Биопсия кожи экзема

Что такое и особенности сухой экземы на руках: причины появления, диагностика и лечение

Биопсия кожи экзема

Сухая экзема (код по МКБ-10 L30.9) — это форма заболевания, что возникает вследствие растрескивания кожного покрова по причине нехватки влаги.

Расстройство возникает у женщин и мужчин разного возраста. Преимущественно патология наблюдается в зимний период, при небольшой влажности. В летний сезон недуг немного отступает.

Локализация заболевания наблюдается на любом участке тела человека.

Причины и симптомы

Лечение сухой экземы должно быть системным и комплексным. Современные медики выделяют ряд причин, связаных с развитием патологии:

  • влияние большого количества аллергенов. Ярким примером заболевания является постоянные проблемы работников, занятые на производстве химических веществ;
  • сухой климат (воздух). В зимнее время влажность становится меньшей. В результате патологическое состояние ухудшается;
  • гормональные сбои и дисфункция обмена веществ. Проблема с пищеварительной системой провоцирует интоксикацию организма. В результате состояние кожного покрова ухудшается;
  • генетическая предрасположенность. Кожные заболевания нередко возникают на фоне ослабленного состояния иммунитета человека. На тонус организма влияют гены, которые будут передаваться через поколения;
  • расстройства нервной системы. Депрессии, нервные и эмоциональные перенапряжения негативно сказываются на организме пациента. Следите за своим состоянием, не нервничайте по пустякам. Переизбыток эмоций – вреден для человека!

У больных наблюдается воспаление дермальных слоев. На коже появляется четкий рисунок из сосудов. Больной человек испытывает сильный зуд, легкое покраснение. Трещины могут достигать глубины залегания сосудов. Из ран бежит сукровица и серозная жидкость. Иногда возникает отечная эритема. Усугубление покраснения дополняется застывшей корочкой экссудата. Растрескиваться кожа может сильно!

Дифференциальная диагностика сухой экземы

Постановке диагноза экземы предшествует качественная диагностика. Квалифицированные специалисты должны наглядно изучить анамнез недуга и проанализировать характер проявления. Сдается анализ иммуноглобулинов для исследования материала в специализированных лабораториях. Дерматолог увидит изменения в составе крови, мочи.

Симптоматика сухой экземы схожа с рядом других экзематозных недугов. Задачей медиков является исключение или подтверждение прогрессирующего целлюлита. Эффективными методами для определения заболевания являются:

  • сдача анализов мочи + крови;
  • исследование организма человека на предмет аллергии;
  • осуществление ферментативного анализа;
  • исследование биологического материала под микроскопом;
  • обследование тканей ультразвуком;
  • реализация лоскутного теста;
  • выполнение копограммы;
  • сдача серологического анализа.

Перед прохождением ряда процедур, доктор фиксирует важную информацию о состоянии больного. Важными будут данные об анамнезе. Определение причин недуга позволит побороть заболевание в кратчайшие сроки. Риск возникновения дополнительных расстройств, осложнений будет минимальным.

Дифференциальная диагностика позволяет выявить расхождения между атопическим дерматитом и классическим гнойным воспалением. Осуществляется биопсия кожного покрова на предмет гистологии. Для выявления грибка в период чесотки проводится исследование на наличие грибка.

Длительная чесотка нередко заканчивается экземой. Необходимо ликвидировать источник заболевания. При грибковых заболеваниях кожного покрова наблюдается дерматомикозные зоны, имеющие четкие очертания. Пограничный валик немного приподнят над поверхностью кожи. В скобах развиваются грибки, которые извлекаются из пораженных очагов.

Аллергический дерматит сопровождается зудом, покраснением кожи, отеком и шелушением. Воспаленные участки не перерастают в крупные очаги. Медики назначают употребление антигистаминных веществ, кортикостероидов и качественных гормональных лекарств.

Для детей диагностика дифференциального формата является сложной задачей. Обусловлено активностью гипервирусных инфекций. К сожалению, у малышей нередко наблюдается аллергический диатез и чесотка. Кожа ребенка подвергается заражению бактериями и грибками. Визуальные способы для формирования диагноза экземы в большинстве случаев бесполезны.

