта. Возможно,новые местные препараты такролимус и пимекролимус,которые способны проникать в кожу,могут быть альтернативой для местного применения. В некоторых случаяхобнаруживались низкиеконцентрации в крови,однако системные побочные эффекты пока не наблюдались. Поскольку эти препараты могут подавлять воспаление кожи,они могут быть полезными и при лечении монетовидной экземы. Положительный эффект наблюдался у пациентов с атопической экземой. Для монетовидной экземы необходимы специальные клинические исследования.

Дополнительно по этой теме на сайте

Источник: https://agapovmd.ru/dis/skin/nummular-dermatitis.htm

Хроническая экзема кистей мкб 10

Экзема хроническая мкб

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Свое название экзема получила от древнегреческого слова «вскипаю», и ее проявления на коже действительно напоминают процесс закипания воды.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хотя заболевание было известно уже в глубокой древности, а причины его возникновения изучались на протяжении долгого времени, ученые не могут назвать одну-единственную причину возникновения экземы, она считается полиэтиологичной, то есть зависящей от многих факторов как внешнего, так и внутреннего характера.

К внешним факторам относят:

  • аллергию, в том числе на лекарства, особенно антибиотики;
  • средства бытовой химии, декоративная косметика и пр.;
  • неблагоприятное воздействие сухого воздуха, особенно зимой, и др.

К внутренним факторам относят:

  • наличие функциональных сбоев в системе ЖКТ;
  • эндокринные заболевания;
  • ослабленный иммунитет;
  • дисфункция нервной системы, подверженность частым стрессам, депрессии;
  • наследственную предрасположенность.

Наложение этих факторов друг на друга способствует возникновению экземы и ее переход в хроническую форму. Сюда же следует отнести неправильное или не доведенное до конца лечение острой стадии, несоблюдение правил личной гигиены, несоблюдение правильной системы питания.

Острая форма проявления болезни

История болезни и ее длительное изучение позволяют выделить целый ряд разновидностей экземы: истинную, сухую, дисгидротическую, лихенифицированную, себорейную, венозную, монетовидную, роговую, микробную, вирусную, пруригинозную, каждая из которых имеет свои особенности.

Почему возникает патология

Хроническая форма экземы проявляется на любой части тела, преимущественно на лице и кистях рук. Эта болезнь может коснуться каждого, в любом возрасте, однако женщины ей более подвержены.

Экзема является мультифакториальным заболеванием, потому что причины ее возникновения могут быть разными. Основные факторы, влияющие на развитие хронического дерматита:

  • ослабленный иммунитет;
  • патологии эндокринной системы;
  • кожные аллергические реакции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • нарушение метаболизма;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • микробные поражения кожи;
  • грибковая инфекция;
  • наследственность;
  • неправильное питание.

Что способствует появлению и обострению

Хроническая форма экземы может обостриться из-за неправильного лечения или его отсутствия. Это часто случается, когда пациент прекращает прием медикаментов сразу после исчезновения первых симптомов. Несоблюдение диеты, личной гигиены тоже могут повлиять на переход болезни из острой в хроническую форму.

Как проявляются симптомы

Выделяют 3 вида экземы:

  • контактный дерматит;
  • микробная хроническая;
  • острая.

Хроническая, подострая и острая стадия экземы — относительное понятие. Проявление всех трех фаз может быть у одного человека на разных участках кожи. Острая форма протекает не так интенсивно, как хроническая, однако имеет такие же симптомы.

Основной признак — сильно зудящие бляшки. Со временем кожа утолщается, становится огрубевшей, образуются более крупные и толстые пятна. Наблюдается покраснение и шелушение кожи, места ее поражения начинают опухать.

Зачастую экзема затрагивает руки, заднюю часть шеи, внутренний сгиб колена, лодыжки и веки. Ниже представлено фото, на котором можно рассмотреть, как выглядит хроническая форма патологии. Обострение проявляется быстрым распространением бляшек на коже в местах складок и сгибов.

Причины

Экзема – заболевание, появляющееся на коже в результате различных факторов и причин. Для него характерно распространение сыпи по эпидермису, появление раздражения, трещин, сухости, сильного зуда.

Болезнь занесена в Международную Классификацию болезней и имеет код по мкб 10 — L20-L30.

Экзема бывает острой и хронической. Причины хронической распространенный экземы разнообразны.

