Аллергическая реакция по типу крапивницы описание

Крапивница причины заболевания. Симптомы и лечения крапивницы. Народные и лекарственные средства

Аллергическая реакция по типу крапивницы описание

Крапивница относится к широко распространенным в человеческой популяции заболеваниям.

По разным данным эпизоды крапивницы наблюдались у 15–25% населения земного шара, причем у 25% из них заболевание носит хронический характер. Взрослые болеют чаще, чем дети.

Среди заболевших крапивницей преобладают женщины. Нередко крапивница проявляется у людей, уже страдающих аллергическими заболеваниями.

Крапивница по МКБ-10 включена в класс «Болезни кожи и подкожной клетчатки», имеет код L50 с 9 уточняющими диагноз 9 подрубриками. Что такое крапивница

Крапивница – это несколько вариантов заболеваний, различающихся по этиологии, но объединенных ведущим симптомом – появлением на коже розовато-красных зудящих образований (волдырей) с четкими границами, разнообразных по форме и размерам, приподнятых над уровнем кожи.

Экзогенные:

  1. Физические: механические, температурные, химические.
  2. Продукты питания.
  3. Растительные вещества.

Эндогенные:

  1. Патологические изменения мочевыделительной системы, печени, кишечника, ротовой полости, носоглотки, половых органов, глистные инвазии.
  2. Поражение вегетативного отдела нервной системы.

Независимо от причины у разных видов крапивницы запускается одинаковый механизм развития патологических изменений. Главную роль в формировании ведущего симптома крапивницы – волдыря – играют тучные клетки, которые представляют собой одно из звеньев клеточного иммунитета.

При попадании в организм чужеродного агента, тучные клетки активизируются и выбрасывают в кровь биологически активные реагенты – медиаторы. Основным медиатором, расширяющий капилляры, увеличивающий их проницаемость и обеспечивающий периваскулярный отек – является гистамин.

В результате его действия происходит отек сосочкового слоя дермы, межклеточная жидкость накапливается, что заканчивается образованием волдырей.

Виды и типы крапивницы разделяют:

  1. По течению – острая 6 недель.

По механизму патологического процесса – иммунная, неиммунная

Иммунная крапивница:

Аллергическая

  • Аутоиммунная
  • Неиммунная крапивница:

Механическая – дермографическая, вибрационная, крапивница от давления и физического воздействия.

  1. Температурная – холодовая, тепловая.
  2. Солнечная.
  3. Контактная.
  4. Медикаментозная.
  5. Идиопатическая.

Диагностика крапивницы строится на изучении истории болезни, данных осмотра, лабораторных анализах и инструментальных исследованиях.

История болезни: присутствие в прошлом эпизодов крапивницы или других аллергических реакций, наличие отягощенной наследственности по аллергическим заболеваниям: непереносимость некоторых видов продуктов, бытовой химии, лекарственных средств, парфюмерии.

Физикальные методы обследования:

  1. Характерный элемент сыпи – волдырь с плотной прозрачной оболочкой.
  2. Элементы рельефны, возвышаются над кожей.
  3. Волдыри различаются по форме и размерам.
  4. Цикличность появления элементов.
  5. Эффект от применения антигистаминных средств.
  6. Исследования, проводимые на амбулаторном уровне:
  7. Общий анализ крови и мочи.
  8. Исследование кала на гельминты и простейшие.
  9. Установление Ig Е в сыворотке крови методом ИФА.

Дополнительные методы:

  1. Биохимия крови.
  2. Микроскопия соскоба кожи
  3. Изучение биологических материалов организма: фекалий, дуоденальное содержимое, мазки из носовой и ротовой полости.
  4. ЭФГДС.
  5. Бактериологический посев желчи.
  6. Аллерготесты в период ремиссии.
  7. Нахождение специфических иммуноглобулинов к паразитам методом ИФА.

Симптомы крапивницы представлены мономорфной сыпью, элементом которой служит волдырь. Отличительная черта сыпи при крапивнице – это моментальное образование и скорое пропадание высыпаний за 24 часа.

У многих крапивница сопровождается ангиоотеком подкожной клетчатки, подслизистой оболочки ЖКТ, мочевых путей, гениталий, респираторного тракта.

Отек вызывает чувство распирания и болезненности в местах наибольшего распространения. Полностью пропадает через 3 суток.

Излюбленное расположение отеков – зоны со слабо развитой соединительной тканью: веки, губы, ушные раковины, кисти, стопы, гениталии.

Осложнения при крапивнице обусловлены диффузией ангионевротического отека в глубоколежащие слои дермы, подкожную клетчатку, слизистые дыхательных путей и пищеварительной системы.

Отек Квинке

Серьезную опасность представляют отек слизистых респираторного тракта. Быстро развивается дыхательная недостаточность: затрудненное дыхание, кашель, цианоз носогубного треугольника. Без оказания неотложной медицинской помощи это состояние может закончиться летальным исходом.

Причины крапивницы – аллергической и неаллергической природы. Аллергены:

  1. Продукты питания: орехи, морепродукты, цитрусовые, фрукты, яйца, мед и многое другое.
  2. Токсины растений.
  3. Яды насекомых.
  4. Глистные инвазии.

Неаллергические причины:

Физические факторы:

  1. солнечное облучение,

  2. охлаждение, нагревание,

  3. механическое воздействие

  4. Стресс.

Крапивница у детей возникает неожиданно с появления мучительного зуда на коже, затем выступают на гиперемированном фоне плотные бескамерные волдыри. У малышей провокатором крапивницы является пищевая аллергия: непереносимость молока, яиц, рыбы, шоколада и других. У детей постарше вызвать крапивницу может перенесенная вирусная инфекция (герпес, цитомегаловирус, аденовирус),

Высыпания нередко сочетаются с ухудшением состояния ребенка: температура повышается до 38-39 градусов, открывается рвота и понос. Сыпь на теле присутствует 2-3 часа, затем пропадает без следов.