Методы лечения астеатотической экземы

Астеатотическая экзема лечится, исходя из вида заболевания. Медицине известны следующие формы недуга:

  • острая. Начальный недуг прогрессирует по причине физических и психических перенапряжений. Для лечения применяются антигистаминные препараты;
  • хроническая. Патология развивается вследствие воздействия на кожу механических, химических факторов. Вспышки наблюдаются в зимний сезон на открытых участках тела. Сухой вид экземы на руках локализуется в кисти, ладони и пальцах. Покров быстро теряет влагу и высыхает. Возможно появление сухой экземы на ногах (стопа /подошва, голень). Недуг аккумулируется на внешней стороне голени, так как здесь нет большого количества сальных желез. Недостаточный уровень секреции является главной причиной формирования расстройства. На лице патология встречается редко. Недугу больше подвержены конечности.

Самолечение экземы может привести неблагоприятным последствиям. Оптимальную схему восстановления способен разработать врач. Огромное значение в методике лечения играет степень патологии, характер протекания воспаления и возраст пациента. Терапевтическое воздействие должно быть упорядоченным, комплексным.

В момент ремиссии заболевания отличный оздоровительный эффект дает классическая физиотерапия. Лечение направлено на минимизацию воспаления, снятие возбуждения с ЦНС. Используются следующие методики:

  • электрический форез. Процесс введения антигистаминных веществ осуществляется под действием тока;
  • облучение лазером. Процедура незаменима для устранения эрозии тканей, хронической экземы даже на ступне;
  • фототерапия. Воздействие заключается в обработке кожи ультрафиолетом. Методика является безопасной даже для детей;
  • ПУВА-терапия является популярным методом ликвидации псориаза, экземы. Лечение основывается на употреблении фотосенсибилизаторов. Среди побочных эффектов следует выделить дисфункции органов ЖКТ, формирование пигментных пятен;
  • электросон. Процедура активизирует процессы обмена в организме. В результате возбудимость нервной системы человека исчезает;
  • магниотерапия. Магнитные поля облегчают протекание экземы хронической формы, псориаза. Избавляться от высыпаний следует под присмотром врача;
  • дарсонвализация. Лечебный метод устраняет зуд, купирует зону воспаления на начальных стадиях.

Опытные дерматологи рекомендуют больным систематически посещать морские курорты и профильные санатории. Применение грязевых ванночек, солевых растворов и прочих методик позволит устранить недуг. В случае активности грибков назначается медикаментозная терапия (препарат Нистатин и пр.) Иногда используются специальные кремы, мази на основе прополиса для устранения сухости.

Чтобы избежать болезни, измените образ жизни. Для этого потребуется соблюдать ряд правил:

  • предупреждайте развитие нервных расстройств;
  • соблюдайте режим дня. Нормальная продолжительность сна составляет 7-8 часов. Физический труд должен быть умеренным. Чаще находитесь на свежем воздухе. Таким образом, рецидивы экземы будут исключены;
  • исключите купание в воде. Данное ограничение не позволит кожи иметь механические повреждения. Патогенные микроорганизмы не проникнут через трещины и ссадины;
  • исключите контакты с раздражителями. В первую очередь это касается синтетической одежды, средств бытовой химии, косметических веществ. Профессиональные аллергены способны негативно воздействовать на ткани больных.

Роль диеты в комплексной терапии

Правильное питание является залогом успешного лечения экземы. Качественная пища ускоряет процессы заживления дермального слоя.

Правильное меню дает положительный эффект в комплексе с медикаментозным лечением, которое согласовывается с доктором. Допустимые к употреблению продукты улучшают метаболизм и функционирование органов ЖКТ.

Ослабленный организм пополняется питательными веществами, что влияет на нормализацию иммунитета.

Принцип соблюдения диеты в домашних условиях:

  • используйте для приготовления блюд только натуральные продукты, которые богаты на витамины, минералы (особенно при беременности);
  • готовьте каши и мясо на пару. Процесс запекания, варки производится щадящими методами. Это позволит сохранить полезные свойства продуктов;
  • соблюдение режима питания позволит оптимизировать метаболизм и наладить работу ЖКТ. Кушайте небольшими порциями, в одинаковое время;
  • пейте только очищенную воду. Смешивать жидкость с едой запрещено. В сутки рекомендуется выпивать 3 л;
  • прием в вечернее время кефира или йогурта (250 мл) позволит очистить организм и сбалансировать микрофлору кишечника;
  • чаи из трав, сухофрукты, отвар из шиповника + трава мелисса в приоритете (народные средства). Забудьте на время о крепком чае и кофе;
  • кушать жаренную, сладкую пищу нельзя. Из рациона исключаются соленья, полуфабрикаты и острые блюда.

Возможные осложнения

Экзема может давать серьезные осложнения для организма взрослого и ребенка. Для мужчин и женщин существуют следующие риски:

  • формирование гнойного воспаления на кожном покрове в результате активности бактериальной инфекции;
  • наличие на коже дисгидротических пузырьков, содержащие мокрый гной. На поверхности образуется запах гнили;
  • высокая температура тела;
  • значительное ухудшение самочувствия пациента;
  • диагностирование обширного воспаления (эритодермия).