Почему бывает:

  • Ослабленная иммунная система,
  • Частые инфекционные заболевания.
  • Отсутствие правильной гигиены,
  • Хронические болезни внутренних органов,
  • Сбои в работе гормональной и эндокринной систем,
  • Частые нервные срывы, потрясения,
  • Проблемы с обменов веществ,
  • Наследственный фактор,
  • Отсутствие либо неправильное лечение острой формы экземы.

В определенных случаях развитие болезни происходит в результате контакта с аллергенами, приема лекарственных средств. Нередко хроническую форму приобретает профессиональная экзема у взрослых из-за постоянного контакта человека с химическими веществами по долгу службы.

Хронический дерматит часто поражает кожу рук, кистей, ног, лица. Возможно распространение по другим участкам тела.

Описание

Многих людей интересует, что такое хроническая экзема? Этим словосочетанием называется воспалительный процесс на кожных покровах.

Отличительной чертой являются, как правило, постоянные рецидивы болезни. При правильном лечении можно добиться стойкой ремиссии, однако для этого потребуются довольно большие терпение и упорство.

Кодировка по мкб 10 у хронической экземы различается в зависимости от вида заболевания и фактора, его спровоцировавшего.

Диапазон значений находится в промежутке от L20 до L30. По результатам проведенных анализов и обследований врач ставит точный диагноз и классифицирует с помощью мкб 10 хроническую экзему.

Причины и следствие экземы на руках

Врачи и ученые всего мира до сих пор не разгадали истинных причин проявления аллергической сыпи в виде экземы. Несмотря на сложности диагностики факторов, повлиявших на проявление болезни, врачи смогли выделить наиболее распространенные причины, влияющие на появление первых симптомов.

Экзема на руках делится на несколько видов, каждый из которых обладает своими признаками. В зависимости от течения заболевания определяют его причины, а также выбирают способ избавиться от проявлений.

Идиопатическая экзема

Идиопатическая экзема между пальцами рук относится, как раз, к тому виду болезни, причины которого до сих пор точно не установлены. Ученые выделяют ряд возможных ситуаций, которые влияют на появление признаков заболевания:

  • психотравмирующие ситуации;
  • эмоциональное и психическое напряжение;
  • заболевания щитовидной железы с нарушением ее функций;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • сахарный диабет;
  • болезни органов пищеварения;
  • наследственная передача болезни.

Очевидно, что причины могут быть внешними и внутренними. В некоторых случаях наблюдается сочетание нескольких факторов. Если свою роль в возникновении болезни сыграла наследственность, экзема на пальцах рук носит хронический характер. Для лечения симптомов могут использоваться медицинские препараты, ванночки из настоев трав по народным рецептам и другие известные средства.

Атопическая экзема

Это заболевание аллергического характера. К проявлению симптомов склонны аллергики с негативной реакцией на пыльцу растений, шерсть животных и другие раздражители.

К тому же, врачи выделяют в группу риска лиц с наследственными хроническими заболеваниями атопического характера (бронхиальной астмой, астматическим бронхитом и прочими).

Экзема может проявляться у детей с атопическим дерматитом.

Профессиональная экзема

Этот вид болезни развивается в течение некоторого времени под воздействием химических веществ. Название подвида болезни определяется группой риска. Регулярное использование в профессиональной деятельности химикатов становится главной причиной появления симптомов экземы между пальцами рук.

В качестве раздражителей выделяют соединения хрома, формальдегида, никеля, моющие средства, красители. Первые признаки болезни отмечаются в местах соприкосновения с раздражителем. Обычно это пальцы рук. Затем сыпь может распространиться на другие участки тела.

Другие виды

Экзема на пальцах рук может быть вызвана длительным воспалительным процессом, который вызывают вирусы или грибковые инфекции. В данном случае имеет место микробная экзема. Выделяют также:

  • дисгидротический вид болезни, вызванный повышенной потливостью рук;
  • себорейную экзему, причиной которой становится грибок на коже;
  • варикозную экзему, вызываемую застоем кровотока;
  • детскую экзему.

К главным причинам экзему между пальцами рук относят:

  • внешние и внутренние причины;
  • специфическую предрасположенность к реакциям на раздражители;
  • особенности кожи в виде склонности к развитию микропузырькового эпидермита;
  • сочетание перечисленных причин.