Пик заболеваемости крапивницей у взрослых приходится на возрастной период с 30 до 50 лет. В более, чем в половине случаев причинный фактор, вызывающий патологию, остается невыясненным. Острые формы проходят быстро, но, если развивается хроническая форма, болезнь может продлиться до 10 и более лет.

Доказано, что послужить активатором аллергической реакции может любое лекарственное средство. Но нередко способствуют инициации тучных клеток с выходом из них гистамина и других биологически активных реагентов:

  • Антибиотики: пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины.
  • Противовоспалительные препараты нестероидной группы: Индометацин, Аспирин.
  • Антикоагулянты.
  • Витамины.
  • Вакцины, сыворотки.

Контактная крапивница, начальные признаки – зуд, гиперемия кожи, волдыри проявляются буквально через несколько минут после соприкосновения с причинными антигенами, по типу аллергической реакции немедленного типа.

Причиной контактной крапивницы становятся разнообразные чужеродные вещества: шерсть животных, растения (кактус, крапива), косметические средства (шампуни, гели, кремы), медикаменты в виде мази и растворов, одежда из синтетических материалов, некоторые металлы (никель).

Холодовая крапивница появляется при действии низких температур на кожные покровы.

Ее возникновение объясняют выработкой под влиянием холода особых белков – криоглобулинов, которые обладают свойствами антител.

Помимо кожных типичных розовато-красных зудящих волдырей наблюдаются значительные отеки мягких тканей и слизистых. Сыпь сохраняется от 2 часов до суток, затем исчезает, не оставляя пигментации.

Солнечная крапивница – один из видов фотодерматозов. Появляется при влиянии на кожу ультрафиолетового облучения при нахождении на солнце или в солярии. Поражает больше всего женщин, имеющих патологию печени и обостренную фоточувствительность к ультрафиолету.

Наблюдается обильное высыпание розоватых волдырей причудливой формы на открытых участках тела, что сочетается с мучительным зудом. Многочасовое нахождение на палящем солнце чревато появлением симптомов солнечного удара: головная боль, падение давления, обморок.

Острой крапивнице свойственно спонтанное возникновение сыпи на коже и слизистых оболочках. Причем главные элементы сыпи – волдыри различаются многообразием форм и размеров.

Если они охватывают обширные площади тела, сливаются – это ведет к расстройству состояния здоровья: плохое самочувствие, боли в суставах, лихорадка.

Данный тип крапивницы обычно сопутствует пищевой или медикаментозной аллергии, особенно при парентеральном вливании лекарств, сывороток, крови.

Хроническая крапивница как диагноз ставится, когда патологический процесс с характерной сыпью длится более 6 недель. Приступ начинается с интенсивного зуда разных участков кожного покрова. Зуд настолько сильный, что больные расчесывают кожу до крови, при инфицировании ранок формируются гнойники разной степени выраженности.

Хроническая рецидивирующая крапивница устанавливается в сенсибилизированном организме, в котором продолжительное время присутствуют источники хронической инфекции: фарингит, тонзиллит, холецистит, аднексит и другие; функциональные или органические поражения ЖКТ и органов, участвующих в процессе пищеварения (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа). Заболевание протекает циклически: рецидивы чередуются с периодами относительного благополучия – ремиссиями. При рецидивах присутствуют признаки интоксикация: головные боли, лихорадка, арталгии. При массивных отеках подслизистой оболочки ЖКТ – тошнота, рвота, диарея. Постоянный зуд ведет к бессоннице, повышенной утомляемости, раздражительности.

Лечение крапивницы – комплексное и включает нелекарственные методы (диета, образ жизни) и медикаментозные. Немедикаментозная терапия:

  • По возможности устранить причинный фактор, вызывающий крапивницу.
  • Нормализация образа жизни пациента: исключить перегревание, переохлаждение, физическое перенапряжение.
  • Избегание стрессов.
  • Сбалансированное питание с исключением возможных аллергенов (морепродукты, яйца, мед и другие).

Прием медикаментов исключительно с разрешения врача.

Антигистаминные препараты – основа базисной терапии при хронических формах крапивницы.

При тенденции к затяжному течению процесса и неэффективности лечения применяют системные глюкокортикоиды.

Антигистаминные II и III поколения без успокаивающего действия: Лоратадин, Цетиризин, Зиртек, Кларитин.

Препараты – стабилизаторы тучных клеток: Кетотифен.

Глюкокортикоиды: Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон.

Народные средства от крапивницы опасно использовать в период обострения болезни.

Патогенез крапивницы обусловлен аллергическими реакциями, некоторые из которых отличаются молниеносным течением, например анафилактический шок.

Все растения, рекомендованные народными целителями для приготовления отваров и настоев, – это потенциальные аллергены, которые вместо облегчения вызовут осложнения и переход острой патологии в хроническую.

Для снятия зуда от крапивницы используют местные средства в виде мазей или растворов, которые на некоторое время снимают выраженность симптома. Препараты с охлаждающим действием: 1% ментол, 0,5-1% раствор лимонной кислоты.

  • Мази, содержащие в составе антигистаминные средства: Фенистил гель, Эпидел.
  • В тяжелых случаях назначают мази с глюкокортикоидами, которые оказывают быстрое действие: Фторокорт, Элоком.

Можно ли мыться при крапивнице

Заболевание не является противопоказанием для мытья тела, однако существуют некоторые ограничения: Мыться лучше под душем теплой водой, не допуская резких перепадов температуры воды.