Осложнением для детей является проникновение в организм пиоккоковой инфекции. Наблюдается абсцесс затылочной части, бедер, лба. Существуют случаи развития экземы Капоши. Инкубация болезни занимает 3-15 дней. Человек испытывает жар в 38°С. Высыпание сопровождается эрозией кожи. Со временем развивается вирусная пневмония, конъюнктивит и менингит.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию (1 5,00 из 5)
Загрузка… Не нашли подходящий совет? Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://CoriumMed.ru/ekzema/suhaya-lechenie.html

Анализы при экземе (как и что сдавать)

Биопсия кожи экзема

Многих людей интересует, какие анализы нужно сдать при экземе? Ведь на их основе будет строиться все лечение. Правильная диагностика помогает врачам подобрать самые действенные препараты. А это способствует более быстрому выздоровлению.

Заболевание

Экзема – довольно неприятное заболевание кожных покровов. Основными причинами возникновения такой болезни, как правило, являются аллергические реакции и нервные потрясения.

Однако спровоцировать заболевание могут и другие факторы, например:

  • Наследственный фактор,
  • Болезни желудка и кишечника,
  • Грибковые инфекции,
  • Глистная инвазия,
  • Работа на опасном производстве с химическими веществами,
  • Нарушения работы эндокринной системы,
  • Прием лекарственных препаратов,
  • Сниженный иммунитет, нехватка витаминов.

Для каждого человека причина возникновения экземы разная, многое зависит от общего состояния.

Экзема имеет довольно выраженную симптоматику. Самым первым признаком является появление зуда.

Причем он довольно сильный и раздражающий. Кожа начинает воспаляться, краснеет. Поврежденные места могут отекать.

  1. Постепенно на воспаленных участках начинает появляться сыпь.
  2. Пузырьки заполнены бесцветной жидкостью. При расчесывании они лопаются, жидкость вытекает. Таким путем экзема может распространяться по телу.
  3. При отсутствии лечения содержимое пузырьков превращается в гной с неприятным запахом.
  4. Постепенно на месте ранок появляются корочки и язвочки.

Лечение экземы довольно сложное. Дело в том, что полностью от заболевания трудно избавиться, можно добиться только стойкой ремиссии.

Для этого необходимо соблюдать все назначения врачей и запастись терпением. Применяются наружные препараты, медикаменты для внутреннего употребления, витаминотерапия,  народная медицина.

Диагностика

В виду того, что причины возникновения экземы довольно разнообразны, необходимо наиболее точно выяснить их. Это позволит врачу подобрать медикаменты, необходимые в данном случае.

В диагностике экземы можно выделить несколько этапов:

  • Визуальный,
  • Лабораторный,
  • Специальные методы.

Первый и второй применяются практически всегда. Третий этап используется для получения наиболее точного диагноза.

Визуальный метод

На первом этапе врач проводит осмотр и беседует с пациентом. При этом он уточняет всю необходимую информацию:

  • Время возникновения заболевания,
  • что могло его спровоцировать,
  • есть ли у человека аллергии на что-нибудь,
  • в первый это раз или болезнь уже имела место быть,
  • возникала ли у кого-нибудь еще в семье экзема.

Это позволяет доктору сделать определенные выводы. На этом же этапе проводится визуальный осмотр. При этом в помещении для осмотра должно быть хорошее освещение и приемлемая температура.

  1. Дело в том, что при неподходящем температурном режиме на коже происходят изменения, способные помешать постановке точного диагноза.
  2. При необходимости при осмотре используется лупа, чтобы подробно рассмотреть высыпания и повреждения.
  3. Некоторые доктора применяют метод пальпации.

Лаборатория

На следующем этапе обследование проводится с помощью лабораторных исследований. Пациент сдает определенные анализы при экземе:

  • Анализ крови. Это исследование позволяет определить наличие воспалительных процессов и аллергических реакций в организме. Благодаря ему можно выявить аллерген, провоцирующий развитие заболевания.
  • Анализ мочи необходим для определения присутствия  болезней почек и других органов.
  • Биохимический анализ крови при экземе необходим для определения различных показателей, влияющих на состояние человека. Например, повышенный или пониженный сахар, количество присутствующего белка и т.д.
  • Для того чтобы исключить глистную инвазию из причин, спровоцировавших развитие экземы, пациенту назначают анализ кала.
  • Наиболее действенным методом исследования является биопсия. Для этого с места воспаления берется кусочек кожной ткани. Это исследование позволяет определить наличие вредных микроорганизмов, грибков, способных вызвать экзему.