Некоторые ученые определили, что на появление болезни могут влиять и другие факторы:

  • недостаток микроэлементов в питании больного;
  • нехватка витамина В6;
  • глистные инвазии;
  • нехватка ненасыщенных жирных кислот в рационе;
  • нарушение обмена веществ в почках;
  • дисбактериоз кишечника;
  • нарушение функции желчного пузыря с воспалительным процессом;
  • иммунодефицит врожденного и приобретенного характера.

Микотическая экзема на руках, стопах у детей и взрослых, симптомы и методы лечения

Экзема хроническая мкб

Экзема является распространенным дерматологическим заболеванием хронического характера. Существует множество видов данной болезни, которые отличаются своими индивидуальными особенностям.

Микотическая экзема – разновидность кожного воспаления, спровоцированное грибковым возбудителем. Также как и другие виды заболевания, оно тяжело поддается лечению и склонно к постоянным рецидивам.

Что такое микотическая экзема и код мкб 10

Микотическая экзема представляет собой воспаление верхнего слоя кожи. Отличается наличием покрасневших участков дермы округлой формы, на которых развиваются уплотнения, пузырьки. После вскрытия везикул на поверхность кожи высвобождается жидкость и образуется плотная корка.

Заболевание проявляется в виде аллергической реакции на контакт с грибком, его спорами. Протекание болезни имеет все схожие симптомы с обычным грибковым дерматозом.

Микотическая экзема не заразна – это реакция на противостояние иммунной системы с грибком. Больной может стать носителем грибка и распространять его споры на различные бытовые предметы.

МКБ-10 – международная классификация болезней 10-го пересмотра. В ней микотическая экзема не имеет классификацию самостоятельной болезни, но в разделах L20-L30 указано ее грибковое происхождение.

Что является причиной возникновения микотической экземы

Существует около 500 разновидностей грибковых возбудителей, которые провоцируют реакцию организма в виде микотической экземы. К ним относятся:

  • плесневые грибки;
  • виды Candida;
  • возбудители микоза ногтей, стоп;
  • возбудители узловатой трихоспории;
  • возбудители разноцветного лишая.

Грибок легко проникает в организм человек через любые повреждения кожи. Когда иммунитет ослабевает, грибки проявляют активность. Сначала можно наблюдать сенсибилизацию, после чего в организме происходит чрезмерная выработка антител к возбудителю.

Как следствие происходит бурная реакция в виде экземы, и прогрессируют симптомы грибкового поражения.

К факторам, которые способствуют развитию экземы, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • авитаминоз;
  • длительный прием антибиотиков, иммуносупрессоров;
  • предрасположенность к аллергиям.

При сочетании нескольких факторов, проникший в организм грибок обязательно приведет к развитию микотической экземы.

Симптоматика грибковой экземы

Опытному специалисту достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза, чтобы точно поставить диагноз. Микотическая экзема имеет довольно характерные проявления.

Если побочные симптомы появляются, человеку следует обратиться к врачу, не занимаясь самолечением, которое часто не только оказывается бесполезным, но и усугубляет протекание болезни.

Симптомы микотической экземы
На ногахНа руках
  • Краснота кожных покров. В большей степени страдает кожа между пальцами.
  • Появление зуда.
  • Постоянное или периодическое жжение.
  • Образование высыпаний в виде пузырьков, заполненных внутри прозрачным экссудатом. При малейшем надавливании пузырьки вскрываются, происходит выделение внутреннего содержимого.
  • Образование мокнущих участков в местах вскрытия везикул.
  • Выделения гнойного характера.
  • Образование на месте вскрывшихся высыпаний эрозий, которые плохо заживают.
  • Отек тканей в местах локализации очагов болезни.
  • Шелушение корочек, засохших чешуек.
  • В случае отсутствия необходимой терапии начинается некроз поврежденных тканей.
  • Опухание, отечность и покраснение кожи рук.
  • Выделяется первичный очаг болезни.
  • Образование вокруг очага патологии высыпаний в виде пузырьков с жидкостью внутри.
  • Нарастающее жжение и зуд.
  • После расчесывания раны покрываются язвами, корками.
  • При распространении выделяемой из пузырьков жидкости на коже рук появляются новые очаги болезни, поэтому необходимо тщательно обрабатывать кожу, дезинфицировать ее, не допуская повторного инфицирования.

Наличие перечисленных симптомов – сигнал о немедленном обращении к врачу и прохождению необходимого обследования. Микотическая экзема на ранних стадиях гораздо легче поддается лечению, чем в запущенной форме.