Принятие ванны нежелательно, так как длительное воздействие воды на кожу приводит к размягчению верхнего рогового слоя кожи и усилению отека. Нельзя применять при мытье синтетические жесткие мочалки, шампуни, гели.

Разрешено использовать гипоаллергенные моющие средства или детское мыло без отдушек.

Можно ли пить при крапивнице

Любой вид алкоголя при явных признаках крапивницы строго противопоказан, так как может вызвать такое грозное осложнение, как отек Квинке.

Можно ли купаться при крапивнице

Купание в бассейне и открытых водоемах не разрешается при обострениях крапивницы. В бассейн добавляют различные реагенты для очищения воды, которые вызовут усиление симптомов.

Можно ли супрастин при крапивнице

Супрастин назначают при крапивнице, так как он относится к антигистаминным препаратам 1 поколения. Из-за побочных эффектов он противопоказан при беременности и кормящим женщинам.

Кроме того, он оказывает тормозящее действие на ЦНС (нарушение координации движений, сонливость), поэтому с осторожностью применяется у людей, которым необходима быстрая реакция: вождение автомобиля, работа на производстве.

Можно ли хурму при крапивнице

Нет, нельзя. Хурма относится к продуктам с высокой степенью аллергенности, и сама может спровоцировать аллергическую реакцию.

Можно ли в баню при крапивнице

Резкие перепады температур отрицательно влияют на пораженную при крапивнице кожу. Поэтому посещение бань и саун при данном заболевании не рекомендовано.

Можно ли тыкву при крапивнице

Тыква не обладает выраженной аллергенностью, но учитывая, что при крапивнице отмечается повышенная чувствительность ко многим пищевым компонентам, в период обострения нежелательно использовать этот овощ в питании больного.

Крапивница – одна из самых сложных задач современной практической медицины.

Заболевание крайне негативно влияет на качество жизни людей: значительный кожный зуд, косметические дефекты снижают социальную активность человека, приводят к расстройствам в психоэмоциональной сфере.

Апатия, депрессия, снижение работоспособности – спутники этого заболевания. Лечение хронических форм не всегда является эффективным, поэтому ученые всего мира продолжают поиск лекарств, способных решить эту проблему.

Источник: https://dialog.ru/articles/krapivnitsa/

Аллергическая крапивница: основные причины появления, классификация и патогенез

Аллергическая реакция по типу крапивницы описание

В статистике постоянно растущего количества иммунологических заболеваний аллергическая крапивница прочно занимает второе место после бронхиальной астмы и ринита, вызванного гиперреактивностью слизистой оболочки носовой полости. Причем доктора подчеркивают, что симптомы этой патологии хоть раз в жизни отмечали до 25% населения всего земного шара, поэтому ее клинические проявления знакомы многим не только по фото в интернете.

В соответствии с нормами общепринятой международной классификации МКБ десятого пересмотра данной болезни присвоен код L50.0. Механизм развития патологии связан с образованием в отдельных участках дермы и подкожных тканях отеков и покраснений.

Подобные симптомы обусловлены расширением сосудов микроциркуляторного русла и снижением их проницаемости для жидких элементов сыворотки крови под воздействием основного компонента аллергического воспаления гистамина.

В этом процессе также принимают участие гепарин, нейтральные протеазы, которые выделяются из тучных клеток.

Схожим патогенетическим механизмом обладает и ангионевротический отек, поэтому его в медицинской литературе рассматривают как одну из разновидностей аллергической крапивницы.

Однако он поражает более глубокие слои кожи преимущественно в области головы, шеи, кистей, ступней, наружных половых органов. При этом эпидермис на участках поражения выглядит вполне нормально, отсутствуют такие проявления, как волдыри, зудящие высыпания и покраснение. Основной жалобой при ангиоотеке является дискомфорт.

Практически у половины пациентов отмечают сочетанное течение этих форм патологии. В зависимости от патогенеза и причин развития крапивница может быть аллергической и псевдоаллергической.

В первом случае основную роль играет слишком сильная активность иммунной системы, в то время как псевдоаллергический тип заболевания обычно возникает на фоне хронических, длительно протекающих патологий желудочно-кишечного тракта, печени.

Аллергическая крапивница может протекать в нескольких формах:

  1. Реагиновая.
  2. Цитотоксическая, чаще развивается при переливании крови и ее компонентов.
  3. Иммунокомплексная, проявляется при контакте с лекарственными препаратами.

В истории изучения патологии было предложено несколько ее классификаций. Однако общепринятой на сегодняшний день является следующая. В зависимости от течения аллергической крапивницы, реакции по типу ангиоотека могут быть острыми (длящимися не дольше 6 недель) или хроническими.

Хроническую форму заболевания в свою очередь делят на:

  • физическую, которая включает холодовую, солнечную, тепловую, замедленную, дермографическую и вибрационную;
  • особую (аквагенная, холинергическая, контактная, анафилаксия).

Основными причинами развития заболевания обычно служат:

  • пищевые красители и консерванты;
  • ароматизаторы;
  • стабилизаторы;
  • лекарственные препараты, особенно антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, рентгеноконтрастные медикаменты;
  • продукты питания, обычно крапивница развивается у детей на прием определенной пищи, в качестве аллергенов часто выступают рыба и морепродукты, арахис, коровье молоко, яйца, соя, некоторые овощи и фрукты (например, мандарины, клубника, помидоры);
  • контактные вещества, например, латекс, химикаты (в том числе и бытовые порошки, моющие и чистящие средства);
  • перепад температуры воздуха воды, сильный ветер;
  • воздействие тепла и ультрафиолета;
  • укусы насекомых.