Эти анализы на экзему назначаются довольно часто. По результатам таких исследований врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение.

Специальные исследования

Они используются в том случае, когда обычных анализов недостаточно либо когда врач хочет получить более точные результаты.

Например, посев на бактерии проводится для определения, какой препарат ослабит микроорганизмы, вызвавшие развитие болезни.

А определение наличия дисбактериоза необходимо, чтобы предложить пациенту правильный рацион.

При необходимости врач может назначать пациенту и другие анализы, если это поможет поставить точный диагноз.

Как сдавать

Чтобы результат анализов был наиболее точным, нужно помнить некоторые правила:

  • Анализ крови сдают рано утром натощак, нужно постараться не курить хотя бы за пару часов перед сдачей.
  • Мочу тоже лучше собрать утреннюю,
  • Не стоит за день перед анализами употреблять спиртное,
  • Если больной принимает какие-либо лекарственные препараты, то об этом стоит сообщить доктору заранее.
  • Если применялось самостоятельное лечение народными способами, то перед посещением врача необходимо очистить ранки.

Все это повлияет на результаты обследования.

Профилактика

Когда поставлен диагноз и назначено лечение, то стоит его строго придерживаться.

Избежать экземы можно, соблюдая некоторые пункты:

  • Нужно ограничить контакт с аллергеном,
  • Периодически стоит принимать витаминные комплексы для укрепления организма,
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Придерживаться правильного питания, есть больше фруктов и овощей,
  • Избегать стрессов и нервных потрясений,
  • Проводить больше времени на свежем воздухе.

Эти правила помогут предупредить появление болезни.

Экзема – неприятное заболевание. Однако многие люди не спешат к врачу. Не зная, какие анализы сдают при экземе, они стесняются и боятся.

Это в свою очередь приводит к тому, что болезнь постепенно переходит в хроническую форму. А от нее избавиться сложнее.

Не нужно заниматься самолечением, стоит обратиться к специалистам для постановки точного диагноза и назначения необходимого лечения.

[Всего: 23   Средний:  2.7/5]

Источник: https://thepsorias.ru/ekzema/analizy-pri-ekzeme.html

Какие анализы нужно сдать при экземе? Дифференциальная диагностика

Биопсия кожи экзема

Экзема в переводе с языка древних греков означает «вскипание». В местах локализации заболевания отмечается появление пузырьков с жидкостью внутри, которые потом лопаются и мокнут. Сухая экзема протекает с шелушением пораженных участков дермы.

До сегодняшнего дня не установлено точно, что является причиной заболевания. Предположительно выделяются наследственные факторы, нарушение работы нервной и эндокринной систем, снижение иммунитета.

Лечение после диагностики осуществляется комплексное, с применением медикаментов, соблюдением диеты, удалением раздражающих факторов и установкой режима дня.

Дифференциальная диагностика

Для правильного диагностирования истинной экземы врач должен полностью изучить анамнез заболевания, рассмотреть симптомы проявления, характер протекания болезни, увидеть присущие специфические факторы. Помочь может анализ иммуноглобулинов и данные клинической лаборатории об изменении в крови и моче больного.

Для дифференциации истиной экземы от атопического дерматита и гнойного воспаления дермы проводится биопсия кожи на гистологию.

Чтобы отличить истинную экзему от чесотки и грибковых поражений нужно проводить микроскопическое исследование (выявляет грибок) и анализы крови. По их результатам можно сказать о причине болезни.

При чесотке зуд усиливается и волосы выпадают. Трихофития наблюдается при облысении и неярко выраженном зуде.

Дифференциальная диагностика микробной экземы делается с псориазом, дерматитами различных этиологий, семейной пузырчаткой и другими заболеваниями. На биопсии определяется отек слоев кожи, экссудативное воспаление эпидермиса, лимфоидная инфильтрация.

Себорейная экзема дифференцируется от синдрома Девержи, дискератоза Дарье, листовидной пузырчатки.

Профессиональная экзема возникает на фоне аллергического дерматита, схожа с ним по признакам проявления и требует дифференциации с этим заболеванием.

Диагностика детской экземы проводится для отличия ее от других видов экзем и обычной аллергии.

Атопический дерматит

До недавнего времени относился к нейродермиту. Но впоследствии выделился в отдельное заболевания, которому (в отличие от нейродермита) подвержены дети с раннего возраста.