Лечение грибковой экземы

Терапия микотической формы патологии должна быть комплексной. Только это позволяет достичь устойчивой ремиссии. Человек должен одновременно с терапией заниматься укреплением иммунной системы, устранять потенциальные аллергены.

Лечение экземы
На ногахНа руках
  • Противогрибковые наружные средства – Флуцинар, Ламизил.
  • Для внутреннего приема может быть назначен Флуконазол.
  • Седативные препараты – Персен, Ново-Пассит.
  • Противоаллергические медикаменты – Зиртек, Тавегил.
  • Медикаменты для наружной обработки пораженных участков – Борная кислота, Раствор бриллиантового зеленого, Пантенол.
  • При начальной форме заболевания эффективными окажутся противогрибковые средства умеренного и слабого действия – Экзедерил.
  • Для внутреннего приема в запущенных случаях необходим Флюкостат, Интраконазол.
  • Антигистамины для устранения зуда, отечности, жжения – Супрастин, Диазолин, Дезал.
  • Таблетированные седативные препараты и настойки с успокоительным действием.
  • Гормональные препараты, если диагностировано нарушение гормонального фона.

Длительность терапии составляет от 2 до 6 месяцев. Пациенту нельзя нарушать рекомендации врача, менять препараты, дозировки.

Народные способы лечения

Помимо традиционных методов, в лечении экземы высокие результаты показывают народные рецепты. Важно учитывать – методы народной терапии не являются панацеей, они окажутся отличным дополнением к лечению (при согласовании с врачом), но не могут самостоятельно справиться с болезнью.

Среди наиболее популярных, можно выделить следующие рецепты:

Вазелиновая мазьСмешать (1:1:2) вазелин, ланолин, клюквенный сок. Перемешивать состав до образования однородной мази. Наносить на поврежденные участки.
Калиновый отварДанное средство подходит для дезинфекции пораженной кожи. Необходимо отварить ягоды калины. Протирать отваром очаги болезни.
Масло облепихиМасло нужно просто втирать в пораженную дерму. Оно помогает:
  • ускорить регенерацию тканей;
  • устранить зуд;
  • убрать отек;
  • увлажнить кожу.

Микотическая экзема – достаточно распространенная форма аллергического воспаления кожи. Ее развитие провоцируют различные грибки. Лечение болезни, так же как и других видов экземы проходит комплексно и под наблюдением врача. Самостоятельно вносить коррективы в схему лечения запрещено – это может значительно усугубить проблему.

Источник: https://ekzemy.net/vidy/mikoticheskaya.html

Что такое экзема: код по МКБ 10, симптомы, причины и виды заболевания

Экзема хроническая мкб

Экзема – это воспалительный процесс, затрагивающий верхние слои дермы. Течение длительное с эпизодами ремиссий, обострений.

Без лечения, кроме мокнущих высыпаний, развивается неврологическая симптоматика с болями, зудом. Опасно заболевание для детей, велика вероятность инфицирования сыпи патогенными организмами.

Виды экземы различаются по внешним проявлениям, течением воспалительного процесса.

Что такое и код по мкб 10

Экзема – хронический процесс аллергического, аутоиммунного характера, затрагивающий кожные покровы. Причины заболевания на настоящем этапе развития медицины не определены.

При наличии недуга в семейном анамнезе, постоянном контакте с токсическими веществами, аллергенами, стрессовых ситуаций повышается риск появления мелкопузырчатой сыпи. Эндокринные, психоэмоциональные расстройства оказывают влияние на состояние кожных покровов.

Дерматит или экзема? МКБ 10 – международный классификатор болезней – утверждает, что эти понятия — синонимы. Патологии присвоены коды L20–L30. В каждом классе экзема МКБ 10 выделены подвиды воспалительного процесса.

При обследовании установлено, что у пациентов с экземой наблюдается избыток глобулинов IgG, IgE, недостаток IgM, снижено количество лимфоцитов. Заболевание носит нейрогенную природу, при повреждении периферических нервных окончаний развивается воспалительный процесс на кожных покровах.

При тяжелом течении заболевания возможна инвалидизация пациента.

Особенности локализации и виды

В основу классификации положен принцип этиологии заболевания. Некоторые виды отличаются локализацией, не распространяются на другие участки тела.