Описаны также случаи, когда требующие лечения симптомы заболевания возникали под влиянием интенсивных физических нагрузок, механического раздражения кожи. Иногда подобную реакцию организма вызывает и повышение температуры тела.

Псевдоаллергическая крапивница обычно возникает на фоне инфекционных гепатитов А и В, малярии, брюшного тифа, дизентерии, сепсиса и т.д.

Также «запустить» симптомы такого заболевания могут ненаркотические анальгетики, паразитарные патологии.

Правильное выявление причины подобной реакции — основа для дальнейшего успешного лечения аллергической крапивницы, борьбы с ее симптомами и профилактики обострения.

Признаки острой крапивницы и ангионевротического отека возникают быстро, в пределах от нескольких минут до 1 часа после контакта с аллергеном. Врачи отмечают, что при употреблении в пищу определенных продуктов, в частности, орехов, рыбы, яиц или фруктов обычно развивается отечность губ и языка.

Прием некоторых лекарственных препаратов, укусы насекомых вызывает комбинированные симптомы и крапивницы, и ангионевротического отека. При повышенной реакции на ингаляционные аллергены появление папулезной сыпи сочетается с проявлениями ринита: отечностью слизистой оболочки носа, ринореей, слезотечением, зудом и жжением эпителия носовых ходов.

Клинические проявления болезни зависят от его формы.

Аллергическая крапивница, фото, симптомы и лечение которой подробно описаны в руководствах по иммунологии, проявляется в виде четко ограниченных, возвышающихся на коже волдырей папул.

Они имеют красный или бледно-розовый оттенок, размер их колеблется от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Иногда они сливаются вместе, образуя гигантские участки покраснения.

Острая аллергическая крапивница обычно продолжается не дольше полутора месяцев. Подобная форма заболевания встречается в подавляющем большинстве случаев — у 70-75% пациентов. Хроническая крапивница и ангионевротический отек чаще отмечают у женщин среднего возраста. Причем клинические проявления этих форм патологий обычно не связаны с пищевыми аллергенами.

Нередко обострение заболевания происходит на фоне стрессовых ситуаций.

Кроме того, хроническая крапивница и ангиоотек имеют тенденцию к опасному для жизни взрослых и детей течению, так как в патологический процесс обычно вовлекаются верхние дыхательные пути.

В некоторых случаях подобные симптомы могут свидетельствовать и о сопутствующем аутоиммунном гипер- или гипотиреоидном поражении щитовидной железы.

Хроническая аллергическая крапивница, фото, симптомы и лечение которой различается в зависимости от ее клинических форм:

  • Дермографизм сопровождается появлением волдыря с эритемой, выступающего над кожей при проведении по ней неострым, тупым предметом. Папула возникает в течение нескольких минут после воздействия и исчезает спустя 30-40 минут.
  • Патология, спровоцированная механическим давлением. Обычно начало клинических проявлений отсрочено до 4-6 часов. В местах длительного воздействия давящих предметов одежды (резинок белья, пояса и др.) возникают характерные для крапивницы высыпания.
  • Холодовая форма заболевания. Развивается после длительного влияния холодного воздуха или при контакте со снегом, ледяной водой.
  • Холинергическая крапивница возникает при изменении температуры тела. Причем это может быть вызвано не только патологическими причинами, но и приемом горячей ванны, интенсивной тренировки и др. Высыпания небольшого размера (до 1-2 мм) обычно локализуются на туловище, сопровождаются сильным зудом. Характерной особенностью служит появление вокруг папул яркой эритемы. Кстати, в некоторых случаях физические упражнения могут вызвать крапивницу и не связанную с изменением внутренней температуры тела. Это заболевание протекает тяжело, на его фоне отмечают выраженные анафилактические системные реакции.

Аллергическая крапивница, фото симптомов которой можно найти на плакатах в каждой больнице, нередко диагностируется и после обычного осмотра пациента по характерной локализации, размеру и форме волдырей.

Например, холодовой или солнечный тип заболевания проявляется в виде папул, возникших только в месте контакта с аллергеном. Все вопросы врача преследуют одну цель: выявление возможной взаимосвязи между развитием симптомов заболевания и воздействием определенных факторов (приема пищи, занятий, пребыванием под открытым солнце, контакт с разнообразными химикатами и т.д.).

После этого в обязательном порядке проводят следующие лабораторные исследования:

  • анализ на антиядерных и антитиреоидных аутоантител;
  • определение криоглобулинов и холодовых агглютининов;
  • оценка уровня комплемента С3 и С4;
  • развернутый клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, СОЭ и СРБ (С-реактивного белка);
  • специфические ПЦР реакции на вирусы гепатита В и Эпштейна-Барр;
  • печеночные пробы;
  • анализ крови на антитела, клиническое исследование кала на гельминты;
  • копрограмма;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • анализ мочи.

Подробное обследование больного позволит точно поставить диагноз крапивницы, а также исключить (или же подтвердить) различные сопутствующие заболевания.

Особенно это важно при подозрении на псевдоаллергическую форму патологии, которая обычно сопровождается разнообразными клиническими проявлениями со стороны пищеварительного тракта (болью в животе, тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, нарушениями стула и др.).

Для установления основной причины аллергической крапивницы проводят скарификационные тесты после предположительного выявления раздражителя при опросе больного.

В идеале лечится это избеганием причины (если конечно он был обнаружен). Особенно это относится к тем случаям, когда в роли аллергена при крапивнице и ангионевротическом отеке выступают лекарственные средства и продукты питания.