Атопический дерматит проявляется сыпью аллергического характера. Предопределяющим фактором является наследственность, родителям маленьких детей больше знаком как диатез.

Какие признаки характеризуют:

  • Зуд перед появлением сыпи.
  • У младенцев локализуются очаги на щеках, сгибах верхних и нижних конечностей.
  • У детей школьного возраста и у подростков отмечается уплотнение дермы с четкими контурами сыпи.
  • У лиц от 18 лет и старше – диффузная форма.
  • Периоды облегчения и обострения.
  • Наличие сопутствующих болезней (ринита на фоне аллергии, бронхита).
  • Начальные признаки заболевания проявляются до 5 лет.
  • Наследственная предрасположенность.

Отличия атопического дерматита от экземы более подробно расписаны в таблице.

ПоказателиАтопический дерматитЭкзема
Как начинаетсяПри воздействии на дерму внешних раздражителейДлительное воздействие на дерму внешних и внутренних факторов
Повышение чувствительности к внешним раздражителямЧаще к одному аллергенуЯрко проявляется к нескольким видам аллергенов
Места проявленияСгибы рук и ногЛюбая поверхность тела
Внешний вид сыпиОдноформенность высыпанийМногообразие видов сыпи и разнообразие клинических признаков
Расположение на кожеНепрерывная картина расположенияОчаги расположены вперемешку со здоровыми участками дермы, границы размыты
Распространение воспаленияПредрасположенность к расширению очагов пораженияБыстрое увеличение пораженных участков
Образование пузырьковНе наблюдаются мокрые пузырькиНаличие мокрых пузырьков
Стадии и исход заболеванияПротекает в острой форме. При устранении аллергенов исчезает. Отмечаются обостренияХроническое заболевание, не проходит после устранения раздражающих факторов

Нейродермит

Эта патология носит хронический характер воспаления дермы, часто наследственного характера. При анализе причины заболевания выявляются неврологические потрясения.

Присутствует повышенная возбудимость и хроническая усталость, нарушение сна, осложняется наличием ВСД. Зуд под кожей постоянный и болезненный, что приводит к расстройству нервной системы.

Очаги могут заживать (кожа будет шелушиться и восстанавливаться), а могут оставлять после себя бесцветную, толстую дерму.

Характеризуется признаками:

  • Сыпь по виду напоминает узелки.
  • Узелки могут разрастаться и сливаться.
  • Кожа сухая, воспалительных процессов нет.
  • Нестерпимый зуд. Нарастает с наступлением темного времени суток
  • Появление белых пятен на коже.
  • Снижение массы тела.
  • Общая нехватка сил, быстрая утомляемость, нервные расстройства.
  • Сезонный характер.

Диффузный нейродермит располагается по всему телу: на лице, шее, внутри бедер, на гениталиях, на сгибах рук и ног. Ограниченный нейродермит локализуется на шее, вокруг анального отверстия, между ягодицами, на гениталиях.

Псориаз

Природа возникновения таких заболеваний, как экзема и псориаз до сих пор точно не изучена. Предполагается наличие наследственных факторов и слабого иммунитета.

У псориаза много клинических форм, что затрудняет диагностику, особенно если учесть, что экзема и псориаз могут быть нескольких видов:

  • Хронические с возникновением рецидивов.
  • Возникающие вследствие попадания в организм микробов.
  • Осложненные аллергией.

Дифференциальная диагностика заболеваний требует ряда дополнительных исследований (неинвазивный диагностический метод, исследование с выделением бактерий и другие методы).

Для псориаза характерны признаки:

  • Место поражения покрыто белыми чешуйками.
  • При сдирании верхней корки появляется кровь.
  • Очаги поражения единичны.
  • Локализация на сгибах рук и ног.
  • Зуда почти никогда нет.

Причина псориаза не связана с действиями аллергенов, заболевание может прогрессировать и приобретать хроническую форму. Сыпь ярко-розового цвета. От микробной экземы отличается отсутствием мокрой поверхности при удалении верхнего слоя.

Уточнить диагноз можно, если сдать дерму на биопсию.

Аллергический дерматит

Заболевание возникает в результате действия на кожу раздражающих факторов (косметических и лекарственных средств, СМС, лаков, красок, растений, животных и др.). Везикулы более крупные по размеру, исчезают при устранении аллергенов.

В таблице показаны отличия аллергического дерматита от экземы.