Вид заболеванияЛокализацияОсобенности течения
Идиопатическая, истиннаяНа начальных стадиях поражаются кисти и ладони. В дальнейшем – распространяется на тело, спину.Начало острое. Отечность сменяется сыпью из мельчайших везикул с образованием водянистого экссудата.

Причину дебюта определить невозможно.

МикробнаяОчаги пиодермии, хронические раневые поверхности.Везикулы обширные, присутствует наслоение гнойных корок, массивная продукция экссудата.

Особенность вида – разрастание очага поражения в сторону нижних конечностей, ягодиц.

МикотическаяПоражение кожных покровов грибковой флорой. Очаги воспаления находятся на стопах, конечностях.Гормональные препараты ухудшают состояние пациента.
СеборейнаяГолова, складки за ушами, между лопатками, в ушных раковинах.Характерный признак – бляшки желто-бурого цвета.
ПрофессиональнаяПри контакте с токсическими веществами на производстве, страдают руки.Способна к самоизлечению при смене места работы.
ДисгидротическаяПоражает ладони и подошвы.С течением времени трансформируется в истинную форму, вызывает трансформацию ногтевых пластин.
ТилотическаяЛадони, подошвы.Появляются участки гиперкератоза.
ДетскаяЛокализация аналогична истинной форме экземы.Характерный признак – большой объем прозрачного экссудата. Без лечения возможен летальный исход.
ВарикознаяМеста обработки лекарственными препаратами, страдают ноги.Четкие и резкие границы воспалительного процесса. Не распространяется на соседние ткани.
СикозиформнаяМеста с волосяным покровом.Страдают пациенты с хроническим воспалением волосяных фолликулов, вызванным стафилококковой флорой.
Экзема сосковСоски, кожа груди, альвеолы у женщин.Развивается после чесотки, травм во время периода лактации, отличается устойчивым течением.
Атопическая формаНа сгибательных поверхностях конечностей.Рассматривается как синдром.
Интертригинозный

псориаз

Опрелости в складках кожи, на попе у малыша.Папула гладкая, края ровные. Мокнущие выделения присутствуют по краям очага воспаления.
ЭкзематидПятна расположены на теле.Небольшие, монетовидные, в месте контакта с аллергеном. Разновидность аллергической реакции.

Причины возникновения и симптомы

Причины возникновения любого вида экземы определить сложно, заболевание отличается полиморфизмом. Выявлены экзогенные и эндогенные факторы, способствующие развитию воспалительного процесса.

Внутренние факторы:

  • заболевания системы ЖКТ – дисбактериоз кишечника, панкреатит, воспаление печени, нарушения дефекации;
  • патологии мочевыводящей системы;
  • невротические состояния;
  • заболевания желез внутренней секреции, гормональный сбой.

Внешние факторы:

  • постоянный контакт с аллергеном, токсическими веществами;
  • УФ-облучение, избыточное пребывание на солнце, в солярии, воздействие неблагоприятных погодных условий;
  • травмы кожных покровов, повреждение периферических нервов;
  • непереносимость некоторых лекарственных препаратов, например, лидокаина или новокаина, бензилпенициллина.

Экзема на теле может развиться в следующих случаях:

  • дефицит питательных веществ, жирных кислот;
  • нехватка витаминов;
  • патологии желчного пузыря, протоков;
  • глистные инвазии;
  • нарушение иммунитета различной этиологии наследственная, приобретенная форма после агрессивного лечения;
  • ВИЧ-инфекция.

Симптоматика заболевания зависит от вида. Общие для патологий кожного покрова:

  • гиперемия эпидермиса в пораженной области;
  • наличие папулезной сыпи – мелкая сыпь, наполненная жидкостью;
  • при прогрессировании заболевания появление везикулярной сыпи, наполненной серозным содержимым;
  • пустулы – гнойные образования, появляются при инфицировании патогенной флорой;
  • при нарушении целостности пузырьков на коже образуются углубления;
  • выпадение волос в зоне поражения;
  • после заживления эрозии появляются участки гиперкератоза, ороговелостей.

Характерные признаки различных видов экземы представлены в таблице.