Некоторые медикаменты вызывают так называемую перекрестную аллергию. То есть при повышенной чувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам следует избегать и ненаркотических анальгетиков и их комбинации со спазмолитиками.

Но по данным специалистов, у половины пациентов причину крапивницы и ангионевротического отека выявить не удается. В таком случае на первый план выходит применение антигистаминных препаратов. Сейчас прописывают лекарства второго поколения, которые практически не вызывают нежелательных реакций.

Доказано, что аллергическая крапивница хорошо поддается терапии Лоратадином (Кларитином) и Цетиризином (Зиртек, Зодак, Цетрин), благодаря их способности подавлять воспалительный процесс на любой стадии развития. Дозировка для взрослых стандартная — 10 мг в сутки, для детей до 6 лет ее обычно понижают в два раза.

При хронической крапивнице в сочетании с ангионевротическим отеком применяют неселективные блокаторы гистаминовых рецепторов, например, Ранитидин (Зантак, Зоран) по 150 мг трижды в сутки.

Кроме того, таким больным показаны кортикостероиды (Преднизолон, Метипред) в дозировке 40-60 мг в сутки (точное количество препарата рассчитывается доктором в зависимости от массы тела пациента и выраженности клинических симптомов). Также врач может назначить Ксолар.

При угрозе развития ангионевротического отека при себе следует постоянно иметь индивидуальный шприц с 0,1% раствором адреналина. Его введение быстро устраняют угрожающие для жизни проявления аллергии.

Вне зависимости от причины заболевания, пациентам с подобным диагнозом нужно постоянно соблюдать определенную диету.

В первую очередь доктора настоятельно рекомендуют полностью убрать из рациона продукты, содержащих красители, ароматизаторы и консерванты. Педиатр Е.О. Комаровский вообще советует воздержаться от кормления ребенка такой пищей независимо есть аллергическая реакция по типу крапивницы, или нет.

Также с осторожностью нужно потреблять куриные яйца, различные морепродукты, из сортов рыбы наибольшую опасность представляет треска. Кроме того, следует ограничить в диете содержание сои в любом ее проявлении. Сильнейшими аллергенами являются цитрусовые, красные ягоды, овощи из семейства пасленовых.

Народные лекари считают, что альтернативой антигистаминным препаратам являются разнообразные средства на основе растительных компонентов.

Действительно, отзывы свидетельствуют, что приготовленные по рецептам нетрадиционной медицины снадобья способны снять основные проявления острой и хронической крапивницы (зудящую сыпь, волдыри).

Например, пораженные участки рекомендуют смазывать несколько раз в сутки крутым отваром цикория. Также помогает отвар из шишек хмеля. Для его приготовления берут столовую ложку растительного сырья, заливают стаканом кипятка и греют на водяной бане 15 — 20 минут. Отвар можно принимать внутрь (по 200 мл за полчаса до еды трижды в сутки) или использовать как наружное средство при высыпаниях.

Также для обработки очагов заболевания рекомендуют разведенный с водой сок хрена (в пропорции 1:1) или смесь мятных капель и самогона. Полезны и ванны с добавлением отвара череды или крапивы (для купания детей рекомендуют смесь этого растения с листьями бузины). Места укусов насекомых советуют смазывать раствором пищевой соды. Она быстро снимет зуд и другие проявления аллергии.

При острой анафилактической реакции немедленного типа, сопровождающейся отеком, особенно в области респираторного тракта, следует обратиться за медицинской помощью. Применение народных средств в подобной ситуации малоэффективно и не принесет результатов.

Но аллергическая крапивница, лечение которой зачастую продолжается несколько месяцев, требует постоянной профилактики осложнений, которая сводится в предупреждении контакта с раздражителем.

Помимо питания, это ограничение интенсивных физических нагрузок, сокращение прогулок под открытым солнцем и при слишком низкой температуре воздуха.

Дома следует подбирать гипоаллергенные чистящие средства и стиральные порошки, пользоваться только детским мылом. Особое внимание нужно уделять и приобретению косметики.

Лучше покупать ее в аптеке после предварительной консультации со специалистом.

Источник: https://med88.ru/allergija/krapivnica/

Аллергическая крапивница: более 7 симптомов , лечение (35 препаратов) у детей и взрослых, причины, диагностика

Аллергическая реакция по типу крапивницы описание
Заболевание аллергическая крапивница – болезнь аллергической природы, имеющая острый или хронический характер.

Характерные симптомы для недуга: зуд на коже, возникновение эритематозных возвышающихся элементов, а также высыпания (волдыри), которые схожи после контакта с крапивой – отсюда и название данной патологии.

Аллергическая крапивница у взрослых лечится при помощи антигистаминных средств, иммуномодулирующих препаратов и специальной гипоаллергенной диеты.

Один из видов высыпания

Диагностика болезни начинается с осмотра пациента, а далее сдаются необходимые анализы для определения уровня иммуноглобулина Е, анализ крови и проводятся иммунологические исследования, чтобы выявить воздействующий на организм аллерген. После этого специалист будет знать, чем лечить возникшее заболевание.

В данном материале подробно рассмотрим, какие виды заболевания существует, причины возникновения болезни, а так же, как и чем необходимо лечить аллергическую крапивницу.

Общие сведения

Аллергическая крапивница представляет собой защитную реакцию организма в ответ на влияние внутренних и внешних раздражителей. Независимо от причины возникновения проявляется в виде характерных высыпаний — зудящих волдырей, для которых характерно быстрое увеличение в размере, слияние и распространение по всей поверхности тела.

В большинстве случаев аллергическая крапивница имеет острое начало и быстро проходит после правильной терапии (а иногда и самопроизвольно). Такое течение характерно для детей (см. подробнее здесь) и подростков, взрослых. Девочки и мальчики болеют одинаково часто.