ПоказателиАллергический дерматитЭкзема
Из-за чего начинаетсяВоздействие аллергеновСовокупное воздействие факторов внешней и внутренней среды
Период проявленияВ течение 90 дней после начала воздействияВ течение нескольких месяцев и лет
Места проявленияВ области соприкосновения с аллергеном и далее на других участкахНа всей поверхности тела
Клинические проявленияЛокализуется очагами, не четкие очертания, сыпь разнообразнаяРассеянные проявления мест высыпаний, реже — очагами
Стадии протеканияОстрое течениеХроническая картина заболевания
ПрогнозыПропадает после устранения воздействия аллергенаПлохо поддается лечению
Сопутствующие болезниВозможны сопутствующие заболеванияВсегда наблюдаются сопутствующие болезни
Патологические нарушения дермыВ местах появления сыпиНа пораженной и здоровой дерме

Первые признаки аллергического дерматита проявляются у детей до года, после 30 лет риск проявления снижается.

В зрелом возрасте вызвать заболевание может неблагоприятный климат или плохая экология. Причина развития – гиперчувствительность организма к раздражителям. Не заразное заболевание. Выявляется, если сдать кровь на чувствительность к аллергенам.

Лишай

Как и экзема, лишай поражает наружные слои эпидермиса, но появляется из-за попадания грибка на кожу. Красный лишай проявляется узелками на слизистой носа и губ, не пролонгирует дальше по организму.

Потный лишай розоватого цвета с красной полоской встречается у женского пола, практикующего сидячий образ жизни. Локализуется под грудями, в пупке, в паху. Поверхность чешуйчатая, иногда переходит в язвы и мокнущую экзему.

Розовый лишай – множественные розоватые высыпания, усыпанные мелкими чешуйками, встречается во всех возрастных группах. Имеет типичную картину – возникает быстро и в острой форме. Зуд особенно не беспокоит, зимой проявляется чаще, эпидемий не зафиксировано.

Заболеванию предшествует повышение температуры, слабость, воспаление лимфоузлов, в анализах крови проявляется воспалительный процесс. Сыпь обильная, по всему телу, постепенно проходит со следами небольшого отбеливания дермы.

Прежде чем начать лечение, необходимо убедится в том, что у пациента экзема. Для этого сдаются анализы, а также проводится дифференциальная диагностика с другими, схожими на нее, болезнями.

Источник: http://dokozha.ru/dermatity/ekzema/kakie-analizy-nuzhno-sdat-pri-ekzeme-differencialnaya-diagnostika.html

Экзема астеатотическая (eczema craquele) – Клинические рекомендации

Биопсия кожи экзема

Экзема астеатотическая (eczema craquele) – Клинические рекомендации

Этиология и эпидемиология

Астеатотической экземой часто страдают пожилые люди. Мужчины и женщины поражаются в равной степени,но чаще она встречается у мужчин старше 65 лет. Заболеваемость достигает пика к концу зимы и снижается летом, это особенно касается стран с сухим холодным климатом.У большинства пациентов в анамнезе ранее уже имелись похожие вспышки заболевания.

Патогенез связан со снижением уровня липидов в коже,уменьшением активности сальных желез / потовых желез и синтезом кератина.Наиболее распространенная причина этогопроцесса – старение кожи.

К другим факторам появления сухой экземы относят наследственные и приобретенные заболевания такие как врожденные и приобретенные ихтиозы, атопический дерматит, гипотиреоз, синдром Дауна, почечная недостаточность, недоедание и мальабсортивные состояния, ВИЧ, лимфома, заболевания печени, синдром Шегрена, карциноматоз,дефицит цинка.

Важную роль в этиопатогенезе играют низкая влажность,холодный ветер,частые купания в горячей воде,теплый и сухой воздух в жилом помещении.Описаны случаивозникновения заболевания после применения обезжиривающих кожу средств,местного применения неомицина и кортикостероидов.

Клиническая картина

Клиническая картина типична для подострого экзематозного дерматита.Воспаление вначале слабое, но с течением времени оно становится более выраженным. Слабая, с размытыми границами эритема прогрессирует в ярко-красные, экзематозные папулы, которые сливаются в широкие бляшки.

Ксероз с акцентированным кожным рисунком является характерным признаком с момента начала заболевания.Прогрессируя, экзема становится острой с мокнутием, образованием корок и интенсивной эритемой. Кожа в очагах поражения становится краснойи плотной с тонкими, взаимосвязанными горизонтальными и вертикальными трещинами,образующими нерегулярную сеть, похожую на разбитое стекло.

При хронической форме сухая, тонкая десквамация прогрессирует с образованием тонких поверхностных трещин до картины, известной как “eczema craquele”, когда кожа становится похожей на “трещины на фарфоровой вазе” или “пересохшее русло рек”. Локализация очагов симметричная на разгибательных поверхностях голеней, предплечийили на кистях, редко на туловище.