Вид заболеванияТипичный симптом
 Истинная формаПоявляется только на открытых участках тела. Высыпания расположены симметрично.
 АтопическаяРазвивается в детском возрасте. Поражаются сгибательные, разгибательные поверхности. Присутствует зуд.
 ПрофессиональнаяПоражены участи тела, участвующие в профессиональной деятельности.
 ДисгидротическаяТвердые узелки на руках, жжение, отсутствие отека.
 Нуммулярная Участки измененной кожи отличаются округлой, монетообразной формой.
 ИнтертригинознаяПоявляется в складках кожи. Отличается повышенной гиперемией, трещинами.
 СеборейнаяЖелтые бляшки появляются на волосистых участках тела.
ПруригинознаяПруриго на внутренних поверхностях рук и ног.
Роговая Гиперкератоз на ладонях, ступнях. Присутствует зуд, боли, трещины.
ГрибковаяПоражаются стопы, кожа рук.
ДетскаяДебют – в возрасте от 3 до 6 месяцев. Первые высыпания появляются на лбу щеках, перемещаются на тело.
Экзема сосковПоражены область соска, альвеолы. Наличие факта кормления грудью в недавнем прошлом.

Стадии экземы

Заболевание протекает в 6 этапов. Длительность каждой фазы разнообразна, зависит от индивидуальных особенностей пациента. Выделяют стадии экземы:

  1. Эритематозная – характеризуется появлением красного пятна на кожных покровах. На начальном этапе можно спутать с крапивницей.
  2. Папулезная – происходит расслоение дермы, образуются небольшие волдыри диаметром до 3 мм.
  3. Везикулярная – в верхней части папулы образуется пузырек, содержащий серозную жидкость.
  4. Стадия мокнутия – везикулы вскрываются, содержимое истекает. Образуются серозные колодцы.
  5. Образование корок – серозная жидкость подсыхает, образуется корочка. Под ней происходит рубцевание, восстановление рогового слоя.
  6. Шелушение – образование чешуек, корочек. Легко отделяются от кожного покрова.

Зачастую на разных участках кожного покрова одновременно протекают разные стадии воспалительного процесса. В центре очага экземы идет восстановление кожных покровов, на периферии – появление новых папул, везикул.

Диагностика заболевания и какой врач лечит

Лечение недуга проводит врач-дерматолог. Но если появились высыпания у ребенка, в первую очередь следует обратиться к педиатру, многие заболевания сопровождаются различными высыпаниями.

Экзема – заболевания со сложным патогенезом. Дерматолог направит на консультацию к эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу, диетологу.

Диагностика экземы проводит на основании клинической симптоматики, анализе анамнеза пациента. Подтвердить аллергическую природу заболевания поможет анализ крови.

Экзема не заразна, не представляет опасности для окружающих!

При обследовании пациента следует дифференцировать воспалительные процессы на коже от поражения паразитами, стригущим лишаем, грибковыми инвазиями, фолликулярным дерматитом.

Методы лечения

Цель лечения — купирование острого процесса, восстановление кожных покровов, исключение заражения раневой поверхности патогенной флорой, достижение устойчивой ремиссии, профилактика контакта с аллергенами. Состав и объем медикаментозной терапии определяет врач.

Элементы терапииДействия пациента
Устранение раздражающего фактораОграничить пребывание на солнечном свете, исключить прочие климатические факторы, возможный контакт с аллергеном. Исключить ношение украшений из никелевых сплавов. Связь металла с контактным дерматитом доказана.
ДиетаИсключить возможные аллергены. Пища должна быть богата минералами, витаминами, белками, растительной клетчаткой.
Медикаментозная терапияПоказано капельное введение хлористого кальция, гипосульфита натрия, инъекционное – аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, ретинола, антигистаминных препаратов в таблетках. В тяжелых случаях показаны стероиды в инъекционной форме, цитостатики.

При инфицировании бактериальными агентами – антибиотики. Адсорбенты при желудочных проблемах.

Наружная терапия – мази с кортикостероидными гормонами, антибактериальные средства.

ФизиотерапияАппликации с лекарственными препаратами, иглоукалывание, грязевые ванны, аэротерапия.

Чем опасна экзема

Осложнение экземы — вторичное инфицирование патогенной флорой. Сопровождается общей слабостью, повышением температуры, появлением гнойников на коже. Лечение проводится только в медицинском учреждении.

Не занимайтесь домашним лечением заболевания. Ребенка обязательно следует показать врачу. Недуг сходный с различными общесистемными патологиями. Последствия самолечения могут быть печальными.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию (1 5,00 из 5)
Загрузка… Не нашли подходящий совет? Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://CoriumMed.ru/ekzema/chto-eto-i-mkb10.html

АллергияСтоп
Добавить комментарий