Если же контакт с аллергеном не был прекращен, а у больного имеются сопутствующие нарушения иммунитета или наследственная предрасположенность, патология может перейти в хроническую форму с эпизодами обострения и ремиссии. Такое происходит в 30% от всех диагностированных случаев, чаще у взрослых женщин (30-40 лет).

Аллергическая крапивница не заразна и не передается от больного человека к здоровому. В международной классификации болезней 10 пересмотра (код МКБ-10) она входит в раздел кожных заболеваний и находится под шифром L 50.0.

Что такое крапивница

В современной медицине нет единого мнения, выделять ли крапивницу как отдельный вид заболевания или она является единым симптомом для обозначения различного рода расстройств иммунитета.

Патология имеет в основе множество абсолютно разных причин (о них мы поговорим позже), но общими для выделения его в отдельную нозологическую группу является:

  • индивидуальный характер течения;
  • достаточно чёткая клиническая картина;
  • характер сыпи;
  • взаимосвязь с определённым факторами;
  • механизм развития.

Внешне и по ощущениям кожные элементы напоминают последствия ожога крапивой, такие высыпания называются уртикарными от латинского Urtica — «крапива» и, соответственно, Urticaria — международное обозначение болезни.

Реакция на коже развивается вследствие влияния определённого раздражителя, который тучные клетки, одни из участников иммунного ответа, распознают как угрозу для здоровья и дают команду на выброс веществ — медиаторов воспаления. Те, в свою очередь, существенно повышают проницаемость стенок сосудов периферического кровоснабжения.

Иными словами, под руководством защитных сил организма, в кровь выбрасывается большое количество особых органических соединений — гистамина, брадикинина, интерлейкина, которые влияют на эластичность капилляров и способствуют выходу плазмы из кровеносного русла в окружающие ткани. При этом нервные окончания реагируют на такое новшество передачей импульса о неполадках в головной мозг, что проявляет себя чувством жжения, зудом на месте сыпи.

По статистике заболевание проявляется реже у детей, чем у взрослых. Среди взрослых в основной группе риска женщины от 20 до 40 лет, что принято связывать с нестабильностью гормонального фона. Также одним из предрасполагающих факторов развития болезни выделяют наследственное изменение чувствительности иммунитета к различным раздражителям.

Важно! Крапивница — это абсолютно незаразное заболевание и имеет сугубо внутренние причины развития. Поэтому, если симптоматика появляется у нескольких человек, состоящих в тесном контакте, необходимо дифференцировать её с другими кожными болезнями. Самая распространённая ошибка при самостоятельной диагностике — перепутать крапивницу с чесоткой.

Причины и механизм развития (патогенез)

Основная причина крапивницы — повышенная чувствительность организма к некоторым веществам, вследствие чего возникает аллергическая реакция. Иммунная система человека реагирует на это неадекватно — усиленной выработкой медиаторов (гистамина, гепарина, лейкотриенов) и запуском каскада воспалительных реакций с участием специфического иммуноглобулина (IgE).

В результате происходит повышение проницаемости сосудистой стенки и выброс жидкой составляющей крови (плазмы) в межклеточное пространство. Из-за избытка тканевой жидкости образуются форменные элементы сыпи — волдыри, одновременно отмечается воздействие на болевые рецепторы, что и провоцирует появление зуда.

Вызвать аллергическую крапивницу могут:

  • Лекарственные средства — антибиотики, местные анестетики, нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Некоторые продукты — чаще всего реакция возникает при употреблении в пищу морепродуктов, цитрусовых, орехов, меда, яиц, красных ягод, кофе, какао и шоколада.
  • Средства бытовой химии — моющее для посуды, стиральный порошок, ополаскиватель для белья, уходовая и декоративная косметика, парфюмерия.
  • Укусы насекомых — комаров, пчел, ос, шершней.
  • Грибковые заболевания кожи, микозы ногтей.
  • Бактериальные инфекции — синусит, тонзиллит, фарингит, пиодермия, стрептодермия.
  • Паразитарные заболевания — гельминтозы, лямблиоз.
  • Сывороточная болезнь, переливание крови и ее компонентов.

Реже причиной аллергической крапивницы выступают эпидермальные (отторгающийся эпидермис кошек и собак, шерсть, слюна и моча животных), пылевые и пыльцевые аллергены.

Диагностика

Как лечить аллергическую крапивницу и провести адекватную диагностику знает врач-дерматолог. Несмотря на то что основу диагностических мероприятий составляют лабораторные исследования, не последнее место в диагностировании занимают такие манипуляции, выполняемые лично клиницистом:

  • изучение истории болезни — это укажет на базовое заболевание, спровоцировавшее аллергическую реакцию;
  • анализ жизненного анамнеза — для поиска внешних физиологических предрасполагающих факторов;
  • тщательный осмотр и пальпация поражённых участков кожного покрова;
  • детальный опрос больного — для оставления полной симптоматической картины и выяснения степени выраженности клинических признаков. Это даст возможность специалисту установить характер протекания недуга.

Лабораторные исследования предполагают проведение:

  • биохимии крови;
  • общеклинического анализа крови;
  • микроскопического изучения соскоба;
  • копрограммы;
  • иммунологических тестов;
  • аллергических проб.

В некоторых случаях в дополнение могут потребоваться общие инструментальные обследования, среди которых УЗИ и рентгенография, КТ и МРТ.