Везикулы в типичных случаях не наблюдаются, а экскориации практически почти всегда присутствуют.В тяжелых случаях отмечаются глубокие, просачивающиеся и кровоточащие трещины.Серозная жидкость сочится из трещин и высыхает, оставляя линейные и кольцевидные корки. Вокруг трещин отмечается подострое экзематозное воспаление.

В ряде случаев, вследствии присоединения инфекции, отмечается импетигинизация процесса.
Течение хроническое, обострения, как правило, наблюдаются зимой, ремиссии – летомэ

Диагностика

Обычно это клинический диагноз. Если очаги поражения распространены и не поддаются терапии следует выявлять системную причину: оценка функции щитовидной железы, почек и печени; наличие ВИЧ инфекции,уровень цинка, мальабсорбция, рак или синдром Шегрена.Биопсия кожи подтверждает наличие эпидермального спонгиоза с воспалением дермы и часто вторичной импетигинизацией.

Дифференциальная диагностика

  • Вульгарный ихтиоз
  • Ихтиоз,связанный с полом
  • Приобретенный ихтиоз
  • Гипотиреоз
  • Раздражающий или контактный дерматит.
  • Ксероз
  • Застойный дерматит
  • Атопический дерматит
  • Микоз туловища
  • Грибовидный микоз (Т-клеточная лимфома)
  • Монетовидная экзема
  • Чесотка

Лечение

Лечение зависит от стадии сухой экземы (острой, подострой или хронической) и степени воспаления.

Для лечения ксероза предусматриваются мероприятия для чувствительной кожи, а именно: ограниченное применение только мягкого мыла и обильное использование смягчающих средств (эмолентов),не содержащих консервантов,особенно после приема ванны или купания.Немедленное нанесение увлажняющего крема на влажную кожу после купания «удержит» влагу.

При острой и подострой экземе показаны эффективные для санации раны и уменьшения воспаления влажные компрессы с жидкостью Бурова и наружным кортикостероидом средней силы действия на основе крема .Системные антибиотики в течении 7-10 дней назначаются при вторичной импетигинизации, о которой свидетельствуют липкие корки цвета меда.

Когда мокнутие, воспаление и образование корок регрессируют, влажные компрессы нужно отменить, чтобы избежать избыточного высушивания пораженных участков.Мази с кортикостероидомсредней силы действия (группы II или группы IV) следует продолжать применять, пока не пройдут краснота и шелушение (примерно 2—3 нед.).Рекомендованные кортикостероидные препараты наносятся 2 раза в день.

При необходимости их можно наносить под окклюзионную повязку на 24-48 часов.

  • Триамцинолона крем, мазь
  • Мометазона крем, мазь
  • Флюоцинолона мазь, крем
  • Дезонид крем, лосьон или мазь

Обильное применение эмолентов следует продолжить в качестве профилактики рецидивов. Лучше всего применять эмоленты успокаивающего действия, не содержащие ароматических добавок.Пациенты должны отказаться от частого мытья и купания в горячих ваннах и душевых,не пользоваться раздражающими мылом и гелем,ограничить купания в зимних бассейнах, которые обрабатывают бромом и хлором.

Дополнительно по этой теме на сайте

Источник: https://agapovmd.ru/dis/skin/asteatotic-eczema.htm

Почему появляется сухая экзема и как её вылечить

Биопсия кожи экзема

Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь! Начну сначала: кожа на руках начало грубеть в районе ладошки, на суставах трескаться и трещины  до крови! а ещё раньше до этого на ладонях появлялись водяные пузырьки, маленькие и много, но они проходили сами по себе.

был у врача в районе Губкинский р-он Белгородская обл назначил:1-капсула в день Аеййвит, Афлодерм -3раза в день, на ночь Видестим!Через 7дней пришел к врачу результат был ошеломительный, но радовался не долго! Но это потом! Врач назначил Белозем или Скинактив 5дней мазал.

кожа начала грубеть также и лопаться! сейчас раз в день мажу афлоде Рмом  на ночь и 3-раза в день Видестим-правильно ли я делаю? трещины зажили! сколько можно по времени применять гормональную мазь афлодерм?а может скажите какие анализы сдать чтоб правильное лечение назначили.

Алексей

Ответ

Алексей, здравствуйте.

Похоже, что в вашем случае речь идёт о сухой (астеатотической) экземе. Процесс развивается постепенно (иногда – годами), начинаясь с описанных вами проявлений. Как правило, процесс имеет сезонность, проявляясь именно зимой. Это связано с сухостью воздуха.

Сухая экзема может быть вызвана целым рядом причин

Заболевание хроническое, излечиться быстро не получится. Развиваться может где угодно на коже, но чаще всего – на руках и трущихся поверхностях суставов.

Сразу отвечу на вопрос об Афлодерме – гормональные местные средства нельзя применять длительно, т.к. станет значительно хуже. Гормоны при длительном местном приёме вызывают дегенерацию кожных покровов, туда быстро садится грибок или бактериальная инфекция, происходит нагноение и другие неприятные осложнения.

Притягательность этих средств в том, что они действуют быстро, однако на само заболевание никак не влияют, а точнее – при длительном приёме влияют отрицательно.

Причины, вызывающие сухую экзему:

  • Болезни желудка, кишечника. Постоянное всасывание токсинов приводит к провокации кожных заболеваний;
  • Постоянные стрессы. Сухая экзема, как и похожее состояние, называемое нейродермитом, часто возникает на фоне сильного стресса;
  • Контактный дерматит. Это, кстати, очень частая причина экземы. Пузырьки на руках нередко возникают у тех, кто на работе постоянно контактирует с тем или иным аллергеном. Сначала развивается контактный дерматит, если (как произошло у вас, скорее всего) его игнорируют – процесс перерождается в сухую экзему. Отличие в том, что контактный дерматит можно предупредить, ограничив прямое соприкосновение с аллергеном. Сухая экзема – состояние хроническое, хотя и в данном случае избавиться от аллергена стоит;
  • Сухость воздуха. Не является причиной возникновения заболевания, но является первым провокатором обострений.

Сухая экзема протекает следующим образом (сравните с тем, что Вы наблюдаете у себя):

  • Кожа чрезвычайно сухая, кожный рисунок выделен;
  • Воспалительный процесс (покраснение);
  • Трещины по типу растрескавшегося фарфора – сеть мелких, но глубоких (до кровоточивости) болезненных трещинок.

По мере развития процесса – поражённые участки могут начать мокнуть и сильнее воспалятся.

Экзема поражает ладони, локти, колени — самые чувствительные зоны

По мере прогрессирования воспалительного процесса сухая экзема может дополниться отделением экссудата (мокнутием), образованием корочек и интенсивно выраженной эритемой.

Что необходимо сделать? Идите в кожное отделение дерматовенерологического диспансера. Сухая экзема  достаточно сложный процесс, включающий взаимодействие множества факторов. Только грамотный дерматолог сможет помочь вам в данном вопросе. В зависимости от провоцирующих факторов вам могут быть назначены следующие исследования:

  • кожные (аппликационные) пробы, которые позволят определить ключевой аллерген. Если верна версия с контактным дерматитом – это позволить резко снизить частоту рецидивов и тяжесть проявлений экземы;
  • биопсия кожи – для дифференциальной диагностики с похожими заболеваниями;
  • консультация гастроэнтеролога, иммунолога, аллерголога при необходимости.

Методы лечения сухой экземы служат как для смягчения проявления заболевания, так и для уменьшения частоты и тяжести рецидивов. Назначенную терапию необходимо проходить до конца, даже после исчезновения видимых симптомов.

  • Устраняется источник аллергических реакций;
  • Используются разнообразные смягчающие средства – жирные крема, вазелин, средства на основе гликолевой кислоты, мочевины. Используйте только мягкие мыла;
  • Врач назначает аппликации жидкости Бурова. Гормональные мази назначаются, но только в острый период на непродолжительное время;
  • Если на кожу уже сел грибок (это определяет дерматолог), то параллельно назначают противогрибковые средства.

Постановка диагноза, как и назначение терапии — задача врача

Итак, если суммировать всё вышесказанное:

  • Необходимо посетить дерматолога для детальных консультаций, касающихся методов лечения и профилактики обострения экземы. Кроме того, есть вероятность, что у вас совершенно другая патология – дерматолог сможет произвести полноценную дифференциальную диагностику (с нейродермитом, псориазом, микозами и т.п.);
  • То, что вам назначил врач – в остром периоде приемлемо, но вопрос с экземой не решает. Длительно применять Афлодерм – опасно для здоровья (максимальный курс — 20 дней);
  • Используйте смягчающие средства, которые укажет вам врач.

Если аппликационные пробы укажут на аллерген – произведите ревизию всей бытовой химии, и исключите контакт с провоцирующим веществом дома и на работе.

Источник: https://med-look.ru/suxaya-ekzema.html

АллергияСтоп
Добавить комментарий