Факторы риска

Распространенность аллергической крапивницы составляет 10-25%. Риск заболеть существенно возрастает при наличии:

  • Наследственной предрасположенности — если у родителей или других ближайших родственников пациента наблюдалась крапивница.
  • Сопутствующих аллергических заболеваний — бронхиальная астма, аллергический дерматит, поллиноз.
  • Частых воспалительных заболеваний верхних (фарингит, ларингит, трахеит) или нижних (бронхит, пневмония) дыхательных путей.
  • Заболеваний органов желудочно-кишечного тракта — гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, энтерит, колит, панкреатит, гепатит.
  • Некоторых видов опухолевых новообразований.

Вероятность развития аллергической крапивницы повышается при переезде (смене климата), длительном нахождении на солнце или в условиях холода, у людей в состоянии хронического стресса.

Диагностика недуга у взрослых

Так как видов крапивницы огромное множество, это затрудняет диагностику заболевания. Поэтому обязательно проводят различные исследования. Диагностика крапивницы включает в себя:

  • Общий анализ мочи и крови. Он помогает определить тяжесть заболевания.
  • Биохимический анализ крови. Показывает какие органы вовлечены в процесс.

Перед тем, как лечить крапивницу, дополнительно назначаются анализы на гормоны щитовидной железы. Проверяется кал на дисбактериоз и паразитов, обследуется кровь на наличие инфекций. Берутся посевы их носа и зева, проводятся ревматические пробы.

Диагностика крапивницы также включает УЗИ суставов и щитовидной железы.

Классификация

Все виды аллергической крапивницы разделены на две основные формы — острую и хроническую. Если симптомы продолжаются менее 6 недель — это острая форма заболевания.

Она, как правило, связана с повышенной индивидуальной чувствительностью организма к аллергенам.

Проходит при прекращении воздействия неблагоприятных факторов, после приема лекарственных препаратов или же самостоятельно спонтанно.

Длительность хронической крапивницы составляет от 1 до 5 лет. Болезнь протекает волнообразно, с периодами обострения и ремиссии. При средней и тяжелой степени тяжести патология может продолжаться более 5 лет.

При выявлении провоцирующих факторов (хронические инфекции, патологии щитовидной железы, органов ЖКТ) или обострения (воздействие холода, тепла, солнечного излучения, тесной одежды), устанавливается диагноз индуцированная крапивница.

У большинства пациентов с хронической формой болезни причины остаются неизвестными. В таком случае крапивница считается идиопатической (спонтанной).

Псевдоаллергическая крапивница (псевдоаллергия)

При псевдоаллергии дегрануляция тучных (иммунных) клеток и высвобождение медиаторов воспаления (гистамин, гепарин, лейкотриены) происходит без участия аллергенов.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/allergicheskaya-krapivnica.html

Аллергическая крапивница – Медицинский справочник

Аллергическая реакция по типу крапивницы описание
Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница – кожная патология аллергического характера, которая может иметь острый или (реже) хронический характер. Ее симптомами являются кожный зуд, появление возвышающихся над кожей эритематозных элементов, схожих с высыпаниями, остающимися после ожога крапивой – отсюда и название патологии.

Диагностика производится на основании осмотра пациента, анализа крови, определения уровня иммуноглобулина Е; возможно проведение иммунологических исследований – аллергических проб для выявления аллергена. Лечение аллергической крапивницы производится с использованием антигистаминных средств, гипоаллергенной диеты, иммуномодулирующих препаратов.

Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница (уртикария) – кожное заболевание, проявляющееся развитием кожного зуда, эритематозных высыпаний и обычно провоцируемое пищевой или иной аллергией.

Подобное состояние является крайне распространенным, по данным медицинской статистики, не менее 10-20% населения Земли хоть раз в жизни испытывали симптомы этой патологии.

В подавляющем большинстве случаев аллергическая крапивница имеет острый характер и после проведенного лечения (иногда — самопроизвольно) исчезает, не оставляя следов на кожных покровах или слизистых оболочках.

Хроническая форма заболевания, по мнению некоторых врачей-дерматологов, должна быть вынесена в отдельную нозологическую группу, так как она обусловлена аутоиммунными и наследственными факторами. Кроме истинной аллергической формы, существует понятие «псевдоаллергической крапивницы», которая вызывается различными физическими факторами.

Аллергическая крапивница может поражать человека в любом возрасте, однако в возрастном распределении больных наблюдается превалирование детей. Это объясняется незрелостью многих иммунологических процессов, из-за чего легко возникает аллергия на различные факторы.

Хронический тип аллергической крапивницы чаще развивается у взрослых женского пола – в таком случае выявить причину заболевания нередко не удается, поэтому ее часто также называют идиопатической крапивницей.

Сама по себе эта патология не представляет угрозы для жизни человека, однако она может осложниться ангионевротическим отеком или анафилактическим шоком. Эти состояния требуют экстренной медицинской помощи для сохранения жизни больного.

Причины развития

Основной причиной кожных нарушений при аллергической крапивнице является массовая дегрануляция тканевых базофилов (тучных клеток).

В состав гранул этих клеток входят гистамин, гепарин, лейкотриены и целый ряд других биологически активных соединений, способных значительно изменять метаболические процессы в тканях.

В основном они приводят к расширению кровеносных сосудов, увеличивают проницаемость их стенки, вызывают накопление тканевой жидкости, стимулируют болевые рецепторы кожи, что приводит к появлению зуда.

В большинстве случаев такие реакции при аллергической крапивнице имеют местный характер и поражают только определенный участок кожи или, реже — всю поверхность тела. Однако иногда столь массовый выброс активных соединений может привести к общим реакциям по типу анафилактического шока и отека Квинке.

Причины, которые вызывают дегрануляцию тучных клеток, отличаются у различных форм аллергической крапивницы. Обычно это реагиновый тип гиперчувствительности (аллергия 1-го типа), опосредованный иммуноглобулинами типа Е. Аллергенами при данном виде аллергической крапивницы являются компоненты пищи, пыльца растений, бытовая пыль, некоторые лекарственные средства и другие факторы.

В таком случае кожные проявления выступают всего лишь одним из симптомов пищевой или другой аллергии. В некоторых случаях вызвать такие кожные нарушения может и аллергия 2-го типа – в основном это бывает при переливаниях крови. Внутривенное введение некоторых лекарственных средств с развитием иммунокомплексной реакции непереносимости также может вызвать аллергическую крапивницу.

Замечено, что некоторые инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, нарушения психо-эмоциональной сферы повышают вероятность развития аллергической крапивницы. Особенно это актуально в отношении идиопатической, или хронической формы патологии.

Патогенез развития кожных нарушений в этом случае изучен слабо, предполагаются как иммунные, так и неиммунные механизмы активации тканевых базофилов кожи.

Поэтому при наличии аллергической крапивницы неуточненной этиологии производят полное обследование организма больного с целью выявления скрытых и хронических заболеваний и нарушений.

При псевдоаллергической крапивнице патогенез во многом схожий – происходит массовая активация тканевых базофилов кожи с выделением биологически активных соединений.

Однако причины и механизмы этого процесса несколько иные – это может быть врожденная или приобретенная нестабильность мембран тучных клеток, их аномальная реакция на различные физические или гуморальные факторы.

Кроме того, в ряде случаев псевдоаллергической крапивницы, у больного обнаруживается повышенная чувствительность тканей кожи к гистамину и другим компонентам гранул базофилов. Поэтому даже незначительное выделение этих веществ может привести к клинической картине крапивницы.

Симптомы аллергической крапивницы

Несмотря на огромное разнообразие видов крапивницы, и факторов, способных ее спровоцировать, симптомы заболевания достаточно однообразны и отличаются только своей выраженностью. Одним из первых проявлений служит развитие кожного зуда и покраснения кожи.

Такие явления могут иметь как локальный, так и распространенный характер, располагаться симметрично (при холинергическом типе псевдоаллергической крапивницы) или, намного чаще, асимметрично. Весьма быстро (от нескольких минут до нескольких часов) на месте покраснения возникают волдыри различного размера (0,2-5 см), которые могут сливаться между собой.

Важным диагностическим признаком аллергической крапивницы является безболезненность волдырей.

В большинстве случаев указанные кожные проявления разрешаются в течение суток, не оставляя после себя следов – при условии отсутствия повторного воздействия провоцирующего фактора.

Иногда, при тяжелых формах аллергической крапивницы, нарастание симптомов происходит столь стремительно, что высыпания на коже перерастают в ангионевротический отек.

Сохранение кожных проявлений и развитие новых высыпаний свидетельствует о продолжении действия провоцирующего фактора, который, в таком случае, может иметь эндогенную природу (как при идиопатической крапивнице).

Лечение аллергической крапивницы

Основным звеном в терапии является уменьшение влияния гистамина на ткани кожи – это позволяет значительно уменьшить отек и зуд. Для этого необходимо заблокировать Н1-гистаминовые рецепторы, это достигается использованием антигистаминных средств.

В настоящее время предпочтение отдают антигистаминным средствам второго (лоратадин, цетиризин) и третьего (левоцетиризин) поколения. Эти препараты весьма эффективны при острых формах аллергической крапивницы, а также дермографических и солнечных псевдоаллергиях.

Однако при хронических формах крапивницы и видах с отсроченным проявлением симптомов (некоторые типы высыпаний от давления) эффективность антигистаминных средств сильно снижена.

Для лечения хронических форм патологии, а также для профилактики обострений при рецидивирующем характере аллергической крапивницы используют препараты-стабилизаторы мембран базофилов (кетотифена фумарат) и антагонисты кальция (нифедипин).

Они значительно повышают порог активации тучных клеток, тем самым затрудняя развитие кожных проявлений. Если имеется подозрение, что развитие заболевание обусловлено снижением активности иммунитета, то дополнительно назначаются иммуномодулирующие препараты.

При выявлении системной патологии, которая сопровождается аллергической крапивницей, разрабатывается схема ее лечения.

Помимо назначения лекарственных средств, немалое значение в терапии этого состояния играет гипоаллергенная диета для уменьшения нагрузки на иммунную систему человека.

Кроме того, после определения провоцирующего фактора (пищевой или физической природы при псевдоаллергии) необходимо принимать меры для его исключения из жизни больного или минимизации его воздействия на организм.

В тех случаях, когда аллергическая крапивница имеет стремительный характер и приводит к ангионевротическому отеку или анафилактическому шоку необходимы срочные жизнеспасающие мероприятия (инъекции адреналина и стероидов, госпитализация).

Прогноз и профилактика

Прогноз острой крапивницы в большинстве случаев благоприятный – высыпания исчезают в течение суток, не оставляя никаких следов на коже. При отсутствии повторного воздействия провоцирующего фактора заболевание часто больше никогда не тревожит человека.

Однако в случае хронических форм аллергической крапивницы прогноз во многом зависит от ее вида, выраженности, соблюдения пациентом всех требований дерматолога или аллерголога и правильности назначенного лечения.

Таким лицам необходимо всегда придерживаться гипоаллергенной диеты (исключить из рациона яйца, шоколад, морепродукты и ряд других продуктов). Крайне важно выявить причину кожных нарушений для минимизации ее воздействия.

Если крапивница была спровоцирована другим заболеванием, то прогноз во многом зависит от успешности его лечения.

Источник: https://mukpomup.ru/%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%BA%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B0/

АллергияСтоп
Добавить комментарий